El número de ganglios afectos es uno de los principales factores pronósticos. En las guías clínicas más recientes (5.ª edición) de la Japanese Gastric Cancer Association se define la disección ganglionar D2 (D2: D1+No. 8a, 9, 11p, 11d, 12a) como extensión óptima de la linfadenectomía asociada a gastrectomía total por cáncer gástrico; quedando excluido el grupo 10.
Las variantes en la anatomía arterial hepática no son infrecuentes, apareciendo hasta en un 15-18% de los casos una arteria hepática izquierda aberrante.
Para evitar alteraciones en la perfusión hepática es importante conocer y preservar estas ramas arteriales.
Video: linfadenectomía D2 laparoscópica reglada.