Introducción: La hipoglucemia representa el mayor factor limitante en el control glucémico en la diabetes mellitus (DM), con riesgos derivados de la misma y aumento de morbimortalidad. En general, en DM se define hipoglucemia como una concentración plasmática de glucosa menor o igual a 70 mg/dL (≤ 3,9 mmol/L).

Objetivos: Describir las principales características de los pacientes con DM ingresados con diagnóstico de hipoglucemia en el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA).

Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo, mediante datos de pacientes con DM atendidos en el CAUSA que fueron diagnosticados de hipoglucemia entre el año 2017 y 2021. Se incluyeron 238 pacientes con DM (11% tipo 1 y 89% tipo 2), de los cuales el 57% eran mujeres. Se excluyeron en los que la hipoglucemia se presentó durante la hospitalización (n = 221). Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, causa desencadenante, tratamiento antidiabético, tiempo de evolución de diabetes, glucemia mínima registrada, hemoglobina glicosilada (HbA1c), episodios anteriores de hipoglucemia y consultas previas en urgencias por esta causa.

Resultados: La edad media de la muestra fue de 76 ± 16 años y el tiempo medio de evolución de la diabetes de 14,5 ± 10 años. Las principales causas asociadas a hipoglucemia fueron secundarias a insulina (24,4%), a disminución de ingesta (22,7%), a tratamiento con antidiabéticos no insulínicos (ADNI) (10,5%), transgresiones terapéuticas (8,8%), y a patologías asociadas (tabla). De aquellos pacientes que recibían solamente insulina (36,1%), un 40,7% se encontraban con insulina basal y un 57% con pauta bolo basal. El 29,4% de pacientes tenían ADNI combinados con insulina. El 34,5% recibía únicamente ADNI y de ellos, el 36,6% usaba sulfonilureas. El valor mínimo de glucemia capilar fue 7 mg/dL y la media 39 ± 15 mg/dL. La HbA1c media durante el ingreso fue 6,9 ± 1,5% y la media de días de hospitalización de 7,5 ± 5,4 días. El 45,4% del total habían presentado episodios previos de hipoglucemia, de los cuales 17,2% habían visitado previamente el servicio de urgencias. El 10,5% del total falleció durante su ingreso.

Conclusiones: La principal causa de ingreso por hipoglucemia en pacientes con DM se asoció al uso de insulina, pero más de un tercio se produjeron a tratamiento exclusivamente con ADNI, con predominio de sulfonilureas. Casi la mitad había presentado episodios previos de hipoglucemia. La mortalidad que ocasiona no es despreciable, por lo que es relevante conocer las principales causas desencadenantes y tratar de prevenirlas.