5 - EL INFLAMASOMA EN LA VALORACIÓN NUTRICIONAL: VALORACIÓN MORFOFUNCIONAL Y MOLECULAR PARA LA EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO DE LA SARCOPENIA EN PACIENTES ONCOLÓGICOS
1Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Universitario Reina Sofía. Córdoba. 2Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba. 3Departamento de Biología Celularm Fisiología e Inmunología. Universidad de Córdoba. 4Centro de Investigación Biomédica en Red de Fisiopatología de la Obesidad y Nutrición.
Introducción: Algunas citoquinas inflamatorias pueden estimular el catabolismo proteico e inhibir la síntesis de proteínas; algún componente del inflamasoma se ha relacionado con pérdida de masa muscular asociada a la edad; sin embargo, se desconoce el rol del inflamasoma en la sarcopenia tumoral.
Objetivos: Determinar la expresión molecular circulante de componentes del inflamasoma (receptores NOD-like,citoquinas/componentes de apoptosis y reguladores de activación, daño celular/ADN) en pacientes oncológicos (n = 45), y su relación con el estado nutricional [interleucinas, parámetros bioquímicos, antropométricos ecografía de tejido adiposo y muscular].
Resultados: 17,8% de los pacientes presentaron bajo IMC/edad, y 40,9% un ángulo de fase estandarizado (AFS) < - 1,65 (asociado a mayor mortalidad). El IMC bajo se asoció con cambios en la composición corporal, perímetro braquial/pantorrilla, tejido adiposo abdominal, grasa pre-peritoneal, prealbumina y expresión molecular de IL6R y P2X7 (p < 0,05). El AFS< - 1,65 se asoció con menor tejido adiposo en el muslo y mayores niveles circulantes de IL-6. Pacientes con pérdida de peso reciente mostraron cambios en la expresión molecular de IL18, IL1RA, TLR4, IL6R y P19; la pérdida de peso más prolongada mostró además alteración en niveles de TGFB y CXCL8 (p < 0,05). La IL-6 sérica se asoció con el AF, tejido adiposo y la expresión molecular de IFI16, IL1RA y SIRT1 (p < 0,05). La expresión de componentes del inflamasoma se correlacionó con parámetros antropométricos/bioquímicos, impedanciometria, AF, medidas ecográficas, desnutrición (criterios GLIM), y se asoció con síntomas y nivel de dependencia (p < 0,05).
Conclusiones: Diversos componentes del inflamasoma se relacionan con parámetros nutricionales clínicos, antropométricos, ecográficos y bioquímicos, representando una herramienta complementaria. Su estudio podría ofrecer información precoz para predecir la evolución de la sarcopenia y ajustar el tratamiento en pacientes oncológicos.