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62 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición CASOS CLÍNICOS
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62 Congreso Nacional de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
Sevilla, 12 - 14 octubre 2021
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18. CASOS CLÍNICOS
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258 - FEOCROMOCITOMA COMPUESTO (FC) EN UN PACIENTE CON NEUROFIBROMATOSIS TIPO 1 (NF1). A PROPÓSITO DE UN CASO

O. Freixes Sancho1, T. Michalopoulou Alevras1,2,3, M. Abellán Lucas1,3, J.M. Castellote Caixal1, M.L. Díaz Fernández1, C. Jareño Martínez1, L. Martínez Guasch1,2,3, C.M. Díaz Perdigones1,2, J. Vendrell Ortega1,2,3 y A. Megía Colet1,2,3

1Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitari Joan XXIII. Tarragona. 2Endocrinología y Nutrición. Institut d'Investigació Sanitària Pere i Virgili. Tarragona. 3Endocrinología y Nutrición. Universitat Rovira i Virgili. Tarragona.

Introducción: La prevalencia del FC es muy baja, caracterizándose por elementos de feocromocitoma (FEO) y tumores de origen neurogénico. Su potencial biológico es desconocido, creando un dilema al diagnóstico.

Caso clínico: Varón de 38 años, antecedente familiar: madre con NF1, sin antecedentes personales de interés. Remitido por hallazgo de masa adrenal incidental. Refería episodios de cefalea, sofocos y pérdida de consciencia de 2 años de evolución. Presentaba > 6 manchas café con leche, > 2 neurofibromas cutáneos y > 2 nódulos de Lisch en ambos iris. Cifras tensionales de 133/89 mmHg. El TC abdominal mostraba una masa adrenal izquierda de 89 × 67 × 75 mm heterogénea con áreas de necrosis e intensamente vascularizada. Los niveles de metoxiadrenalina y metoxinoradrenalina eran de 105 pg/ml (V.N. < 65) y 1.918 pg/ml (V.N. G en el gen NF1. Los niveles de metanefrinas se normalizaron tras la cirugía.

Discusión: Entre el 1-9% de los FEO son FC, el 23% se presentan en contexto de NF1. Su pronóstico es variable, las metástasis generalmente derivan del componente neural. El tratamiento de elección es la cirugía, la adyuvancia no está definida y dependerá del porcentaje del GN y su potencial de malignidad. Se debe realizar un seguimiento estrecho durante los 2 primeros años, cuando el riesgo de recidiva es mayor. Más estudios sobre el comportamiento biológico y genético de los FC son necesarios para lograr una mejor comprensión de este tumor.

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