Introducción: La disbiosis intestinal juega un papel importante en la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2). Los pacientes diabéticos presentan alterados especialmente los filos Firmicutes, Bacteroidetes y Proteobacterias, aunque hay muchas discrepancias entre estudios. El género bacteroides se asocia negativamente con la DMT2 al empeorar el control glucémico.

Objetivos: Evaluar el grado de disbiosis de pacientes con DMT2 y estudiar la relación entre la abundancia del género bacteroides con variables clínicas y antropométricas.

Métodos: Se analizó la microbiota en heces de tres cohortes: pacientes con DMT2 (n = 88), pacientes con sobrepeso (n = 68) y población general sin limitación por IMC (n = 159). La diversidad se midió usando R, y la diversidad Alpha usando el índice de Shannon y Simpson. En el colectivo de DMT2 se realizó analítica y bioimpedanciometría. El análisis estadístico se realizó con R versión 4,0.3.

Resultados: Se encontraron diferencias significativas en la riqueza de las tres cohortes analizadas, y en la diversidad solo entre DMT2 y población general y DMT2 y sobrepeso. No se encontraron diferencias significativas en el género bacteroides. No obstante, se encontraron correlaciones significativas negativas entre la abundancia del género bacteroides con el ángulo de fase (r = -0,273; p = 0,01), y con las enzimas hepáticas GGT (r = -0,342; p = 0,0026) y GPT (r = -0,228; p = 0,0045) en la cohorte de DMT2.

Conclusiones: Los pacientes con DMT2 presentan disbiosis con alteraciones en la riqueza y en la diversidad respecto a población general y sobrepeso, sugiriendo que la alteración no va solo unida al sobrepeso. Aunque no hay alteración en los niveles de bacteroides, sí aparece una relación con un menor ángulo de fase dentro de la población con T2DM, constituyendo un signo de mal pronóstico. La asociación entre bacteroides y el control glucémico es difícil de establecer por el impacto de los tratamientos farmacológicos.