Introducción y objetivos: La hiperglucemia secundaria al uso de corticoides es una constante clínica, cuyas consecuencias han sido poco valoradas. Se desarrolló un protocolo de diagnóstico y tratamiento en el Complejo Asistencial Universitario de León en enero de 2016, basado en la determinación de glucemia a las 20:00 horas en pacientes con corticoterapia y el tratamiento con insulina subcutánea de forma estructurada. El objetivo de este estudio es comparar los resultados en práctica clínica en cuanto al control glucémico y las posibles complicaciones asociadas tras la implantación del mismo.

Métodos: Estudio de cohortes en pacientes con patología respiratoria tratada con corticoterapia. Como grupo control, se valoraron pacientes ingresados entre noviembre 2014 y febrero 2015, se compararon con grupo de pacientes ingresado entre diciembre de 2016 y febrero 2017. Se recabó información de datos clínicos, tratamiento para el control glucémico, y perfil glucémico durante el ingreso (se definió hiperglucemia como la glucemia > 180 mg/dl en cualquier momento).

Resultados: Se compararon 57 pacientes ingresados en el periodo 2014-15 con 37 pacientes del periodo 2016-17, las características de ambos grupos se resumen en la tabla. En los pacientes con hiperglucemia, encontramos diferencias a favor del grupo de protocolo en glucemia media durante el ingreso -23,80 mg/dl (p = 0,03) y menor dosis media de insulina rápida -42,71 UI (p = 0,02) aunque se registró mayor incidencia de hipoglucemias 3 vs 0 (p < 0,01). No hubo diferencias en cuanto a mortalidad, reingresos ni estancia media.

Conclusiones: La aplicación del protocolo diseñado parece mejorar el control glucémico de los pacientes ingresados, sin embargo no se puede extrapolar un beneficio clínico del mismo con los datos actuales.