Introducción: Tanto la dulaglutida como la exenatida-LAR son agonistas del receptor del péptido similar al glucagón 1 (arGLP-1) desarrollados para el tratamiento de la diabetes tipo 2 y obesidad de administración semanal. El objetivo del estudio es evaluar y comparar la eficacia de ambos sobre pérdida de peso y disminución de la HbA1C en pacientes con DM2 y obesidad.

Métodos: Estudio observacional prospectivo de pacientes en tratamiento con exenatida LAR vs dulaglutida que iniciaron tratamiento entre enero y junio del 2016. Se recogieron datos demográficos, antropométricos además de HbA1c e IMC al inicio, a los 3 meses y al año de tratamiento.

Resultados: Reclutamos 45 pacientes de los cuales 23 fueron tratados dulaglutida y 22 con exenatida-LAR, sin diferencias entre ambos grupos salvo en la edad (61,27 ± 8,23 vs 54,23 ± 13,48 (p < 0,05)) y años de evolución (13,64 ± 7,56 vs 8,77 ± 6,30 (p < 0,05)), respectivamente. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos tratamientos en cuanto a la HbA1c al inicio 8,1 (7,5-8,6) vs 8,16 (7,07-9,27), a los 3 meses 6,8 (6-7,5) vs 6,54 (5,85-7) y al año 7,1(5,60-7,4) vs 6,49 (5,60-7,40), IMC al inicio 35,97 ± 5,2 vs 37,13 ± 5,62, a los 3 meses 35,01 ± 4,45 vs 35,54 ± 4,21 y al año 34,27 ± 4,01 vs 35,42 ± 4,09 (dulaglutida vs exenatida-LAR respectivamente). El% pérdida de peso con dulaglutida vs exenatida-LAR fue el siguiente: no perdieron peso o engordaron 9,52% vs 25%, < 5% un 33,33% vs 40%, entre un 5-10% un 42,85% vs 20% y entre un 15-20% un 14,28% vs 15%, diferencias no significativas.

Conclusiones: El tratamiento con exenatida-LAR vs dulaglutida, en obesidad y DM2 ha demostrado ser beneficioso de forma similar en el peso, el IMC y la disminución de la HbA1c a pesar del largo tiempo de evolución de la diabetes en nuestros pacientes. Quizá parece haber una tendencia a pautar dulaglutida a pacientes de mayor edad y tiempo de evolución puede que motivado por el dispositivo de administración.