Introducción: Degludec es una insulina de acción ultraprolongada con efecto hipoglucemiante estable y baja variabilidad.

Objetivos: Evaluar la tolerancia a Degludec y sus efectos sobre el control metabólico de pacientes con diabetes en consultas de Atención Especializada.

Métodos: Estudio prospectivo con medidas de cambio intrasujeto antes-después de pacientes con diabetes que inician tratamiento con Degludec en consultas externas de Endocrinología y Nutrición.

Resultados: Evaluamos 95 pacientes (50,5% varones) con DM-1 (69,5%), DM-2 (24,2%), diabetes secundaria (4,2%) y diabetes MODY (2,1%). Edad media 48,7 ± 17,3 años y duración media de diabetes 21,9 ± 12 años. El tiempo medio tras inicio de Degludec 4,8 ± 2,2 meses. Visita basal: 1) DM-1: insulina basal 33,5 ± 20,9UI, insulina rápida 24,1 ± 15,7 UI, no hipoglucemias 14,1%, leves y sintomáticas 31,3%, leves y asintomáticas 15,6%, graves y sintomáticas 32,8% y severas asintomáticas 6,3%. 2) DM-2, secundaria y MODY: insulina basal 39,1 ± 38,6 UI, insulina rápida 26,7 ± 36,2 UI, no hipoglucemias 32,1%, leves y sintomáticas 50%, leves y asintomáticas 14,3% y graves y sintomáticas 3,6%. Tras cambiar a Degludec: 1) DM-1: insulina basal 29,6 ± 15,6 UI (p = 0,006), insulina rápida 23,7 ± 17,3 UI (p = 0,577), no hipoglucemias 26,3%, leves y sintomáticas 33,3%, leves y asintomáticas 29,8%, graves y sintomáticas 7% y graves y asintomáticas 3,5% 2) DM-2: insulina basal 32,9 ± 32,4 UI (p = 0,002), insulina rápida 26,9 ± 31,1 UI, reducción HbA1c (p = 0,031), no hipoglucemias 72%, leves y sintomáticas 24%, y leves y asintomáticas 4%. No hubo reacciones adversas ni problemas de tolerancia con Degludec.

Conclusiones: Degludec consigue disminución de los requerimientos de insulina basal y mejora el perfil de hipoglucemias en diabetes tipo 1 y tipo 2.