O-34 - EFICACIA EN VIDA REAL DE LA INTENSIFICACIÓN CON DAPAGLIFLOZINA O SITAGLIPTINA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2. SUBANÁLISIS DEL ESTUDIO DAPA-RWE
aEndocrinología y Nutrición, Hospital de Cruces, Barakaldo. bHospital de Cruces, Barakaldo. cHospital de Basurto-Osakidetza, Bilbao. dHospital Universitario Virgen Macarena, Sevilla.
Objetivos: Analizar los datos en vida real de la intensificación con dapagliflozina (DAPA) o sitagliptina (SITA) en un subgrupo de pacientes del norte de España del estudio DAPA-RWE
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo multicéntrico. Se recogen variables basales y a los 6 meses tras la intensificación del tratamiento con DAPA o SITA. El objetivo primario del estudio fue comprobar el porcentaje de pacientes que alcanzaban el compuesto de disminución de A1c > 0,5% y > 1,5 kg de peso.
Resultados: 223 pacientes, 149 (67%) en la rama DAPA y 74 (33%) en la rama SITA. Los pacientes tratados con DAPA eran más jóvenes (63 ± 10 vs 71 ± 12 años) y con mayor IMC (33 ± 5 vs 29 ± 4 kg/m2). La duración media de la diabetes fue de 12 años, y el 17% de DAPA y 19% de SITA estaban en prevención secundaria, sin diferencias significativas entre los grupos. En la rama DAPA se objetivó mejoría significativa en HbA1c (-1,2%), peso (-3 kg), PA sistólica (-5 mmHg), perfil lipídico (Col total -5 mg/dl, TG -34 mg/dl), y disminución de dosis de insulina (-6 UI). En la rama SITA se objetivó mejoría significativa en HbA1c (-1,2%), y Col total (-11 mg/dl). El objetivo compuesto de disminución de peso (> 1,5 kg) y A1c (> 0,5%) se alcanzó¿ en el 38,7% del grupo DAPA frente al 6,94% del grupo SITA (p < 0,001).
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DAPA basal (n = 149) |
DAPA 6 meses (n = 149) |
SITA basal (n = 74) |
SITA 6 meses (n = 74) |
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Glucosa basal (mg/dl) |
172 ± 51 |
135 ± 40** |
172 ± 62 |
150 ± 44* |
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HbA1c (%) |
8,3 ± 1,5 |
7,1 ± 1* |
8,1 ± 1,5 |
7,2 ± 1** |
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Peso (Kg) |
91 ± 17 |
88 ± 16** |
78 ± 15 |
77,87 ± 15 |
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PAS (mmHg) |
141 ± 20 |
135 ± 19* |
139 ± 20 |
138 ± 18 |
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Col total (mg/dl) |
181 ± 47 |
176 ± 39 |
188 ± 36 |
178 ± 41* |
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LDL (mg/dl) |
98 ± 29 |
96 ± 27 |
111 ± 36 |
100 ± 36 |
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HDL (mg/dl) |
48 ± 16 |
50 ± 16* |
51 ± 17 |
51 ± 15 |
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TG (mg/dl) |
193 ± 209 |
161 ± 84* |
144 ± 69 |
150 ± 44 |
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CKD-EPI (mL/min/1,73 m2) |
84 ± 23 |
86 ± 18 |
79 ± 19 |
8 ± 18 |
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UMA/Cr (mg/g) |
86 ± 324 |
66 ± 209 |
40 ± 158 |
57 ± 213 |
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Insulina (N, %) |
60 (40%) |
60 (40%) |
39 (52,7%) |
39 (52,7%) |
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Insulina (UI) |
51 ± 29 |
45 ± 27* |
51 ± 17 |
51 ± 15 |
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* p < 0,05; **p < 0,001 basal vs 6 meses. |
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Conclusiones: En nuestra serie se prescribe DAPA en pacientes más jóvenes y con mayor IMC. EL objetivo compuesto HbA1c-peso fue alcanzado por un mayor número de pacientes de la rama DAPA.
