P-123 - EXPERIENCIA INICIAL DEL USO DE LA MONITORIZACIÓN FLASH DE GLUCOSA (MFG) EN PACIENTES CON DIABETES TIPO 1 (DM1) CON CRITERIOS DE FINANCIACIÓN
Endocrinología y Nutrición, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona.
Objetivos: La MFG (Free Style Libre, Abbott) ha demostrado beneficios en DM1, estando financiada de forma más o menos amplia en nuestro país. En Cataluña actualmente lo está para DM1 entre 4-18 años, personas con discapacidad, gestantes o DM1 con hipoglucemias frecuentes, inadvertidas y/o graves.
Material y métodos: Se han evaluado los primeros DM1 usuarios de FSL financiado incluidos en un programa educativo específico y seguimiento a 3-6 meses. La calidad de vida se obtuvo antes de la MFG y a los 6 meses con el cuestionario DQoL.
Resultados: Se han recogido 60 pacientes: edad 43,1 ± 10 años, 58 mujeres, duración diabetes 26 ± 12 años, 53,3% con bomba de insulina, HbA1c 6,5 ± 0,8%. Las indicaciones fueron: hipoglucemias (n = 49), gestación (n = 10) y edad < 18 años (n = 1). En el grupo con indicación por hipoglucemias no se observaron durante el seguimiento cambios en HbA1c (pre 6,6 ¿ 0,8%; 3 meses 6,6 ± 0,8%; 6 meses 6,7 ± 0,6%) ni en dosis total de insulina, insulina basal o prandial. En el grupo de gestantes hubo un incremento significativo de HbA1c a los 6 meses (pre 5,9 ± 0,5%; 6 meses 6,5 ± 0,7%; p = 0,018) y un descenso del % GC < 70 mg/dl a los 3 (pre 24,5 ± 15; 3 meses 15,6 ± 9; p = 0,013). Se observó un aumento global y en cada subescala de calidad de vida a los 6 meses en ambos grupos (p < 0,000).
Indicación por hipoglucemias |
14 días |
3 meses |
6 meses |
14 días vs 3 meses |
14 días vs 6 meses |
3 meses vs 6 meses |
Media glucosa (mg/dl) |
140 ± 27 |
140 ± 30 |
149 ± 21 |
NS |
NS |
NS |
% < 70 mg/dl |
12 ± 8 |
11,2 ± 7 |
11,1 ± 6 |
NS |
0,045 |
NS |
% 70-180 mg/dl |
63,5 ± 12 |
63,2 ± 12 |
58,8 ± 12 |
NS |
NS |
NS |
% > 180 mg/dl |
24,7 ± 15 |
25,6 ± 12 |
29,6 ± 12 |
NS |
NS |
NS |
Nº hipoglucemias |
19,6 ± 10 |
91,4 ± 58 |
87,4 ± 72 |
- |
- |
p = 0,035 |
Duración hipoglucemias (min) |
118 ± 41 |
114 ± 37 |
115 ± 29 |
NS |
NS |
NS |
Nº lecturas/día |
13,1 ± 7 |
10 ± 8 |
9,8 ± 6 |
p = 0,05 |
p = 0,024 |
NS |
% datos captados |
92 ± 14 |
86 ± 29 |
87 ± 22 |
- |
NS |
NS |
Conclusiones: En el primer grupo de DM1 con indicación para MFG por hipoglucemias, el uso de la misma junto a un programa educativo específico permite reducirlas e incrementar la calidad de vida manteniendo un adecuado control glucémico. En DM1 gestantes por su menor número y los cambios propios del embarazo no pueden extraerse conclusiones en relación al control glucémico pero sí se observa mejoría de la calidad de vida.