Objetivos: Evaluar el efecto sobre el control glucémico y la frecuencia de hipoglucemias del sistema integrado bomba-sensor en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 en la práctica clínica habitual.

Material y métodos: Se analizaron retrospectivamente, mediante evaluación de las historias clínicas electrónicas, los valores de HbA1c, antes del inicio del sistema integrado bomba-sensor y en la última visita de seguimiento, en todos los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 tratados en los Servicios de Endocrinología de Adultos y Pediatría del Complejo Hospitalario Universitario de Badajoz. En un subgrupo de pacientes se analizó, además, la frecuencia de hipoglucemias (valores de glucemia capilar < 70 mg/dl) antes del inicio del tratamiento y al final del seguimiento, mediante evaluación de las descargas de los glucómetro y/o software de descarga de bombas.

Resultados: 91 pacientes fueron evaluados. Las características demográficas se detallan en la tabla. La HbA1c fue significativamente menor al final del seguimiento (7,5 ± 0,9% vs 7,1 ± 0,7%, p = 0,001). El porcentaje de pacientes con HbA1c ≤ 7% aumentó de 36% a 50% (p = 0,001). En los pacientes con HbA1c inicial > 7%, la HbA1c se redujo de 8,0 ± 0,6% a 7,4 ± 0,6% (n = 53, p = 0,001), mejorando en un 79% de los pacientes. En los pacientes con duración de tratamiento > 12 meses, la Hba1c se redujo de 7,6 ± 0,9% a 7,1 ± 0,6% (n = 53, p = 0,001). En un subgrupo de 36 pacientes (edad: 40 ± 8 años, duración de la diabetes: 22 ± 11 años, tiempo con sistema integrado: 13 meses [7-39], 78% (n = 28) con bomba previa, 94% (n = 34) en tratamiento con MiniMed 640G + Enlite^®) se analizó la frecuencia de hipoglucemia (valores de glucemia capilar < 70 mg/dl, por semana), encontrándose una reducción de un 37% (5,4 ± 3,2 a 2,0 ± 1,4, p = 0,001). En este grupo no se encontraron cambios en la Hba1c (7,1 ± 0,7% vs 7,1 ± 0,7%, p = 0,5).

Conclusiones: El sistema integrado bomba-sensor permite mejorar de forma sostenida el control glucémico y reducir la frecuencia de hipoglucemia en niños y adultos con diabetes tipo 1 en la práctica clínica habitual.