Introducción: El trasplante de islotes es una terapia aprobada en el Reino Unido para los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 que presentan dos o más hipoglucemias severas al año y alteración en la percepción de hipoglucemia (Gold score > 4).

Objetivos: Describir los efectos del trasplante de islotes en el control metabólico (HbA1c), dosis diaria de insulina, número de hipoglucemias severas y percepción de hipoglucemias del trasplante de islotes al año y a los dos años del procedimiento.

Material y métodos: Estudio ambispectivo de pacientes con diabetes mellitus tipo 1 con alteración de la percepción de hipoglucemia e hipoglucemias severas, que han recibido uno o dos trasplantes de islotes en Newcastle Hospitals (Inglaterra) entre 2008 y 2015. Se compararon datos de control metabólico (HbA1c), dosis diaria de insulina (DDI), eventos de hipoglucemia severa y percepción de hipoglucemia (Gold score) antes, a los 12 meses y 24 meses tras el trasplante.

Resultados: 24 pacientes con una media de edad de 52,9 años que recibieron uno (37,5%) o dos trasplantes de islotes (62,5%) entre los años 2008 y 2015. La media de HbA1c previa al trasplante fue 9,1%, al año 7,1% y a dos años 7,0%, siendo esta diferencia estadísticamente significativa a los 12 meses (p = 0,000) y a los 24 meses (p = 0,001). La media de DDI previa al trasplante fue de 34,5 unidades, al año 18,9 unidades y a los 2 años 22,9 unidades, demostrándose diferencia estadísticamente significativa tanto a los 12 meses (p = 0,000) como a los 24 meses (p = 0,05). En relación con la hipoglucemia, antes del trasplante los pacientes reportaron una media de 14,8 hipoglucemias severas en el último año y una media en el Gold score de 5,6. Al año la media de hipoglucemias severas se redujo hasta un 0,68 (p = 0,001) y la media en el Gold score a 3,18 (p = 0,013), ambas reducciones fueron estadísticamente significativas. Durante el segundo año los pacientes reportaron una media de hipoglucemias graves de 1,18, demostrándose una diferencia estadísticamente significativa con la media previa al trasplante (p = 0,001), y un Gold score medio de 3,2, sin significancia estadística respecto al previo al trasplante (p = 0,105).

Conclusiones: En los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 e hipoglucemias severas con alteración en la percepción de la hipoglucemia el trasplante de islotes reduce la incidencia de hipoglucemias graves, la dosis diaria de insulina y la HbA1c y este efecto se mantiene a los 2 años del trasplante.