Varón de 41 años de edad, con antecedentes de bypass gastrica en Y de Roux acudió al serv. De urgencias por dolor abdominal difuso y nauseas. La TAC de urgencia demostró una hernia interna del intestino delgado a través del defecto de Petersen, entre el asa antecólia de la Y de Roux y el mesocolon transverso (fig. 1). Se puede apreciar la imagen arremolinada de los vasos mesentéricos alrededor del orificio de la hernia. La hernia interna relacionada con la derivación gástrica en Y de Roux es una urgencia quirúrgica poco frecuente que puede evolucionar. Hasta el estrangulamiento intestinal e isquemia. La presentación clínica es inespecífica, y el diagnóstico radiológico representa un reto. El tratamiento requiere la reducción del intestino incarcerado y el cierre del defecto.
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