Objetivos: Realizar un análisis post hoc de la asociación entre la HbA1c y otras características basales y el riesgo de primer infarto de miocardio (IM) o ictus en pacientes con diabetes tipo 2 (DT2) en España.

Métodos: Estudio observacional retrospectivo de pacientes adultos con DT2 en la base de datos médicos de IQVIA. Los pacientes fueron seguidos desde el inicio (2013-2015) hasta su último registro disponible o finalización del estudio (diciembre de 2019). Se utilizaron modelos de regresión exploratoria de Cox para evaluar las variables pronósticas (p.ej., sexo, edad, niveles de HbA1c, tasa de filtración glomerular estimada [TFGe], enfermedad cardiovascular previa [ECV]) para el riesgo de primer IM/ictus.

Resultados: Se incluyeron un total de 24.268 pacientes; la mediana de seguimiento fue de 7 años. HbA1c 75 años, HR = 1,96 [1,17-3,30]; TFGe < 60 ml/min/1,73 m², HR = 1,43 [1,06-1,92]; y ECV previa distinta de IM, HR = 2,46 [1,96-3,08]. Otras variables asociadas al riesgo de primer ictus fueron sexo masculino (HR = 1,55 [1,19-2,03]), edad 50-64 años, HR = 3,49 [1,26-9,67]; 65-74 años, HR = 5,33 [1,93-14,68]; ≥ 75 años, HR = 9,71 [3,52-26,8] y ECV previa distinta del ictus, HR = 1,38 [1,00-1,89], pero no TFGe < 60.

Conclusiones: Niveles bajos de HbA1c se asocian con menor riesgo de IM o ictus en una cohorte de pacientes con DT2 de España. Los resultados de este análisis post hoc apoyarían el control glucémico estricto para prevenir ambas complicaciones CV. Serían recomendables investigaciones adicionales en este sentido.

Financiación: Eli Lilly and Company.