Mujer de 86 años con múltiples comorbilidades, acudió a Urgencias por vómitos incoercibles, evidenciándose una hernia umbilical incarcerada. En la tomografía computarizada abdominal presentaba estómago distal en su interior, con neumatosis gástrica y gas portal (fig. 1). Se realizó laparotomía exploradora, encontrando región antropilórica herniada, sin signos de sufrimiento (fig. 2). Se realizó hernioplastia umbilical y la paciente fue dada de alta sin complicaciones. La neumatosis portal y la gástrica suelen ser signos ominosos por su frecuente asociación a isquemia intestinal masiva y gastritis enfisematosa; sin embargo, son signos radiológicos que se pueden asociar a distintas etiologías como una obstrucción intestinal mecánica, con mejor pronóstico.
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