Semaglutida, un análogo de GLP1 que se encuentra en desarrollo para el tratamiento semanal subcutáneo de la DM2, demostró superioridad en la reducción de la HbA_1c y el peso corporal a través de los ensayos clínicos SUSTAIN 1-5. La eficacia de semaglutida 0,5 mg y 1,0 mg vs comparadores (placebo, sitagliptina, exenatida ER, insulina glargina) en los subgrupos según su HbA_1c basal (≤ 7,5%, > 7,5 a 8,0%, > 8,0 a 8,5%, > 8,5 a 9,0% and > 9%) se evaluó en un análisis post-hoc de SUSTAIN 1-5. Semaglutida redujo la media de HbA_1c basal (%) en todos los subgrupos frente a todos los comparadores. La media de HbA_1c disminuyó de 0,7 a 2,5% con semaglutida de 0,5 mg y de 0,9 a 2,8% con semaglutida de 1,0 mg, frente a un incremento de 1,8% a 0,6% con los comparadores. A través de los ensayos, la reducción de HbA_1c fue mayor en los casos con mayor HbA_1c basal. En los pacientes con mayor HbA_1c basal (> 9%), se registró una HbA_1c < 7% en el 33-47% y 40–61% de los individuos tratados con semaglutida 0,5 mg y 1,0 mg, respectivamente, frente al 3–21% con los comparadores; mientras que el 61-79% y el 71-94% frente al 7–60% registraron niveles de HbA_1c < 8%. Se observó una mayor reducción del peso con semaglutida frente a comparadores en todos los subgrupos en función de la HbA_1c basal. No se observó ningún nuevo evento de seguridad y tolerabilidad con semaglutida. Semaglutida mostró de forma estable una mayor eficacia en la disminución de la HbA_1c frente a comparadores, independientemente de la HbA_1c basal. Partiendo de una HbA_1c basal > 9%, más del 40% de los individuos registraron una HbA_1c final < 7% con semaglutida de 1,0 mg.