10 - PREVALENCIA Y CARACTERÍSTICAS CLÍNICO-PATOLÓGICAS DEL CÁNCER FAMILIAR DE TIROIDES NO MEDULAR EN COMPARACIÓN CON EL ESPORÁDICO
Endocrinología y Nutrición. Complejo Hospitalario de Navarra. Pamplona.
Introducción: El carcinoma familiar de tiroides no medular (CFTNM) se define por la presencia de cáncer diferenciado de tiroides de origen folicular en dos o más familiares de primer grado en ausencia de otros factores de predisposición hereditaria o ambiental, como radiación cervical. Hasta el momento no se ha definido ninguna característica clínica, histológica o molecular que permita predecir distinguir al CFTNM de un caso esporádico.
Objetivos: Describir las características clínicopatológicas del CFTNM y compararlas con los casos esporádicos, así como determinar la prevalencia del CFTNM.
Métodos: Estudio retrospectivo en el que se analizan los 824 casos de cáncer de tiroides no medular diagnosticados entre 2000-2017, en el Complejo Hospitalario de Navarra.
Resultados: Se incluyeron 824 pacientes, 779 casos esporádicos, y 45 (5,46%) CFTNM. En la muestra había 642 mujeres (77,9%), con una edad media al diagnóstico de 48,3 ± 14,3 años. El 80,7% de los casos presentaron histología papilar. El tamaño medio fue de 22,6 ± 16,9 mm. A continuación se presentan las características clinicopatológicas de los casos esporádicos vs familiares. Tras ajustar por sexo y edad, se mantienen las diferencias en cuanto a histología papilar, tamaño, multifocalidad y bilateralidad.
CTNM esporádico (779/824) |
CTNM familiar (45/824) |
||
Edad al diagnóstico (años) |
48,47 ± 14,40 |
46,06 ± 12,94 |
ns |
Sexo femenino (%) |
78,8 |
62,2 |
p: 0,009 |
Histología (% de carcinoma papilar) |
80,0 |
93,3 |
p: 0,027 |
Tamaño (mm) |
23,0 ± 16,8 |
16,6 ± 17,0 |
p: 0,014 |
Afectación ganglionar (%) |
21,9 |
24,4 |
Ns |
Bilateralidad (%) |
17,3 |
31,1 |
p: 0,019 |
Multifocalidad (%) |
30,2 |
47,7 |
p: 0,015 |
Invasión vascular (%) |
13,6 |
4,4 |
ns |
Invasión linfática (%) |
26,2 |
31,1 |
ns |
Invasión extratiroidea (%) |
10,3 |
13,3 |
ns |
Tipo de cirugía (%) |
ns |
||
Tiroidectomía total |
98,5 |
97,8 |
|
Hemitiroidectomía |
1,3 |
0 |
|
Subtotal |
0,2 |
2,2 |
|
Linfadenectomía (%) |
32,6 |
26,7 |
ns |
Conclusiones: En nuestro estudio la prevalencia de CFTNM es de 5,46%. Se observan diferencias significativas entre los casos familiares y esporádicos en cuanto a tamaño, histología papilar, multifocalidad y bilateralidad.