Introducción: Los datos de los ensayos clínicos indican que los análogos basales de segunda generación, degludec y glargina U300 proporcionan un mejor control glucémico, con menos hipoglucemias en las personas con diabetes tipo 1 (PCDM1) frente a glargina U100. Sin embargo, son escasos los datos en vida real sobre el impacto de ambas insulinas en el control glucémico. Para ello, hemos analizado la eficacia de degludec y glargina U300 en relación con tiempo en rango (TIR: 70-180 mg/dL) y otros datos de glucométrica, en PCDM1 con monitorización flash de glucosa.

Métodos: Estudio observacional transversal, en un único centro. Se incluyeron PCDM1 con más de 80% uso de sensor flash, a tratamiento en pauta multidosis de insulina y al menos 6 meses de evolución de la DM1. Los datos clínicos se obtuvieron de los registros historia clínica electrónica y los datos de glucometría de Libreview^®. El estudio ha sido aprobado por el Comité Local de Ética.

Resultados: En total, se han incluido 304 PCDM1 (47,3 13,5 años; 22, 6 12,4 años evolución DM1, 42,5% mujeres). 41,1% recibían glargina U300 y 58,9% recibían degludec. El TIR 70-180 mg/dL fuera similar en ambos grupos, 39,1 16,2 vs. 40,3 16,8% glargina U300/degludec, respectivamente. El coeficiente de variación fue inferior con deglucec, 34,4 6,3 vs. 37,7 6,5%, p = 0,003. El tiempo < 70 mg/dL% fue significativamente mayor con glargina U300 vs. deglucec: 4,9 3,3 vs. 1,9 2,5%, p = 0,005. El número de eventos de glucosa baja fue también superior en las personas a tratamiento con glargina U300 vs. degludec: 6,62 6,2 vs. 4,3 4,7, p = 0,001. El resto de parámetros glucométricos fueron comparables en ambos grupos.

Conclusiones: Este trabajo en vida real muestra que el uso de degludec en PCDM1 se relaciona con menos eventos hipoglucémicos, tiempo por debajo de rango < 70 mg/dL%, medidos por sensor flash de glucemia y menor variabilidad glucémica.