Introducción: En pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1), la insulina degludec ha demostrado ser igual de eficaz en el control glucémico que la insulina glargina U100, con una reducción de los episodios de hipoglucemias nocturnas y sin diferencias significativas en las hipoglucemias totales.

Objetivos: Evaluar la eficacia de la insulina degludec tras al menos 6 meses de tratamiento en pacientes con DM1 con hipoglucemias de repetición.

Métodos: Estudio observacional que incluye 40 pacientes atendidos en la consulta monográfica de DM1, a los que se les cambia el tratamiento insulínico basal (glargina/detemir) a insulina degludec. Se analizaron variables clínicas y analíticas, así como número de hipoglucemias y variabilidad glucémica mediante glucómetro.

Resultados: Edad media 36,3 ± 14,7 años, tiempo de evolución de la diabetes 18,3 ± 11,2 años. Se observó una reducción significativa de la dosis de insulina (UI/día) tanto basal (30,68 ± 12,04 vs 27,05 ± 11,48; p = 0,000) como en bolos (21,68 ± 13,54 vs 18,75 ± 10,53; p = 0,016), sin existir cambios significativos en el peso (kg) (69,32 ± 11,39 vs 69,01 ± 20,38) ni en los niveles de HbA1c (%) (7,49 ± 1,03 vs 7,42 ± 0,84). En los 20 pacientes en los que se analizaron los datos del glucómetro de las 2 semanas previas a la consulta, se recogieron similares parámetros de variabilidad glucémica. Sin embargo, se evidenció una disminución del número de episodios tanto de hipoglucemias totales (7,78 ± 3,15 vs 5,77 ± 4,8; p 0,032) como nocturnas (3,33 ± 2,14 vs 1,22 ± 1,39; p 0,000). No hubo ningún episodio de hipoglucemia grave con insulina degludec.

Conclusiones: En pacientes con DM1, el tratamiento con insulina degludec reduce el número de episodios de hipoglucemias tanto totales como nocturnas, sin empeoramiento del control glucémico y con una menor dosis de insulina tanto basal como en bolos.