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ARTÍCULO ESPECIAL
Reflexión estratégica de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición sobre el futuro de la especialidad en el periodo 2018-2022
Strategic reflections of the Spanish Society of Endocrinology and Nutrition on the future of the speciality in the period 2018-2022
Manuel Puig Domingo
Autor para correspondencia
mpuigd@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Irene Bretón, Ignacio Bernabéu, José Antonio Gimeno, Sharona Azriel, Francisco Botella, Justo Castaño, Carlos Morillas, Carles Zafón, María Ballesteros, Mar Malagón, Carmen Fajardo, Elena Navarro, Javier Salvador
Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición
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y proponiendo las iniciativas que habr&#225; que acometer para dar una respuesta adecuada a dichos retos y a las demandas de los pacientes&#44; el sistema sanitario y a la sociedad civil en general&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la confecci&#243;n de este documento&#44; un grupo de miembros de la SEEN vinculados actualmente o recientemente a su Junta directiva nos reunimos en Alcal&#225; de Henares el 24 y 25 de marzo del 2017&#46; Fruto de esta reuni&#243;n de 2 d&#237;as naci&#243; este documento de reflexi&#243;n estrat&#233;gica&#44; al que hemos denominado el Documento de Alcal&#225; de Henares&#46; El objetivo del mismo es hacer un resumen de dichas reflexiones y establecer los retos de futuro a los que se enfrenta tanto la SEEN como la especialidad de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n en Espa&#241;a&#44; a la vez que ofrecer potenciales propuestas que podr&#237;an o deber&#237;an ser implementadas en Espa&#241;a&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0030">Metodolog&#237;a</span><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La metodolog&#237;a que se ha seguido para realizar la reflexi&#243;n estrat&#233;gica ha incluido la revisi&#243;n bibliogr&#225;fica de diferentes documentos incluidos en la bibliograf&#237;a referenciada&#44; la elaboraci&#243;n de un listado de los problemas y los retos actuales y futuros&#46; Se realiz&#243; un an&#225;lisis en profundidad de los t&#243;picos identificados y se confeccion&#243; una propuesta de objetivos estrat&#233;gicos para afrontarlos&#44; y posibles acciones asociadas al cumplimiento de los objetivos propuestos&#46; Finalmente&#44; tras varias rondas de evaluaci&#243;n de las propuestas&#44; se confeccion&#243; el presente documento&#59; ello se ha llevado a cabo bajo el formato de documento ejecutivo&#44; con propuestas y mensajes claros y concisos&#46;</p></span><span id="sec0225" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Retos del futuro&#44; estrategias y acciones para afrontarlos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el an&#225;lisis situacional se identificaron los siguientes retos de futuro&#58;</p><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Reto 1&#58; riesgo de diluci&#243;n de la especialidad y una potencial disminuci&#243;n de su peso espec&#237;fico en la cartera de servicios asistenciales del Sistema Nacional de Salud</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la asistencia hospitalaria&#44; se ha producido en los &#250;ltimos a&#241;os una disminuci&#243;n progresiva de las camas asignadas a la especialidad&#46; Este hecho&#44; est&#225; vinculado y provocado en buena medida por el desarrollo de los Hospitales de D&#237;a de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n&#44; la simplificaci&#243;n de los procedimientos diagn&#243;sticos&#44; junto con el incremento de la influencia de diversas especialidades como cardiolog&#237;a&#44; oncolog&#237;a&#44; cirug&#237;a avanzada y robotizada&#44; entre otras&#46; Esta situaci&#243;n est&#225; conduciendo en cierto modo&#44; a una menor visibilidad intrahospitalaria de nuestra especialidad&#46; Ello redunda en una menor inversi&#243;n para la misma&#44; tanto en recursos humanos como materiales&#46; As&#237; mismo&#44; la contrataci&#243;n de otros especialistas para cumplir las funciones profesionales asignadas a nuestra especialidad&#44; sobre todo de internistas&#44; en parte influido por cierta visi&#243;n gerencial de las atribuciones profesionales que se les puede asignar a estos especialistas&#44; hace que en los &#250;ltimos a&#241;os no se haya producido el necesario crecimiento de las dotaciones profesionales de los Servicios de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n&#44; tal y como ser&#237;a necesario y deseable&#44; y como ser&#237;a tambi&#233;n esperable seg&#250;n criterios europeos&#46; El desarrollo y la dotaci&#243;n de especialistas en el &#225;mbito espec&#237;fico de la Nutrici&#243;n son hoy en d&#237;a a&#250;n notablemente insuficientes en la mayor parte de los hospitales&#46;</p></span><span id="sec0230" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Objetivo estrat&#233;gico 1&#46;1&#58; posicionar a los endocrin&#243;logos como profesionales de referencia&#44; y a la SEEN como sociedad cient&#237;fica y profesional referente&#44; para cualquier enfermedad relacionada con la endocrinolog&#237;a y la nutrici&#243;n&#44; incluyendo las enfermedades compartidas o cedidas a otras especialidades</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello&#44; es necesario dar a conocer y favorecer la implantaci&#243;n de la cartera de servicios de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n en distintos &#225;mbitos cl&#237;nicos&#44; tanto intrahospitalarios como extrahospitalarios&#46; En dicha cartera de servicios se deben detallar las relaciones de los m&#233;dicos especialistas en Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n con otros profesionales que participan en la atenci&#243;n cl&#237;nica de los pacientes con enfermedad del &#225;mbito de nuestra especialidad&#46;</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una de las acciones espec&#237;ficas a llevar a cabo pasa por fomentar y afianzar la creaci&#243;n de unidades multidisciplinares&#44; lideradas por m&#233;dicos de nuestra especialidad&#44; en los hospitales para todos aquellos problemas m&#233;dicos de alta prevalencia y complejidad&#44; y que necesariamente se han de abordar en un &#225;mbito de terciarismo&#46; Muchos o casi todos los problemas m&#233;dicos de nuestra especialidad deben seguir esta aproximaci&#243;n&#59; por poner algunos ejemplos&#58; pie diab&#233;tico&#44; adenomas hipofisarios&#44; gestaci&#243;n en paciente endocrinol&#243;gica&#44; estudio de la pareja est&#233;ril&#44; c&#225;ncer de tiroides&#44; nutrici&#243;n enteral y parenteral domiciliaria&#44; tumores neuroendocrinos y obesidad m&#243;rbida&#44; entre otros muchos&#46; As&#237; mismo&#44; es necesario establecer un contacto directo y estrecho con otras sociedades cient&#237;ficas para potenciar las estrategias de tipo multidisciplinario y la generaci&#243;n de protocolos y documentos conjuntos&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; se deber&#225; favorecer la participaci&#243;n activa de los especialistas de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n en comit&#233;s&#44; comisiones cl&#237;nicas y otros equipos mutidisciplinares en el entorno hospitalario&#46; A modo de ejemplo&#44; Comisi&#243;n de Farmacia Hospitalaria&#44; comit&#233;s de trasplantes&#44; comit&#233;s de procesos oncol&#243;gicos&#44; Unidad de ELA&#44; de enfermedad inflamatoria intestinal&#44; trastornos de la conducta alimentaria&#44; entre otros&#46;</p><span id="sec0235" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Objetivo estrat&#233;gico 1&#46;2&#58; desarrollar e implementar acciones para evitar la diluci&#243;n de la especialidad</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Fomentar la imagen de marca de la especialidad y de la SEEN mediante difusi&#243;n en redes sociales y profesionales&#44; y uso de canales de comunicaci&#243;n que impliquen la incorporaci&#243;n de im&#225;genes para llegar a la poblaci&#243;n m&#225;s joven de forma f&#225;cil&#44; como&#44; por ejemplo&#44; Youtube o Instagram&#44; entre otras&#46;</p><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Potenciar la revista <span class="elsevierStyleSmallCaps">Endocrinolog&#237;a&#44; Diabetes y Nutrici&#243;n</span> &#40;EDN&#41;&#44; incrementando su factor de impacto y posicion&#225;ndola como una referencia de prestigio para las enfermedades vinculadas a la endocrinolog&#237;a&#44; la diabetes&#44; la obesidad y la nutrici&#243;n&#46;</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incrementar el protagonismo y la participaci&#243;n de los endocrin&#243;logos en la asistencia e investigaci&#243;n de otras especialidades&#44; como por ejemplo es el caso de la Psiconeuroendocrinolog&#237;a y la Oncoendocrinolog&#237;a&#44; entre otras&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Realizar acciones a nivel de los responsables de gesti&#243;n sanitaria para poner en valor y cuantificar el impacto de los servicios de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n en los hospitales&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Definir los requerimientos m&#237;nimos de datos que han de tener los sistemas de informaci&#243;n para poder cuantificar con exactitud la actividad de interconsultas hospitalarias de forma facilitada&#44; fomentando el significado trasversal de la especialidad en el medio hospitalario&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Establecer gu&#237;as y protocolos de pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; as&#237; como publicar posicionamientos de la SEEN para organizar de forma eficiente <span class="elsevierStyleCrossOut">l</span>a atenci&#243;n cl&#237;nica de los pacientes&#44; con una adecuada composici&#243;n del equipo asistencial en cuanto al personal m&#233;dico&#44; de enfermer&#237;a&#44; auxiliar y de otros profesionales sanitarios disponibles en cada centro&#46; Se han de definir claramente los procesos y procedimientos de trabajo y su impacto&#44; as&#237; como los indicadores de calidad&#46; Estos documentos de referencia deben servir de gu&#237;a para los profesionales&#44; tanto en lo que respecta a las caracter&#237;sticas de los procedimientos a aplicar&#44; como de respaldo institucional para que los servicios puedan alcanzar la dotaci&#243;n de personal y medios necesaria para desarrollar su funci&#243;n&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conseguir mayor protagonismo y mostrar la idoneidad de los especialistas en Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n para la aplicaci&#243;n de la cartera de servicios de la especialidad en el marco asistencial&#44; docente y de gesti&#243;n&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Potenciar el desarrollo profesional&#44; docente y cient&#237;fico de los profesionales de enfermer&#237;a&#44; dietistas-nutricionistas y otros profesionales vinculados a los servicios de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Integrar a especialistas en Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n jubilados en actividades de la SEEN&#46;</p></span></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0055">Reto 2&#58; aparici&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as y aumento del uso de t&#233;cnicas de diagn&#243;stico molecular</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparici&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as&#44; de las cuales nuestra especialidad debe responsabilizarse y adquirir experiencia&#44; y nuestros pacientes beneficiarse&#44; es incuestionable&#46; En consecuencia&#44; se deben promover acciones espec&#237;ficas tendentes a incorporar los avances tecnol&#243;gicos en la actividad diaria&#46;</p><span id="sec0240" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0060">Objetivo estrat&#233;gico 2&#46;1&#58; promover el uso&#44; la formaci&#243;n y la adopci&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as entre los profesionales de la Endocrinolog&#237;a</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para conseguir que los endocrin&#243;logos tengan pleno acceso a las nuevas tecnolog&#237;as m&#233;dicas se requieren acciones que aseguren la formaci&#243;n de los mismos en la utilizaci&#243;n y gesti&#243;n de estas nuevas tecnolog&#237;as&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe promoverse la formaci&#243;n de los especialistas en Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n en las nuevas tecnolog&#237;as de diagn&#243;stico molecular y de diagn&#243;stico por imagen&#44; fomentado su uso eficiente y cotidiano&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe fomentarse el desarrollo de equipos multidisciplinares traslacionales cl&#237;nico-b&#225;sicos que lideren y se responsabilicen del desarrollo&#44; la formaci&#243;n y la actualizaci&#243;n de estas habilidades entre los miembros de la SEEN&#44; as&#237; como la investigaci&#243;n traslacional en nuestra especialidad&#46; Estas acciones mejorar&#225;n la formaci&#243;n de los especialistas&#44; facilitando la participaci&#243;n en proyectos de alta calidad y la realizaci&#243;n de tesis doctorales&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La SEEN debe responsabilizarse de acreditar la formaci&#243;n adecuada en estas nuevas tecnolog&#237;as&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe desarrollarse el perfil de enfermer&#237;a de apoyo&#44; experta en nuevas tecnolog&#237;as&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debe darse soporte y recomendaciones sobre la gesti&#243;n de datos y establecer iniciativas para poder modificar el formato de las historias cl&#237;nicas de base electr&#243;nica para facilitar la realizaci&#243;n diferentes tipos de b&#250;squedas que permita mejorar el an&#225;lisis de datos y la gesti&#243;n de pacientes&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El desarrollo de la medicina a distancia o telemedicina permitir&#225; una organizaci&#243;n m&#225;s eficiente del tiempo asistencial y automatizar alertas cl&#237;nicas relativas a la gesti&#243;n de casos&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A trav&#233;s del uso de nuevas tecnolog&#237;as audiovisuales&#44; debe promoverse la comunicaci&#243;n intercentros y el intercambio de conocimiento&#44; como sesiones cl&#237;nicas o de investigaci&#243;n entre diferentes servicios de la especialidad&#44; lo que facilita el funcionamiento en red y la realizaci&#243;n de estudios multic&#233;ntricos&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Objetivo estrat&#233;gico 2&#46;2&#58; contrarrestar la disminuci&#243;n de personal centrado en la asistencia por aumento de personal dedicado a nuevas t&#233;cnicas de diagn&#243;stico y otras tecnolog&#237;as innovadoras</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el di&#225;logo continuado de los responsables cl&#237;nicos de gesti&#243;n asistencial con las direcciones m&#233;dicas y las gerencias en relaci&#243;n con la dotaci&#243;n de plantilla&#44; debe promoverse la incorporaci&#243;n prioritaria de personal m&#233;dico y de enfermer&#237;a con formaci&#243;n acreditada en nuevas tecnolog&#237;as&#46; La SEEN deber&#225; tener como misi&#243;n asegurar la acreditaci&#243;n en lo relativo a la formaci&#243;n en estas tecnolog&#237;as&#46;</p></span><span id="sec0245" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Objetivo estrat&#233;gico 2&#46;3&#58; asesorar a los responsables del Sistema Nacional de Salud sobre la financiaci&#243;n de las nuevas tecnolog&#237;as</span><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aparici&#243;n de nuevas tecnolog&#237;as &#40;p&#46; ej&#46;&#44; monitorizaci&#243;n continua de glucemia&#41; supone un avance importante para la atenci&#243;n de los pacientes&#44; pero a la vez supone tambi&#233;n un incremento sustancial en los costes de la atenci&#243;n sanitaria&#46; Es necesario realizar an&#225;lisis rigurosos de coste&#47;efectividad que ayuden a definir con claridad los criterios de selecci&#243;n de pacientes tributarios a beneficiarse de la utilizaci&#243;n de las nuevas tecnolog&#237;as&#46; La SEEN puede y debe asesorar a la Administraci&#243;n acerca de las indicaciones de financiaci&#243;n&#46;</p></span></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Reto 3&#58; el empoderamiento del paciente</span><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes han pasado de ser tutelados por el m&#233;dico a ser parte del equipo terap&#233;utico&#44; participando en las decisiones asistenciales e influyendo en los escenarios y en la asignaci&#243;n de recursos econ&#243;micos&#44; y en un futuro no lejano tambi&#233;n&#44; para la asignaci&#243;n de recursos econ&#243;micos para investigaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Objetivo estrat&#233;gico 3&#46;1&#58; apoyar la medicina participativa</span><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un contexto de medicina social y democr&#225;tica en la que el paciente no es uno m&#225;s&#44; sino el sujeto din&#225;mico en el que se centra el proceso asistencial&#44; ser&#225; necesaria una colaboraci&#243;n m&#225;s activa y estrecha con las asociaciones de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0250" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Objetivo estrat&#233;gico 3&#46;2&#58; fortalecer la relaci&#243;n con las asociaciones de pacientes</span><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ligando con el objetivo estrat&#233;gico 4&#44; es necesario potenciar el uso de las redes sociales&#44; con el adecuado filtro e intensidad&#46; Consecuentemente&#44; se requerir&#225; formar a personal experto para gestionar la conexi&#243;n con colectivos espec&#237;ficos de pacientes&#44; para que no se produzcan disfunciones en la misma&#46; En este mismo sentido&#44; habr&#225; que formar a personal en el uso y dise&#241;o de <span class="elsevierStyleItalic">apps</span>&#44; cuya utilidad es evidente&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habr&#225;&#44; por tanto&#44; que aumentar la colaboraci&#243;n entre la SEEN y las asociaciones de pacientes&#44; participando y asesorando sus actividades&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Reto 4&#58; aparici&#243;n del &#171;paciente sano&#187; y los cambios en los estilos de vida</span><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez con mayor frecuencia&#44; recibimos consultas de c&#243;mo preservar el estado de salud en nuestro &#225;mbito profesional&#44; con relaci&#243;n a aspectos de la dieta&#44; h&#225;bitos de vida saludables y prevenci&#243;n de enfermedades&#46;</p><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Objetivo estrat&#233;gico 4&#46;1&#58; posicionar a la SEEN como referente en la promoci&#243;n de estilos de vida saludables</span><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de la dificultad que este tipo de acciones comporta&#44; los endocrin&#243;logos espa&#241;oles &#8212;al igual que est&#225;n haciendo otros especialistas en sus &#225;mbitos respectivos&#8212; no podemos dejar de involucrarnos en acciones de promoci&#243;n de la salud&#46; Por ello&#44; habr&#225; que liderar iniciativas de realizaci&#243;n de jornadas&#44; difusiones&#44; <span class="elsevierStyleItalic">workshops</span>&#44; etc&#46;&#44; en todos los estratos de la sociedad&#46;</p></span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Objetivo estrat&#233;gico 4&#46;2&#58; apoyar iniciativas contra alternativas terap&#233;uticas y preventivas seudocient&#237;ficas</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es evidente que&#44; adem&#225;s del intrusismo profesional&#44; cada vez m&#225;s se presentan a la sociedad en general&#44; y a pacientes que son de nuestra competencia&#44; opciones terap&#233;uticas seudocient&#237;ficas y milagrosas&#44; o en cualquier caso&#44; sin ning&#250;n tipo de base cient&#237;fica rigurosa&#46; Ante el incremento de esta din&#225;mica&#44; en parte favorecida por las redes sociales&#44; tendremos que mantener &#8212;como ya hemos hecho hist&#243;ricamente&#8212; una actitud vigilante y activa en la lucha contra los conceptos y pr&#225;cticas seudocient&#237;ficas&#44; cuando no claramente fraudulentas&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Objetivo estrat&#233;gico 4&#46;3&#58; incorporar a especialistas en actividad f&#237;sica en los equipos sanitarios</span><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incorporar a especialistas en actividad f&#237;sica en los equipos asistenciales&#44; facilitando que aquellos profesionales de este &#225;mbito interesados en el tratamiento de enfermedades como obesidad&#44; diabetes&#44; osteoporosis o riesgo cardiovascular elevado puedan formar parte de la SEEN y de sus grupos de trabajo&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Objetivo estrat&#233;gico 4&#46;4&#58; incrementar la presencia activa de la SEEN sobre la prevenci&#243;n de enfermedades en los medios de comunicaci&#243;n</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aumentar la actividad de la SEEN en la formulaci&#243;n de recomendaciones o acciones preventivas de enfermedades propias del campo de la Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n en los medios de comunicaci&#243;n&#44; lo cual permitir&#225; adem&#225;s una mayor visibilidad respecto a esta funci&#243;n ineludible para nuestra especialidad&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Reto 5&#58; el envejecimiento de la poblaci&#243;n</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El incremento de la longevidad en nuestro pa&#237;s es una realidad incontestable e imparable que&#44; sin ninguna duda&#44; va a influir de forma muy importante y decisiva en nuestra actividad profesional en los pr&#243;ximos a&#241;os&#46;</p><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Objetivo 5&#46;1&#58; promover la capacitaci&#243;n en gerontoendocrinolog&#237;a</span><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para afrontar este enorme reto&#44; habr&#225; que fomentar la formaci&#243;n de los profesionales de nuestra especialidad en el abordaje y el tratamiento de las enfermedades endocrinas y nutricionales durante la vejez ya desde la etapa de residente&#44; y tambi&#233;n al personal de enfermer&#237;a de nuestros servicios&#44; que en esta actividad en particular tienen y van a tener un papel muy relevante&#46; Por otra parte&#44; muchas enfermedades endocrinas incrementan su prevalencia con la edad y durante la vejez&#44; como la diabetes tipo 2&#44; el hipotiroidismo&#44; la osteoporosis&#44; la desnutrici&#243;n y la obesidad&#46; Por todo ello&#44; estas acciones son ineludibles y requieren de su implementaci&#243;n inmediata&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habr&#225; que desarrollar adem&#225;s de las acciones formativas ya mencionadas&#44; actividades de prevenci&#243;n que tengan por objetivo minimizar el efecto de enfermedades endocrinas en la vejez&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente&#44; habr&#225; que definir de forma precisa las caracter&#237;sticas y los contenidos de la gerontoendocrinolog&#237;a y habr&#225; que establecer protocolos asistenciales con otros colectivos profesionales muy relevantes en la atenci&#243;n de estos pacientes&#44; como son los m&#233;dicos de familia&#44; internistas y&#44; por supuesto&#44; geriatras&#46;</p></span></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Reto 6&#58; la consolidaci&#243;n del paciente subcl&#237;nico</span><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El refinamiento y el perfeccionamiento del diagn&#243;stico hormonal ha conducido a la definici&#243;n de los estados de disfunci&#243;n o trastorno subcl&#237;nico&#44; lo que condiciona un incremento notable de pacientes en esta situaci&#243;n&#44; con un espectro muy diverso de consecuencias de enfermedad asociada o debida a dichos estados&#46; As&#237; mismo&#44; adem&#225;s de permitir en muchos casos un diagn&#243;stico precoz&#44; lo cual es de un gran valor e importancia para el paciente&#44; en otros&#44; dicha condici&#243;n es reversible&#46; En todo caso&#44; la casu&#237;stica que dicha realidad genera se traduce incuestionablemente en el incremento muy notable de la poblaci&#243;n a atender&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; los avances en el conocimiento de las enfermedades hereditarias determinan la necesidad de vigilancia cl&#237;nica de pacientes sanos con anomal&#237;as gen&#233;ticas familiares que potencialmente pueden desarrollar enfermedades o ya tienen enfermedad subcl&#237;nica&#46;</p><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Objetivo estrat&#233;gico 6&#46;1&#58; implementar acciones para definir qu&#233; es un paciente subcl&#237;nico y c&#243;mo se debe gestionar</span><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Habr&#225; que liderar desde nuestra especialidad&#44; la generaci&#243;n de gu&#237;as y protocolos asistenciales&#44; as&#237; como rutas asistenciales que tengan por objetivo gestionar al paciente subcl&#237;nico&#44; teniendo muy en cuenta el papel a desempe&#241;ar por los profesionales de la asistencia primaria&#46; Estas acciones ya se han llevado a cabo en el pasado&#44; pero no siempre se han ejecutado adecuadamente en los distintos &#225;mbitos territoriales&#44; por lo que se requiere de un trabajo continuo de seguimiento de su implementaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0085" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Objetivo estrat&#233;gico 6&#46;2&#58; informar acerca de la importancia de las enfermedades subcl&#237;nicas</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incrementar el bagaje informativo dirigido a la sociedad civil con relaci&#243;n a las enfermedades subcl&#237;nicas facilitar&#225; el adecuado tratamiento y seguimiento de las mismas&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adicionalmente&#44; la informaci&#243;n debe alcanzar tambi&#233;n a los profesionales sanitarios que tengan m&#225;s contacto con estos pacientes&#44; como son los m&#233;dicos de Atenci&#243;n Primaria&#46;</p></span></span><span id="sec0090" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Reto 7&#58; disminuci&#243;n de fondos para I&#43;D y formaci&#243;n</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La grav&#237;sima crisis econ&#243;mica que ha golpeado con particular virulencia al Estado espa&#241;ol en los &#250;ltimos a&#241;os ha implicado una importante disminuci&#243;n de los fondos p&#250;blicos dedicados a la investigaci&#243;n biom&#233;dica&#44; al punto de casi colapsar a los centros de investigaci&#243;n&#46;</p><span id="sec0095" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0145">Objetivo estrat&#233;gico 7&#46;1&#58; impulsar acciones para incrementar la captaci&#243;n de fondos para formaci&#243;n e investigaci&#243;n</span><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La SEEN ha venido llevando a cabo a lo largo de su historia acciones formativas que han sido y siguen siendo muy importantes para sus afiliados&#46; En el futuro&#44; habr&#225; que continuar y perfeccionar dichas acciones&#44; sobre todo mediante cursos de formaci&#243;n avanzada y becas de formaci&#243;n&#46; As&#237; mismo&#44; estos cursos pueden coordinarse con cursos internacionales de sociedades europeas de Endocrinolog&#237;a&#44; Nutrici&#243;n&#44; Androlog&#237;a y todas las disciplinas de conocimiento biom&#233;dico incluidas en nuestra especialidad&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A nivel de investigaci&#243;n&#44; la SEEN debe continuar e intensificar su esfuerzo para crear redes y proyectos propios de investigaci&#243;n&#44; capturando fondos p&#250;blicos competitivos y mediante patrocinio por la industria farmac&#233;utica y tecnol&#243;gica&#46; En el futuro&#44; adem&#225;s de mantener esta l&#237;nea&#44; es conveniente consolidar estas redes de investigaci&#243;n incrementando la obtenci&#243;n de fondos p&#250;blicos&#44; tanto nacionales como internacionales&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los resultados y el impacto de la iniciativa Registro de calidad de la SEEN &#40;RECALSEEN&#41; deben ser analizados en profundidad y utilizar los mismos para impulsar acciones espec&#237;ficas al respecto&#46;</p></span></span><span id="sec0100" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0150">Reto 8&#58; cambios en el perfil profesional y la demanda de la especialidad</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El advenimiento de nuevas enfermedades y el progreso de las tecnolog&#237;as m&#233;dicas diagn&#243;sticas&#44; aparataje vinculado a la especialidad&#44; medicina molecular&#44; inteligencia artificial y <span class="elsevierStyleItalic">&#171;big data&#187;</span>&#44; a la vez que la gesti&#243;n cl&#237;nica&#44; hacen que los especialistas en Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n hayamos de ir recicl&#225;ndonos continuamente y que las nuevas generaciones terminen su periodo formativo de residencia perfectamente capacitadas para dar respuesta profesional a las necesidades de cada momento y de cada territorio&#46;</p><span id="sec0105" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0155">Objetivo estrat&#233;gico 8&#46;1&#58; influir en la formaci&#243;n y especializaci&#243;n de los futuros endocrin&#243;logos</span><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para mejorar la calidad de nuestros especialistas&#44; hay que implementar estrategias para captar a los mejores candidatos dentro de la carrera de medicina para la especialidad de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n&#46; Estas acciones deben realizarse ya en los cursos de grado de Medicina por los endocrin&#243;logos que sean profesores universitarios y por la SEEN mediante su colaboraci&#243;n con asociaciones de estudiantes de Medicina&#46; Los servicios de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n deber&#225;n facilitar visitas a los candidatos a residentes y disponer de material informativo gen&#233;rico que puede ser confeccionado por la SEEN&#44; que explique las caracter&#237;sticas de la especialidad&#44; el futuro y sus salidas profesionales&#44; y la proyecci&#243;n de futuro de la propia especialidad&#46;</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Deber&#225;n realizarse las gestiones oportunas ante la Administraci&#243;n&#44; acreditando la diversidad y la complejidad de la enfermedad endocrinol&#243;gica y nutricional actual y de futuro&#44; as&#237; como las nuevas tecnolog&#237;as que se est&#225;n incorporando en nuestro campo para conseguir la concesi&#243;n de un quinto a&#241;o para el periodo de formaci&#243;n MIR&#46;</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Deben definirse las caracter&#237;sticas que ha de tener el endocrin&#243;logo del futuro adaptando el plan formativo a las necesidades y las previsiones de los pr&#243;ximos a&#241;os&#46; Para ello&#44; la SEEN debe influir en la toma de decisiones en este sentido en la comisi&#243;n nacional de la especialidad y en las diversas administraciones responsables&#46;</p><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un excelente instrumento de formaci&#243;n propio de la SEEN son sus cursos de formaci&#243;n continuada&#46; Hay que continuar manteniendo su nivel de excelencia y perfeccionarlos&#44; y adaptarlos a las necesidades que vayan surgiendo&#44; para que los residentes&#44; y tambi&#233;n los endocrin&#243;logos de cualquier edad&#44; puedan reciclarse con el apoyo de expertos referentes en diferentes disciplinas&#46; Estos cursos de la SEEN deben estar reconocidos en la evaluaci&#243;n del desarrollo y carrera profesional de los m&#233;dicos especialistas en Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n&#44; en distintos &#225;mbitos&#44; mediante cr&#233;ditos de formaci&#243;n continuada&#44; como ya hacen otras sociedades cient&#237;ficas&#46;</p><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se debe fomentar la estancia hospitales prestigiosos&#44; nacionales e internacionales&#44; y en centros de investigaci&#243;n traslacional&#44; para promover e intensificar la cultura innovadora&#44; tanto a nivel asistencial como investigador&#46; Asimismo&#44; es importante que la SEEN establezca acuerdos con centros de superespecializaci&#243;n&#44; nacionales e internacionales&#44; que faciliten la rotaci&#243;n de residentes y especialistas&#44; y conseguir incrementar el valor a&#241;adido a nuestra sociedad profesional y a sus afiliados&#46;</p></span><span id="sec0110" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0160">Objetivo estrat&#233;gico 8&#46;2&#58; implementar acciones para dar respuesta a la demanda futura de la especialidad&#44; incluyendo el abordaje compartido de ciertas enfermedades con otras especialidades</span><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La SEEN debe elaborar recomendaciones para definir la proporci&#243;n de endocrin&#243;logos con relaci&#243;n a la poblaci&#243;n de referencia&#59; esta acci&#243;n debe irse realizando peri&#243;dicamente en funci&#243;n de la cartera de servicios y las necesidades poblacionales espec&#237;ficas de cada territorio&#46; En consecuencia&#44; hay que recalcular peri&#243;dicamente el n&#250;mero de profesionales necesarios actuales y futuros&#46; Es conveniente crear una comisi&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">ad hoc</span> para determinar el futuro dimensionamiento de la especialidad&#46;</p></span></span><span id="sec0115" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0165">Reto 9&#58; tratamiento de enfermedades compartidas con otras especialidades</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La medicina del siglo <span class="elsevierStyleSmallCaps">xxi</span> y la complejidad de nuestros pacientes y sus enfermedades implican compartir de forma multidisciplinaria la responsabilidad asistencial con otros especialistas en un n&#250;mero sustancial de casos&#44; sobre todo aquellos que son atendidos en centros terciarios&#44; aunque tambi&#233;n en otros niveles asistenciales&#46;</p><span id="sec0120" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0170">Objetivo estrat&#233;gico 9&#46;1&#58; posicionar a los endocrin&#243;logos como profesionales de referencia&#44; y a la SEEN como referente&#44; en cualquier enfermedad relacionada con la Endocrinolog&#237;a&#44; incluyendo las compartidas o cedidas a otras especialidades</span><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Dada la complejidad de la mayor parte de enfermedades endocrinas y&#44; sobre todo&#44; la casu&#237;stica atendida a nivel terciario&#44; es conveniente incluir en los congresos de la SEEN de forma sistem&#225;tica&#44; ciertas enfermedades compartidas como&#44; por ejemplo&#44; infertilidad y la osteoporosis&#44; entre muchas otras&#46; Por tanto&#44; hay que definir &#225;reas preferenciales para darles presencia en cursos y congresos e invitar a profesionales de las otras especialidades afectadas&#46; En consecuencia&#44; hay que continuar fomentando la creaci&#243;n de equipos multidisciplinares centrados en enfermedades compartidas y lideradas&#44; si hubiere lugar&#44; por un endocrin&#243;logo&#46;</p></span><span id="sec0125" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0175">Objetivo estrat&#233;gico 9&#46;2&#58; implementar acciones para definir la demanda futura de la especialidad&#44; incluyendo enfermedades compartidas con otras especialidades</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A tenor de este nuevo escenario asistencial&#44; hay que definir qu&#233; unidades multidisciplinares se tienen que crear o consolidar y para qu&#233; enfermedades compartidas &#40;infertilidad&#44; tumores&#44; afectaci&#243;n del tracto digestivo&#44; obesidad m&#243;rbida&#44; cardiovascular&#44; etc&#46;&#41; para mejorar los tratamientos y procesos asistenciales&#46;</p></span><span id="sec0130" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0180">Objetivo estrat&#233;gico 9&#46;3&#58; fortalecer la relaci&#243;n de la SEEN con otras sociedades cient&#237;ficas&#44; especialmente con las que comparte pacientes</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Liderar reuniones con otras sociedades profesionales para elaborar gu&#237;as y protocolos que definan c&#243;mo se debe organizar y tratar estas enfermedades compartidas&#44; como&#44; por ejemplo&#44; el abordaje conjunto de la osteoporosis con los reumat&#243;logos&#46; La interlocuci&#243;n con Atenci&#243;n Primaria se debe considerar de forma preferencial&#44; habida cuenta de la bilateralidad en las derivaciones de pacientes&#44; y la necesidad de mantener un alto nivel de coordinaci&#243;n&#46;</p><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estrat&#233;gicamente&#44; es importante tomar la iniciativa en la generaci&#243;n de gu&#237;as cl&#237;nicas o consensos que permita mantener una posici&#243;n de liderazgo que debe tener la Endocrinolog&#237;a en un grupo muy numeroso de enfermedades&#46;</p></span><span id="sec0135" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0185">Objetivo estrat&#233;gico 9&#46;4&#58; ampliar la base de asociados abriendo la SEEN a otras especialidades</span><p id="par0350" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La SEEN ya tiene miembros que no son endocrin&#243;logos y cuyas contribuciones son muy importantes tanto a nivel de contenido asistencial&#44; como cient&#237;fico&#59; el enriquecimiento continuado de la SEEN con nuevos asociados de otra procedencia profesional y que tengan participaci&#243;n en equipos multidisciplinares puede favorecer una mayor calidad tanto asistencial&#44; como investigadora y formativa de nuestros profesionales&#46;</p><p id="par0355" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el mismo sentido&#44; los endocrin&#243;logos deben participar&#44; colaborar e involucrarse con mayor implicaci&#243;n en otras sociedades profesionales con las que existen fuertes conexiones&#44; para facilitar la realizaci&#243;n de acciones estrat&#233;gicas conjuntas&#44; como ya ha sido el caso con la SEEDO&#44; la SENPE y la SED&#46;</p></span></span><span id="sec0140" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0190">Reto 10&#58; organizar la atenci&#243;n multidisciplinar de la obesidad y la diabetes</span><p id="par0360" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La pandemia de la obesidad y la diabetes tipo 2 en las sociedades occidentales&#44; incluida la espa&#241;ola&#44; es un grav&#237;simo problema que hipoteca el futuro de nuestra poblaci&#243;n&#44; y que tiene visos de ir increment&#225;ndose en los pr&#243;ximos a&#241;os&#46;</p><span id="sec0145" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0195">Objetivo estrat&#233;gico 10&#46;1&#58; posicionar la SEEN como referente en la promoci&#243;n de la prevenci&#243;n y estilos de vida saludables</span><p id="par0365" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que definir estrategias centradas en la promoci&#243;n de la prevenci&#243;n de la obesidad&#44; que sean propuestas y dinamizadas por los endocrin&#243;logos&#44; y en colaboraci&#243;n con la SEEDO y la SED&#46; Un ejemplo ser&#237;a la estrategia Oklahoma&#44; entre otras&#46; La Alianza de Ciudades contra la Obesidad ya es una realidad que debe seguir extendi&#233;ndose por todo el pa&#237;s&#46;</p></span><span id="sec0150" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0200">Objetivo estrat&#233;gico 10&#46;2&#58; posicionar a los endocrin&#243;logos como referentes en la evaluaci&#243;n y el tratamiento de las personas con obesidad</span><p id="par0370" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los especialistas en Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n deben liderar las estrategias&#44; confeccionar las gu&#237;as cl&#237;nicas y responsabilizarse de las unidades funcionales de obesidad&#44; que incluyan a los profesionales que se hacen cargo de esta patolog&#237;a&#46;</p><p id="par0375" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se deben realizar acciones a nivel de la Administraci&#243;n para incrementar los recursos humanos y econ&#243;micos para atender de forma integral e integrada a estos pacientes y sus problemas asociados&#46;</p></span><span id="sec0155" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0205">Objetivo estrat&#233;gico 10&#46;3&#58; organizar y liderar la atenci&#243;n multidisciplinar de la diabetes mellitus</span><p id="par0380" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La creciente prevalencia y el considerable n&#250;mero de opciones terap&#233;uticas que se van desarrollando para la diabetes hacen necesaria la creaci&#243;n de unidades funcionales espec&#237;ficas que faciliten la protocolizaci&#243;n del proceso asistencial&#46; Dado el profundo conocimiento del especialista en Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n de todos los aspectos relacionados con la evoluci&#243;n y las diferentes opciones terap&#233;uticas de la diabetes&#44; el endocrin&#243;logo debe asumir el liderazgo de este tipo de unidades organizativas&#44; asumiendo particularmente un papel de coordinaci&#243;n con todos los profesionales implicados&#46;</p></span></span><span id="sec0160" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0210">Reto 11&#58; organizar la atenci&#243;n multidisciplinar de la enfermedad tiroidea</span><p id="par0385" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La enfermedad tiroidea es de las m&#225;s prevalentes de nuestra especialidad&#46; Hasta un 40&#37; de la poblaci&#243;n puede presentar alteraciones morfol&#243;gicas de la gl&#225;ndula tiroides al realizar exploraciones de imagen&#46; La organizaci&#243;n de la asistencia es muy heterog&#233;nea&#46; Recientemente&#44; los onc&#243;logos han manifestado un inter&#233;s especial por la atenci&#243;n y tratamiento del c&#225;ncer de tiroides&#46; La gestaci&#243;n con relaci&#243;n al d&#233;ficit de yodo y la disfunci&#243;n tiroidea son otras &#225;reas de creciente inter&#233;s&#44; sin haberse resuelto a d&#237;a de hoy la problem&#225;tica que plantea&#46;</p><span id="sec0165" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0215">Objetivo estrat&#233;gico 11&#46;1&#58; organizar la asistencia a la enfermedad tiroidea y en particular a la enfermedad tumoral tiroidea</span><p id="par0390" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las acciones estrat&#233;gicas propuestas se sintetizan en las siguientes&#58; realizar recomendaciones para consolidar la organizaci&#243;n y la gesti&#243;n de pacientes con tumores tiroideos mediante unidades multidisciplinares y liderar todas las acciones referentes a esta patolog&#237;a&#46;</p><p id="par0395" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Generar los documentos modelo para la creaci&#243;n de comit&#233;s interdisciplinares de acuerdo con las otras sociedades m&#233;dicas vinculadas a esta patolog&#237;a&#46;</p><p id="par0400" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Influir en la Direcci&#243;n m&#233;dica de los hospitales para la creaci&#243;n de comit&#233;s interdisciplinares espec&#237;ficos de esta patolog&#237;a&#46;</p><p id="par0405" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Incorporar a los ginec&#243;logos y las matronas en las acciones de promoci&#243;n de la ingesta de yodo en situaci&#243;n preconcepcional y la prescripci&#243;n de suplementos de yoduro pot&#225;sico en pregestaci&#243;n&#44; gestaci&#243;n y lactancia&#46;</p><p id="par0410" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Protocolizar de forma espec&#237;fica las derivaciones de enfermedad tiroidea desde la asistencia primaria a atenci&#243;n especializada y el seguimiento de algunas de estas enfermedades a largo plazo&#46;</p></span></span><span id="sec0170" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0220">Reto 12&#58; liderar la nutrici&#243;n dentro y fuera del entorno hospitalario</span><p id="par0415" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La poblaci&#243;n en general y los medios de comunicaci&#243;n en particular&#44; a la vez que la industria alimentaria por supuesto&#44; han demostrado en los &#250;ltimos a&#241;os un inter&#233;s creciente en las pautas m&#225;s convenientes de alimentaci&#243;n de la poblaci&#243;n&#46; Diversas sociedades cient&#237;ficas se disputan el liderazgo de esta cuesti&#243;n&#46; Los endocrin&#243;logos deben asumir sus responsabilidades de liderazgo en este &#225;mbito en un escenario profesional muchas veces complejo y con <span class="elsevierStyleItalic">lobbies</span> diversos&#46;</p><span id="sec0175" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0225">Objetivo estrat&#233;gico 12&#46;1&#58; posicionar a los endocrin&#243;logos como referentes en la promoci&#243;n de la prevenci&#243;n y estilos de vida saludables con relaci&#243;n a la nutrici&#243;n de la poblaci&#243;n</span><p id="par0420" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Deben realizarse campa&#241;as de difusi&#243;n a trav&#233;s de los medios de comunicaci&#243;n y dar respuesta a todas aquellas informaciones err&#243;neas o peligrosas para la salud que puedan incidir en la poblaci&#243;n a trav&#233;s de los medios de comunicaci&#243;n&#46;</p></span><span id="sec0180" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0230">Objetivo estrat&#233;gico 12&#46;2&#58; apoyar iniciativas contra las alternativas terap&#233;uticas y preventivas seudocient&#237;ficas</span><p id="par0425" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que ejercer una din&#225;mica de vigilancia sobre todas aquellas iniciativas claramente seudocient&#237;ficas que en los &#250;ltimos a&#241;os se han ido presentando como avances cient&#237;ficos&#44; sin ning&#250;n rigor cient&#237;fico y que a veces reciben un gran tratamiento medi&#225;tico&#46; Los endocrin&#243;logos y la SEEN como su sociedad profesional deben actuar &#171;de oficio&#187;&#44; por &#233;tica y responsabilidad profesional&#44; para clarificar a la poblaci&#243;n todas las informaciones err&#243;neas y actividades claramente fraudulentas que cada vez son m&#225;s frecuentes en nuestra sociedad&#46;</p><p id="par0430" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al mismo tiempo&#44; la SEEN y los endocrin&#243;logos deben tener un nivel de interlocuci&#243;n adecuado e independiente con la industria alimentaria&#44; evitando conflictos de inter&#233;s&#46;</p></span></span><span id="sec0185" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0235">Reto 13&#58; organizar la atenci&#243;n multidisciplinar de los trastornos del metabolismo fosfo-c&#225;lcico y la patolog&#237;a metab&#243;lica &#243;sea</span><p id="par0435" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El envejecimiento de la poblaci&#243;n y el acceso facilitado a t&#233;cnicas de imagen diversas y determinaciones hormonales por parte de diversos especialistas han conducido a un incremento considerable de derivaciones&#44; algunas no justificadas y otras justificadas por un incremento de prevalencia de la osteoporosis&#44; el d&#233;ficit de vitamina D y el hiperparatiroidismo&#46;</p><span id="sec0190" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0240">Objetivo estrat&#233;gico 13&#46;1&#58; creaci&#243;n de unidades funcionales lideradas por endocrin&#243;logos</span><p id="par0440" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Liderar las acciones organizativas y la colaboraci&#243;n interdisciplinar en este &#225;mbito de enfermedades con otros profesionales del &#225;mbito no endocrinol&#243;gico&#46; Los diferentes abordajes terap&#233;uticos disponibles y su evoluci&#243;n con el tiempo hacen necesaria la creaci&#243;n de unidades funcionales de trastornos del metabolismo fosfo-c&#225;lcico&#44; en el que el especialista en Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n debe asumir un papel de liderazgo&#46;</p></span></span><span id="sec0195" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0245">Reto 14&#58; captaci&#243;n y retenci&#243;n de socios de la SEEN</span><p id="par0445" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La SEEN se ha consolidado como una organizaci&#243;n profesional bien estructurada y organizada&#44; y tiene que conseguir que la mayor parte de los endocrin&#243;logos espa&#241;oles forman parte activa de ella&#44; as&#237; como impulsar y facilitar el recambio generacional y empoderamiento profesional de los j&#243;venes&#46;</p><span id="sec0200" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0250">Objetivo estrat&#233;gico 14&#46;1&#58; consolidar la SEEN como referente para formaci&#243;n continuada y apoyo profesional</span><p id="par0450" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello&#44; hay que fomentar las redes sociales para comunicarse y captar a los endocrin&#243;logos j&#243;venes&#46; Hay que impulsar la revista EDN como herramienta de difusi&#243;n cient&#237;fica&#46; Es necesario crear una estrategia para acceder a las asociaciones y al colectivo de estudiantes pre-MIR&#46; Adicionalmente&#44; hay que ejercer de forma leg&#237;tima la influencia necesaria y negociar con la Administraci&#243;n para definir los perfiles profesionales adecuados y la dotaci&#243;n num&#233;rica territorial dentro de los servicios hospitalarios&#46; Establecer un plan para crear comisiones o &#225;reas de liderazgo para j&#243;venes dentro de la SEEN&#44; como Endojoven&#46;</p></span></span><span id="sec0205" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0255">Reto 15&#58; afectaci&#243;n de pol&#237;ticas y normativas de transparencia</span><p id="par0455" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La sociedad civil y los socios de la SEEN demandan una din&#225;mica de transparencia con relaci&#243;n a las actuaciones profesionales y en el funcionamiento de su sociedad profesional&#44; la SEEN&#46; Adicionalmente&#44; se est&#225;n activando unos marcos regulatorios&#44; sobre todo a nivel de las relaciones profesionales e institucionales con la industria farmac&#233;utica&#44; basadas en la transparencia&#46;</p><span id="sec0210" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0260">Objetivo estrat&#233;gico 15&#46;1&#58; fortalecer las relaciones con la industria farmac&#233;utica y alimentaria&#44; manteniendo la independencia y la imagen instituci&#243;n transparente</span><p id="par0460" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Definir protocolos de actuaci&#243;n transparente y de protecci&#243;n de datos mediante LOPD de los profesionales&#46; Realizar consultas a los socios para conocer la opini&#243;n mayoritaria sobre este aspecto&#46;</p></span></span><span id="sec0215" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0265">Reto 16&#58; incrementar la presencia de los endocrin&#243;logos espa&#241;oles a nivel internacional</span><p id="par0465" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ciencia es una actividad sin fronteras&#46; El avance de la Endocrinolog&#237;a en Espa&#241;a requiere de una fuerte conexi&#243;n internacional&#44; con un primer marco referencial cual es el europeo y las sociedades europeas afines a nuestra especialidad de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n&#46;</p><span id="sec0220" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0270">Objetivo estrat&#233;gico 16&#46;1&#58; aumentar la proyecci&#243;n y conexi&#243;n internacional de los endocrin&#243;logos espa&#241;oles&#44; de la SEEN y de sus miembros</span><p id="par0470" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Crear una estrategia de <span class="elsevierStyleItalic">lobby</span> para que miembros endocrin&#243;logos espa&#241;oles est&#233;n en las juntas directivas al m&#225;ximo nivel&#44; en la European Society of Endocrinology &#40;ESE&#41; y en la European Society for Clinical Nutrition &#40;ESPEN&#41;&#46; Incrementar el n&#250;mero de socios espa&#241;oles de la ESE y en la ESPEN&#44; en particular de los miembros j&#243;venes&#46;</p><p id="par0475" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Acordar una postura com&#250;n con la ESE con relaci&#243;n al posicionamiento frente a la International Society of Endocrinology &#40;ISE&#41;&#46;</p><p id="par0480" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Celebrar peri&#243;dicamente congresos de la ESE y de la ESPEN y actividades afines de dichas sociedades &#40;cursos de actualizaci&#243;n&#44; seminarios&#44; etc&#46;&#41; en Espa&#241;a&#46;</p></span></span></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 25300164
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.endinu.2019.04.003
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2024 Septiembre 139 3 142
2024 Agosto 120 5 125
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