157 - ¿HAY DIFERENCIAS EN EFECTIVIDAD Y SEGURIDAD EN LOS SISTEMAS HÍBRIDOS INSTALADOS EN PERSONAS CON DIABETES TIPO 1 CON CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD EN UN HOSPITAL PUBLICO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD?
Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Regional de Málaga.
Objetivos: Analizar comparativamente la eficacia y seguridad de los tres sistemas híbridos actualmente comercializados en España.
Métodos. Estudio observacional retrospectivo en personas con DM1 incorporadas a sistemas híbridos entre enero 2020 y marzo 2022. Se recogieron características basales, datos de control metabólico y de seguridad al inicio y a los 6 meses.
Resultados: Se incluyeron 78 de 110 personas DM1 con sistemas híbridos activos (48 mujeres 61%; edad 46 ± 11,7 años; tiempo de evolución de diabetes 29 ± 12 años; Tiempo en ISCI 8,3 ± 6 años; IMC 26,5 ± 4,7 kg/m2, HbA1c 7,1 ± 0,9. Se incorporaron a los sistemas de asa cerrada Diabeloop/G6 6 (8%); Minimed™ 780/G3 14 (18%); Control IQ/G6 58 (74%). No hay diferencias significativas entre las variables estudiadas basalmente en función del sistema hibrido utilizado (edad, tiempo de evolución, años previos con ISCI, HbA1c, GMI, glucemia media, TAR> 250, TAR 180-250, TIR, TBR 70-54, TBR 54, CV, DDT, % basal, % bolos, hipo graves y cetonemia los últimos 6 meses). Globalmente, a los 6 meses con menores dosis de Insulina basal e incremento de las dosis en bolos se producen mejoras significativas en HbA1c, glucemia media, TAR > 250; TIR, TBR 70-54, CV, independientemente del sistema hibrido utilizado. No hubo abandonos.
Basal |
Total/6 m |
p |
|
78 |
78 |
||
HbA1c* |
7,3 ± 0,8 |
6,87 ± 0,55* |
0,01 |
GMI |
7,08 ± 0,9 |
6,8 ± 0,3 |
0,7 |
Gluc *media |
154 ± 33 |
145 ± 15,2 |
0,04 |
TAR> 250* |
8,7 ± 13 |
4 ± 4,1 |
0,03 |
TAR 180-250 |
21,7 ± 14,3 |
18 ± 12,7 |
ns |
TIR* |
65,9 ± 18 |
75 ± 13 |
0,00005 |
TBR < 70-54* |
4,5 ± 3,4 |
1,90 ± 1,6 |
0,002 |
TBR< 54* |
0,8 ± 1,3 |
0,5 ± 1 |
0,002 |
CV* |
35,3 ± 6,3 |
32 ± 5,2 |
0,01 |
Conclusiones: Los sistemas mejoran el control glicémico sustancialmente a los 6 meses, manteniendo bajo porcentaje de hipoglucemias y cetosis. Por diferencias en tamaños muestrales y posible sesgo de selección no podemos confirmar diferencias entre resultados obtenidos con los diferentes sistemas.