Consenso metabolismo óseo y mineral. Sociedad Argentina de Nefrología. Versión 2010. Capítulo IV. Tratamiento de la hiperfosfatemia y mantenimiento del calcio en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 en diálisis

array:23 ["pii" => "S1886284510000883" "issn" => "18862845" "doi" => "10.1016/j.dialis.2010.07.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-01-01" "aid" => "31" "copyright" => "SEDYT" "copyrightAnyo" => "2010" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Dial Traspl. 2011;32:32-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 5779 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 54 "HTML" => 4897 "PDF" => 828 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1886284511000117" "issn" => "18862845" "doi" => "10.1016/j.dialis.2010.07.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-01-01" "aid" => "59" "copyright" => "SEDYT" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Dial Traspl. 2011;32:39-43" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 3887 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 51 "HTML" => 2537 "PDF" => 1299 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Guía de práctica clínica" "titulo" => "Consenso en metabolismo óseo y mineral. Sociedad Argentina de Nefrología. Versión 2010. Capítulo V. Tratamiento de valores anormales de paratohormona en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "39" "paginaFinal" => "43" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Bone and mineral metabolism consensus document. Argentina Nephrology Society (Sociedad Argentina de Nefrología). 2010 Version. Chapter V. Treatment of abnormal parathyroid hormone values in patients with stage 5 chronic kidney disease" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Adriana Peñalba, Alberto Alles, Adriana Aralde, Roxana Carreras, Elisa Del-Valle, Mariano Forrester, Cecilia Mengarelli, Armando Negri, Guillermo Rosa-Diez, Silvia Tirado, Luis Urtiaga, Eduardo Slatopolsky, Jorge B. Cannata-Andia, Víctor Lorenzo-Sellares" "autores" => array:14 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Adriana" "apellidos" => "Peñalba" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Alles" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Adriana" "apellidos" => "Aralde" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Roxana" "apellidos" => "Carreras" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Elisa" "apellidos" => "Del-Valle" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Mariano" "apellidos" => "Forrester" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Cecilia" "apellidos" => "Mengarelli" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Armando" "apellidos" => "Negri" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Rosa-Diez" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Silvia" "apellidos" => "Tirado" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Urtiaga" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Slatopolsky" ] 12 => array:2 [ "nombre" => "Jorge B." "apellidos" => "Cannata-Andia" ] 13 => array:2 [ "nombre" => "Víctor" "apellidos" => "Lorenzo-Sellares" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1886284511000117?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18862845/0000003200000001/v1_201304291612/S1886284511000117/v1_201304291612/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:17 [ "pii" => "S1886284511000129" "issn" => "18862845" "doi" => "10.1016/j.dialis.2011.02.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2011-01-01" "aid" => "60" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "mis" "cita" => "Dial Traspl. 2011;32:28-31" "abierto" => array:3 [ "ES" => true "ES2" => true "LATM" => true ] "gratuito" => true "lecturas" => array:2 [ "total" => 2079 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 29 "HTML" => 1495 "PDF" => 555 ] ] "en" => array:6 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "2010 Datos generales y por Hospitales del Trasplante Renal en España" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "28" "paginaFinal" => "31" ] ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1886284511000129?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/18862845/0000003200000001/v1_201304291612/S1886284511000129/v1_201304291612/en/main.assets" ] "es" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Guía de práctica clínica" "titulo" => "Consenso metabolismo óseo y mineral. Sociedad Argentina de Nefrología. Versión 2010. Capítulo IV. Tratamiento de la hiperfosfatemia y mantenimiento del calcio en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 en diálisis" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "32" "paginaFinal" => "38" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Adriana Peñalba, Alberto Alles, Adriana Aralde, Roxana Carreras, Elisa Del-Valle, Mariano Forrester, Cecilia Mengarelli, Armando Negri, Guillermo Rosa-Diez, Silvia Tirado, Luis Urtiaga, Eduardo Slatopolsky, Jorge B. Cannata-Andia, Victor Lorenzo-Sellares" "autores" => array:14 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Adriana" "apellidos" => "Peñalba" "email" => array:1 [ 0 => "apenialba@arnet.com.ar" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "¿" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Alberto" "apellidos" => "Alles" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Adriana" "apellidos" => "Aralde" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Roxana" "apellidos" => "Carreras" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Elisa" "apellidos" => "Del-Valle" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Mariano" "apellidos" => "Forrester" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Cecilia" "apellidos" => "Mengarelli" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Armando" "apellidos" => "Negri" ] 8 => array:2 [ "nombre" => "Guillermo" "apellidos" => "Rosa-Diez" ] 9 => array:2 [ "nombre" => "Silvia" "apellidos" => "Tirado" ] 10 => array:2 [ "nombre" => "Luis" "apellidos" => "Urtiaga" ] 11 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Slatopolsky" ] 12 => array:2 [ "nombre" => "Jorge B." "apellidos" => "Cannata-Andia" ] 13 => array:2 [ "nombre" => "Victor" "apellidos" => "Lorenzo-Sellares" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:1 [ "entidad" => "Grupo de Metabolismo Óseo y Mineral, Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires, Argentina" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Consensus on Bone and Mineral Metabolism. Argentine Society of Nephrology. 2010 Version. Chapter IV. Treatment of hyperphosphatemia and calcium maintenance in patients with chronic kidney disease stage 5 under dialysis" ] ] "textoCompleto" => "Tratamiento de la hiperfosfatemia y mantenimiento del calcio en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 en diálisis<ul class="elsevierStyleList" id="li0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0005">1.1.DietaLa restricción de la ingesta de fósforo debe ser de 800–1.000mg/d ajustada a las necesidades proteicas y peso adecuado. Para mejorar la adhesión del paciente es necesaria una orientación dietética individualizada realizada por nutricionista, mediante programas de educación nutricional.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010">1.2.Uso de quelantes del fósforoLos quelantes del P deben utilizarse en todo paciente que presenta un fósforo sérico mayor o igual a 5mg% con prescripción de dieta restringida en fósforo. Las sales de calcio, de aluminio, de magnesio, el carbonato de sevelamer y el carbonato de lantano son efectivos para reducir los niveles séricos de fósforo. El carbonato de calcio debe ser ingerido inmediatamente antes de las comidas. La nicotinamida se puede ingerir por la noche, alejada de las comidas y junto al uso de ácido acetilsalicílico. Para el caso del resto de los quelantes se sugiere que sean ingeridos durante la ingesta alimentaria, adecuando la dosis y número de acuerdo a la carga de fósforo de la dieta.<ul class="elsevierStyleList" id="li0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0015">1.2.1Quelantes con calcioSe recomienda el uso de acetato de calcio por encima del carbonato de calcio. La dosis total de calcio elemental provista por los quelantes con calcio no debe exceder los 1,5g/d con un límite superior de tolerancia incluyendo la ingesta alimentaria de 2g/d.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0020">1.2.2Quelantes sin calcioSe recomienda el uso de quelantes sin calcio en las siguientes situaciones:<ul class="elsevierStyleList" id="li0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0025">•pacientes con calcio corregido mayor a 10mg/dl a pesar de estar dializando con un calcio de 2,5mEq/l o</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0030">•pacientes con una hiperfosfatemia persistente y sostenida mayor o igual a 6,5mg/dl o</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0035">•pacientes con calcificaciones vasculares (tratando conjuntamente a los otros factores de riesgo vasculares) o</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0040">•calcifilaxis<ul class="elsevierStyleList" id="li0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0045">1.2.2.1Uso de hidróxido de aluminio: Se recomienda no utilizar hidróxido de aluminio por un período mayor a cuatro semanas seguidas a una dosis que no supere 1g/d, asegurando una concentración adecuada de niveles de aluminio en el dializado. Se recomienda en lo posible dializar con membranas de alto flujo.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0050">1.2.2.2Uso de carbonato de sevelamer: no se asocia a acidosis metabólica.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0055">1.2.2.3Uso de nicotinamida: la nicotinamida permitiría disminuir la dosis de los otros quelantes administrados de manera conjunta. El inconveniente está dado por los efectos adversos que limitan su uso.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0060">1.2.2.4Uso de carbonato de magnesio: no existe una dosis máxima establecida y conocida para el uso de carbonato de magnesio como único quelante utilizando un baño de diálisis con una concentración convencional de magnesio. La asociación con otros quelantes cálcicos permitiría por un lado reducir la carga de calcio para el paciente y por el otro el uso de un baño de diálisis convencional.</li></ul></li></ul></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0065">1.2.3Dosis y tipo de diálisisLa hemodiálisis nocturna extendida y la hemodiálisis corta diaria han mostrado ser efectivas para un control adecuado del fósforo y reducir la dosis de quelantes requeridos.Agregar una sesión corta de hemodiálisis de 2 a 3h al esquema trisemanal (4.a sesión) incrementa la cantidad de fósforo removido en el dializado.</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0070">1.2.4Concentración de calcio en el baño de diálisisSe debe individualizar la concentración de calcio en el baño de diálisis de acuerdo a los parámetros del metabolismo fosfocálcico y a la adherencia al tratamiento con quelantes de calcio de cada paciente. Situaciones especiales deben ser consideradas como en los casos de bajo recambio óseo y calcio sérico normal, donde se debe utilizar de preferencia dializado con Ca 2,5mEq/l con control estricto de la PTHi; o en presencia de hipercalcemia, independientemente de los niveles de PTHi. Se recomienda utilizar esta misma concentración cuando el paciente esta bajo tratamiento con calcitriol o análogos.</li></ul></li></ul>La concentración de 3,5mEq/l debe limitarse solo a aquellos pacientes que requieran un balance positivo rápido como en el caso del hueso hambriento posparatiroidectomía.Racional (discusión)La hiperfosfatemia en la insuficiencia renal crónica es el resultado de tres factores principales: una ingesta relativamente excesiva de fósforo, una reducción de la depuración renal o dialítica, o un estado de remodelación ósea alto o bajo.La hiperfosfatemia contribuye al desarrollo de hiperparatiroidismo secundario y está asociada a una mayor morbimortalidad en los pacientes con ERC en estadio v<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1">1–14</a>. En esta población de pacientes con fósforo elevado la principal causa de morbimortalidad es la cardiovascular y se observa una incidencia de calcificación vascular desproporcionada al grupo etario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10">10</a>. Si bien no se ha establecido aún una relación causa-efecto, la calcificación vascular sería el resultado de la transformación fenotípica de las células musculares lisas a nivel de la media arterial por la acción directa del fósforo o indirectamente a través del desarrollo de hiperparatiroidismo secundario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib16">16–19</a>.El tratamiento de la hiperfosfatemia en el estadio v de la insuficiencia renal crónica incluyen la dieta, el uso de quelantes de fósforo y la diálisis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1">1–7</a>.La restricción de fósforo debe ser de 800–1.000mg/d ajustada a las necesidades proteicas y peso adecuado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1">1–3–7–20</a>. En diálisis los requerimientos proteicos deben ser superiores a los recomendados para la población general, dada la condición catabólica de la técnica y la enfermedad. Lógicamente también son superiores a las recomendadas al enfermo urémico aún no en diálisis. Siempre lo primero debe ser garantizar un adecuado soporte calórico, proteico y mineral. Nunca el precio a pagar por una dieta presuntamente adecuada debe ser la nutrición insuficiente. El sentido común marca las normas de una dieta equilibrada. Cuatro comidas al menos, balanceada en cuanto a los principios inmediatos (hidratos de carbono, grasas y proteínas). Se considera que la ingesta óptima de proteínas debe ser de 1–1,2g/kg/d (de las cuales el 50% deben ser de alto valor biológico, es decir, proteínas animales) y la calórica de 30–35kcal/kg de peso (35 para menores y 30 para mayores de 65 años). En diálisis peritoneal la recomendación incluso es mayor (1,2–1,3g/kg de peso/d). Esta mayor liberación de la dieta proteica puede ocasionar un efecto adverso en la entrada del fósforo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>).<elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia>Los quelantes del fósforo deben utilizarse en todo paciente que presenta un fósforo sérico mayor o igual a 5mg con una dieta prescrita restringida en fósforo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a>).<elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia>No existe evidencia actual para recomendar un tipo de quelante único y específico para todos los pacientes. Las sales de calcio, de aluminio, de magnesio, el sevelamer, la nicotinamida y el carbonato de lantano son efectivos para reducir los niveles séricos de fósforo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a>. El uso de quelantes debe ir acompañado de una adecuada educación a los pacientes acerca de los riesgos de la hiperfosfatemia, la importancia de la dieta y mecanismo de acción de los quelantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7">7</a>.El carbonato de calcio debe ser ingerido inmediatamente antes de las comidas y es menos efectivo cuando se utiliza junto a inhibidores de la secreción gástrica, dado que requiere un pH ácido gástrico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6">6</a>. La nicotinamida se puede ingerir por la noche, alejada de las comidas y junto al uso de ácido acetilsalicílico, dado que su mecanismo de acción es diferente a los otros quelantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21">21</a>. Para el caso del resto de los quelantes se sugiere que sean ingeridos durante la ingesta alimentaria, adecuando la dosis y número de acuerdo a la carga de fósforo de la dieta.Los quelantes que contienen calcio son efectivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2">2–22</a>. El acetato de calcio a diferencia del carbonato de calcio, no es influenciado por el pH gástrico, aporta menos calcio elemental y produce menos hipercalcemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib23">23–26</a>. Por estas razones se recomienda el uso de acetato de calcio por encima del carbonato de calcio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1">1–6</a>.En pacientes anúricos en diálisis la pérdida diaria de calcio se encuentra reducida y solo se realiza a través del sudor y de las heces, es por ello que la ingesta de calcio debería limitarse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib27">27</a>. Considerando que la absorción del calcio absorbido por la dieta o quelantes con calcio es del 15 al 30%, se ha calculado la dosis máxima teórica de aporte calcio en los pacientes con ERC en estadio v<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib27">27</a>. Si bien aún no se puede establecer una dosis máxima de calcio basada en estudios prospectivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a>, la opinión de expertos es que la dosis total de calcio elemental provista por los quelantes con calcio no debe exceder los 1,5g/d con un límite superior de tolerancia incluyendo la ingesta alimentaria de 2g/d<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1">1</a> (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 3</a>).<elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia>No hay un número suficiente de trabajos y pacientes donde se haya evaluado o comparado la adhesión al tratamiento y efectividad de las diversas formas farmacéuticas con calcio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib28">28–29</a>. Se requieren trabajos prospectivos con número suficiente de pacientes para extraer conclusiones definitivas al respecto. La alternativa de otras formas farmacéuticas debería ser explorada no solo para las sales con calcio, sino para todos los tipos de quelantes.La elección de un quelante estaría influenciado por el estadio de enfermedad renal crónica y la presencia de otros parámetros como bioquímicos, evidencia de calcificaciones vasculares o de partes blandas, biopsia ósea, así como la consideración de otros efectos beneficiosos o adversos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a>. Excepto para el caso del sevelamer, los efectos de otros quelantes sin calcio en la progresión de las calcificaciones vasculares y la mortalidad de los pacientes con ERC estadio v, no han sido sistemáticamente estudiados. El clorhidrato de sevelamer en comparación con los quelantes con calcio en términos de reducción de progresión de calcificación arterial ha mostrado ser efectivo en algunos, pero no todos los estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2">2–30–40</a>. Son necesarios estudios prospectivos con gran número de pacientes y suficiente duración para confirmar el beneficio de los quelantes sin calcio en términos de progresión de las calcificaciones vasculares y sobrevida de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a>. Hasta el momento, entonces, teniendo en cuenta los resultados obtenidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib30">30–40</a>, las opiniones de expertos y de guías<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1">1–6–7</a>, se recomienda el uso de quelantes sin calcio en las siguientes situaciones (individuales o asociadas) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0020">tabla 4</a>): <ul class="elsevierStyleList" id="li0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0075">•pacientes con calcio corregido mayor a 10mg/dl a pesar de estar dializando con un calcio de 2,5mEq/l o</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0080">•pacientes con una hiperfosfatemia persistente y sostenida mayor o igual a 6,5mg/dl (sin indicación de paratiroidectomía quirúgica) o</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0085">•pacientes con calcificaciones vasculares (tratando conjuntamente a los otros factores de riesgo vasculares) o</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0090">•calcifilaxis.</li></ul><elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia>El hidróxido de aluminio es un quelante de fósforo efectivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2">2</a>. Pero el uso de aluminio durante un largo período de tiempo es tóxico, particularmente en pacientes con bajo recambio óseo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1">1–5–7</a>. En caso de ser requerido, se recomienda no utilizar hidróxido de aluminio por un período mayor a 4 semanas seguidas y en dosis menor a 1 g/d; no utilizar conjuntamente sales con citrato, dado que favorecen la absorción intestinal del aluminio, y si es posible se debe dializar al paciente con membranas de alto flujo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1">1–5</a>.El clorhidrato de sevelamer se asocia a acidosis metabólica, dado que carece de amortiguador en su fórmula. El carbonato de sevelamer de equivalente eficacia no se asocia a acidosis metabólica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib44">44</a>.La nicotinamida permitiría disminuir la dosis de otros quelantes administrados de manera conjunta. Existen trabajos controlados con pequeño número de pacientes que han mostrado eficacia en la reducción de la fosfatemia y aumento de los niveles de colesterol HDL<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib21">21–45</a>. Los efectos adversos limitan su uso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib46">46</a>. Estos incluyen intolerancia digestiva, enrojecimiento facial y trombocitopenia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib47">47</a>, para evitarlos se recomienda el uso concomitante de ácido acetilsalicílico a razón de 100–500mg/d, junto a la nicotinamida, pero esto no asegura la tolerancia al mismo.Con referencia al de sales de magnesio como quelante, hay pocos trabajos controlados y con pequeño número de pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6">6</a>. El hidróxido de magnesio es un quelante efectivo, pero causa diarrea. El trisilicato de magnesio no tiene poder quelante alguno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6">6</a>.El carbonato de magnesio ha mostrado ser un quelante efectivo, pero de utilizarse como único quelante, existe el riesgo de hipermagnesemia, por lo que se deben controlar los niveles de magnesemia y utilizar baño de diálisis con bajo magnesio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib47">47</a>. No existe una dosis máxima establecida y conocida para el uso de carbonato de magnesio como único quelante utilizando un baño de diálisis con una concentración convencional de magnesio.La asociación con otros quelantes cálcicos permitiria, por un lado reducir la carga de calcio para el paciente y por el otro el uso de un baño de diálisis convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib48">48</a>.La hemodiálisis nocturna extendida y la hemodiálisis corta diaria han mostrado ser efectivas para un control adecuado del fósforo y reducir la dosis de quelantes requeridos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib49">49,50</a>.Agregar una sesión corta de hemodiálisis de 2 a 3h al esquema trisemanal (4.a sesión), incrementa la cantidad de fósforo removido en el dializado y puede ser considerada cuando la dieta y los quelantes no logran reducir los niveles de fósforo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib7">7,51,52</a>.Las prácticas convectivas, en especial la hemodiafiltración, presentan una mayor remoción de fósforo en el dializado, que en el caso de la hemodiafiltración esto podría traducirse en cambios significativos en los niveles de fósforo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib53">53</a>.Es un tema de controversia cuál debe ser el contenido de calcio en el líquido de diálisis. Valores de 2,5mEq/l en el baño de diálisis se han asociado con balance negativo de calcio y tendencia al incremento de la PTH, además con esa concentración existe peor tolerancia hemodinámica a la ultrafiltración, que se potencia si el contenido de magnesio no es adecuado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5">5</a>. Niveles más elevados de Ca, de 3,5mEq/l frenan la secreción de PTH pero producen un balance positivo de calcio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1">1,5</a>.Se debe individualizar la concentración de calcio en el baño de diálisis de acuerdo a los parámetros del metabolismo fosfocálcico y a la adherencia al tratamiento con quelantes de calcio de cada paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7">7</a>, salvo en los casos de bajo recambio óseo y calcio sérico normal donde se debe utilizar de preferencia dializado con Ca 2,5mEq/l con control estricto de la PTHi o en presencia de hipercalcemia, independientemente de los niveles de PTHi. Se recomienda utilizar esta misma concentración cuando el paciente esta bajo tratamiento con calcitriol o análogos.La concentración de 3,5mEq/l debe limitarse solo a aquellos pacientes que requieran un balance positivo rápido como en el caso del hueso hambriento posparatiroidectomía.Preguntas de importancia clínica<ul class="elsevierStyleList" id="li0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0095">1)¿Cuándo se debe iniciar una dieta con restricción de fósforo?¿Es compatible una dieta con 800–1.000mg de fósforo diarios con una dieta de 1g/kg/d de proteínas por día?</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0100">2)¿Cuándo deben utilizarse los quelantes del fósforo? ¿En qué momento de la ingesta de alimentos es adecuado el uso de cada tipo de quelante (antes, durante o después de la comida)? Por ejemplo, ¿es conveniente que el carbonato de calcio se ingiera inmediatamente antes de la comida? ¿Y en el caso del acetato, hidróxido de aluminio, carbonato de magnesio, sevelamer, nicotinamida, lantano, etc.?</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0105">3)¿Es preferible el uso de acetato sobre carbonato de calcio?</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0110">4)¿Cuál es la dosis máxima de calcio aportada por quelantes con calcio permitida? ¿Existe una dosis adecuada a nuestra situación?</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0115">5)¿Existe alguna forma más conveniente o efectiva que los comprimidos con calcio (polvo, galletas con calcio, etc.)?</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0120">6)¿En qué situaciones debemos utilizar quelantes sin calcio?</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0125">7)¿El uso de sevelamer se asocia a mayor acidosis metabólica?</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0130">8)¿Podemos continuar usando hidróxido de aluminio a bajas dosis junto a los otros quelantes? Y, ¿durante cuánto tiempo?</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0135">9)¿La nicotinamida es eficaz y segura? ¿Cómo evitamos los efectos adversos?</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0140">10)¿Cuál es la dosis máxima que podemos usar de magnesio como quelante único en el caso de utilizar un baño de diálisis con concentración de magnesio convencional?</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0145">11)¿Son útiles la 4.asesión de hemodiálisis, la diálisis corta diaria y la diálisis extendida nocturna para el mejor control de fósforo?</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0150">12)¿Es efectiva la hemodiafiltración on-line para un mejor control de la fosfatemia? ¿Y la high flux hemodiálisis?</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0155">13)¿Qué concentración de calcio debemos manejar en el baño de diálisis y para qué tipo de pacientes? ¿2,5 a todos? ¿3,5 a nadie? ¿Y la concentración de 3? ¿Es mejor dializar con calcio bajo (2,5)?</li></ul>Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.Grupo de Trabajo de Metabolismo Óseo y Mineral" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:10 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xres104393" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec91808" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "xres104394" "titulo" => "Abstract" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec91807" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Tratamiento de la hiperfosfatemia y mantenimiento del calcio en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 en diálisis" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Racional (discusión)" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Preguntas de importancia clínica" ] 7 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "xack35679" "titulo" => "Agradecimientos" ] 9 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2010-06-01" "fechaAceptado" => "2010-07-02" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec91808" "palabras" => array:7 [ 0 => "Guía práctica clínica" 1 => "Tratamiento" 2 => "Hiperfosfatemia" 3 => "Calcio" 4 => "Pacientes" 5 => "Enfermedad renal crónica estadio 5" 6 => "Diálisis" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec91807" "palabras" => array:7 [ 0 => "Clinical practice guideline" 1 => "Treatment" 2 => "Hyperphosphatemia" 3 => "Calcium" 4 => "Patients" 5 => "Chronic kidney disease stage 5" 6 => "Dialysis" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "El objetivo de elaborar este consenso ha sido colaborar con el nefrólogo en el manejo del metabolismo mineral del paciente con ERC. Para su realización, partimos de formular preguntas que necesitamos respuesta para el manejo clínico de nuestros pacientes. Se consultaron fuentes bibliográficas y guías internacionales intentando adaptarlas a la realidad de nuestro país, Argentina. Hemos tenido en cuenta las nuevas definiciones y el sistema de clasificación más integrado que recientemente propuso la Fundación Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO). Desarrollamos el capitulo iv sobre el tratamiento de la hiperfosfatemia y mantenimiento del calcio en pacientes con enfermedad renal crónica estadio 5 en diálisis." ] "en" => array:2 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "The aim of preparing this consensus was to aid nephrologists in the management of mineral metabolism in patients with chronic kidney disease. First, we formulated questions that required answers for the clinical management of these patients. Literature sources and international guidelines were consulted with a view to adapting them to the Argentine context. The new definitions and the more integrated system recently proposed by the Kidney Disease - Improving Global Outcomes Foundation have been taken into account. The present chapter discusses the treatment of hyperphosphatemia and calcium maintenance in patients with chronic kidney disease stage 5 under dialysis." ] ] "apendice" => array:1 [ 0 => array:1 [ "seccion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "apendice" => "*Comisión Directiva de la Sociedad Argentina de Nefrología Presidente: Dr. Walter Douthat Secretario: Dr. Claudio Mascheroni Tesorero: Dr. Juan José Di Bernardo<elsevierMultimedia ident="t0025"></elsevierMultimedia>" "etiqueta" => "Anexo 1" "identificador" => "s0030" ] ] ] ] "multimedia" => array:5 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Fuente: Base de datos de composición de alimentos ARGENFOOD, Universidad Nacional de Luján, Argentina. Esta tabla indica qué alimentos son ricos en proteínas y hábito frecuente en nuestro medio que ofrecen mayor beneficio en relación al P. Es una forma de jerarquizar aportes proteicos en función del P, esto sin mencionar los aportes de sodio, colesterol etc. que tienen algunos de los alimentos aquí citados y que frecuentemente nuestros pacientes nos cuentan que consumen." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Alimento \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Cantidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Fósforo (mg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Proteínas (g) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">mg p/g de prot. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Leche \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 vaso: 200cc \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">190 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Queso chubut \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">250 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Queso provolone \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 cucharada: 10g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">76,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hígado vacuno \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 bife chico: 200g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">752 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">19 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Huevo entero \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 u \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">105 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Queso máquina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 fetas finas: 30g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">159 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pescado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 filet: 150g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">315 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">27 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carne vacuna \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 bife chico 150g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">305 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Pollo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 presa: 150g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">305 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Jamón cocido \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 fetas finas: 40g \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Clara de huevo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1 u \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab186283.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Relación entre la cantidad de fósforo de los alimentos y su aporte en proteínas" ] ] 1 => array:6 [ "identificador" => "t0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Tipos de quelantes utilizados y en desarrollo." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Tipo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Nombre \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cationes con calcio (Ca+) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carbonato Ca+, acetato Ca+, citrato Ca+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cationes con magnesio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carbonato de magnesio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Metales pesados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hidróxido de aluminio, carbonato de lantano \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Polímeros no absorbibles \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Clorhidrato de sevelamer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carbonato de sevelamer \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Inhibidor Na/Pi-2b \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Colestilán, nicotinamida (ácido nicotínico) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Con hierro \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Oxohidróxido de hierro (sin desarrollo) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Citrato férrico (zerenex, fase ii) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mg-Fe hidroxicarbonato (alpharen, fase ii) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab186286.png" ] ] ] ] ] 2 => array:6 [ "identificador" => "t0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Distintos tipos de quelantes con cálcio. Se incluye el contenido en miligramos del compuesto y del contenido de Ca+ elemental por comprimido. En la última columna se detalla el número de comprimidos permitido a razón de 1,5g/d de Ca+ elemental por día. El citrato de calcio está contraindicado debido a que el citrato favorece la absorción de aluminio." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Compuesto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Disponible en Argentina \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Compuesto de calcio (mg) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Calcio(mg) elemental \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">N.o comprimidos = 1,5g Ca elemental \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carbonato Ca+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.250 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">500 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.500 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">600 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Acetato Ca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">667 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">167 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">500 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">750 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">300 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.000 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">400 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1.200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">480 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Citrato Ca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sí \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Contraindicado \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Acetato Ca/Carbonato mg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Osvaren (España) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Acet Ca 435 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">110 (mg=60) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carb Mag 235 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carbonato Ca/Carbonato mg \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">No \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Magnebind (EE.UU.) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carb Ca 450 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">113 (mg=85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carb Mag 200 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carb Ca 300 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">76 (mg=85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carb Mag 300 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab186285.png" ] ] ] ] ] 3 => array:6 [ "identificador" => "t0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Cuadro comparativo del poder quelante del aluminio." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Compuesto \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Poder quelante \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Carbonato de calcio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">39mg de P por gramo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Acetato de calcio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">45mg de P por gramo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hidróxido de aluminio \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22,3mg de P por 5ml de solución \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">15,3mg de P por cápsula \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab186287.png" ] ] ] ] ] 4 => array:5 [ "identificador" => "t0025" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vocales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Buenos Aires: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Catamarca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Bruno Lococo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Segundo Fernandez \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dra. Mónica Calvo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Heriberto Demicheli \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Córdoba \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Helio Geandet \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Sergio Boni \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dra. Mirta López \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Nestor Garcia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dra. Sandra Mendez \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Marcelo Orias \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dra. Silvia Russomando \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Daniel D’Errico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Entre Ríos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Rodolfo Piscitelli \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Eugenio Bernhardt \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dra. María Inés Marone \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Eduardo Sanguinetti \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Norpatagonia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dra. Beatriz Rizzo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mendoza \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Salta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Jose Ascar \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dra. NoraMarcheta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Carlos Abate \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Nordeste \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Marcelo Ferreyra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">San Juan \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Raul Morales \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Hugo Ramírez \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Noroeste: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Santa Fe \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dra. Mariela Sal \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Alberto Alles \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dra. Sara Muhamad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Vocales Suplentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Buenos Aires: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Noroeste: \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dra. Olga Guardia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Dr. Norberto Gómez \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab186284.png" ] ] ] ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bb0005" "bibliografiaReferencia" => array:53 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "NKF/Doqi Clinical Practice guidelines for bone metabolism and disease in Chronic Kidney Disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "National Kidney Foundation" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "2003" "volumen" => "42" "numero" => "S3" "paginaInicial" => "S1" "paginaFinal" => "S201" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14520607" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clinical Practice guideline for diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease related mineral and bone disorders (CKD-MBD)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "KDIGO" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/ki.2009.188" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Kidney Int Suppl" "fecha" => "2009" "volumen" => "113" "paginaInicial" => "S1" "paginaFinal" => "S130" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19644521" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "UK Renal Association Clinical Practice Guidelines. UK Renal Association. Fourth Edition. Disponible en: <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.renal.org/guidelines">www.renal.org/guidelines</a>. 2007." ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Canadian Society of Nephrology Practice Guidelines. Am Soc Nephrol; 2006;17:S1-27." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Torregrosa JV, Cannata-Andia J, Bover J, Caravaca F, Lorenzo V, Martin-de-Francisco AL, et al. Guías SEN. Recomendaciones de la Sociedad Española de nefrología para el manejo de las alteraciones del metabolismo óseo-mineral en los pacientes con enfermedad renal crónica. Nefrología (supl 1). 2008;28:1–22." ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "The CARI guidelines" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nephrology (Carlton)" "fecha" => "2006" "volumen" => "11" "numero" => "S1" "paginaInicial" => "S230" "paginaFinal" => "S261" ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Directrizes Brasileiras de práctica clínica para o disturbio mineral e ósseo na Doença Renal Crónica. Bras J of Nephrol. 2008;30(Supl 1): 1–31." ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Death risk in hemodialysis patients: The predictive value of commonly measured variables and an evaluation of death rate differences between facilities" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "E.G. Lowrie" 1 => "N.L. Lew" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "1990" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "458" "paginaFinal" => "482" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2333868" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association of serum phosphorus and calcium x phosphate product with mortality risk in chronic hemodialysis patients: A national study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G.A. Block" 1 => "T.E. Hulbert-Shearon" 2 => "N.W. Levin" 3 => "F.K. Port" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "1998" "volumen" => "31" "paginaInicial" => "607" "paginaFinal" => "617" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9531176" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mineral metabolism, mortality and morbidity in maintenance hemodialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "G. Block" 1 => "P. Klassen" 2 => "J. Lazarus" 3 => "E. Lowrie" 4 => "G. Chertow" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Soc Nephrol" "fecha" => "2004" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "2208" "paginaFinal" => "2218" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15284307" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib11" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predictors and consequences of altered mineral metabolism: The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E.W. Young" 1 => "J.M. Albert" 2 => "S. Satayathum" 3 => "D.A. Goodkin" 4 => "R.L. Pisoni" 5 => "T. Akiba" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1523-1755.2005.00185.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Kidney Int" "fecha" => "2005" "volumen" => "67" "paginaInicial" => "1179" "paginaFinal" => "1187" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15698460" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib12" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Kidney Disease Outcomes Quality Initiative (K/DOQI) guideline for bone metabolism and disease in CKD: Association with mortality in dialysis patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Noordzij" 1 => "J.C. Korevaar" 2 => "E.W. Boeschoten" 3 => "F.W. Dekker" 4 => "W.J. Bos" 5 => "R.T. Krediet" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.ajkd.2005.08.013" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "2005" "volumen" => "46" "paginaInicial" => "925" "paginaFinal" => "932" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16253734" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bib13" "etiqueta" => "13" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Calcium, phosphorus, parathyroid hormone, and cardiovascular disease in hemodialysis patients: The USRDS waves 1, 3, and 4 study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "Y. Slinin" 1 => "R.N. Foley" 2 => "A.J. Collins" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1681/ASN.2004040275" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Soc Nephrol" "fecha" => "2005" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "1788" "paginaFinal" => "1793" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15814832" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bib14" "etiqueta" => "14" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortality Risk for Dialysis Patients with different levels of serum Calcium, Phosphorus, and PTH: The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study (DOPPS)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Tentori" 1 => "M. Blayney" 2 => "J. Albert" 3 => "B. Gillespie" 4 => "P. Kerr" 5 => "J. Bommer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.ajkd.2008.03.020" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kid Dis" "fecha" => "2008" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "519" "paginaFinal" => "530" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18514987" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bib15" "etiqueta" => "15" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Coronary-artery calcification in young adults with end-stage renal disease who are undergoing dialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W.G. Goodman" 1 => "J. Goldin" 2 => "B.D. Kuizon" 3 => "C. Yoon" 4 => "B. Gales" 5 => "D. Sider" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM200005183422003" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2000" "volumen" => "342" "paginaInicial" => "1478" "paginaFinal" => "1483" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10816185" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bib16" "etiqueta" => "16" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Arterial media calcification in end-stage renal disease: impact on all-cause and cardiovascular mortality" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "G. London" 1 => "A. Guerin" 2 => "S. Marchais" 3 => "F. Metivier" 4 => "B. Pannier" 5 => "H. Adda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant" "fecha" => "2003" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "1731" "paginaFinal" => "1740" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12937218" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bib17" "etiqueta" => "17" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Phosphate regulation of vascular smooth muscle cell calcification" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Jono" 1 => "M.D. McKee" 2 => "C.E. Murry" 3 => "A. Shioi" 4 => "Y. Nishizawa" 5 => "K. Mori" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circ Res" "fecha" => "2000" "volumen" => "87" "paginaInicial" => "E10" "paginaFinal" => "E17" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11009570" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bib18" "etiqueta" => "18" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Pathophysiology of vascular calcification in chronic kidney disease" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.M. Moe" 1 => "N.X. Chen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1161/01.RES.0000141775.67189.98" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circ Res" "fecha" => "2004" "volumen" => "95" "paginaInicial" => "560" "paginaFinal" => "567" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15375022" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bib19" "etiqueta" => "19" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Vascular calcification mechanisms" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C.M. Giachelli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/01.ASN.0000145894.57533.C4" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Am Soc Nephrol" "fecha" => "2004" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "2959" "paginaFinal" => "2964" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15579497" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bib20" "etiqueta" => "20" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "NKF/Doqi Clinical Practice guidelines for Nutrition in Chronic Renal Failure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "colaboracion" => "National Kidney Foundation" "etal" => false ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "2000" "volumen" => "35" "numero" => "S2" "paginaInicial" => "S1" "paginaFinal" => "S140" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10895784" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bib21" "etiqueta" => "21" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Niacin Lowers Serum Phosphate and Increases HDL Cholesterol in Dialysis Patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Muller" 1 => "H. Mehling" 2 => "B. Otto" 3 => "R. Bergmann-Lips" 4 => "F. Luft" 5 => "J. Jordan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2215/CJN.01470307" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin J Am Soc Nephrol" "fecha" => "2007" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "1249" "paginaFinal" => "1254" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17913971" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bib22" "etiqueta" => "22" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Calcium carbonate as a phosphate binder in patients with chronic renal failure undergoing dialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "E. Slatopolsky" 1 => "C. Weerts" 2 => "S. Lopez-Hilker" 3 => "K. Norwood" 4 => "M. Zink" 5 => "D Windus" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM198607173150304" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1986" "volumen" => "315" "paginaInicial" => "157" "paginaFinal" => "161" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3724805" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bib23" "etiqueta" => "23" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Calcium acetate control of serum phosphorus in hemodialysis patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Emmett" 1 => "M.D. Sirmon" 2 => "W.G. Kirkpatrick" 3 => "C.R. Nolan" 4 => "G.W. Schmitt" 5 => "MB. Cleveland" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "1991" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "544" "paginaFinal" => "550" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2024656" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bib24" "etiqueta" => "24" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A comparison of phosphorus-chelating effect of calcium carbonate versus calcium acetate before dialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Borrego" 1 => "P. Pérez del Barrio" 2 => "P. Serrano" 3 => "M.J. García Cortés" 4 => "M.C. Sánchez Perales" 5 => "F.J. Borrego" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nefrologia" "fecha" => "2000" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "348" "paginaFinal" => "354" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11039260" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bib25" "etiqueta" => "25" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Calcium Acetate versus Calcium Carbonate as phosphate-binding agents in chronic hemodialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "S. Pflanz" 1 => "I. Henderson" 2 => "N. McElduff" 3 => "M. Jones" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant" "fecha" => "1994" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "1121" "paginaFinal" => "1124" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7800211" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bib26" "etiqueta" => "26" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The treatment of uremic hyperphosphatemia with calcium acetate and calcium carbonate: A comparative study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "K. Schaefer" 1 => "J. Scheer" 2 => "G. Asmus" 3 => "E. Umlauf" 4 => "J. Hageman" 5 => "D. Von Herrath" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant" "fecha" => "1991" "volumen" => "6" "paginaInicial" => "170" "paginaFinal" => "175" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1866045" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bib27" "etiqueta" => "27" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Case against Calcium-Based Phosphate Binders" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "S.M. Moe" 1 => "G.M. Chertow" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2215/CJN.00560206" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin J Am Soc Nephrol" "fecha" => "2006" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "697" "paginaFinal" => "703" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17699275" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bib28" "etiqueta" => "28" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A prefence study: calcium acetate tablets versus gelcaps in hemodialysis patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M.R. Kaplan" 1 => "C.L. Stashenko" 2 => "A.L. Bledsoe" 3 => "J. McGowan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nephrol Nurs J" "fecha" => "2002" "volumen" => "29" "paginaInicial" => "363" "paginaFinal" => "365" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12224369" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bib29" "etiqueta" => "29" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficay and tolerance of three different calcium acetate formulations in hemodialysis patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.P. Van den Bergh" 1 => "M.A. Gelens" 2 => "H.A. Klaassen" 3 => "B.G. Kaufman" 4 => "W.M. Bottger" 5 => "V.M. Verstappen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neth J Med" "fecha" => "1999" "volumen" => "55" "paginaInicial" => "222" "paginaFinal" => "228" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10593132" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bib30" "etiqueta" => "30" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of Sevelamer on the progression of vascular calcification in patients on chronic haemodialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "T. Takei" 1 => "S. Otsubo" 2 => "K. Uchida" 3 => "K. Matsugami" 4 => "T. Mimuro" 5 => "T. Kabaya" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Nephron Clin Pract" "fecha" => "2008" "volumen" => "108" "paginaInicial" => "278" "paginaFinal" => "283" ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bib31" "etiqueta" => "31" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A 1-year randomized trial of calcium acetate versus sevelamer on progression of coronary artery calcification in hemodialysis patients comparable with lipid control: the Calcium Acetate Renagel Evaluation-2 (CARE-2) study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W. Qunibi" 1 => "M. Moustafa" 2 => "L.R. Muenz" 3 => "D.Y. He" 4 => "P.D. Kessler" 5 => "J.A. Diaz-Buxo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.ajkd.2008.02.298" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "2008" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "952" "paginaFinal" => "965" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18423809" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bib32" "etiqueta" => "32" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A comparison of sevelamer and calcium-based phosphate binders on mortality, hospitalization, and morbidity in hemodialysis: a secondary analysis of the Dialysis Clinical Outcomes Revisited (DCOR) randomized trial using claims data" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "W.L. St Peter" 1 => "J. Liu" 2 => "E. Weinhandl" 3 => "Q. Fan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.ajkd.2008.01.004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "2008" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "362" "paginaFinal" => "365" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18295050" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bib33" "etiqueta" => "33" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A randomized, doubled-blind, crossover design study of sevelamer hydrochloride and sevelamer carbonate in patients on hemodialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Delmez" 1 => "G. Block" 2 => "J. Robertson" 3 => "S. Chasan-Taber" 4 => "A. Blair" 5 => "M. Dillon" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Nephrol" "fecha" => "2007" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "386" "paginaFinal" => "391" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18184521" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bib34" "etiqueta" => "34" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dialyisis Clinical Outcomes Revisited Investigators. Effects of sevelamer and calcium-based phosphate binders on mortalitiy in hemodialyisis patients: results of a randomized clinical trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "W.N. Suki" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jrn.2007.10.019" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Ren Nutr" "fecha" => "2008" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "91" "paginaFinal" => "98" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18089452" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bib35" "etiqueta" => "35" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of sevelamer and calcium-based phosphate binders on mortalitiy in hemodialyisis patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W.N. Suki" 1 => "R. Zabaneh" 2 => "J.L. Cangiano" 3 => "J. Reed" 4 => "D. Fischer" 5 => "L. Garrett" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/sj.ki.5002466" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Kidney Int" "fecha" => "2007" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "1130" "paginaFinal" => "1137" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17728707" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bib36" "etiqueta" => "36" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Mortality effect of coronary calcification and phosphate binder choice in incident hemodialysis patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "G.A. Block" 1 => "P. Raggi" 2 => "A. Bellasi" 3 => "L. Kooniega" 4 => "D.M. Spiegel" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/sj.ki.5002313" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Kidney Int" "fecha" => "2007" "volumen" => "72" "paginaInicial" => "225" "paginaFinal" => "226" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17625585" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bib37" "etiqueta" => "37" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of sevelamer and calcium on coronary artery calcification in patients new to hemodialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.A. Block" 1 => "D.M. Spiegel" 2 => "J. Ehrlich" 3 => "R. Mehta" 4 => "J. Lindbergh" 5 => "A. Dreisbach" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1523-1755.2005.00600.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Kidney Int" "fecha" => "2008" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "1815" "paginaFinal" => "1824" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16164659" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bib38" "etiqueta" => "38" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Long-term comparison of a calcium-free phosphate binder and calcium carbonate phosphorus metabolism and cardiovascular calcification" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Braun" 1 => "H.G. Asmus" 2 => "H. Holzer" 3 => "R. Brunkhorst" 4 => "R. Krause" 5 => "W. Schulz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Nephrol" "fecha" => "2004" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "104" "paginaFinal" => "115" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15356967" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bib39" "etiqueta" => "39" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment of hyperphosphatemia in hemodialyiss patients: The Calcium Acetate Renagel Evaluation (CARE Study)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "W.Y. Qunibi" 1 => "R.E. Hootkins" 2 => "L.L. McDowell" 3 => "M.S. Meyer" 4 => "M. Simon" 5 => "R.O. Garza" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1523-1755.2004.00590.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Kidney Int" "fecha" => "2004" "volumen" => "65" "paginaInicial" => "1914" "paginaFinal" => "1926" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086935" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bib40" "etiqueta" => "40" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treat to Goal Working Group. Sevelamer attenuates the progression of coronary and aortic calcification in hemodialysis patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "G.M. Chertow" 1 => "S.K. Burke" 2 => "P. Raggi" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1046/j.1523-1755.2002.00434.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Kidney Int" "fecha" => "2002" "volumen" => "62" "paginaInicial" => "245" "paginaFinal" => "252" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12081584" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bib41" "etiqueta" => "41" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Normas de Organización y Funcionamiento de la Práctica Dialítica. Programa Nacional de Garantía de Calidad y Atención Médica. Ministerio de Salud y Acción Social. Resolución 1704/2007." ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bib42" "etiqueta" => "42" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevention of aluminium exposure through dialysis fluids. Analysis of changes in the lat 8 years" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L. Fernández-Marín José" 1 => "A. Canteros" 2 => "M. Serrano" 3 => "A. González-Carcedo" 4 => "C. Díaz-Corte" 5 => "J. Cannata-Andía" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant" "fecha" => "1998" "volumen" => "13" "numero" => "Suppl 3" "paginaInicial" => "78" "paginaFinal" => "81" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9870444" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bib43" "etiqueta" => "43" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Sevelamer hydrochloride exacerbates metabolic acidosis in hemodialysis patients, depending on the dosage" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Oka" 1 => "M. Miyazaki" 2 => "S. Takatsu" 3 => "K. Kunitoma" 4 => "F. Uno" 5 => "M. Maruyama" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1744-9987.2007.00432.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Ther Apher Dial" "fecha" => "2007" "volumen" => "11" "paginaInicial" => "107" "paginaFinal" => "113" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17381531" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bib44" "etiqueta" => "44" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparison of sevelamer hydrochloride and sevelamer carbonate: risk of metabolic acidosis and clinical implications" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A.B. Pai" 1 => "B.M. Shepler" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1592/phco.29.5.554" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Pharmacotherapy" "fecha" => "2009" "volumen" => "29" "numero" => "5" "paginaInicial" => "554" "paginaFinal" => "561" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19397463" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bib45" "etiqueta" => "45" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efectividad y seguridad del ácido nicotínico en el tratamiento de la hiperlipidemia asociada a hiperfosfatemia en pacientes con enfermedad renal crónica" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "C.A. Restrepo Valencia" 1 => "J. Cruz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nefrologia" "fecha" => "2008" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "61" "paginaFinal" => "66" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18336133" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bib46" "etiqueta" => "46" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tratamiento de la hiperfosforemia del enfermo dializado con nicotinamida" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "C. Galeano" 1 => "P. Navarro" 2 => "J. Teruel" 3 => "J. Ortuño" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nefrologia" "fecha" => "2005" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "725" "paginaFinal" => "726" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16514919" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bib47" "etiqueta" => "47" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Thrombocytopenia induced by nicotinamide in hemodialysis patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "J.B. Rottembourg" 1 => "V. Launay-Vacher" 2 => "J. Massard" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1523-1755.2005.00583_8.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Kidney Int" "fecha" => "2005" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "2911" "paginaFinal" => "2912" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16316377" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bib48" "etiqueta" => "48" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Magnesium carbonate as a phosphorus binder: A prospective,controlled, crossover study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "J. Delmez" 1 => "J. Kelber" 2 => "K. Norword" 3 => "K. Giles" 4 => "E. Slatopolsky" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Kidney Int" "fecha" => "1996" "volumen" => "49" "paginaInicial" => "163" "paginaFinal" => "167" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8770963" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bib49" "etiqueta" => "49" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Magnesium carbonate is an effective phosphate binder for chronic hemodialysis patients: a pilot study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.M. Spiegel" 1 => "B. Farmer" 2 => "G. Smits" 3 => "M. Chonchol" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1053/j.jrn.2007.08.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Ren Nutr" "fecha" => "2007" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "416" "paginaFinal" => "422" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17971314" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bib50" "etiqueta" => "50" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Control of serum phosphate without any phosphate binders in patients treatment with nocturnal hemodialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "I. Mucsi" 1 => "G. Hercz" 2 => "R. Uldall" 3 => "M. Ouwendyk" 4 => "R. Francoeur" 5 => "A. Pierratos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1046/j.1523-1755.1998.00875.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Kidney Int" "fecha" => "1998" "volumen" => "53" "paginaInicial" => "1399" "paginaFinal" => "1404" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9573558" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 50 => array:3 [ "identificador" => "bib51" "etiqueta" => "51" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Phosphorus balance and mineral metabolism with 3h daily hemodialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.C. Ayus" 1 => "S.G. Achinger" 2 => "M.R. Misani" 3 => "G.M. Chertow" 4 => "W. Furmaga" 5 => "S. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/sj.ki.5002044" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Kidney Int" "fecha" => "2007" "volumen" => "71" "paginaInicial" => "336" "paginaFinal" => "342" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17191084" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 51 => array:3 [ "identificador" => "bib52" "etiqueta" => "52" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Impact of Convective Flow on Phosphorus Removal in Maintenance Hemodialysis Patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "W. Lornoy" 1 => "J. De Meester" 2 => "I. Becaus" 3 => "J.M. Billiouw" 4 => "P. Van Malderen" 5 => "M. Van Pottelberge" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Issue Series Title: J Ren Nutr" "fecha" => "2006" "volumen" => "16" "paginaInicial" => "47" "paginaFinal" => "53" ] ] ] ] ] ] 52 => array:3 [ "identificador" => "bib53" "etiqueta" => "53" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Pan Thames Renal Audit Group. The effect of dialysis modality on phosphate control: haemodialysis compared to haemodiafiltration" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A. Davenport" 1 => "C. Gardner" 2 => "M. Delaney" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1093/ndt/gfp560" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant" "fecha" => "2010" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "897" "paginaFinal" => "901" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19875379" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xack35679" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "A todos los socios de la Sociedad Argentina de Nefrología que participaron con sus opiniones a través de la encuesta. A las autoridades de la Sociedad Argentina de Nefrología (Anexo I)* , siendo Presidente: Dr. Walter Douthat. Al Dr. Julen Ocharan-Corcuera, por su publicación en esta revista." ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/18862845/0000003200000001/v1_201304291612/S1886284510000883/v1_201304291612/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6861" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Guía de práctica clínica" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18862845/0000003200000001/v1_201304291612/S1886284510000883/v1_201304291612/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1886284510000883?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Guía de práctica clínica

Consensus on Bone and Mineral Metabolism. Argentine Society of Nephrology. 2010 Version. Chapter IV. Treatment of hyperphosphatemia and calcium maintenance in patients with chronic kidney disease stage 5 under dialysis

Adriana Peñalba

Autor para correspondencia

apenialba@arnet.com.ar

Autor para correspondencia.

, Alberto Alles, Adriana Aralde, Roxana Carreras, Elisa Del-Valle, Mariano Forrester, Cecilia Mengarelli, Armando Negri, Guillermo Rosa-Diez, Silvia Tirado, Luis Urtiaga, Eduardo Slatopolsky, Jorge B. Cannata-Andia, Victor Lorenzo-Sellares

Grupo de Metabolismo Óseo y Mineral, Sociedad Argentina de Nefrología, Buenos Aires, Argentina

Leído

10849

Veces
se ha leído el artículo

1477

Total PDF

9372

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S1886284510000883"
  "issn" => "18862845"
  "doi" => "10.1016/j.dialis.2010.07.006"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2011-01-01"
  "aid" => "31"
  "copyright" => "SEDYT"
  "copyrightAnyo" => "2010"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Dial Traspl. 2011;32:32-8"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => true
    "ES2" => true
    "LATM" => true
  ]
  "gratuito" => true
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5779
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 54
      "HTML" => 4897
      "PDF" => 828
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1886284511000117"
    "issn" => "18862845"
    "doi" => "10.1016/j.dialis.2010.07.008"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-01-01"
    "aid" => "59"
    "copyright" => "SEDYT"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Dial Traspl. 2011;32:39-43"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3887
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 51
        "HTML" => 2537
        "PDF" => 1299
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Gu&#237;a de pr&#225;ctica cl&#237;nica</span>"
      "titulo" => "Consenso en metabolismo &#243;seo y mineral&#46; Sociedad Argentina de Nefrolog&#237;a&#46; Versi&#243;n 2010&#46; Cap&#237;tulo V&#46; Tratamiento de valores anormales de paratohormona en pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica estadio 5"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "39"
          "paginaFinal" => "43"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Bone and mineral metabolism consensus document&#46; Argentina Nephrology Society &#40;Sociedad Argentina de Nefrolog&#237;a&#41;&#46; 2010 Version&#46; Chapter V&#46; Treatment of abnormal parathyroid hormone values in patients with stage 5 chronic kidney disease"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Adriana Pe&#241;alba, Alberto Alles, Adriana Aralde, Roxana Carreras, Elisa Del-Valle, Mariano Forrester, Cecilia Mengarelli, Armando Negri, Guillermo Rosa-Diez, Silvia Tirado, Luis Urtiaga, Eduardo Slatopolsky, Jorge B&#46; Cannata-Andia, V&#237;ctor Lorenzo-Sellares"
          "autores" => array:14 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Adriana"
              "apellidos" => "Pe&#241;alba"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Alberto"
              "apellidos" => "Alles"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Adriana"
              "apellidos" => "Aralde"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Roxana"
              "apellidos" => "Carreras"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Elisa"
              "apellidos" => "Del-Valle"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Mariano"
              "apellidos" => "Forrester"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Cecilia"
              "apellidos" => "Mengarelli"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Armando"
              "apellidos" => "Negri"
            ]
            8 => array:2 [
              "nombre" => "Guillermo"
              "apellidos" => "Rosa-Diez"
            ]
            9 => array:2 [
              "nombre" => "Silvia"
              "apellidos" => "Tirado"
            ]
            10 => array:2 [
              "nombre" => "Luis"
              "apellidos" => "Urtiaga"
            ]
            11 => array:2 [
              "nombre" => "Eduardo"
              "apellidos" => "Slatopolsky"
            ]
            12 => array:2 [
              "nombre" => "Jorge B&#46;"
              "apellidos" => "Cannata-Andia"
            ]
            13 => array:2 [
              "nombre" => "V&#237;ctor"
              "apellidos" => "Lorenzo-Sellares"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1886284511000117?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/18862845/0000003200000001/v1_201304291612/S1886284511000117/v1_201304291612/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:17 [
    "pii" => "S1886284511000129"
    "issn" => "18862845"
    "doi" => "10.1016/j.dialis.2011.02.002"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2011-01-01"
    "aid" => "60"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "mis"
    "cita" => "Dial Traspl. 2011;32:28-31"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => true
      "ES2" => true
      "LATM" => true
    ]
    "gratuito" => true
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2079
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 29
        "HTML" => 1495
        "PDF" => 555
      ]
    ]
    "en" => array:6 [
      "idiomaDefecto" => true
      "titulo" => "2010 Datos generales y por Hospitales del Trasplante Renal en Espa&#241;a"
      "tienePdf" => "en"
      "tieneTextoCompleto" => 0
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "28"
          "paginaFinal" => "31"
        ]
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "en" => true
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1886284511000129?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/18862845/0000003200000001/v1_201304291612/S1886284511000129/v1_201304291612/en/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Gu&#237;a de pr&#225;ctica cl&#237;nica</span>"
    "titulo" => "Consenso metabolismo &#243;seo y mineral&#46; Sociedad Argentina de Nefrolog&#237;a&#46; Versi&#243;n 2010&#46; Cap&#237;tulo IV&#46; Tratamiento de la hiperfosfatemia y mantenimiento del calcio en pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica estadio 5 en di&#225;lisis"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "32"
        "paginaFinal" => "38"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Adriana Pe&#241;alba, Alberto Alles, Adriana Aralde, Roxana Carreras, Elisa Del-Valle, Mariano Forrester, Cecilia Mengarelli, Armando Negri, Guillermo Rosa-Diez, Silvia Tirado, Luis Urtiaga, Eduardo Slatopolsky, Jorge B&#46; Cannata-Andia, Victor Lorenzo-Sellares"
        "autores" => array:14 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Adriana"
            "apellidos" => "Pe&#241;alba"
            "email" => array:1 [
              0 => "apenialba&#64;arnet&#46;com&#46;ar"
            ]
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:2 [
            "nombre" => "Alberto"
            "apellidos" => "Alles"
          ]
          2 => array:2 [
            "nombre" => "Adriana"
            "apellidos" => "Aralde"
          ]
          3 => array:2 [
            "nombre" => "Roxana"
            "apellidos" => "Carreras"
          ]
          4 => array:2 [
            "nombre" => "Elisa"
            "apellidos" => "Del-Valle"
          ]
          5 => array:2 [
            "nombre" => "Mariano"
            "apellidos" => "Forrester"
          ]
          6 => array:2 [
            "nombre" => "Cecilia"
            "apellidos" => "Mengarelli"
          ]
          7 => array:2 [
            "nombre" => "Armando"
            "apellidos" => "Negri"
          ]
          8 => array:2 [
            "nombre" => "Guillermo"
            "apellidos" => "Rosa-Diez"
          ]
          9 => array:2 [
            "nombre" => "Silvia"
            "apellidos" => "Tirado"
          ]
          10 => array:2 [
            "nombre" => "Luis"
            "apellidos" => "Urtiaga"
          ]
          11 => array:2 [
            "nombre" => "Eduardo"
            "apellidos" => "Slatopolsky"
          ]
          12 => array:2 [
            "nombre" => "Jorge B&#46;"
            "apellidos" => "Cannata-Andia"
          ]
          13 => array:2 [
            "nombre" => "Victor"
            "apellidos" => "Lorenzo-Sellares"
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:1 [
          0 => array:1 [
            "entidad" => "Grupo de Metabolismo &#211;seo y Mineral&#44; Sociedad Argentina de Nefrolog&#237;a&#44; Buenos Aires&#44; Argentina"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "Autor para correspondencia&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Consensus on Bone and Mineral Metabolism&#46; Argentine Society of Nephrology&#46; 2010 Version&#46; Chapter IV&#46; Treatment of hyperphosphatemia and calcium maintenance in patients with chronic kidney disease stage 5 under dialysis"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Tratamiento de la hiperfosfatemia y mantenimiento del calcio en pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica estadio 5 en di&#225;lisis</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="li0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;1&#46;</span><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dieta</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La restricci&#243;n de la ingesta de f&#243;sforo debe ser de 800&#8211;1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d ajustada a las necesidades proteicas y peso adecuado&#46; Para mejorar la adhesi&#243;n del paciente es necesaria una orientaci&#243;n diet&#233;tica individualizada realizada por nutricionista&#44; mediante programas de educaci&#243;n nutricional&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;2&#46;</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Uso de quelantes del f&#243;sforo</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los quelantes del P deben utilizarse en todo paciente que presenta un f&#243;sforo s&#233;rico mayor o igual a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#37; con prescripci&#243;n de dieta restringida en f&#243;sforo&#46; Las sales de calcio&#44; de aluminio&#44; de magnesio&#44; el carbonato de sevelamer y el carbonato de lantano son efectivos para reducir los niveles s&#233;ricos de f&#243;sforo&#46; El carbonato de calcio debe ser ingerido inmediatamente antes de las comidas&#46; La nicotinamida se puede ingerir por la noche&#44; alejada de las comidas y junto al uso de &#225;cido acetilsalic&#237;lico&#46; Para el caso del resto de los quelantes se sugiere que sean ingeridos durante la ingesta alimentaria&#44; adecuando la dosis y n&#250;mero de acuerdo a la carga de f&#243;sforo de la dieta&#46;<ul class="elsevierStyleList" id="li0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0015"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;2&#46;1</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Quelantes con calcio</span></p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recomienda el uso de acetato de calcio por encima del carbonato de calcio&#46; La dosis total de calcio elemental provista por los quelantes con calcio no debe exceder los 1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;d con un l&#237;mite superior de tolerancia incluyendo la ingesta alimentaria de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;d&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0020"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;2&#46;2</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Quelantes sin calcio</span></p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se recomienda el uso de quelantes sin calcio en las siguientes situaciones&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="li0015"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0025"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">pacientes con calcio corregido mayor a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl a pesar de estar dializando con un calcio de 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mEq&#47;l o</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0030"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">pacientes con una hiperfosfatemia persistente y sostenida mayor o igual a 6&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl o</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0035"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">pacientes con calcificaciones vasculares &#40;tratando conjuntamente a los otros factores de riesgo vasculares&#41; o</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0040"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">calcifilaxis<ul class="elsevierStyleList" id="li0020"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0045"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;2&#46;2&#46;1</span><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de hidr&#243;xido de aluminio&#58;</span> Se recomienda no utilizar hidr&#243;xido de aluminio por un per&#237;odo mayor a cuatro semanas seguidas a una dosis que no supere 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;d&#44; asegurando una concentraci&#243;n adecuada de niveles de aluminio en el dializado&#46; Se recomienda en lo posible dializar con membranas de alto flujo&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0050"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;2&#46;2&#46;2</span><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de carbonato de sevelamer</span>&#58; no se asocia a acidosis metab&#243;lica&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0055"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;2&#46;2&#46;3</span><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de nicotinamida&#58;</span> la nicotinamida permitir&#237;a disminuir la dosis de los otros quelantes administrados de manera conjunta&#46; El inconveniente est&#225; dado por los efectos adversos que limitan su uso&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0060"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;2&#46;2&#46;4</span><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Uso de carbonato de magnesio&#58;</span> no existe una dosis m&#225;xima establecida y conocida para el uso de carbonato de magnesio como &#250;nico quelante utilizando un ba&#241;o de di&#225;lisis con una concentraci&#243;n convencional de magnesio&#46; La asociaci&#243;n con otros quelantes c&#225;lcicos permitir&#237;a por un lado reducir la carga de calcio para el paciente y por el otro el uso de un ba&#241;o de di&#225;lisis convencional&#46;</p></li></ul></p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0065"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;2&#46;3</span><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Dosis y tipo de di&#225;lisis</span></p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hemodi&#225;lisis nocturna extendida y la hemodi&#225;lisis corta diaria han mostrado ser efectivas para un control adecuado del f&#243;sforo y reducir la dosis de quelantes requeridos&#46;</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agregar una sesi&#243;n corta de hemodi&#225;lisis de 2 a 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h al esquema trisemanal &#40;4&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> sesi&#243;n&#41; incrementa la cantidad de f&#243;sforo removido en el dializado&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0070"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;2&#46;4</span><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Concentraci&#243;n de calcio en el ba&#241;o de di&#225;lisis</span></p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe individualizar la concentraci&#243;n de calcio en el ba&#241;o de di&#225;lisis de acuerdo a los par&#225;metros del metabolismo fosfoc&#225;lcico y a la adherencia al tratamiento con quelantes de calcio de cada paciente&#46; Situaciones especiales deben ser consideradas como en los casos de bajo recambio &#243;seo y calcio s&#233;rico normal&#44; donde se debe utilizar de preferencia dializado con Ca 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mEq&#47;l con control estricto de la PTHi&#59; o en presencia de hipercalcemia&#44; independientemente de los niveles de PTHi&#46; Se recomienda utilizar esta misma concentraci&#243;n cuando el paciente esta bajo tratamiento con calcitriol o an&#225;logos&#46;</p></li></ul></p></li></ul></p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La concentraci&#243;n de 3&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mEq&#47;l debe limitarse solo a aquellos pacientes que requieran un balance positivo r&#225;pido como en el caso del hueso hambriento posparatiroidectom&#237;a&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Racional &#40;discusi&#243;n&#41;</span><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hiperfosfatemia en la insuficiencia renal cr&#243;nica es el resultado de tres factores principales&#58; una ingesta relativamente excesiva de f&#243;sforo&#44; una reducci&#243;n de la depuraci&#243;n renal o dial&#237;tica&#44; o un estado de remodelaci&#243;n &#243;sea alto o bajo&#46;</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hiperfosfatemia contribuye al desarrollo de hiperparatiroidismo secundario y est&#225; asociada a una mayor morbimortalidad en los pacientes con ERC en estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">v</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;14</span></a>&#46; En esta poblaci&#243;n de pacientes con f&#243;sforo elevado la principal causa de morbimortalidad es la cardiovascular y se observa una incidencia de calcificaci&#243;n vascular desproporcionada al grupo etario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib10"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>&#46; Si bien no se ha establecido a&#250;n una relaci&#243;n causa-efecto&#44; la calcificaci&#243;n vascular ser&#237;a el resultado de la transformaci&#243;n fenot&#237;pica de las c&#233;lulas musculares lisas a nivel de la media arterial por la acci&#243;n directa del f&#243;sforo o indirectamente a trav&#233;s del desarrollo de hiperparatiroidismo secundario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib16"><span class="elsevierStyleSup">16&#8211;19</span></a>&#46;</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tratamiento de la hiperfosfatemia en el estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">v</span> de la insuficiencia renal cr&#243;nica incluyen la dieta&#44; el uso de quelantes de f&#243;sforo y la di&#225;lisis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;7</span></a>&#46;</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La restricci&#243;n de f&#243;sforo debe ser de 800&#8211;1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d ajustada a las necesidades proteicas y peso adecuado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;3&#8211;7&#8211;20</span></a>&#46; En di&#225;lisis los requerimientos proteicos deben ser superiores a los recomendados para la poblaci&#243;n general&#44; dada la condici&#243;n catab&#243;lica de la t&#233;cnica y la enfermedad&#46; L&#243;gicamente tambi&#233;n son superiores a las recomendadas al enfermo ur&#233;mico a&#250;n no en di&#225;lisis&#46; Siempre lo primero debe ser garantizar un adecuado soporte cal&#243;rico&#44; proteico y mineral&#46; Nunca el precio a pagar por una dieta presuntamente adecuada debe ser la nutrici&#243;n insuficiente&#46; El sentido com&#250;n marca las normas de una dieta equilibrada&#46; Cuatro comidas al menos&#44; balanceada en cuanto a los principios inmediatos &#40;hidratos de carbono&#44; grasas y prote&#237;nas&#41;&#46; Se considera que la ingesta &#243;ptima de prote&#237;nas debe ser de 1&#8211;1&#44;2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;kg&#47;d &#40;de las cuales el 50&#37; deben ser de alto valor biol&#243;gico&#44; es decir&#44; prote&#237;nas animales&#41; y la cal&#243;rica de 30&#8211;35<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kcal&#47;kg de peso &#40;35 para menores y 30 para mayores de 65 a&#241;os&#41;&#46; En di&#225;lisis peritoneal la recomendaci&#243;n incluso es mayor &#40;1&#44;2&#8211;1&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;kg de peso&#47;d&#41;&#46; Esta mayor liberaci&#243;n de la dieta proteica puede ocasionar un efecto adverso en la entrada del f&#243;sforo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los quelantes del f&#243;sforo deben utilizarse en todo paciente que presenta un f&#243;sforo s&#233;rico mayor o igual a 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg con una dieta prescrita restringida en f&#243;sforo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla 2</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No existe evidencia actual para recomendar un tipo de quelante &#250;nico y espec&#237;fico para todos los pacientes&#46; Las sales de calcio&#44; de aluminio&#44; de magnesio&#44; el sevelamer&#44; la nicotinamida y el carbonato de lantano son efectivos para reducir los niveles s&#233;ricos de f&#243;sforo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; El uso de quelantes debe ir acompa&#241;ado de una adecuada educaci&#243;n a los pacientes acerca de los riesgos de la hiperfosfatemia&#44; la importancia de la dieta y mecanismo de acci&#243;n de los quelantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El carbonato de calcio debe ser ingerido inmediatamente antes de las comidas y es menos efectivo cuando se utiliza junto a inhibidores de la secreci&#243;n g&#225;strica&#44; dado que requiere un pH &#225;cido g&#225;strico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; La nicotinamida se puede ingerir por la noche&#44; alejada de las comidas y junto al uso de &#225;cido acetilsalic&#237;lico&#44; dado que su mecanismo de acci&#243;n es diferente a los otros quelantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46; Para el caso del resto de los quelantes se sugiere que sean ingeridos durante la ingesta alimentaria&#44; adecuando la dosis y n&#250;mero de acuerdo a la carga de f&#243;sforo de la dieta&#46;</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los quelantes que contienen calcio son efectivos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;22</span></a>&#46; El acetato de calcio a diferencia del carbonato de calcio&#44; no es influenciado por el pH g&#225;strico&#44; aporta menos calcio elemental y produce menos hipercalcemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib23"><span class="elsevierStyleSup">23&#8211;26</span></a>&#46; Por estas razones se recomienda el uso de acetato de calcio por encima del carbonato de calcio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;6</span></a>&#46;</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En pacientes an&#250;ricos en di&#225;lisis la p&#233;rdida diaria de calcio se encuentra reducida y solo se realiza a trav&#233;s del sudor y de las heces&#44; es por ello que la ingesta de calcio deber&#237;a limitarse<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib27"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Considerando que la absorci&#243;n del calcio absorbido por la dieta o quelantes con calcio es del 15 al 30&#37;&#44; se ha calculado la dosis m&#225;xima te&#243;rica de aporte calcio en los pacientes con ERC en estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">v</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib27"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Si bien a&#250;n no se puede establecer una dosis m&#225;xima de calcio basada en estudios prospectivos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; la opini&#243;n de expertos es que la dosis total de calcio elemental provista por los quelantes con calcio no debe exceder los 1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;d con un l&#237;mite superior de tolerancia incluyendo la ingesta alimentaria de 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;d<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla 3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No hay un n&#250;mero suficiente de trabajos y pacientes donde se haya evaluado o comparado la adhesi&#243;n al tratamiento y efectividad de las diversas formas farmac&#233;uticas con calcio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib28"><span class="elsevierStyleSup">28&#8211;29</span></a>&#46; Se requieren trabajos prospectivos con n&#250;mero suficiente de pacientes para extraer conclusiones definitivas al respecto&#46; La alternativa de otras formas farmac&#233;uticas deber&#237;a ser explorada no solo para las sales con calcio&#44; sino para todos los tipos de quelantes&#46;</p><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La elecci&#243;n de un quelante estar&#237;a influenciado por el estadio de enfermedad renal cr&#243;nica y la presencia de otros par&#225;metros como bioqu&#237;micos&#44; evidencia de calcificaciones vasculares o de partes blandas&#44; biopsia &#243;sea&#44; as&#237; como la consideraci&#243;n de otros efectos beneficiosos o adversos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Excepto para el caso del sevelamer&#44; los efectos de otros quelantes sin calcio en la progresi&#243;n de las calcificaciones vasculares y la mortalidad de los pacientes con ERC estadio <span class="elsevierStyleSmallCaps">v</span>&#44; no han sido sistem&#225;ticamente estudiados&#46; El clorhidrato de sevelamer en comparaci&#243;n con los quelantes con calcio en t&#233;rminos de reducci&#243;n de progresi&#243;n de calcificaci&#243;n arterial ha mostrado ser efectivo en algunos&#44; pero no todos los estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2&#8211;30&#8211;40</span></a>&#46; Son necesarios estudios prospectivos con gran n&#250;mero de pacientes y suficiente duraci&#243;n para confirmar el beneficio de los quelantes sin calcio en t&#233;rminos de progresi&#243;n de las calcificaciones vasculares y sobrevida de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Hasta el momento&#44; entonces&#44; teniendo en cuenta los resultados obtenidos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib30"><span class="elsevierStyleSup">30&#8211;40</span></a>&#44; las opiniones de expertos y de gu&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;6&#8211;7</span></a>&#44; se recomienda el uso de quelantes sin calcio en las siguientes situaciones &#40;individuales o asociadas&#41; &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0020">tabla 4</a>&#41;&#58; <ul class="elsevierStyleList" id="li0025"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0075"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">pacientes con calcio corregido mayor a 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl a pesar de estar dializando con un calcio de 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mEq&#47;l o</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0080"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">pacientes con una hiperfosfatemia persistente y sostenida mayor o igual a 6&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl &#40;sin indicaci&#243;n de paratiroidectom&#237;a quir&#250;gica&#41; o</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0085"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">pacientes con calcificaciones vasculares &#40;tratando conjuntamente a los otros factores de riesgo vasculares&#41; o</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0090"><span class="elsevierStyleLabel">&#8226;</span><p id="p0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">calcifilaxis&#46;</p></li></ul></p><elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia><p id="p0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El hidr&#243;xido de aluminio es un quelante de f&#243;sforo efectivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Pero el uso de aluminio durante un largo per&#237;odo de tiempo es t&#243;xico&#44; particularmente en pacientes con bajo recambio &#243;seo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5&#8211;7</span></a>&#46; En caso de ser requerido&#44; se recomienda no utilizar hidr&#243;xido de aluminio por un per&#237;odo mayor a 4 semanas seguidas y en dosis menor a 1 g&#47;d&#59; no utilizar conjuntamente sales con citrato&#44; dado que favorecen la absorci&#243;n intestinal del aluminio&#44; y si es posible se debe dializar al paciente con membranas de alto flujo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#8211;5</span></a>&#46;</p><p id="p0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El clorhidrato de sevelamer se asocia a acidosis metab&#243;lica&#44; dado que carece de amortiguador en su f&#243;rmula&#46; El carbonato de sevelamer de equivalente eficacia no se asocia a acidosis metab&#243;lica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib44"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46;</p><p id="p0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La nicotinamida permitir&#237;a disminuir la dosis de otros quelantes administrados de manera conjunta&#46; Existen trabajos controlados con peque&#241;o n&#250;mero de pacientes que han mostrado eficacia en la reducci&#243;n de la fosfatemia y aumento de los niveles de colesterol HDL<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib21"><span class="elsevierStyleSup">21&#8211;45</span></a>&#46; Los efectos adversos limitan su uso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib46"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46; Estos incluyen intolerancia digestiva&#44; enrojecimiento facial y trombocitopenia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib47"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#44; para evitarlos se recomienda el uso concomitante de &#225;cido acetilsalic&#237;lico a raz&#243;n de 100&#8211;500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;d&#44; junto a la nicotinamida&#44; pero esto no asegura la tolerancia al mismo&#46;</p><p id="p0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con referencia al de sales de magnesio como quelante&#44; hay pocos trabajos controlados y con peque&#241;o n&#250;mero de pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; El hidr&#243;xido de magnesio es un quelante efectivo&#44; pero causa diarrea&#46; El trisilicato de magnesio no tiene poder quelante alguno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib6"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="p0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El carbonato de magnesio ha mostrado ser un quelante efectivo&#44; pero de utilizarse como &#250;nico quelante&#44; existe el riesgo de hipermagnesemia&#44; por lo que se deben controlar los niveles de magnesemia y utilizar ba&#241;o de di&#225;lisis con bajo magnesio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib47"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46; No existe una dosis m&#225;xima establecida y conocida para el uso de carbonato de magnesio como &#250;nico quelante utilizando un ba&#241;o de di&#225;lisis con una concentraci&#243;n convencional de magnesio&#46;</p><p id="p0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La asociaci&#243;n con otros quelantes c&#225;lcicos permitiria&#44; por un lado reducir la carga de calcio para el paciente y por el otro el uso de un ba&#241;o de di&#225;lisis convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib48"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46;</p><p id="p0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hemodi&#225;lisis nocturna extendida y la hemodi&#225;lisis corta diaria han mostrado ser efectivas para un control adecuado del f&#243;sforo y reducir la dosis de quelantes requeridos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib49"><span class="elsevierStyleSup">49&#44;50</span></a>&#46;</p><p id="p0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Agregar una sesi&#243;n corta de hemodi&#225;lisis de 2 a 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h al esquema trisemanal &#40;4&#46;<span class="elsevierStyleSup">a</span> sesi&#243;n&#41;&#44; incrementa la cantidad de f&#243;sforo removido en el dializado y puede ser considerada cuando la dieta y los quelantes no logran reducir los niveles de f&#243;sforo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;51&#44;52</span></a>&#46;</p><p id="p0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las pr&#225;cticas convectivas&#44; en especial la hemodiafiltraci&#243;n&#44; presentan una mayor remoci&#243;n de f&#243;sforo en el dializado&#44; que en el caso de la hemodiafiltraci&#243;n esto podr&#237;a traducirse en cambios significativos en los niveles de f&#243;sforo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib53"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#46;</p><p id="p0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es un tema de controversia cu&#225;l debe ser el contenido de calcio en el l&#237;quido de di&#225;lisis&#46; Valores de 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mEq&#47;l en el ba&#241;o de di&#225;lisis se han asociado con balance negativo de calcio y tendencia al incremento de la PTH&#44; adem&#225;s con esa concentraci&#243;n existe peor tolerancia hemodin&#225;mica a la ultrafiltraci&#243;n&#44; que se potencia si el contenido de magnesio no es adecuado<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Niveles m&#225;s elevados de Ca&#44; de 3&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mEq&#47;l frenan la secreci&#243;n de PTH pero producen un balance positivo de calcio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;5</span></a>&#46;</p><p id="p0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe individualizar la concentraci&#243;n de calcio en el ba&#241;o de di&#225;lisis de acuerdo a los par&#225;metros del metabolismo fosfoc&#225;lcico y a la adherencia al tratamiento con quelantes de calcio de cada paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; salvo en los casos de bajo recambio &#243;seo y calcio s&#233;rico normal donde se debe utilizar de preferencia dializado con Ca 2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mEq&#47;l con control estricto de la PTHi o en presencia de hipercalcemia&#44; independientemente de los niveles de PTHi&#46; Se recomienda utilizar esta misma concentraci&#243;n cuando el paciente esta bajo tratamiento con calcitriol o an&#225;logos&#46;</p><p id="p0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La concentraci&#243;n de 3&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mEq&#47;l debe limitarse solo a aquellos pacientes que requieran un balance positivo r&#225;pido como en el caso del hueso hambriento posparatiroidectom&#237;a&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Preguntas de importancia cl&#237;nica</span><p id="p0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><ul class="elsevierStyleList" id="li0030"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0095"><span class="elsevierStyleLabel">1&#41;</span><p id="p0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Cu&#225;ndo se debe iniciar una dieta con restricci&#243;n de f&#243;sforo&#63;&#191;Es compatible una dieta con 800&#8211;1&#46;000<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de f&#243;sforo diarios con una dieta de 1<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;kg&#47;d de prote&#237;nas por d&#237;a&#63;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0100"><span class="elsevierStyleLabel">2&#41;</span><p id="p0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Cu&#225;ndo deben utilizarse los quelantes del f&#243;sforo&#63; &#191;En qu&#233; momento de la ingesta de alimentos es adecuado el uso de cada tipo de quelante &#40;antes&#44; durante o despu&#233;s de la comida&#41;&#63; Por ejemplo&#44; &#191;es conveniente que el carbonato de calcio se ingiera inmediatamente antes de la comida&#63; &#191;Y en el caso del acetato&#44; hidr&#243;xido de aluminio&#44; carbonato de magnesio&#44; sevelamer&#44; nicotinamida&#44; lantano&#44; etc&#46;&#63;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0105"><span class="elsevierStyleLabel">3&#41;</span><p id="p0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Es preferible el uso de acetato sobre carbonato de calcio&#63;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0110"><span class="elsevierStyleLabel">4&#41;</span><p id="p0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Cu&#225;l es la dosis m&#225;xima de calcio aportada por quelantes con calcio permitida&#63; &#191;Existe una dosis adecuada a nuestra situaci&#243;n&#63;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0115"><span class="elsevierStyleLabel">5&#41;</span><p id="p0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Existe alguna forma m&#225;s conveniente o efectiva que los comprimidos con calcio &#40;polvo&#44; galletas con calcio&#44; etc&#46;&#41;&#63;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0120"><span class="elsevierStyleLabel">6&#41;</span><p id="p0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;En qu&#233; situaciones debemos utilizar quelantes sin calcio&#63;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0125"><span class="elsevierStyleLabel">7&#41;</span><p id="p0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;El uso de sevelamer se asocia a mayor acidosis metab&#243;lica&#63;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0130"><span class="elsevierStyleLabel">8&#41;</span><p id="p0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Podemos continuar usando hidr&#243;xido de aluminio a bajas dosis junto a los otros quelantes&#63; Y&#44; &#191;durante cu&#225;nto tiempo&#63;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0135"><span class="elsevierStyleLabel">9&#41;</span><p id="p0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;La nicotinamida es eficaz y segura&#63; &#191;C&#243;mo evitamos los efectos adversos&#63;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0140"><span class="elsevierStyleLabel">10&#41;</span><p id="p0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Cu&#225;l es la dosis m&#225;xima que podemos usar de magnesio como quelante &#250;nico en el caso de utilizar un ba&#241;o de di&#225;lisis con concentraci&#243;n de magnesio convencional&#63;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0145"><span class="elsevierStyleLabel">11&#41;</span><p id="p0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Son &#250;tiles la 4&#46;</span><span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleItalic">a</span></span><span class="elsevierStyleItalic">sesi&#243;n de hemodi&#225;lisis&#44; la di&#225;lisis corta diaria y la di&#225;lisis extendida nocturna para el mejor control de f&#243;sforo&#63;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0150"><span class="elsevierStyleLabel">12&#41;</span><p id="p0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Es efectiva la hemodiafiltraci&#243;n on-line para un mejor control de la fosfatemia&#63; &#191;Y la high flux hemodi&#225;lisis&#63;</span></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0155"><span class="elsevierStyleLabel">13&#41;</span><p id="p0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">&#191;Qu&#233; concentraci&#243;n de calcio debemos manejar en el ba&#241;o de di&#225;lisis y para qu&#233; tipo de pacientes&#63; &#191;2&#44;5 a todos&#63; &#191;3&#44;5 a nadie&#63; &#191;Y la concentraci&#243;n de 3&#63; &#191;Es mejor dializar con calcio bajo &#40;2&#44;5&#41;&#63;</span></p></li></ul></p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Conflicto de intereses</span><p id="p0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p><p id="p0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Grupo de Trabajo de Metabolismo &#211;seo y Mineral</span></p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:10 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xres104393"
          "titulo" => "Resumen"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec91808"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "xres104394"
          "titulo" => "Abstract"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec91807"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "s0005"
          "titulo" => "Tratamiento de la hiperfosfatemia y mantenimiento del calcio en pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica estadio 5 en di&#225;lisis"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "s0010"
          "titulo" => "Racional &#40;discusi&#243;n&#41;"
        ]
        6 => array:2 [
          "identificador" => "s0015"
          "titulo" => "Preguntas de importancia cl&#237;nica"
        ]
        7 => array:2 [
          "identificador" => "s0020"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "xack35679"
          "titulo" => "Agradecimientos"
        ]
        9 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2010-06-01"
    "fechaAceptado" => "2010-07-02"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec91808"
          "palabras" => array:7 [
            0 => "Gu&#237;a pr&#225;ctica cl&#237;nica"
            1 => "Tratamiento"
            2 => "Hiperfosfatemia"
            3 => "Calcio"
            4 => "Pacientes"
            5 => "Enfermedad renal cr&#243;nica estadio 5"
            6 => "Di&#225;lisis"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec91807"
          "palabras" => array:7 [
            0 => "Clinical practice guideline"
            1 => "Treatment"
            2 => "Hyperphosphatemia"
            3 => "Calcium"
            4 => "Patients"
            5 => "Chronic kidney disease stage 5"
            6 => "Dialysis"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:2 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo de elaborar este consenso ha sido colaborar con el nefr&#243;logo en el manejo del metabolismo mineral del paciente con ERC&#46; Para su realizaci&#243;n&#44; partimos de formular preguntas que necesitamos respuesta para el manejo cl&#237;nico de nuestros pacientes&#46; Se consultaron fuentes bibliogr&#225;ficas y gu&#237;as internacionales intentando adaptarlas a la realidad de nuestro pa&#237;s&#44; Argentina&#46; Hemos tenido en cuenta las nuevas definiciones y el sistema de clasificaci&#243;n m&#225;s integrado que recientemente propuso la Fundaci&#243;n Kidney Disease Improving Global Outcomes &#40;KDIGO&#41;&#46; Desarrollamos el capitulo <span class="elsevierStyleSmallCaps">iv</span> sobre el tratamiento de la hiperfosfatemia y mantenimiento del calcio en pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica estadio 5 en di&#225;lisis&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:2 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The aim of preparing this consensus was to aid nephrologists in the management of mineral metabolism in patients with chronic kidney disease&#46; First&#44; we formulated questions that required answers for the clinical management of these patients&#46; Literature sources and international guidelines were consulted with a view to adapting them to the Argentine context&#46; The new definitions and the more integrated system recently proposed by the Kidney Disease - Improving Global Outcomes Foundation have been taken into account&#46; The present chapter discusses the treatment of hyperphosphatemia and calcium maintenance in patients with chronic kidney disease stage 5 under dialysis&#46;</p>"
      ]
    ]
    "apendice" => array:1 [
      0 => array:1 [
        "seccion" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "apendice" => "<p id="p0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">&#42;Comisi&#243;n Directiva de la Sociedad Argentina de Nefrolog&#237;a</span></p> <p id="p0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presidente&#58; Dr&#46; Walter Douthat</p> <p id="p0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Secretario&#58; Dr&#46; Claudio Mascheroni</p> <p id="p0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tesorero&#58; Dr&#46; Juan Jos&#233; Di Bernardo<elsevierMultimedia ident="t0025"></elsevierMultimedia></p>"
            "etiqueta" => "Anexo 1"
            "identificador" => "s0030"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:5 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "t0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Fuente&#58; Base de datos de composici&#243;n de alimentos ARGENFOOD&#44; Universidad Nacional de Luj&#225;n&#44; Argentina&#46; Esta tabla indica qu&#233; alimentos son ricos en prote&#237;nas y h&#225;bito frecuente en nuestro medio que ofrecen mayor beneficio en relaci&#243;n al P&#46; Es una forma de jerarquizar aportes proteicos en funci&#243;n del P&#44; esto sin mencionar los aportes de sodio&#44; colesterol etc&#46; que tienen algunos de los alimentos aqu&#237; citados y que frecuentemente nuestros pacientes nos cuentan que consumen&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Alimento</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Cantidad</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">F&#243;sforo &#40;mg&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Prote&#237;nas &#40;g&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">mg p&#47;g de prot&#46;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Leche&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 vaso&#58; 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>cc&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">190&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Queso chubut&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">50<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">250&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Queso provolone&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 cucharada&#58; 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">H&#237;gado vacuno&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 bife chico&#58; 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">752&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Huevo entero&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 u&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">105&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Queso m&#225;quina&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 fetas finas&#58; 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">159&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pescado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 filet&#58; 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">315&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carne vacuna&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 bife chico 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">305&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pollo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 presa&#58; 150<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">305&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Jam&#243;n cocido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2 fetas finas&#58; 40<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clara de huevo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1 u&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab186283.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Relaci&#243;n entre la cantidad de f&#243;sforo de los alimentos y su aporte en prote&#237;nas</p>"
        ]
      ]
      1 => array:6 [
        "identificador" => "t0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tipos de quelantes utilizados y en desarrollo&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Tipo</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Nombre</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cationes con calcio &#40;Ca<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carbonato Ca<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span>&#44; acetato Ca<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span>&#44; citrato Ca<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cationes con magnesio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carbonato de magnesio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Metales pesados&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hidr&#243;xido de aluminio&#44; carbonato de lantano&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Pol&#237;meros no absorbibles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Clorhidrato de sevelamer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carbonato de sevelamer&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Inhibidor Na&#47;Pi-2b&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Colestil&#225;n&#44; nicotinamida &#40;&#225;cido nicot&#237;nico&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Con hierro&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Oxohidr&#243;xido de hierro &#40;sin desarrollo&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Citrato f&#233;rrico &#40;zerenex&#44; fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mg-Fe hidroxicarbonato &#40;alpharen&#44; fase <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab186286.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      2 => array:6 [
        "identificador" => "t0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distintos tipos de quelantes con c&#225;lcio&#46; Se incluye el contenido en miligramos del compuesto y del contenido de Ca<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span> elemental por comprimido&#46; En la &#250;ltima columna se detalla el n&#250;mero de comprimidos permitido a raz&#243;n de 1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g&#47;d de Ca<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span> elemental por d&#237;a&#46; El citrato de calcio est&#225; contraindicado debido a que el citrato favorece la absorci&#243;n de aluminio&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Compuesto</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Disponible en Argentina</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Compuesto de calcio &#40;mg&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Calcio&#40;mg&#41; elemental</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">N&#46;<span class="elsevierStyleSup">o</span> comprimidos &#61; 1&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g Ca elemental</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carbonato Ca<span class="elsevierStyleSup">&#43;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;250&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">500&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;500&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">600&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Acetato Ca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">667&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">167&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">500&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">750&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">300&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;000&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">400&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46;200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">480&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Citrato Ca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">S&#237;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8211;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Contraindicado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Acetato Ca&#47;Carbonato mg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Osvaren &#40;Espa&#241;a&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Acet Ca 435&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">110 &#40;mg&#61;60&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carb Mag 235&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carbonato Ca&#47;Carbonato mg&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">No&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Magnebind &#40;EE&#46;UU&#46;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carb Ca 450&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">113 &#40;mg&#61;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carb Mag 200&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carb Ca 300&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">76 &#40;mg&#61;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carb Mag 300&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab186285.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      3 => array:6 [
        "identificador" => "t0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cuadro comparativo del poder quelante del aluminio&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Compuesto</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"><span class="elsevierStyleBold">Poder quelante</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Carbonato de calcio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">39<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de P por gramo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Acetato de calcio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de P por gramo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hidr&#243;xido de aluminio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de P por 5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de soluci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg de P por c&#225;psula&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab186287.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      4 => array:5 [
        "identificador" => "t0025"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => false
        "mostrarDisplay" => true
        "tabla" => array:1 [
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vocales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Buenos Aires&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Catamarca</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Bruno Lococo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Segundo Fernandez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dra&#46; M&#243;nica Calvo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Heriberto Demicheli&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">C&#243;rdoba</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Helio Geandet&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Sergio Boni&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dra&#46; Mirta L&#243;pez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Nestor Garcia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dra&#46; Sandra Mendez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Marcelo Orias&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dra&#46; Silvia Russomando&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Daniel D&#8217;Errico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Entre R&#237;os</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Rodolfo Piscitelli&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Eugenio Bernhardt&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dra&#46; Mar&#237;a In&#233;s Marone&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Eduardo Sanguinetti&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Norpatagonia</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dra&#46; Beatriz Rizzo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Mendoza</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Salta</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Jose Ascar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dra&#46; NoraMarcheta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Carlos Abate&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Nordeste</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Marcelo Ferreyra&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">San Juan</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Raul Morales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Hugo Ram&#237;rez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Noroeste&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Santa Fe</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dra&#46; Mariela Sal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Alberto Alles&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dra&#46; Sara Muhamad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Vocales Suplentes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Buenos Aires&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Noroeste&#58;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dra&#46; Olga Guardia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Dr&#46; Norberto G&#243;mez&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab186284.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bb0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:53 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib1"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "NKF&#47;Doqi Clinical Practice guidelines for bone metabolism and disease in Chronic Kidney Disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "National Kidney Foundation"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "42"
                        "numero" => "S3"
                        "paginaInicial" => "S1"
                        "paginaFinal" => "S201"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14520607"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib2"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clinical Practice guideline for diagnosis&#44; evaluation&#44; prevention&#44; and treatment of Chronic Kidney Disease related mineral and bone disorders &#40;CKD-MBD&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "KDIGO"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/ki.2009.188"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Int Suppl"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "113"
                        "paginaInicial" => "S1"
                        "paginaFinal" => "S130"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19644521"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib3"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "UK Renal Association Clinical Practice Guidelines&#46; UK Renal Association&#46; Fourth Edition&#46; Disponible en&#58; <a class="elsevierStyleInterRef" href="http://www.renal.org/guidelines">www&#46;renal&#46;org&#47;guidelines</a>&#46; 2007&#46;"
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib4"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Canadian Society of Nephrology Practice Guidelines&#46; Am Soc Nephrol&#59; 2006&#59;17&#58;S1-27&#46;"
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib5"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Torregrosa JV&#44; Cannata-Andia J&#44; Bover J&#44; Caravaca F&#44; Lorenzo V&#44; Martin-de-Francisco AL&#44; et al&#46; Gu&#237;as SEN&#46; Recomendaciones de la Sociedad Espa&#241;ola de nefrolog&#237;a para el manejo de las alteraciones del metabolismo &#243;seo-mineral en los pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica&#46; Nefrolog&#237;a &#40;supl 1&#41;&#46; 2008&#59;28&#58;1&#8211;22&#46;"
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib6"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "The CARI guidelines"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nephrology &#40;Carlton&#41;"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "11"
                        "numero" => "S1"
                        "paginaInicial" => "S230"
                        "paginaFinal" => "S261"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib7"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Directrizes Brasileiras de pr&#225;ctica cl&#237;nica para o disturbio mineral e &#243;sseo na Doen&#231;a Renal Cr&#243;nica&#46; Bras J of Nephrol&#46; 2008&#59;30&#40;Supl 1&#41;&#58; 1&#8211;31&#46;"
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib8"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Death risk in hemodialysis patients&#58; The predictive value of commonly measured variables and an evaluation of death rate differences between facilities"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "E&#46;G&#46; Lowrie"
                            1 => "N&#46;L&#46; Lew"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "458"
                        "paginaFinal" => "482"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2333868"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib9"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association of serum phosphorus and calcium x phosphate product with mortality risk in chronic hemodialysis patients&#58; A national study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46;A&#46; Block"
                            1 => "T&#46;E&#46; Hulbert-Shearon"
                            2 => "N&#46;W&#46; Levin"
                            3 => "F&#46;K&#46; Port"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "607"
                        "paginaFinal" => "617"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9531176"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib10"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mineral metabolism&#44; mortality and morbidity in maintenance hemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "G&#46; Block"
                            1 => "P&#46; Klassen"
                            2 => "J&#46; Lazarus"
                            3 => "E&#46; Lowrie"
                            4 => "G&#46; Chertow"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.ASN.0000133041.27682.A2"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Soc Nephrol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "2208"
                        "paginaFinal" => "2218"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15284307"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib11"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Predictors and consequences of altered mineral metabolism&#58; The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;W&#46; Young"
                            1 => "J&#46;M&#46; Albert"
                            2 => "S&#46; Satayathum"
                            3 => "D&#46;A&#46; Goodkin"
                            4 => "R&#46;L&#46; Pisoni"
                            5 => "T&#46; Akiba"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1523-1755.2005.00185.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Int"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "67"
                        "paginaInicial" => "1179"
                        "paginaFinal" => "1187"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15698460"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib12"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Kidney Disease Outcomes Quality Initiative &#40;K&#47;DOQI&#41; guideline for bone metabolism and disease in CKD&#58; Association with mortality in dialysis patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Noordzij"
                            1 => "J&#46;C&#46; Korevaar"
                            2 => "E&#46;W&#46; Boeschoten"
                            3 => "F&#46;W&#46; Dekker"
                            4 => "W&#46;J&#46; Bos"
                            5 => "R&#46;T&#46; Krediet"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.ajkd.2005.08.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "46"
                        "paginaInicial" => "925"
                        "paginaFinal" => "932"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16253734"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib13"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calcium&#44; phosphorus&#44; parathyroid hormone&#44; and cardiovascular disease in hemodialysis patients&#58; The USRDS waves 1&#44; 3&#44; and 4 study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "Y&#46; Slinin"
                            1 => "R&#46;N&#46; Foley"
                            2 => "A&#46;J&#46; Collins"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1681/ASN.2004040275"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Soc Nephrol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "1788"
                        "paginaFinal" => "1793"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15814832"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib14"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mortality Risk for Dialysis Patients with different levels of serum Calcium&#44; Phosphorus&#44; and PTH&#58; The Dialysis Outcomes and Practice Patterns Study &#40;DOPPS&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Tentori"
                            1 => "M&#46; Blayney"
                            2 => "J&#46; Albert"
                            3 => "B&#46; Gillespie"
                            4 => "P&#46; Kerr"
                            5 => "J&#46; Bommer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.ajkd.2008.03.020"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kid Dis"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "519"
                        "paginaFinal" => "530"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18514987"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib15"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Coronary-artery calcification in young adults with end-stage renal disease who are undergoing dialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46;G&#46; Goodman"
                            1 => "J&#46; Goldin"
                            2 => "B&#46;D&#46; Kuizon"
                            3 => "C&#46; Yoon"
                            4 => "B&#46; Gales"
                            5 => "D&#46; Sider"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJM200005183422003"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "342"
                        "paginaInicial" => "1478"
                        "paginaFinal" => "1483"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10816185"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib16"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Arterial media calcification in end-stage renal disease&#58; impact on all-cause and cardiovascular mortality"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; London"
                            1 => "A&#46; Guerin"
                            2 => "S&#46; Marchais"
                            3 => "F&#46; Metivier"
                            4 => "B&#46; Pannier"
                            5 => "H&#46; Adda"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "1731"
                        "paginaFinal" => "1740"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12937218"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib17"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Phosphate regulation of vascular smooth muscle cell calcification"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Jono"
                            1 => "M&#46;D&#46; McKee"
                            2 => "C&#46;E&#46; Murry"
                            3 => "A&#46; Shioi"
                            4 => "Y&#46; Nishizawa"
                            5 => "K&#46; Mori"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circ Res"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "87"
                        "paginaInicial" => "E10"
                        "paginaFinal" => "E17"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11009570"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib18"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pathophysiology of vascular calcification in chronic kidney disease"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;M&#46; Moe"
                            1 => "N&#46;X&#46; Chen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1161/01.RES.0000141775.67189.98"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circ Res"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "95"
                        "paginaInicial" => "560"
                        "paginaFinal" => "567"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15375022"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib19"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Vascular calcification mechanisms"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46;M&#46; Giachelli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/01.ASN.0000145894.57533.C4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Am Soc Nephrol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "2959"
                        "paginaFinal" => "2964"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15579497"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib20"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "NKF&#47;Doqi Clinical Practice guidelines for Nutrition in Chronic Renal Failure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "colaboracion" => "National Kidney Foundation"
                          "etal" => false
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "35"
                        "numero" => "S2"
                        "paginaInicial" => "S1"
                        "paginaFinal" => "S140"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10895784"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib21"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Niacin Lowers Serum Phosphate and Increases HDL Cholesterol in Dialysis Patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Muller"
                            1 => "H&#46; Mehling"
                            2 => "B&#46; Otto"
                            3 => "R&#46; Bergmann-Lips"
                            4 => "F&#46; Luft"
                            5 => "J&#46; Jordan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2215/CJN.01470307"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin J Am Soc Nephrol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "1249"
                        "paginaFinal" => "1254"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17913971"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib22"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calcium carbonate as a phosphate binder in patients with chronic renal failure undergoing dialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46; Slatopolsky"
                            1 => "C&#46; Weerts"
                            2 => "S&#46; Lopez-Hilker"
                            3 => "K&#46; Norwood"
                            4 => "M&#46; Zink"
                            5 => "D Windus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJM198607173150304"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "1986"
                        "volumen" => "315"
                        "paginaInicial" => "157"
                        "paginaFinal" => "161"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3724805"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib23"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calcium acetate control of serum phosphorus in hemodialysis patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Emmett"
                            1 => "M&#46;D&#46; Sirmon"
                            2 => "W&#46;G&#46; Kirkpatrick"
                            3 => "C&#46;R&#46; Nolan"
                            4 => "G&#46;W&#46; Schmitt"
                            5 => "MB&#46; Cleveland"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "544"
                        "paginaFinal" => "550"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2024656"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib24"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A comparison of phosphorus-chelating effect of calcium carbonate versus calcium acetate before dialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Borrego"
                            1 => "P&#46; P&#233;rez del Barrio"
                            2 => "P&#46; Serrano"
                            3 => "M&#46;J&#46; Garc&#237;a Cort&#233;s"
                            4 => "M&#46;C&#46; S&#225;nchez Perales"
                            5 => "F&#46;J&#46; Borrego"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nefrologia"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "348"
                        "paginaFinal" => "354"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11039260"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib25"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Calcium Acetate versus Calcium Carbonate as phosphate-binding agents in chronic hemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Pflanz"
                            1 => "I&#46; Henderson"
                            2 => "N&#46; McElduff"
                            3 => "M&#46; Jones"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "1121"
                        "paginaFinal" => "1124"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7800211"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib26"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The treatment of uremic hyperphosphatemia with calcium acetate and calcium carbonate&#58; A comparative study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Schaefer"
                            1 => "J&#46; Scheer"
                            2 => "G&#46; Asmus"
                            3 => "E&#46; Umlauf"
                            4 => "J&#46; Hageman"
                            5 => "D&#46; Von Herrath"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "170"
                        "paginaFinal" => "175"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1866045"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib27"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Case against Calcium-Based Phosphate Binders"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;M&#46; Moe"
                            1 => "G&#46;M&#46; Chertow"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2215/CJN.00560206"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin J Am Soc Nephrol"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "1"
                        "paginaInicial" => "697"
                        "paginaFinal" => "703"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17699275"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib28"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A prefence study&#58; calcium acetate tablets versus gelcaps in hemodialysis patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46;R&#46; Kaplan"
                            1 => "C&#46;L&#46; Stashenko"
                            2 => "A&#46;L&#46; Bledsoe"
                            3 => "J&#46; McGowan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nephrol Nurs J"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "363"
                        "paginaFinal" => "365"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12224369"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib29"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficay and tolerance of three different calcium acetate formulations in hemodialysis patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;P&#46; Van den Bergh"
                            1 => "M&#46;A&#46; Gelens"
                            2 => "H&#46;A&#46; Klaassen"
                            3 => "B&#46;G&#46; Kaufman"
                            4 => "W&#46;M&#46; Bottger"
                            5 => "V&#46;M&#46; Verstappen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neth J Med"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "55"
                        "paginaInicial" => "222"
                        "paginaFinal" => "228"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10593132"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib30"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of Sevelamer on the progression of vascular calcification in patients on chronic haemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Takei"
                            1 => "S&#46; Otsubo"
                            2 => "K&#46; Uchida"
                            3 => "K&#46; Matsugami"
                            4 => "T&#46; Mimuro"
                            5 => "T&#46; Kabaya"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Nephron Clin Pract"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "108"
                        "paginaInicial" => "278"
                        "paginaFinal" => "283"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib31"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A 1-year randomized trial of calcium acetate versus sevelamer on progression of coronary artery calcification in hemodialysis patients comparable with lipid control&#58; the Calcium Acetate Renagel Evaluation-2 &#40;CARE-2&#41; study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46; Qunibi"
                            1 => "M&#46; Moustafa"
                            2 => "L&#46;R&#46; Muenz"
                            3 => "D&#46;Y&#46; He"
                            4 => "P&#46;D&#46; Kessler"
                            5 => "J&#46;A&#46; Diaz-Buxo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.ajkd.2008.02.298"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "952"
                        "paginaFinal" => "965"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18423809"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib32"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A comparison of sevelamer and calcium-based phosphate binders on mortality&#44; hospitalization&#44; and morbidity in hemodialysis&#58; a secondary analysis of the Dialysis Clinical Outcomes Revisited &#40;DCOR&#41; randomized trial using claims data"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "W&#46;L&#46; St Peter"
                            1 => "J&#46; Liu"
                            2 => "E&#46; Weinhandl"
                            3 => "Q&#46; Fan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.ajkd.2008.01.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "362"
                        "paginaFinal" => "365"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18295050"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib33"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A randomized&#44; doubled-blind&#44; crossover design study of sevelamer hydrochloride and sevelamer carbonate in patients on hemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Delmez"
                            1 => "G&#46; Block"
                            2 => "J&#46; Robertson"
                            3 => "S&#46; Chasan-Taber"
                            4 => "A&#46; Blair"
                            5 => "M&#46; Dillon"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Nephrol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "386"
                        "paginaFinal" => "391"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18184521"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib34"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dialyisis Clinical Outcomes Revisited Investigators&#46; Effects of sevelamer and calcium-based phosphate binders on mortalitiy in hemodialyisis patients&#58; results of a randomized clinical trial"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "W&#46;N&#46; Suki"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jrn.2007.10.019"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Ren Nutr"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "91"
                        "paginaFinal" => "98"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18089452"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib35"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of sevelamer and calcium-based phosphate binders on mortalitiy in hemodialyisis patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46;N&#46; Suki"
                            1 => "R&#46; Zabaneh"
                            2 => "J&#46;L&#46; Cangiano"
                            3 => "J&#46; Reed"
                            4 => "D&#46; Fischer"
                            5 => "L&#46; Garrett"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/sj.ki.5002466"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Int"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "1130"
                        "paginaFinal" => "1137"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17728707"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib36"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Mortality effect of coronary calcification and phosphate binder choice in incident hemodialysis patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "G&#46;A&#46; Block"
                            1 => "P&#46; Raggi"
                            2 => "A&#46; Bellasi"
                            3 => "L&#46; Kooniega"
                            4 => "D&#46;M&#46; Spiegel"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/sj.ki.5002313"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Int"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "72"
                        "paginaInicial" => "225"
                        "paginaFinal" => "226"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17625585"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib37"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of sevelamer and calcium on coronary artery calcification in patients new to hemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;A&#46; Block"
                            1 => "D&#46;M&#46; Spiegel"
                            2 => "J&#46; Ehrlich"
                            3 => "R&#46; Mehta"
                            4 => "J&#46; Lindbergh"
                            5 => "A&#46; Dreisbach"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1523-1755.2005.00600.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Int"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "1815"
                        "paginaFinal" => "1824"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16164659"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib38"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Long-term comparison of a calcium-free phosphate binder and calcium carbonate phosphorus metabolism and cardiovascular calcification"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Braun"
                            1 => "H&#46;G&#46; Asmus"
                            2 => "H&#46; Holzer"
                            3 => "R&#46; Brunkhorst"
                            4 => "R&#46; Krause"
                            5 => "W&#46; Schulz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Nephrol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "62"
                        "paginaInicial" => "104"
                        "paginaFinal" => "115"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15356967"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib39"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Treatment of hyperphosphatemia in hemodialyiss patients&#58; The Calcium Acetate Renagel Evaluation &#40;CARE Study&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46;Y&#46; Qunibi"
                            1 => "R&#46;E&#46; Hootkins"
                            2 => "L&#46;L&#46; McDowell"
                            3 => "M&#46;S&#46; Meyer"
                            4 => "M&#46; Simon"
                            5 => "R&#46;O&#46; Garza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1523-1755.2004.00590.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Int"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "65"
                        "paginaInicial" => "1914"
                        "paginaFinal" => "1926"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15086935"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib40"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Treat to Goal Working Group&#46; Sevelamer attenuates the progression of coronary and aortic calcification in hemodialysis patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "G&#46;M&#46; Chertow"
                            1 => "S&#46;K&#46; Burke"
                            2 => "P&#46; Raggi"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1046/j.1523-1755.2002.00434.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Int"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "62"
                        "paginaInicial" => "245"
                        "paginaFinal" => "252"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12081584"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib41"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Normas de Organizaci&#243;n y Funcionamiento de la Pr&#225;ctica Dial&#237;tica&#46; Programa Nacional de Garant&#237;a de Calidad y Atenci&#243;n M&#233;dica&#46; Ministerio de Salud y Acci&#243;n Social&#46; Resoluci&#243;n 1704&#47;2007&#46;"
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib42"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prevention of aluminium exposure through dialysis fluids&#46; Analysis of changes in the lat 8 years"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46; Fern&#225;ndez-Mar&#237;n Jos&#233;"
                            1 => "A&#46; Canteros"
                            2 => "M&#46; Serrano"
                            3 => "A&#46; Gonz&#225;lez-Carcedo"
                            4 => "C&#46; D&#237;az-Corte"
                            5 => "J&#46; Cannata-And&#237;a"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "13"
                        "numero" => "Suppl 3"
                        "paginaInicial" => "78"
                        "paginaFinal" => "81"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9870444"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib43"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Sevelamer hydrochloride exacerbates metabolic acidosis in hemodialysis patients&#44; depending on the dosage"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Oka"
                            1 => "M&#46; Miyazaki"
                            2 => "S&#46; Takatsu"
                            3 => "K&#46; Kunitoma"
                            4 => "F&#46; Uno"
                            5 => "M&#46; Maruyama"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1744-9987.2007.00432.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ther Apher Dial"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "107"
                        "paginaFinal" => "113"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17381531"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib44"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of sevelamer hydrochloride and sevelamer carbonate&#58; risk of metabolic acidosis and clinical implications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46;B&#46; Pai"
                            1 => "B&#46;M&#46; Shepler"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1592/phco.29.5.554"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Pharmacotherapy"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "29"
                        "numero" => "5"
                        "paginaInicial" => "554"
                        "paginaFinal" => "561"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19397463"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib45"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efectividad y seguridad del &#225;cido nicot&#237;nico en el tratamiento de la hiperlipidemia asociada a hiperfosfatemia en pacientes con enfermedad renal cr&#243;nica"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "C&#46;A&#46; Restrepo Valencia"
                            1 => "J&#46; Cruz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nefrologia"
                        "fecha" => "2008"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "66"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18336133"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib46"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Tratamiento de la hiperfosforemia del enfermo dializado con nicotinamida"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "C&#46; Galeano"
                            1 => "P&#46; Navarro"
                            2 => "J&#46; Teruel"
                            3 => "J&#46; Ortu&#241;o"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nefrologia"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "725"
                        "paginaFinal" => "726"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16514919"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib47"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Thrombocytopenia induced by nicotinamide in hemodialysis patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "J&#46;B&#46; Rottembourg"
                            1 => "V&#46; Launay-Vacher"
                            2 => "J&#46; Massard"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1523-1755.2005.00583_8.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Int"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "2911"
                        "paginaFinal" => "2912"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16316377"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib48"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Magnesium carbonate as a phosphorus binder&#58; A prospective&#44;controlled&#44; crossover study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "J&#46; Delmez"
                            1 => "J&#46; Kelber"
                            2 => "K&#46; Norword"
                            3 => "K&#46; Giles"
                            4 => "E&#46; Slatopolsky"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Int"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "49"
                        "paginaInicial" => "163"
                        "paginaFinal" => "167"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8770963"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib49"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Magnesium carbonate is an effective phosphate binder for chronic hemodialysis patients&#58; a pilot study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46;M&#46; Spiegel"
                            1 => "B&#46; Farmer"
                            2 => "G&#46; Smits"
                            3 => "M&#46; Chonchol"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1053/j.jrn.2007.08.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Ren Nutr"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "416"
                        "paginaFinal" => "422"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17971314"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib50"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Control of serum phosphate without any phosphate binders in patients treatment with nocturnal hemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Mucsi"
                            1 => "G&#46; Hercz"
                            2 => "R&#46; Uldall"
                            3 => "M&#46; Ouwendyk"
                            4 => "R&#46; Francoeur"
                            5 => "A&#46; Pierratos"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1046/j.1523-1755.1998.00875.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Int"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "1399"
                        "paginaFinal" => "1404"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9573558"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib51"
              "etiqueta" => "51"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Phosphorus balance and mineral metabolism with 3<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h daily hemodialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;C&#46; Ayus"
                            1 => "S&#46;G&#46; Achinger"
                            2 => "M&#46;R&#46; Misani"
                            3 => "G&#46;M&#46; Chertow"
                            4 => "W&#46; Furmaga"
                            5 => "S&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/sj.ki.5002044"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Int"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "71"
                        "paginaInicial" => "336"
                        "paginaFinal" => "342"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17191084"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib52"
              "etiqueta" => "52"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Impact of Convective Flow on Phosphorus Removal in Maintenance Hemodialysis Patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "W&#46; Lornoy"
                            1 => "J&#46; De Meester"
                            2 => "I&#46; Becaus"
                            3 => "J&#46;M&#46; Billiouw"
                            4 => "P&#46; Van Malderen"
                            5 => "M&#46; Van Pottelberge"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Issue Series Title&#58; J Ren Nutr"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "16"
                        "paginaInicial" => "47"
                        "paginaFinal" => "53"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bib53"
              "etiqueta" => "53"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Pan Thames Renal Audit Group&#46; The effect of dialysis modality on phosphate control&#58; haemodialysis compared to haemodiafiltration"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46; Davenport"
                            1 => "C&#46; Gardner"
                            2 => "M&#46; Delaney"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1093/ndt/gfp560"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "897"
                        "paginaFinal" => "901"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19875379"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "agradecimientos" => array:1 [
      0 => array:3 [
        "identificador" => "xack35679"
        "titulo" => "Agradecimientos"
        "texto" => "<p id="p0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">A todos los socios de la Sociedad Argentina de Nefrolog&#237;a que participaron con sus opiniones a trav&#233;s de la encuesta&#46;</span></p> <p id="p0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">A las autoridades de la Sociedad Argentina de Nefrolog&#237;a &#40;Anexo I&#41;&#42; &#44; siendo Presidente&#58; Dr&#46; Walter Douthat</span>&#46;</p> <p id="p0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Al Dr&#46; Julen Ocharan-Corcuera&#44; por su publicaci&#243;n en esta revista&#46;</span></p>"
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/18862845/0000003200000001/v1_201304291612/S1886284510000883/v1_201304291612/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "6861"
    "tipo" => "SECCION"
    "en" => array:2 [
      "titulo" => "Gu&#237;a de pr&#225;ctica cl&#237;nica"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "en"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/18862845/0000003200000001/v1_201304291612/S1886284510000883/v1_201304291612/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1886284510000883?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 18862845
Idioma original: Español

DOI:10.1016/j.dialis.2010.07.006

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	14	1	15
2024 Octubre	104	6	110
2024 Septiembre	99	11	110
2024 Agosto	89	10	99
2024 Julio	80	8	88
2024 Junio	83	5	88
2024 Mayo	86	10	96
2024 Abril	89	7	96
2024 Marzo	102	16	118
2024 Febrero	106	17	123
2024 Enero	99	9	108
2023 Diciembre	129	20	149
2023 Noviembre	175	31	206
2023 Octubre	241	14	255
2023 Septiembre	83	11	94
2023 Agosto	97	14	111
2023 Julio	148	12	160
2023 Junio	158	5	163
2023 Mayo	157	10	167
2023 Abril	104	2	106
2023 Marzo	105	5	110
2023 Febrero	86	1	87
2023 Enero	82	5	87
2022 Diciembre	39	4	43
2022 Noviembre	59	6	65
2022 Octubre	51	10	61
2022 Septiembre	75	4	79
2022 Agosto	56	6	62
2022 Julio	29	11	40
2022 Junio	31	28	59
2022 Mayo	36	6	42
2022 Abril	62	19	81
2022 Marzo	55	9	64
2022 Febrero	66	7	73
2022 Enero	107	14	121
2021 Diciembre	49	13	62
2021 Noviembre	48	10	58
2021 Octubre	64	11	75
2021 Septiembre	70	9	79
2021 Agosto	52	15	67
2021 Julio	32	15	47
2021 Junio	54	17	71
2021 Mayo	59	11	70
2021 Abril	146	24	170
2021 Marzo	98	16	114
2021 Febrero	64	8	72
2021 Enero	72	17	89
2020 Diciembre	50	12	62
2020 Noviembre	61	7	68
2020 Octubre	37	13	50
2020 Septiembre	39	17	56
2020 Agosto	42	11	53
2020 Julio	42	12	54
2020 Junio	53	13	66
2020 Mayo	59	26	85
2020 Abril	41	13	54
2020 Marzo	46	4	50
2020 Febrero	39	13	52
2020 Enero	38	13	51
2019 Diciembre	39	8	47
2019 Noviembre	31	12	43
2019 Octubre	27	6	33
2019 Septiembre	43	11	54
2019 Agosto	32	5	37
2019 Julio	42	19	61
2019 Junio	102	25	127
2019 Mayo	257	47	304
2019 Abril	100	42	142
2019 Marzo	23	6	29
2019 Febrero	31	15	46
2019 Enero	29	9	38
2018 Diciembre	24	14	38
2018 Noviembre	28	18	46
2018 Octubre	48	31	79
2018 Septiembre	33	9	42
2018 Agosto	35	8	43
2018 Julio	30	9	39
2018 Junio	21	13	34
2018 Mayo	64	7	71
2018 Abril	38	5	43
2018 Marzo	17	2	19
2018 Febrero	23	2	25
2018 Enero	33	0	33
2017 Diciembre	23	1	24
2017 Noviembre	31	2	33
2017 Octubre	52	12	64
2017 Septiembre	31	7	38
2017 Agosto	24	9	33
2017 Julio	21	1	22
2017 Junio	22	19	41
2017 Mayo	35	18	53
2017 Abril	27	10	37
2017 Marzo	28	18	46
2017 Febrero	71	3	74
2017 Enero	34	4	38
2016 Diciembre	46	7	53
2016 Noviembre	66	6	72
2016 Octubre	64	10	74
2016 Septiembre	66	17	83
2016 Agosto	44	13	57
2016 Julio	32	7	39
2016 Junio	49	15	64
2016 Mayo	57	17	74
2016 Abril	61	15	76
2016 Marzo	60	19	79
2016 Febrero	43	24	67
2016 Enero	40	12	52
2015 Diciembre	48	13	61
2015 Noviembre	76	12	88
2015 Octubre	105	14	119
2015 Septiembre	68	20	88
2015 Agosto	58	20	78
2015 Julio	45	12	57
2015 Junio	80	9	89
2015 Mayo	49	8	57
2015 Abril	38	9	47
2015 Marzo	41	8	49
2015 Febrero	41	8	49
2015 Enero	49	2	51
2014 Diciembre	76	7	83
2014 Noviembre	56	9	65
2014 Octubre	80	9	89
2014 Septiembre	41	6	47
2014 Agosto	57	2	59
2014 Julio	73	5	78
2014 Junio	39	1	40
2014 Mayo	34	1	35
2014 Abril	43	6	49
2014 Marzo	36	1	37
2014 Febrero	37	3	40
2014 Enero	38	7	45
2013 Diciembre	41	3	44
2013 Noviembre	36	1	37
2013 Octubre	31	4	35
2013 Septiembre	43	6	49
2013 Agosto	44	5	49
2013 Julio	42	3	45
2011 Enero	1113	0	1113

Mostrar todo

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter