CARTA AL EDITOR
Embolización percutánea del conducto torácico como alternativa terapéutica de la fístula quilosa tras cirugía tiroidea
Percutaneous embolization of the thoracic duct as a therapeutic alternative to chylous fistula after thyroid surgery
Diego Flores-Funesa,b,
, Joana Aina Miguel Perellóa,b, Antonio Capel-Alemánb,c, Benito Manuel Flores-Pastora,b
Autor para correspondencia
a Servicio de Cirugía General, Hospital General Universitario J.M. Morales Meseguer, Murcia, España
b Universidad de Murcia, Facultad de Medicina, IMIB-Arrixaca, Campus de Excelencia Internacional Mare Nostrum, Murcia, España
c Servicio de Radiología, Unidad de Radiología Vascular Intervencionista, Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca, Murcia, España
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anatomopatológico e inmunohistoquímico del tumor hipofisario (cortes consecutivos). a)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Microestructura del SCO basada en células con cambios oncocíticos con abundante citoplasma eosinofílico (HE, ×29). b-d)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tinciones inmunohistoquímicas: b, vimentina; c, proteína S-100; d, EMA (×10). La inmunohistoquímica fue negativa para CD34, proteína glial, desmina y C-kit (no se muestra). e-f)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Estudio ultraestructural mediante microscopia electrónica. Se observan células oncocíticas con abundantes gránulos secretores y mitocondrias. Magnificación: ×10.500 (f), ×13.500 (e). g-l)<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Inmunoperfil: g, ACTH; h, GH; i, FSH; j, LH; k, TSH; l, prolactina (×2,5).</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Sílvia Ballesta, Juan José Chillarón, Francisco Alameda, Jesús Lafuente, María José Carrera" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Sílvia" "apellidos" => "Ballesta" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Juan José" "apellidos" => "Chillarón" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Francisco" "apellidos" => "Alameda" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Lafuente" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "María José" "apellidos" => "Carrera" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2530018021000342" "doi" => "10.1016/j.endien.2021.06.002" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530018021000342?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530016420300999?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/25300164/0000006800000003/v2_202103270800/S2530016420300999/v2_202103270800/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA AL EDITOR</span>" "titulo" => "Embolización percutánea del conducto torácico como alternativa terapéutica de la fístula quilosa tras cirugía tiroidea" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "<span class="elsevierStyleItalic">Sr. Editor:</span>" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "211" "paginaFinal" => "213" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Diego Flores-Funes, Joana Aina Miguel Perelló, Antonio Capel-Alemán, Benito Manuel Flores-Pastor" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Diego" "apellidos" => "Flores-Funes" "email" => array:1 [ 0 => "diego.ff90@gmail.com" ] "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0015" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Joana Aina" "apellidos" => "Miguel Perelló" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Antonio" "apellidos" => "Capel-Alemán" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0015" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>" "identificador" => "aff0020" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Benito Manuel" "apellidos" => "Flores-Pastor" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff0015" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:3 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Cirugía General, Hospital General Universitario J.M. 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Incluye además una revisión magistral del manejo de las fístulas quilosas de todo tipo, explicando además la necesidad de drenaje y la utilidad de los análogos de la somatostatina, ya descrita en trabajos previos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debido a nuestra experiencia reciente con un caso que a continuación comentaremos, nos gustaría añadir como otra opción terapéutica para esta complicación la realización de una linfografía con embolización vía percutánea del conducto torácico (LECT). Esta técnica, poco invasiva, segura y menos lesiva para el paciente, puede utilizarse en las fístulas de alto débito (mayor de 500 cc/día)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> sin mejoría con tratamiento conservador, como alternativa al tratamiento quirúrgico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>, e incluso como primera opción terapéutica temprana (5-7 días) para evitar la desnutrición<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Dicha técnica consiste en canalizar vasos (generalmente pedios) o ganglios linfáticos (más frecuentemente inguinales, de manera ecoguiada) e instilar 10-20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de lipiodol como medio de contraste para la linfografía. Después, con guía fluoroscópica, se punciona, o bien la cisterna del quilo de manera percutánea transabdominal, o directamente el conducto torácico a nivel cervical. Tras la canalización, se insertan una microguía y un microcatéter, que se avanzan a través del conducto torácico hasta la zona de extravasación. Una vez en la región de la fístula, se liberan microcoils o pegamento acrílico para embolizar el conducto torácico proximal y distalmente al punto de fuga<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">5,6</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro caso, se intervino a una mujer de 37 años de una tiroidectomía por carcinoma papilar de tiroides, que a los 2 años se completó con vaciamiento cervical paratraqueal izquierdo por recidiva ganglionar (se extrajeron 48 ganglios, de los cuales 14 estaban afectados). A las 48 h de la cirugía, presentó salida por los drenajes de material quiloso, con débito de 1.000-1.500 cc diarios, que no respondió a medidas conservadoras (nutrición parenteral y análogos de somatostatina). Finalmente, se optó por una LECT por parte del servicio de Radiología Intervencionista de referencia, que se realizó a los 15 días de la intervención. La técnica consistió en una linfografía transnodal, confirmando la fuga de contraste a nivel supraclavicular, y tras la punción directa del conducto torácico junto a la fuga y microcateterización del mismo, se realizó una embolización con Glubran 2®-Lipiodol® de Cardiolink Group (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La técnica no requirió de ningún cuidado específico tras su realización y la paciente evolucionó satisfactoriamente, cerrándose completamente la fístula quilosa, pudiendo ser dada de alta a las 48 h con un débito de aproximadamente 500 cc de aspecto serohemático, que fue disminuyendo progresivamente hasta la retirada del drenaje de manera ambulatoria, a los 5 días tras la LECT.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta técnica, clásicamente utilizada para las lesiones del conducto torácico a nivel toracoabdominal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>, ha sido probada previamente en fístulas quilosas cervicales tras cirugía de cuello, con buenos resultados: únicamente hemos encontrado 3 artículos en los que describieron casos de fístula quilosa causada específicamente por cirugía cervical en los que aplican la LECT (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>). Todos ellos han tenido buenos resultados, con resolución completa de la fístula y sin morbimortalidad asociada, a excepción de uno de ellos, que tuvo que repetirse al 5.° día por persistencia de la fístula y que, tras la segunda LECT, se consiguió el cierre completo de la misma<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen, podemos concluir que la embolización del conducto torácico es una técnica mínimamente invasiva, con baja morbilidad, efectiva y factible de realizar por un servicio de Radiología Vascular Intervencionista, que puede utilizarse como alternativa terapéutica o incluso como tratamiento de elección en las fístulas quilosas de alto débito.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Financiación</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no haber recibido ninguna ayuda económica para la realización de este trabajo.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Conflicto de intereses</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses para la realización de este trabajo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1156 "Ancho" => 1250 "Tamanyo" => 181179 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Cateterización del conducto torácico tras linfografía transnodal, donde se aprecia la fuga de contraste a nivel del tercio medio de la clavícula.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Cirugía inicial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Tiempo hasta embolización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Técnica embolización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Hospitalización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Van Goor et al. (2006)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer55 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiroidectomía con linfadenectomía izquierda niveles <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">v</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">21 díasRecidiva al 5.° día, se repite al día 31 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Linfografía transnodal inguinal con lipiodolCateterización de la cisterna del quilo con embolización con microcoils \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Van Goor et al. (2007)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer63 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tiroidectomía con linfadenectomía bilateral niveles <span class="elsevierStyleSmallCaps">ii</span>-<span class="elsevierStyleSmallCaps">v</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Linfografía transnodal inguinal con lipiodolPunción directa conducto torácico con embolización con microcoils \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">29 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Patel et al. (2008)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mujer 61 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Laringuectomía total con linfadenectomía selectiva bilateral por carcinoma escamoso subglótico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">– \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Linfografía transnodal inguinal con lipiodolPunción directa conducto torácico con embolización con microcoils \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">- \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Chen et al. (2015)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Varón51 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Linfadenectomía radical izquierda tras carcinoma escamoso de lengua \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">24 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Linfografía transnodal inguinal con lipiodolCateterización de la cisterna del quilo con embolización con microcoils \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">31 días \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2559525.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Resumen de los casos publicados de embolización del conducto torácico tras cirugía cervical</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Chyle fistula as complication of thyroid surgery in malignant pathology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "A. 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|---|---|---|---|
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| 2024 Octubre | 29 | 4 | 33 |
| 2024 Septiembre | 26 | 12 | 38 |
| 2024 Agosto | 29 | 16 | 45 |
| 2024 Julio | 32 | 9 | 41 |
| 2024 Junio | 38 | 10 | 48 |
| 2024 Mayo | 40 | 13 | 53 |
| 2024 Abril | 36 | 20 | 56 |
| 2024 Marzo | 66 | 21 | 87 |
| 2024 Febrero | 50 | 7 | 57 |
| 2024 Enero | 73 | 4 | 77 |
| 2023 Diciembre | 55 | 6 | 61 |
| 2023 Noviembre | 59 | 2 | 61 |
| 2023 Octubre | 110 | 6 | 116 |
| 2023 Septiembre | 44 | 2 | 46 |
| 2023 Agosto | 57 | 2 | 59 |
| 2023 Julio | 65 | 7 | 72 |
| 2023 Junio | 57 | 4 | 61 |
| 2023 Mayo | 70 | 11 | 81 |
| 2023 Abril | 83 | 2 | 85 |
| 2023 Marzo | 68 | 3 | 71 |
| 2023 Febrero | 29 | 3 | 32 |
| 2023 Enero | 22 | 5 | 27 |
| 2022 Diciembre | 25 | 11 | 36 |
| 2022 Noviembre | 28 | 13 | 41 |
| 2022 Octubre | 23 | 16 | 39 |
| 2022 Septiembre | 23 | 13 | 36 |
| 2022 Agosto | 23 | 6 | 29 |
| 2022 Julio | 24 | 14 | 38 |
| 2022 Junio | 35 | 7 | 42 |
| 2022 Mayo | 39 | 14 | 53 |
| 2022 Abril | 56 | 17 | 73 |
| 2022 Marzo | 70 | 16 | 86 |
| 2022 Febrero | 56 | 7 | 63 |
| 2022 Enero | 39 | 11 | 50 |
| 2021 Diciembre | 45 | 9 | 54 |
| 2021 Noviembre | 48 | 8 | 56 |
| 2021 Octubre | 41 | 15 | 56 |
| 2021 Septiembre | 16 | 8 | 24 |
| 2021 Agosto | 1 | 1 | 2 |
| 2021 Julio | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Junio | 9 | 0 | 9 |
| 2021 Mayo | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Abril | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Febrero | 0 | 2 | 2 |
| 2021 Enero | 0 | 2 | 2 |
| 2020 Febrero | 0 | 2 | 2 |
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