O-027 - DETERMINACIÓN DE GLUCEMIA POSPRANDIAL Y SU IMPACTO EN EDUCACIÓN TERAPÉUTICA EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS EN TRATAMIENTO CON INSULINA. RESULTADOS DE ENCUESTA ONLINE EN ESPAÑA
aHospital Universitario Virgen de la Victoria, Málaga. bComplejo Hospitalario Universitario de Ferrol, Ferrol. cHospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid. dHospital Clínico Universitario de Valencia, Valencia.
Introducción: La monitorización de la glucemia posprandial (GPP) es fundamental para lograr objetivos de control glucémico y constituye un elemento de vital importancia en la educación diabetológica avanzada. Sin embargo, pocos pacientes miden la GPP y menos aún ajustan las dosis de insulina en base a estos resultados.
Objetivos: Evaluar la frecuencia con la que los pacientes en tratamiento con insulina analizan la GPP y ajustan las dosis de según estos resultados. Analizar si durante la visita médica/con educadores los pacientes comentan los resultados de GPP.
Material y métodos: Estudio transversal, observacional, de una muestra abierta (on-line) de pacientes con diabetes tipo 1 y tipo 2 en tratamiento con insulina. Los datos se obtuvieron mediante un cuestionario anónimo, diseñado para evaluar la frecuencia y el impacto de la medición de la GPP en la práctica clínica diaria, disponible on line a través de Canal Diabetes (https://www.canaldiabetes.com/glucemia-postpandrial-despues-comidas/) y Fundación Española de Diabetes (https://www.fundaciondiabetes.org/general/hiperglucemia). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Fundación Jiménez Díaz, Madrid.
Resultados: Se dividieron los resultados en función del tipo de diabetes (autoinmune (diabetes tipo 1 y diabetes LADA) frente a no autoinmune). Aquellos pacientes con diabetes autoinmune midieron más su GPP, realizaron cambios en su dosis de insulina rápida con más frecuencia y comprobaron sus los niveles de glucemia tras ese ajuste.
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Diabetes autoinmune (N = 1.104) |
Diabetes no autoimmune (N = 147) |
p valor |
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Edad (años) |
38,95 ± 13 |
58,91 ± 10 |
p < 0,0001 |
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Sexo, mujer (%) |
60,24 |
31,97 |
p < 0,0001 |
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Duración media de diabetes (años) |
17,43 ± 12,8 |
16,06 ± 9,6 |
p < 0,0001 |
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HBA1C < 7% (%) |
59,0 |
50,3 |
p = 0,047 |
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Seguimiento profesional (At especializada, %) |
92,7 |
55,8 |
p < 0,0001 |
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Le recomendó su médico medir la GPP (sí, %) |
90,1 |
68,0 |
p < 0,0001 |
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Mediciones de GPP diarias (%) |
55,0 |
18,4 |
p < 0,0001 |
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Se le instruyó sobre cómo modificar las dosis de insulina según su GPP (sí. %) |
87,0 |
61,2 |
p < 0,0001 |
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Realiza cambios en su tratamiento según su GPP (sí, %) |
60,4 |
27,9 |
p < 0,0001 |
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Comprueba su GPP después de hacer los cambios (sí, %) |
87,4 |
60,5 |
p < 0,0001 |
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Discute con su médico los valores de GPP y los cambios realizados en su tratamiento (sí, %) |
92,5 |
74,1 |
p < 0,0001 |
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Considera relevante medir la GPP para ajustar la dosis de insulina rápida (sí, %) |
96,9 |
79,6 |
p < 0,0001 |
Conclusiones: Tan sólo la mitad de los pacientes con diabetes autoinmune, que respondieron la encuesta, miden la GPP, pese a haberlo recomendado los profesionales sanitarios. La mayoría de los pacientes de este grupo (> 95%) considera esta medición relevante y que condiciona cambios en su tratamiento (60%). La educación diabetológica avanzada debe adaptarse para aumentar el foco sobre la medición de la GPP y el ajuste de insulina, con la finalidad de mejorar el control glucémico global.
