P-143 - INFLUENCIA DEL TRATAMIENTO CON ISGLT-2 Y AGLP-1 SOBRE LA COMPOSICIÓN CORPORAL MEDIDA POR IMPEDANCIOMETRÍA Y ESTIMADA POR CUN-BAE EN PACIENTES CON DM2 Y OBESIDAD.
aEndocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid. bHospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
Objetivos: Determinar si hay diferencias en la composición corporal de pacientes con diabetes tipo 2 (DM2) y obesidad según hayan recibido tratamiento con aGLP-1 y/o iSGLT-2 o ninguno. Valorar la concordancia de la estimación de grasa por CUN-BAE vs impedanciometría (BIA) en los distintos grupos de tratamiento.
Material y métodos: Estudio analítico retrospectivo, de pacientes con DM2 y Obesidad (IMC ≥ 30 kg/m2) clasificados según tratamiento farmacológico recibido (grupo A: sin aGLP-1 ni iSGLT-2; grupo B: con aGLP-1 pero no iSGLT-2; grupo C: con iSGLT-2 pero no aGLP-1 y grupo D: con ambos tratamientos). Se recogieron variables antropométricas (peso, talla y perímetro abdominal). La composición corporal (porcentaje de grasa (%- Grasa), masa musculo-esquelética (MME), agua corporal total (ACT)) fue medida por BIA (Inbody-270). El análisis estadístico se realizó con STATA-14.
Resultados: Se incluyeron 242 pacientes (55% varones) con una media de edad de 60,9 ± 10,2 años, tiempo de evolución de diabetes de 10,9 ± 7,7 años y HbA1c de 7,8 ± 1,5%. El tratamiento con metformina, gliptinas, sulfonilureas, glinidas, tiazolidinedionas e insulina estuvo presente en el 84,2%, 26,4%, 7,8%, 7,0%, 0,4% y 39,8% respectivamente. El 42,9% y 43,8% de los pacientes tenían tratamiento con iSGLT-2 y aGLP-1 respectivamente. La distribución entre los grupos A, B, C y D fue del 36,36%, 20,66%, 19,83% y 23,14% respectivamente. El %-Grasa determinado por CUN-BAE fue mayor en las mujeres en todos los grupos (p < 0,05), mientras que fue menor solo en el grupo C de los varones (p < 0,05). La distribución de medias ± DE, el índice de acuerdo absoluto (ICCA) entre %-Grasa por CUN-BAE y %-Grasa por BIA se muestra en la tabla. No se encontraron diferencias en ninguno de los parámetros de composición corporal entre los distintos grupos de tratamiento.
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N |
Perímetro Abdominal |
IMC |
% grasa BIA |
% grasa CUNBAE |
ICCA |
MME |
ACT |
|
|
A |
H = 41 |
117,9 ± 11,4 |
34,7 ± 4,5 |
36,9 ± 6,9 |
37,2 ± 4,5 |
0,59 |
35,0 ± 5,0 |
46,2 ± 6,1 |
|
M = 47 |
114,2 ± 13,2 |
37,4 ± 5,3 |
46,8 ± 5,5 |
49,4 ± 3,8* |
0,56 |
25,7 ± 4,6 |
34,6 ± 5,6 |
|
|
B |
H = 27 |
114,8 ± 8,0 |
33,8 ± 4,1 |
36,6 ± 6,7 |
36,4 ± 4,1 |
0,70 |
34,9 ± 5,0 |
46,3 ± 6,2 |
|
M = 23 |
111,5 ± 10,7 |
37,4 ± 5,6 |
47,0 ± 5,2 |
50,1 ± 4,1* |
0,64 |
27,8 ± 5,2 |
36,7 ± 6,2 |
|
|
C |
H = 29 |
119,7 ± 10,2 |
35,3 ± 4,5 |
39,6 ± 5,1 |
37,9 ± 4,3* |
0,58 |
33,8 ± 6,7 |
44,0 ± 7,4 |
|
M = 19 |
112,4 ± 9,0 |
36,0 ± 6,1 |
47,0 ± 6,6 |
49,0 ± 4,2* |
0,54 |
25,2 ± 4,7 |
34,0 ± 5,8 |
|
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D |
H = 36 |
113,1 ± 8,9 |
33,6 ± 3,6 |
37,3 ± 6,1 |
36,1 ± 3,7 |
0,36 |
34,6 ± 6,3 |
45,1 ± 7,5 |
|
M = 20 |
113,3 ± 11,6 |
36,3 ± 5,4 |
46,6 ± 5,5 |
49,4 ± 4,0* |
0,75 |
26,1 ± 4,5 |
35,1 ± 5,4 |
|
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Total |
H = 133 |
116,3 ± 10,0 |
34,4 ± 4,2 |
37,5 ± 6,3 |
36,9 ± 4,1 |
0,56 |
34,6 ± 5,8 |
45,4 ± 6,8 |
|
M = 109 |
113,3 ± 11,6 |
36,3 ± 5,4 |
46,6 ± 5,5 |
49,4 ± 4,0* |
0,61 |
26,1 ± 4,5 |
35,1 ± 5,4 |
Conclusiones: La composición corporal determinada por BIA, no es distinta según se haya recibido tratamiento con iSGLT-2 y/o aGLP-1 en nuestra muestra. La fórmula CUN-BAE sobrestima el porcentaje de grasa en las mujeres en comparación con BIA independientemente de si se haya recibido o no tratamiento con iSGLT-2 y/o aGLP-1, mientras que la infraestima solo en los varones que han recibido iSGLT-2.
