CARTA CIENTÍFICA
Valoración de hospitalizaciones en pacientes con diabetes con herramientas de sistemas de información clínica
Analysis of hospitalizations in the population with diabetes with EHRead tools
David E. Barajas-Galindo
, Begoña Pintor-de la Maza, Isidoro Cano-Rodríguez, María D. Ballesteros-Pomar
Autor para correspondencia
Sección de Endocrinología y Nutrición, Complejo Asistencial Universitario de León, León, España
Leído
1725
Vecesse ha leído el artículo
281
Total PDF
1444
Total HTML
Compartir estadísticas
array:23 [ "pii" => "S253001642030135X" "issn" => "25300164" "doi" => "10.1016/j.endinu.2020.03.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-06-01" "aid" => "1055" "copyright" => "SEEN y SED" "copyrightAnyo" => "2020" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Endocrinol Diabetes Nutr. 2021;68:444-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2530018021000834" "issn" => "25300180" "doi" => "10.1016/j.endien.2021.10.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-06-01" "aid" => "1055" "copyright" => "SEEN and SED" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Endocrinol Diabetes Nutr. 2021;68:444-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Scientific letter</span>" "titulo" => "Analysis of hospitalizations in the population with diabetes with EHRead tools" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "444" "paginaFinal" => "446" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Valoración de hospitalizaciones en pacientes con diabetes con herramientas de sistemas de información clínica" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1919 "Ancho" => 3333 "Tamanyo" => 430433 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patient selection flow chart using filters provided by the Savana Manager® tool.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "David E. Barajas-Galindo, Begoña Pintor-de la Maza, Isidoro Cano-Rodríguez, María D. Ballesteros-Pomar" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "David E." "apellidos" => "Barajas-Galindo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Begoña" "apellidos" => "Pintor-de la Maza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Isidoro" "apellidos" => "Cano-Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María D." "apellidos" => "Ballesteros-Pomar" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S253001642030135X" "doi" => "10.1016/j.endinu.2020.03.009" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S253001642030135X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530018021000834?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/25300180/0000006800000006/v1_202111040713/S2530018021000834/v1_202111040713/en/main.assets" ] ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S2530016420302044" "issn" => "25300164" "doi" => "10.1016/j.endinu.2020.05.008" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-06-01" "aid" => "1080" "copyright" => "SEEN y SED" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "crp" "cita" => "Endocrinol Diabetes Nutr. 2021;68:441-3" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta científica</span>" "titulo" => "Absceso hipotálamo hipofisario como complicación de sinusitis aguda: caso clínico y evolución con tratamiento conservador" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "441" "paginaFinal" => "443" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Hypothalamic-pituitary abscess as a complication of acute sinusitis: A case report and evolution with conservative management" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2461 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 372305 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Imágenes de RMN hipofisaria.</p> <p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A: T1 sagital sin contraste que evidencia una ocupación hipotálamo-hipofisiaria con engrosamiento infundibular, que con la introducción de contraste (B) muestra realce periférico y contenido quístico. C: RMN de control al mes del diagnóstico: desaparición del absceso hipotalámico. Persistencia de una lesión infiltrativa en la gándula hipófisis y en el tallo hipofisiario. D: RMN de control a los 6 meses. Resolución del absceso hipotálamo-hipofisiario.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Luz María Reyes Céspedes, Rebeca Barahona San Millán, Eva Gómez Roselló, Joel Chara Cervantes, Mónica Recasens Sala" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Luz María" "apellidos" => "Reyes Céspedes" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rebeca" "apellidos" => "Barahona San Millán" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Eva" "apellidos" => "Gómez Roselló" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Joel" "apellidos" => "Chara Cervantes" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "Recasens Sala" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S253001802100086X" "doi" => "10.1016/j.endien.2021.10.005" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S253001802100086X?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2530016420302044?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/25300164/0000006800000006/v1_202106060537/S2530016420302044/v1_202106060537/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">CARTA CIENTÍFICA</span>" "titulo" => "Valoración de hospitalizaciones en pacientes con diabetes con herramientas de sistemas de información clínica" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "444" "paginaFinal" => "446" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "David E. Barajas-Galindo, Begoña Pintor-de la Maza, Isidoro Cano-Rodríguez, María D. Ballesteros-Pomar" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "David E." "apellidos" => "Barajas-Galindo" "email" => array:1 [ 0 => "dabarajas@saludcastillayleon.es" ] "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">*</span>" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Begoña" "apellidos" => "Pintor-de la Maza" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Isidoro" "apellidos" => "Cano-Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María D." "apellidos" => "Ballesteros-Pomar" ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Sección de Endocrinología y Nutrición, Complejo Asistencial Universitario de León, León, España" "identificador" => "aff0005" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Analysis of hospitalizations in the population with diabetes with EHRead tools" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1679 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 350570 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo de selección de pacientes mediante filtros proporcionados por la herramienta Savana Manager ®.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diabetes mellitus (DM) es una causa común de morbimortalidad en todo el mundo. Según datos de 2012, el 13,8% de la población española padece DM2, aunque solo el 7,8% ha sido diagnosticada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Por otro lado, la prevalencia de DM1 se estima en un 0,08-0,2%, lo que representa un 1-1,5% del total de pacientes con diabetes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los pacientes con DM presentan un riesgo entre 2 y 6 veces superior de hospitalización en relación con su enfermedad de base, en comparación con pacientes sin diabetes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3,4</span></a>; de este modo uno de cada 6 pacientes que ingresan en hospitales españoles presenta diagnóstico de diabetes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocer cuáles son las principales causas y factores de riesgo de hospitalización es importante ya que algunos pueden ser modificables, lo que podría beneficiar a los pacientes con una reducción del riesgo de ingreso, y repercutir beneficiosamente para la sociedad en una disminución de costes asociada.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La disponibilidad reciente de herramientas de análisis masivo de datos de información clínica ha facilitado la identificación de estos posibles factores de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>. Los sistemas «Electronic Health Records» (EHR) consisten en la recopilación sistematizada de información de salud almacenada electrónicamente en un formato digital del paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>; esta información generada se agrega por herramientas como Savana Manager® mediante tecnología «EHRead» que permite la extracción del lenguaje natural de los EHR garantizando de esta forma la confidencialidad y permitiendo su análisis con inteligencia artificial<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>. Entramos así de lleno en la era del «Big Data» que permite utilizar la recolección rutinaria de grandes cantidades de datos, superando limitaciones de la investigación tradicional con un coste muy inferior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el objetivo de valorar la prevalencia de pacientes hospitalizados con diabetes y de identificar motivos más frecuentes de ingreso en esta población en nuestro medio hospitalario y tras la aprobación del Comité de Ética de nuestro centro, utilizamos la herramienta Savana Manager©, para seleccionar los pacientes con informe de hospitalización en el que se codificara bien como diagnóstico principal o secundario o en antecedentes personales, «diabetes», «diabetes mellitus tipo 2» o «diabetes mellitus tipo 1» en informe de alta hospitalaria en un periodo de 5 años, comprendido entre el 1 de enero de 2012 y el 31 de diciembre de 2016. Se excluyeron pacientes con menos de 18 años en el momento de la hospitalización. El diagrama de inclusión de los pacientes se sintetiza en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el periodo de análisis, se registraron 139.688 episodios de hospitalización en pacientes adultos con informe de alta asociado. La distribución de características principales por subtipo de diabetes se sintetiza en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>. Cabe destacar que 4.983 pacientes diagnosticados de diabetes no se subcategorizaron a DM1 o DM2.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico más frecuentemente asociado a la diabetes fue la insuficiencia cardiaca congestiva, presente en el 17,9% de los pacientes con DM2 y el 20,1% de los pacientes con DM1, frente al 6,4% del total de pacientes hospitalizados en el periodo analizado, superando al ingreso motivado por alteraciones del control glucémico: 8,4% de los pacientes con DM2 (6,1% diabetes descompensada; 2,3% hipoglucemia) y 18,7% de los pacientes con DM1 (11,3% diabetes descompensada; 5,9% hipoglucemia; 1,5% cetoacidosis diabética).</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diabetes y la insuficiencia cardíaca son dos entidades que a menudo ocurren de manera concomitante, motivando según datos ministeriales el 20,1% de las hospitalizaciones en pacientes con DM2<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. Los resultados de nuestro análisis inciden en la importancia de esta asociación, haciéndola con gran probabilidad extensiva a pacientes con DM1.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Deben tenerse en cuenta no obstante, limitaciones importantes asociadas de forma intrínseca a errores en la elaboración de los EHR de donde se obtiene la información. Por ejemplo en nuestros resultados, apreciamos que 4.983 pacientes con diagnóstico de diabetes (15,45% del total de personas con diabetes) no están subcategorizados a diabetes tipo 1 o tipo 2. Asimismo, la prevalencia de pacientes categorizados a DM1 resulta excesiva, siendo 10 veces superior en los datos obtenidos en población hospitalizada a la población general, probablemente debido a confusiones en la codificación en muchas ocasiones por parte del propio profesional sanitario que redacta el informe de alta de hospitalización a pacientes insulinodependientes con DM2 como DM1 y a que la herramienta Savana Manager® clasifica el diagnóstico «diabetes mellitus insulinodependiente» como «diabetes tipo 1», lo que imposibilita que podamos hacer conclusiones definitivas con los datos obtenidos en esta subpoblación. Debe reseñarse por último, que por el momento, esta herramienta no permite realizar análisis estadístico de los datos obtenidos, por lo que hoy por hoy, no es un sustituto completo de la investigación tradicional.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusión final, el Big Data aún precisa de algunos ajustes, en los que los médicos debemos jugar un papel. Pese a esto, el análisis masivo de datos está cada vez más presente en nuestras vidas y ya obtenemos los primeros resultados de su aplicación. Esta nueva tecnología, muy pronto aportará un valor diferencial abriendo una nueva puerta al conocimiento lo que supondrá una revolución nunca vista en el mundo de la salud.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Autoría/colaboradores</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">D.E. Barajas Galindo ha realizado la concepción y diseño del estudio. D.E. Barajas Galindo, B. Pintor de la Maza, I. Cano Rodríguez y M.D. Ballesteros Pomar participaron en el desarrollo del estudio, redacción del manuscrito y revisión de la versión definitiva del mismo.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Autoría/colaboradores" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xack534479" "titulo" => "Agradecimientos" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:2 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1679 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 350570 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo de selección de pacientes mediante filtros proporcionados por la herramienta Savana Manager ®.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DM1 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">DM2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total diabetes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Total de pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Episodios de hospitalización \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3.287 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">23.968 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">32.238 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">139.688 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Número de pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">945 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10.077 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14.470 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">81.750 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Episodios/paciente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,48 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,38 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Edad (años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">67 (DE 19,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">75 (DE 11,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">74 (DE 13,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">65 (DE 19,2) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sexo (% varón) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">54 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estancia (días) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,2 (DE 10,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,3 (DE 12,1) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">6,2 (DE 17,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,1 (DE 21,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mortalidad (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,59 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">5,20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab2615505.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Datos clínicos de pacientes hospitalizados en función del antecedente de diabetes</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:9 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0050" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose regulation in Spain: the Di@bet.es Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Soriguer" 1 => "A. Goday" 2 => "A. Bosch-Comas" 3 => "E. Bordiú" 4 => "A. Calle-Pascual" 5 => "R. Carmena" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/s00125-011-2336-9" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Diabetologia" "fecha" => "2011" "volumen" => "55" "numero" => "1" "paginaInicial" => "88" "paginaFinal" => "93" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21987347" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0055" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "[Internet]. Diabetesatlas.org. 2020 [consultado 6 Mar 2020]. Disponible en: https://www.diabetesatlas.org/upload/resources/material/20200302_133352_2406-IDF-ATLAS-SPAN-BOOK.pdf." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0060" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The burden of hospitalization related to diabetes mellitus: A population-based study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G. De Berardis" 1 => "A. D’Ettorre" 2 => "G. Graziano" 3 => "G. Lucisano" 4 => "F. Pellegrini" 5 => "S. Cammarota" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.numecd.2010.10.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nutrition, Metabolism And Cardiovascular Diseases" "fecha" => "2012" "volumen" => "22" "numero" => "7" "paginaInicial" => "605" "paginaFinal" => "612" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hospitalization and mortality of diabetes in older adults: A 3-year prospective study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Rosenthal" 1 => "M. Fajardo" 2 => "S. Gilmore" 3 => "J. Morley" 4 => "B. Naliboff" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2337/diacare.21.2.231" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Diabetes Care" "fecha" => "1998" "volumen" => "21" "numero" => "2" "paginaInicial" => "231" "paginaFinal" => "235" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9539987" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Análisis de las hospitalizaciones por enfermedad cardiovascular en población diabética en España" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Zapatero-Gaviria" 1 => "R. Gómez-Huelgas" 2 => "J. Canora-Lebrato" 3 => "J. Ena-Muñoz" 4 => "M. Romero-Sánchez" 5 => "M. Mendez-Bailón" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.rce.09.012 2018" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Revista Clínica Española" "fecha" => "2019" "volumen" => "219" "numero" => "3" "paginaInicial" => "124" "paginaFinal" => "129" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30447849" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Big Data and diabetes: the applications of Big Data for diabetes care now and in the future" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Rumbold" 1 => "M. O’Kane" 2 => "N. Philip" 3 => "B. Pierscionek" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/dme.14044" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Diabetic Medicine" "fecha" => "2019" "volumen" => "37" "numero" => "2" "paginaInicial" => "187" "paginaFinal" => "193" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31148227" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The emergence of national electronic health record architectures in the United States and Australia: Models costs, and questions" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "T. Gunter" 1 => "N. Terry" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.2196/jmir.7.1.e3" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Journal Of Medical Internet Research." "fecha" => "2005" "volumen" => "7" "numero" => "1" "paginaInicial" => "e3" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15829475" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Savana: Re-using Electronic Health Records with Artificial Intelligence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "I. Hernandez Medrano" 1 => "J. Tello Guijarro" 2 => "C. Belda" 3 => "A. Urena" 4 => "I. Salcedo" 5 => "L.et al. Espinosa-Anke" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "International Journal Of Interactive Multimedia And Artificial Intelligence" "fecha" => "2018" "volumen" => "4" "numero" => "7" "paginaInicial" => "8" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Big Data in Healthcare Hypeand Hope" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "B. Feldman" 1 => "E.M. Martin" 2 => "T. Skotnes" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:2 [ "tituloSerie" => "2012." "fecha" => "2019" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "agradecimientos" => array:1 [ 0 => array:4 [ "identificador" => "xack534479" "titulo" => "Agradecimientos" "texto" => "<p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores manifiestan su agradecimiento al equipo de Savana Medica® por su colaboración necesaria para la revisión metodológica de este estudio.</p>" "vista" => "all" ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/25300164/0000006800000006/v1_202106060537/S253001642030135X/v1_202106060537/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "63843" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas científicas" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/25300164/0000006800000006/v1_202106060537/S253001642030135X/v1_202106060537/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S253001642030135X?idApp=UINPBA00004N" ]
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 14 | 2 | 16 |
| 2024 Octubre | 77 | 13 | 90 |
| 2024 Septiembre | 75 | 12 | 87 |
| 2024 Agosto | 39 | 12 | 51 |
| 2024 Julio | 67 | 13 | 80 |
| 2024 Junio | 55 | 20 | 75 |
| 2024 Mayo | 47 | 14 | 61 |
| 2024 Abril | 48 | 9 | 57 |
| 2024 Marzo | 50 | 13 | 63 |
| 2024 Febrero | 66 | 5 | 71 |
| 2024 Enero | 45 | 6 | 51 |
| 2023 Diciembre | 53 | 7 | 60 |
| 2023 Noviembre | 72 | 8 | 80 |
| 2023 Octubre | 91 | 5 | 96 |
| 2023 Septiembre | 65 | 0 | 65 |
| 2023 Agosto | 46 | 1 | 47 |
| 2023 Julio | 60 | 7 | 67 |
| 2023 Junio | 40 | 9 | 49 |
| 2023 Mayo | 36 | 1 | 37 |
| 2023 Abril | 32 | 2 | 34 |
| 2023 Marzo | 22 | 5 | 27 |
| 2023 Febrero | 32 | 8 | 40 |
| 2023 Enero | 18 | 1 | 19 |
| 2022 Diciembre | 27 | 5 | 32 |
| 2022 Noviembre | 27 | 12 | 39 |
| 2022 Octubre | 18 | 12 | 30 |
| 2022 Septiembre | 19 | 9 | 28 |
| 2022 Agosto | 16 | 7 | 23 |
| 2022 Julio | 21 | 6 | 27 |
| 2022 Junio | 14 | 5 | 19 |
| 2022 Mayo | 18 | 4 | 22 |
| 2022 Abril | 13 | 9 | 22 |
| 2022 Marzo | 33 | 11 | 44 |
| 2022 Febrero | 28 | 4 | 32 |
| 2022 Enero | 21 | 7 | 28 |
| 2021 Diciembre | 18 | 7 | 25 |
| 2021 Noviembre | 3 | 2 | 5 |
| 2021 Octubre | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Septiembre | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Agosto | 1 | 0 | 1 |
| 2021 Julio | 4 | 2 | 6 |
| 2021 Junio | 11 | 4 | 15 |
| 2020 Julio | 0 | 2 | 2 |
Mostrar todo
