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ORIGINAL
Resultados de un programa específico y estructurado en la transición de pacientes jóvenes con diabetes tipo 1 desde pediatría a un hospital de adultos. La experiencia de una década
Results of a specific and structured program in the transition of young patients with type 1 diabetes from the paediatric center to an adult hospital. The experience of a decade
Mercè Vidal Flora,
Autor para correspondencia
mvidal@clinic.cat

Autor para correspondencia.
, Margarida Jansà i Moratóa, Daria Roca Espinoa, Clara Viñals Domenecha, Carmen Quirós Lópeza,b, Álex Mesa Pinedaa, Carmen Yoldi Vergarac, Roque Cardona-Hernandezc, Marga Giménez Álvareza,d,e, Enric Esmatjes Mompóa, Ignacio Conget Donloa,d,e
a Unidad de Diabetes, Endocrinología y Nutrición, Hospital Clínic i Universitari, Barcelona, España
b Servicio de Endocrinología, Mútua de Terrassa, Barcelona, España
c Unidad de Endocrinología pediátrica, Hospital de Sant Joan de Déu, Esplugues de Llobregat, Barcelona, España
d IDIBAPS. Institut d’investigacions biomèdiques August Pi i Sunyer, Cataluña, España
e CIBERDEM, Centro de Investigación Biomédica en Red de Diabetes y Enfermedades metabólicas, Madrid, España
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En Espa&#241;a&#44; la Sociedad Espa&#241;ola de diabetes recomienda realizar el traslado entre los 16 y 18 a&#241;os<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; La transici&#243;n se define habitualmente como el proceso de cambio del joven adulto desde los servicios de pediatr&#237;a a las unidades de adultos&#44; aunque &#250;ltimamente se ha matizado como el proceso planificado que ha de abordar las necesidades m&#233;dicas&#44; psicosociales&#44; educativas y vocacionales de los adolescentes que al crecer tienen que aprenden a vivir y adaptarse a su condici&#243;n de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46; Entre los 16 y 18 a&#241;os los j&#243;venes reclaman espacios de autonom&#237;a y coincidiendo con esta necesidad&#44; se potencia el paso de responsabilidades en el automanejo de la diabetes de los padres a los hijos&#44; situaci&#243;n estresante para ambos y que llena de dudas e incertezas a unos padres que todav&#237;a no est&#225;n seguros de las habilidades de sus hijos para manejarse adecuadamente con el control de la diabetes&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un reciente metaan&#225;lisis publicado por Sheehan et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0170"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> analiza 24 estudios en los que compara diversas experiencias de transici&#243;n en ocho pa&#237;ses diferentes&#44; uno de ellos Espa&#241;a&#44; y observa en la mayor&#237;a de los estudios evaluados&#44; que la transici&#243;n parece estar asociada a una reducci&#243;n en la asistencia cl&#237;nica postraslado&#44; con el consiguiente deterioro en el manejo de la enfermedad&#46; En esta misma revisi&#243;n se demuestra que algunos programas educativos estructurados tienen un impacto positivo en la mejora de resultados&#46; En Espa&#241;a y seg&#250;n el documento de consenso del grupo de la Sociedad Espa&#241;ola de Diabetes &#40;SED&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#44; la transici&#243;n a Unidades de Diabetes de adultos de los pacientes pedi&#225;tricos dista mucho de ser &#243;ptima&#44; teniendo efectos adversos sobre la salud&#44; tanto durante la adolescencia como en la edad adulta&#46; En la Unidad de Diabetes del servicio de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n del Hospital Cl&#237;nic de Barcelona&#44; desde el a&#241;o 2000&#44; se tiene un programa de atenci&#243;n y educaci&#243;n terap&#233;utica &#40;PAET&#41; dise&#241;ado y estructurado para j&#243;venes que se trasladan desde centros pedi&#225;tricos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Antes del a&#241;o 2000&#44; nuestra experiencia cl&#237;nica nos demostr&#243; que el programa educativo dirigido a estos j&#243;venes mejoraba su nivel de conocimientos relacionados con la diabetes&#44; pero no su control metab&#243;lico&#44; a los 12 meses del traslado &#40;datos no publicados&#41;&#46; Incorporar a los j&#243;venes a los programas educativo-asistenciales existentes en la unidad de adultos no era suficiente para mejorar su automanejo de la diabetes&#46; El impacto de estos resultados hizo cambiar el programa educativo estableciendo las bases del modelo actual&#46; Se han realizado dos evaluaciones posteriores&#44; en el a&#241;o 2004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y en el a&#241;o 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta nueva evaluaci&#243;n del programa nos proponemos valorar c&#243;mo influye el Programa de Atenci&#243;n y Educaci&#243;n Terap&#233;utica adaptado a las necesidades de los j&#243;venes trasladados con DT1 &#40;PAET-Traslados&#41;&#44; un a&#241;o despu&#233;s del traslado y durante una d&#233;cada &#40;2005-2015&#41; sobre el control metab&#243;lico&#44; competencias para el autocontrol y calidad de vida&#46; Asimismo&#44; si el tipo de tratamiento de m&#250;ltiples dosis de insulina &#40;MDI&#41; en comparaci&#243;n con el uso de bombas de insulina &#40;BI&#41; y el grado de adherencia a la autogesti&#243;n del tratamiento influyen en las diferentes variables analizadas al inicio y al final del programa&#44; permitiendo definir diferentes perfiles de pacientes&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Pacientes y m&#233;todos</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio prospectivo&#44; longitudinal&#44; pretest-postest&#44; de un a&#241;o de duraci&#243;n&#44; en personas con DT1 trasladadas a la edad de 18 a&#241;os&#44; desde centros pedi&#225;tricos&#44; en su mayor&#237;a desde el Hospital Sant Joan de D&#233;u &#40;Esplugas de Llobregat&#41;&#44; al centro de adultos&#44; Hospital Cl&#237;nic de Barcelona durante la d&#233;cada 2005-2015&#46; Se incluye a todos los j&#243;venes con DT1 excluyendo a j&#243;venes con Diabetes Tipo 2 y&#47;o j&#243;venes con deficiencia mental grave sin posibilidad de realizar cuidados de seguridad relacionados con la diabetes&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el centro pedi&#225;trico&#44; dos a&#241;os antes del traslado&#44; se prepara el proceso previo al alta&#44; potenciando la autonom&#237;a de los j&#243;venes en el manejo de la diabetes&#46; A los 18 a&#241;os se trasladan al hospital de adultos con informe cl&#237;nico&#44; educativo y visita concertada previamente en el nuevo centro&#46; Se les facilita un d&#237;ptico informativo en el que se incluye la log&#237;stica del nuevo hospital&#44; tel&#233;fonos de contacto y foto de los profesionales pedi&#225;tricos y de adultos&#46; Los responsables de ambos equipos coordinan la estructura y el proceso de transici&#243;n&#44; reuni&#233;ndose anualmente&#46; Desde la unidad de adultos&#44; se reserva visita conjunta con el m&#233;dico endocrin&#243;logo y la enfermera educadora&#46; Se integran a un programa de atenci&#243;n y educaci&#243;n terap&#233;utica &#40;PAET-Traslados&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> espec&#237;ficamente dise&#241;ado para este colectivo y se entrega un tr&#237;ptico de bienvenida al nuevo centro&#44; donde se explica todas las actividades que se van a realizar durante este primer a&#241;o y los tel&#233;fonos de contacto y de urgencias m&#233;dicas&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El PAET tiene una duraci&#243;n de 12 meses&#46; Consta de cuatro fases estructuradas&#58; 1&#41; Primera visita cl&#237;nico-educativa&#44; 2&#41; Curso en grupo homog&#233;neo&#44; 3&#41; Seguimiento individual con visitas trimestrales y visitas telem&#225;ticas o complementarias&#44; seg&#250;n necesidades del joven&#46; 4&#41; Evaluaci&#243;n y alta del programa&#46; Hasta el a&#241;o 2007 todos los pacientes recib&#237;an tratamiento con MDI&#44; a partir de esta fecha&#44; algunos de ellos fueron trasladados en tratamiento con BI que continuaron en el centro de adultos&#46; A partir del a&#241;o 2009 se incorpora una nueva variable en la valoraci&#243;n del PAET-Traslados&#58; La adherencia a la autogesti&#243;n del tratamiento&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso asistencial se describe en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>&#44; teniendo en cuenta la coordinaci&#243;n previa al traslado&#44; la periodicidad de las visitas&#44; los profesionales responsables en cada visita y las actividades que se realizan durante los 12 primeros meses&#46; Tras este per&#237;odo&#44; el joven seguir&#225; las visitas est&#225;ndar de un hospital terciario&#46; El tiempo dedicado por paciente durante el PAET-Traslados oscila entre 12 y 15 horas&#44; siendo la mitad de ellas en grupo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al inicio&#44; a los seis y a los 12 meses se registran las siguientes variables&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Edad &#40;a&#241;os&#41;&#44; g&#233;nero&#44; a&#241;os de evoluci&#243;n DT1&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tipo de tratamiento&#58; M&#250;ltiples dosis de insulina &#40;MDI- n&#250;mero de inyecciones &#47;d&#237;a&#41; o BI&#46; Unidades de insulina &#47;24&#160;h&#44; unidades en forma de bolus de insulina y unidades en forma de insulina basal&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Control metab&#243;lico&#58; hemoglobina glicada &#40;HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span>&#37;&#41;&#46; Frecuencia de hipoglucemias leves &#40;glucemia capilar &#60;&#160;70&#160;mg&#47;dL&#41; a la semana &#40;&#60;&#160;3&#47;semana&#59; &#62;&#160;5&#47;semana&#41;&#46; Frecuencia de hipoglucemias graves en el &#250;ltimo a&#241;o &#40;episodio que requiere ayuda de una tercera persona para su resoluci&#243;n&#41;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0020"><span class="elsevierStyleLabel">4&#46;</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Peso &#40;kg&#41;&#44; Talla &#40;m&#41; IMC kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0025"><span class="elsevierStyleLabel">5&#46;</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presencia y gravedad de lipodistrofias en las zonas de inyecci&#243;n de la insulina&#58; leves &#40;palpables&#41; y graves &#40;palpables y visibles&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0030"><span class="elsevierStyleLabel">6&#46;</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">N&#250;mero de determinaciones de glucemia capilar &#47;semana &#40;GC&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0035"><span class="elsevierStyleLabel">7&#46;</span><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conocimientos sobre la diabetes&#58; <span class="elsevierStyleItalic">Diabetes Knowledge Questionnaire</span> 2 &#40;DKQ2&#41; 16 preguntas con respuesta m&#250;ltiple&#46; M&#225;xima puntuaci&#243;n 35<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0185"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0040"><span class="elsevierStyleLabel">8&#46;</span><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Percepci&#243;n de calidad de vida&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="lis0010"><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0045"><span class="elsevierStyleLabel">a&#46;</span><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleItalic">Diabetes Quality of Life</span> &#40;DQoL&#41;&#46; Este cuestionario tiene cuatro escalas&#58; Impacto &#40;17-85&#41;&#44; Satisfacci&#243;n &#40;15-75&#41;&#44; Preocupaci&#243;n socio laboral &#40;7-35&#41; y Preocupaci&#243;n por la diabetes &#40;4-20&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#46; Entre par&#233;ntesis&#44; la puntuaci&#243;n m&#237;nima y m&#225;xima de las escalas&#46; A menor puntuaci&#243;n&#44; mejor percepci&#243;n&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0050"><span class="elsevierStyleLabel">b&#46;</span><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Test SF-12 Se refiere a calidad de vida&#44; en general<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46; Consta de 12 preguntas &#40;12-47&#41; A mayor puntuaci&#243;n&#44; mejor percepci&#243;n&#46;</p></li></ul></p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0055"><span class="elsevierStyleLabel">9&#46;</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Percepci&#243;n de los s&#237;ntomas de hipoglucemia&#46; Test de Clarke&#46; Consta de ocho preguntas que pueden clasificarse como R &#40;percepci&#243;n reducida&#41; o A&#46; La puntuaci&#243;n superior a tres indica alteraci&#243;n en la percepci&#243;n de s&#237;ntomas y signos de hipoglucemia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">10&#44;11</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0060"><span class="elsevierStyleLabel">10&#46;</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conducta alimentaria&#46; Test EAT-26&#46; Consta de 26 preguntas&#46; La puntuaci&#243;n superior a 20&#44; se considera anormal e indica la necesidad de valorar espec&#237;ficamente esta problem&#225;tica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="lsti0065"><span class="elsevierStyleLabel">11&#46;</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adherencia al tratamiento&#46; Test SCI-R&#46;es&#46; Consta de 15 preguntas relacionadas con diferentes aspectos de la adherencia al tratamiento&#46; La puntuaci&#243; se valora entre el 0 y el 100&#46; Se considera alta adherencia &#40;AA&#41; si la puntuaci&#243;n es igual o superior al 65 y baja adher&#232;ncia &#40;BA&#41; si la puntuaci&#243;n es inferior al 65<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#46;</p></li></ul></p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En funci&#243;n del resultado obtenido en todas estas variables&#44; se valoran los objetivos de mejora y se pactan objetivos y estrategias seg&#250;n necesidades individuales&#46;</p><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La realizaci&#243;n de este estudio ha contado con la aprobaci&#243;n del Comit&#233; de &#201;tica e Investigaci&#243;n del Hospital Cl&#237;nic&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las variables categ&#243;ricas se representan con frecuencias absolutas y porcentajes&#46; Las variables continuas se representan mediante la media y desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;SD&#41; o mediana y rango intercuart&#237;lico&#46; Para la comparaci&#243;n de resultados entre la visita inicial y a los 12 meses&#44; se utiliz&#243; para las variables cuantitativas el estad&#237;stico t Student para muestras apareadas y el Chi cuadrado para las variables cualitativas&#46; Para la comparaci&#243;n de los pacientes tratados con MDI y BI&#44; as&#237; como en la comparaci&#243;n de los pacientes con alta y baja adherencia&#44; se utiliz&#243; para las variables cuantitativas el estad&#237;stico t Student para muestras independientes y el Chi cuadrado para las variables cualitativas&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para todas las variables analizadas se utiliz&#243; un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica univariable&#46; Para las variables con un valor de p&#160;&#60;&#160;0&#44;05 se realiz&#243; un modelo de regresi&#243;n log&#237;stica multivariado para buscar la combinaci&#243;n de variables que mejor explicaba la optimizaci&#243;n del control metab&#243;lico &#40;descenso de la HbA1c &#62;&#160;0&#44;5&#37;&#41;&#46; Se asumi&#243; un riesgo &#945; de 0&#44;05 para totas las pruebas estad&#237;sticas&#46; Los c&#225;lculos estad&#237;sticos se realizaron con el paquete estad&#237;stico <span class="elsevierStyleItalic">Statistical Package for the Social Sciences</span> &#40;SPSS Inc&#46;&#44; Chicago&#44; IL&#44; USA&#41; versi&#243;n de software 23&#46;</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Resultados</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Resultados PAET-Traslados&#46; D&#233;cada 2005-2015</span><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre los a&#241;os 2005-2015 se trasladaron 330 pacientes&#44; con edad media de 18&#44;2&#160;&#177;&#160;0&#44;7 a&#241;os&#44; 161 mujeres &#40;49&#37;&#41; con una HbA1c 8&#44;6&#160;&#177;&#160;1&#44;4&#37;&#46; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>&#46; Del grupo total de pacientes&#44; 225 completaron el programa &#40;68&#37;&#41; En relaci&#243;n al control metab&#243;lico&#44; no se observaron cambios estad&#237;sticamente significativos entre la HbA1c inicial y la observada a los 12 meses &#40;8&#44;3&#160;&#177;&#160;1&#44;4 vs&#46; 8&#44;2&#160;&#177;&#160;1&#44;4&#37;&#41;&#46; Sin embargo&#44; el n&#250;mero hipoglucemias graves&#47;paciente&#47;a&#241;o se redujeron de 0&#44;31&#160;&#177;&#160;0&#44;95 a 0&#44;05&#160;&#177;&#160;0&#44;34 &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41; y el porcentaje de pacientes con &#62;&#160;5 hipoglucemias leves&#47;semana se redujo casi a la mitad&#44; aunque sin alcanzar la significaci&#243;n estad&#237;stica &#40;6&#44;9 a 3&#44;9&#37;&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;09&#41;&#46; El porcentaje de pacientes con percepci&#243;n alterada de las hipoglucemias &#40;<span class="elsevierStyleItalic">Test</span> de Clarke &#62; 3&#41; se redujo&#44; aunque de forma no significativa&#44; del 16&#44;1 al 11&#44;5&#37; &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;24&#41;&#46; Un 61&#37; de los pacientes acudieron al curso en grupo&#46; Los conocimientos en diabetes &#40;DKQ2&#41; aumentaron de 25&#44;7&#160;&#177;&#160;3&#44;6 a 27&#44;8&#160;&#177;&#160;3&#44;8 &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41;&#44; no hubo deterioro en la calidad de vida &#40;DQoL y SF12&#41;&#44; ni cambios significativos en la adherencia a la autogesti&#243;n del tratamiento &#40;SCI-R&#46;es&#41;&#44; aunque mejor&#243; el porcentaje de pacientes con conducta alimentaria alterada &#40;EAT26&#41; &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;015&#41; <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>&#46; En el an&#225;lisis multivariante&#44; analizando los a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; la HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span>&#44; el sexo&#44; la asistencia al curso y la puntuaci&#243;n del test de conocimientos&#44; se encontr&#243; que una menor HbA1c inicial &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41; y la asistencia el curso en grupo &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;036&#41; fueron las &#250;nicas variables relacionadas con una mejor&#237;a cl&#237;nicamente significativa de la HbA1c &#40;diferencia &#8805;&#160;0&#44;5&#37;&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Resultados comparativos de los pacientes seg&#250;n tipo de tratamiento MDI vs&#46; BI al inicio y al final del PAET</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir del a&#241;o 2007 se empezaron a trasladar pacientes tratados con BI&#46; Se han comparado las caracter&#237;sticas entre los j&#243;venes tratados con BI y los tratados con MDI&#46; En el momento del traslado&#44; los pacientes con BI &#40;n&#160;&#61;&#160;21&#41; en comparaci&#243;n con aquellos tratados con MDI &#40;n&#160;&#61;&#160;204&#41; ten&#237;an una mayor duraci&#243;n de la DT1 &#40;10&#44;97&#160;&#177;&#160;4&#44;23 vs&#46; 8&#44;33&#160;&#177;&#160;3&#46;92 p&#160;&#61;&#160;0&#44;004&#41;&#44; una mayor frecuencia de hipoglucemias leves&#47;semana &#40;1&#44;76&#160;&#177;&#160;0&#44;70 vs&#46; 1&#44;46&#160;&#177;&#160;0&#44;62 p&#160;&#61;&#160;0&#44;038&#41; y realizaban un mayor n&#250;mero de GC&#47;d&#237;a &#40;4&#44;72&#160;&#177;&#160;2&#44;27 vs&#46; 3&#44;43&#160;&#177;&#160;1&#44;12&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;021&#41;&#46; Cabe destacar que los pacientes con BI presentaban una peor percepci&#243;n en la escala de impacto del cuestionario de Calidad de vida &#40;p&#160;&#61;&#160;0&#44;038&#41;&#46; A los 12 meses el porcentaje de pacientes que hab&#237;a realizado el curso en grupo era superior en los tratados con BI &#40;86 vs&#46; 77&#37; p&#160;&#61;&#160;0&#44;003&#41;&#46; Asimismo&#44; se comprob&#243; que los pacientes con BI segu&#237;an realizando m&#225;s GC&#47;d&#237;a a los 12 meses &#40;5&#44;17&#160;&#177;&#160;1&#44;87 vs&#46; 3&#44;67&#160;&#177;&#160;1&#44;10 p&#160;&#60;&#160;0&#44;002&#41;&#46; No se observaron otras diferencias significativas en el resto de variables analizadas &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0020">tabla 4</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0020"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Resultados comparativos de los pacientes seg&#250;n el grado de adherencia a la autogesti&#243;n del tratamiento al inicio y al final del PAET</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A partir del a&#241;o 2009 se incorpora una nueva variable en la valoraci&#243;n del PAET-Traslados&#44; la adherencia a la autogesti&#243;n del tratamiento&#46; Entre el a&#241;o 2009 y 2015 se trasladaron consecutivamente 215 pacientes con DT1 desde el hospital pedi&#225;trico al de adultos &#40;edad media 18&#44;2&#160;&#177;&#160;0&#44;5 a&#241;os&#59; 51&#44;2&#37; hombres&#44; HbA1c 8&#44;6&#160;&#177;&#160;1&#44;6&#37;&#41;&#46; De estos&#44; 182 contestaron el cuestionario SCI-R&#46;es<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13&#44;14</span></a>&#44; Este cuestionario eval&#250;a las percepciones de los pacientes sobre el grado de adherencia a las diferentes conductas de autocuidado de la diabetes&#44; recomendadas por el profesional de la salud durante los &#250;ltimos 1-2 meses&#46; El autocuidado se define como las tareas relacionadas con el tratamiento de la diabetes que el paciente debe realizar diariamente&#46; Consta de 15 preguntas&#58; cuatro relacionadas con la dieta&#44; dos con la auto-monitorizaci&#243;n de la glucosa&#44; tres con la administraci&#243;n de la insulina&#44; una con el ejercicio f&#237;sico&#44; dos sobre las hipoglucemias y tres sobre aspectos preventivos del autocuidado&#46; Las respuestas se califican en una escala Likert del 1 &#40;nunca&#41; al 5 &#40;siempre&#41;&#46; El resultado se expresa como la media ponderada de las puntuaciones en una escala 0-100&#46;</p><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El perfil de pacientes con alta adherencia &#40;AA puntuaci&#243;n SCI-R&#46;es &#8805; 65&#41; en comparaci&#243;n con los considerados con baja adherencia &#40;BA puntuaci&#243;n SCI-R &#60;&#160;65&#41; presentaban una menor duraci&#243;n de la DT1 &#40;8&#44;84&#160;&#177;&#160;4&#44;48 vs&#46; 9&#44;62&#160;&#177;&#160;4&#44;09&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;002&#41;&#44; utilizaban una menor dosis de insulina por d&#237;a &#40;0&#44;81&#160;&#177;&#160;0&#44;22 vs&#46; 0&#44;94&#160;&#177;&#160;0&#44;29 u&#47;kg&#47;d&#237;a&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;001&#41;&#44; realizaban un mayor n&#250;mero de GC por d&#237;a &#40;3&#44;89&#160;&#177;&#160;1&#44;36 vs&#46; 3&#44;15&#160;&#177;&#160;1&#44;31&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;0001&#41;&#44; ten&#237;an una HbA1c m&#225;s baja &#40;7&#44;9&#160;&#177;&#160;1&#44;1 vs&#46; 9&#160;&#177;&#160;1&#44;7&#37;&#59; p&#160;&#61;&#160;0&#44;0001&#41; y en todos las escalas de los cuestionarios de calidad de vida DQoL<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; excepto en el de preocupaci&#243;n socio-laboral&#44; puntuaron m&#225;s favorablemente tal como se muestra en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#46; No se observaron diferencias significativas en el IMC&#44; n&#250;mero de hipoglucemias leves&#47;semana&#44; n&#250;mero de episodios de hipoglucemias graves&#47;a&#241;o&#44; ni en los ingresos por cetoacidosis &#40;CAD&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0025"></elsevierMultimedia><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La diferencia en la puntuaci&#243;n promedio del cuestionario de adherencia entre los AA y BA&#44; desapareci&#243; a los 12 meses de seguimiento&#46; En ese momento segu&#237;a habiendo diferencias significativas entre ambos grupos en algunas de las variables en las que se observaban en el momento del traslado&#46; Adem&#225;s&#44; al finalizar el seguimiento&#44; el n&#250;mero de episodios de CAD&#47;paciente&#47;a&#241;o fue inferior en el grupo con una AA &#40;0&#44;03&#160;&#177;&#160;0&#44;16 vs&#46; 0&#44;4&#160;&#177;&#160;0&#44;86 p&#160;&#61;&#160;0&#44;0001&#41; No se observaron diferencias estad&#237;sticamente significativas en las otras variables analizadas <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0025">tabla 5</a>&#46; La cifra de HbA1c se correlacion&#243; significativamente con el grado de adherencia tanto al inicio &#40;r&#160;&#61;&#160;&#8211;0&#44;422&#59; p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41; como al final &#40;r&#160;&#61;&#160;&#8211;0&#44;364&#59; p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41;&#46;</p></span></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Discusi&#243;n</span><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siguiendo las recomendaciones de las sociedades cient&#237;ficas&#44; los centros involucrados en el presente estudio mantienen vigente el programa de transici&#243;n dirigido a pacientes j&#243;venes con DT1 que se trasladan desde pediatr&#237;a a un centro de adultos&#46; Desde la publicaci&#243;n de sus primeros resultados en 2004&#44; dicho programa ha ido adapt&#225;ndose a las necesidades de cada momento introduciendo el an&#225;lisis de nuevas variables&#46; En esta &#250;ltima evaluaci&#243;n&#44; nuestro PAET demuestra que en las dos terceras partes de pacientes que lo completan en su totalidad su aplicaci&#243;n mejora algunas competencias educativas sin empeorar la percepci&#243;n de la calidad de vida&#46; Adem&#225;s&#44; se reduce de manera significativa una de las complicaciones m&#225;s temidas por los pacientes y profesionales&#44; la hipoglucemia grave&#44; sin deteriorarse el grado de control metab&#243;lico en t&#233;rminos de HbA1c&#46; Tambi&#233;n se observa un descenso de pacientes que presentan &#60; 2 hipoglucemias leves&#47;semana al final del programa sin aumentar los que presentan &#62; 5 episodios&#47;semana&#46; Otro aspecto es la mejora de los conocimientos y el descenso de pacientes que presentan una conducta alimentaria an&#243;mala al finalizar el PAET&#46; En t&#233;rminos de coordinaci&#243;n del traslado podemos afirmar que es eficaz ya que el 100&#37; de los pacientes acuden a la primera visita en el hospital de adultos&#44; a pesar de que 1&#47;3 de ellos no finaliza el PAET&#46; Desde nuestro punto de vista estos resultados son especialmente relevantes si tenemos en cuenta las caracter&#237;sticas de la poblaci&#243;n estudiada&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En esta nueva evaluaci&#243;n del PAET hemos podido analizar el perfil de pacientes tratados con BI vs&#46; MDI&#46; Al inicio del PAET los pacientes con BI presentan m&#225;s a&#241;os de evoluci&#243;n de la DT1&#44; mayor frecuencia de hipos leves&#44; realizan m&#225;s controles de GC&#44; aunque obtienen una peor puntuaci&#243;n en la escala de impacto del cuestionario calidad de vida DQoL&#46; Al finalizar el PAET los pacientes con BI siguen realizando m&#225;s controles de GC y acudieron en mayor porcentaje al curso en grupo de educaci&#243;n terap&#233;utica&#44; sin observarse diferencias en las otras variables analizadas&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">As&#237; mismo&#44; hemos realizado la comparaci&#243;n de los pacientes al inicio y final del PAET en funci&#243;n del grado de adherencia permitiendo conocer el perfil de pacientes con AA&#46; Presentan menos a&#241;os de evoluci&#243;n&#44; mejor control metab&#243;lico&#44; menos requerimientos de insulina&#47;d&#237;a&#44; realizaci&#243;n m&#225;s GC&#44; tienen mayor nivel de conocimientos y una mejor percepci&#243;n de calidad de vida&#46; Al acabar el PAET los pacientes con AA segu&#237;an presentando mejor control metab&#243;lico&#44; menos frecuencia de episodios de CAD durante el a&#241;o postraslado y segu&#237;an realizando m&#225;s controles de GC&#46; La cifra de HbA1c se correlacion&#243; de forma negativa con el grado de adherencia tanto al inicio como al final del PAET&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Comparando nuestros resultados con los reportados por otros autores&#44; en relaci&#243;n al control metab&#243;lico&#44; podemos observar que hay una gran variabilidad en los numerosos estudios publicados&#44; tal como destaca Lyons et al&#46; en su revisi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0225"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#44; hay art&#237;culos donde los pacientes mejoran las cifras de HbA1c<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0230"><span class="elsevierStyleSup">16-20</span></a>&#44; aunque en otros empeora<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">21&#44;22</span></a>&#44; muestra fehaciente de las dificultades de consenso en el abordaje de este colectivo&#46; La falta de asistencia a las visitas de seguimiento es un hecho que se constata en otras publicaciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#44; aspecto que mejora en los pacientes que conocen al equipo profesional antes del traslado&#44; tal como destaca Kipps et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0270"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; En nuestro caso&#44; la totalidad de los pacientes acuden a la primera visita al hospital de adultos&#44; aunque 1&#47;3 no finaliza el PAET&#46; La distancia entre los hospitales pedi&#225;tricos y el de adultos hacen dif&#237;cil esta posibilidad que intentamos subsanar con la coordinaci&#243;n anual de los equipos y tr&#237;pticos informativos en los que se adjunta una foto de los profesionales&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque el proceso del traslado es vivido como un reto para la mayor&#237;a de los equipos profesionales&#44; hay pocos estudios randomizados sobre las diferentes modalidades de transici&#243;n&#46; Destaca el realizado en Canad&#225; por Spaic et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#44; donde incluyeron un coordinador del traslado en el grupo de intervenci&#243;n que consigui&#243; mejorar la satisfacci&#243;n y la adherencia a las visitas de seguimiento&#44; aunque no repercuti&#243; en la mejor&#237;a del control metab&#243;lico&#46; Los valores de HbA1c en el grupo intervenci&#243;n fueron 8&#44;5&#160;&#177;&#160;1&#44;3 vs&#46; grupo control 8&#44;6&#160;&#177;&#160;1&#44;6 y de 8&#44;6&#160;&#177;&#160;1&#44;5 y 8&#44;6&#160;&#177;&#160;1&#44;5 respectivamente a los 18 meses&#46; Nuestro estudio de una sola cohorte y en un dise&#241;o observacional pre-postintervenci&#243;n del PAET observamos resultados similares&#44; en relaci&#243;n a la HbA1c que inicialmente fue de 8&#44;3&#160;&#177;&#160;1&#44;4 y a los 12 meses 8&#44;2&#160;&#177;&#160;1&#44;4&#46; Adem&#225;s se redujo la frecuencia de hipoglucemias leves y graves al final del PAET&#44; variables no analizadas en el estudio de Spaic et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos comparado los resultados del PAET seg&#250;n tipo de tratamiento BI vs&#46; MDI&#46; Aunque algunos autores evidencian mejoras comparando el tratamiento con BI vs&#46; MDI en ni&#241;os y j&#243;venes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0280"><span class="elsevierStyleSup">26&#44;27</span></a>&#44; otros autores destacan la mayor satisfacci&#243;n de los pacientes tratados con BI vs&#46; los tratados con MDI&#44; aunque estos resultados no repercutan en la mejora de control metab&#243;lico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; En nuestro entorno&#44; las diferencias cl&#237;nicas y los resultados en t&#233;rminos de control metab&#243;lico y de manejo de la DT1 entre ambas poblaciones al inicio probablemente se deben al hecho de que el tratamiento con BI se inici&#243; en su d&#237;a en aquel grupo de pacientes con un control m&#225;s deficiente de la DT1 o por hipoglucemias de repetici&#243;n&#44; motivo por el que se puede explicar la repercusi&#243;n en la peor puntuaci&#243;n en la escala de impacto del DQOL&#44; tal como demuestran otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; A la finalizaci&#243;n del programa PAET-Traslados los resultados del programa fueron equiparables en ambos grupos y algunas de las diferencias relacionadas con el autocontrol&#44; como el n&#250;mero de GC por d&#237;a&#44; se mantuvieron&#46; Es remarcable el hecho de que los pacientes en tratamiento con BI acudieron en mayor porcentaje a las sesiones grupales&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un aspecto novedoso y relevante de nuestro trabajo es la evaluaci&#243;n de los resultados obtenidos en funci&#243;n de la adherencia&#46; Una mejor adherencia al tratamiento se asocia con mejores resultados cl&#237;nicos&#44; mejores cifras de HbA1c&#44; menos ingresos por CAD y un menor n&#250;mero de hipoglucemias graves&#46; Adem&#225;s&#44; en aquellos pacientes con una peor autogesti&#243;n de la DT1&#44; el PAET-Traslados mejor&#243; en 10 puntos los resultados del cuestionario de adherencia&#46; No hay muchos estudios que relacionen la adherencia al tratamiento de la DT1 con resultados cl&#237;nicos&#46; En nuestro estudio utilizamos un cuestionario validado a tal efecto&#44; el SCI-R&#46;es<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#44; cuestionario que se ha utilizado previamente con el fin de valorar si el soporte familiar parental favorece la adherencia de los j&#243;venes a la autogesti&#243;n de la enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0300"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46; Evaluar y fomentar mediante estrategias espec&#237;ficas la adherencia al tratamiento de la DT1 en esta poblaci&#243;n deber&#237;a formar parte de cualquier programa de transici&#243;n&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En relaci&#243;n a la correlaci&#243;n negativa observada entre los valores de la HbA1c con el grado de adherencia al autocuidado&#44; nuestros resultados tanto al inicio de PAET &#40;r&#160;&#61;&#160;&#8211;0&#44;422&#41; como al final &#40;r&#160;&#61;&#160;&#8211;0&#44;364&#41; son compatibles con otros reportados en la literatura&#46; Weinger et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> demostr&#243; una correlaci&#243;n de &#40;r&#160;&#61;&#160;&#8211;0&#44;37&#41; en la propia validaci&#243;n del cuestionario original SCI-R&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las limitaciones de nuestro estudio est&#225;n relacionadas con el dise&#241;o del mismo&#44; al no incorporar grupo control que no permite establecer una relaci&#243;n causa efecto&#46; No ser&#237;a &#233;tico incorporar un grupo control cuando nuestro equipo demostr&#243; que la coordinaci&#243;n y realizaci&#243;n del PAET mejoraba los resultados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;6</span></a>&#46; Otra limitaci&#243;n est&#225; relacionada con la poca explotaci&#243;n y an&#225;lisis de los datos sociodemogr&#225;ficos que si bien se analizan a nivel individual de cada paciente no se han explotado en el an&#225;lisis del PAET&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las fortalezas de nuestro estudio radican en la coordinaci&#243;n del PAET entre el equipo de pediatr&#237;a y de adultos&#44; el gran n&#250;mero de j&#243;venes trasladados y la evaluaci&#243;n peri&#243;dica del programa realizadas en 2004<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Otro aspecto a destacar es que se ha realizado una comparaci&#243;n seg&#250;n tipo de tratamiento con BI vs&#46; MDI&#44; as&#237; como&#44; seg&#250;n el grado de adherencia a la autogesti&#243;n del tratamiento al inicio y final del PAET&#44; permitiendo conocer diferentes perfiles de pacientes&#46; Nos queda por dilucidar el impacto que pueden tener los sistemas de monitorizaci&#243;n continua de la glucosa a tiempo real o con sistema flash&#44; financiados por el Sistema Nacional de Salud en el a&#241;o 2019&#44; en la toma de decisiones y su repercusi&#243;n en la mejor&#237;a del control de estos pacientes&#46;</p><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En base a los resultados de esta nueva evaluaci&#243;n podemos concluir que el PAET sigue siendo eficaz en la mejora de algunos par&#225;metros del control metab&#243;lico&#44; en especial en la reducci&#243;n de episodios de hipoglucemia tanto leves como graves&#44; los conocimientos sobre la diabetes y la conducta alimentaria&#46; La comparaci&#243;n pre y post PAET de los pacientes seg&#250;n tipo de tratamiento y grado de adherencia a la autogesti&#243;n del tratamiento ha permitido definir diferentes perfiles de pacientes que podr&#237;an facilitar estrategias de mejora espec&#237;ficas&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La coordinaci&#243;n del traslado entre los equipos de pediatr&#237;a y adultos sigue siendo eficaz consiguiendo que la totalidad de los pacientes acudan al hospital de adultos&#44; aunque analizar las causas de los pacientes que no finalizan incluyendo el an&#225;lisis de la &#171;experiencia del paciente&#187; mediante metodolog&#237;a cualitativa&#44; podr&#237;a aportar nuevos conocimientos y abordajes en este modelo de continuidad asistencial&#160;en el colectivo de j&#243;venes trasladados de Pediatr&#237;a al hospital de adultos&#46;</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Conflicto de intereses</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Evaluar los resultados de un programa de atenci&#243;n y educaci&#243;n terap&#233;utica &#40;PAET-Traslados&#41; dirigido a j&#243;venes con diabetes tipo 1 &#40;DT1&#41; trasladados de Pediatr&#237;a&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Metodolog&#237;a</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio prospectivo&#44; pre-postest en j&#243;venes con DT1 trasladados entre 2005-2015&#46; El programa tiene cuatro fases&#58; traslado coordinado&#59; valoraci&#243;n y pacto de objetivos&#59; curso en grupo&#59; seguimiento&#46; Al inicio y 12 meses se evalu&#243; control metab&#243;lico&#44; conocimientos &#40;DKQ2&#41;&#44; adherencia &#40;SCI-R&#46;es&#41; y calidad de vida &#40;DQoL y SF12&#41;&#46; Se compararon resultados seg&#250;n tratamiento &#40;M&#250;ltiples Dosis de Insulina-MDI vs&#46; Bomba Insulina-BI&#41; y seg&#250;n adherencia &#40;SCI-R&#46;es &#60;&#160;65 vs&#46; &#62;&#160;65&#37;&#41;&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se trasladaron 330 pacientes &#40;edad 18&#44;19&#160;&#177;&#160;0&#44;82 a&#241;os&#44; 49&#37; mujeres&#44; HbA1c 8&#44;6&#160;&#177;&#160;1&#44;4&#37;&#41;&#46; El 68&#37; complet&#243; el programa y el 61&#37; realiz&#243; el curso en grupo&#46; Al a&#241;o no se observaron cambios en la HbA1c &#40;8&#44;3&#160;&#177;&#160;1&#44;4 vs&#46; 8&#44;2&#160;&#177;&#160;1&#44;4&#37;&#41; aunque si en las hipoglucemias graves&#47;paciente&#47;a&#241;o &#40;0&#44;23&#160;&#177;&#160;0&#44;64 a 0&#44;05&#160;&#177;&#160;0&#44;34 p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41; y leves &#62; 5 hipoglucemias&#47;paciente&#47;semana &#40;6&#44;9 vs&#46; 3&#44;9&#37; p&#160;&#61;&#160;0&#44;09&#41;&#46; Aumentaron los conocimientos DQK2 &#40;25&#44;7&#160;&#177;&#160;3&#44;6 vs&#46; 27&#44;8&#160;&#177;&#160;3&#44;8 p&#160;&#60;&#160;0&#44;001&#41;&#44; sin cambios en la calidad de vida&#44; ni el grado de adherencia&#46; Los pacientes con BI &#40;n21&#41; realizaron m&#225;s glucemias capilares y seguimiento del programa&#44; sin observarse cambios de control metab&#243;lico&#46; Los pacientes con mejor adherencia inicial presentaron mejor control &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;0001&#41;&#46; Una menor HbA1c inicial y realizar el curso en grupo se asoci&#243; con una mejor&#237;a cl&#237;nica de la HbA1c &#8805;&#160;0&#44;5&#37; &#40;p&#160;&#60;&#160;0&#44;05&#41;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El PAET-Traslados mejora algunos par&#225;metros del control metab&#243;lico sin modificar la calidad de vida&#46; No se observaron diferencias en el control metab&#243;lico entre pacientes con MDI vs&#46; BI&#44; aunque si seg&#250;n el grado de adherencia al tratamiento&#46;</p></span>"
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                  \t\t\t\t">Fase 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">1&#46; Coordinaci&#243;n cita pediatr&#237;a&#47;Centro de Adultos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Antes del alta pedi&#225;trica&#44; se solicita visita para facilitar al paciente y&#47;o familia el circuito administrativo&#46;Informe de alta cl&#237;nico-educativo&#46;Entrega de d&#237;ptico con informaci&#243;n del nuevo centro y tel&#233;fonos de contacto&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">2&#46; Visita inicial conjunta&#46; M&#233;dico Endocrin&#243;logo y enfermera adultos&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Percepci&#243;n y expectativas del paciente&#46;Anamnesis cl&#237;nica y educativa&#58; Se registran variables&#58; HbA1c&#44; FSI&#44; ratio I&#47;HC&#44; alimentaci&#243;n&#44; hipoglucemias&#44; t&#233;cnica y zona de inyecci&#243;n&#44; IMC&#46;Se pasan cuestionarios autoadministrados de&#58; Conocimientos &#40;DKQ2&#41;&#44; Calidad de vida &#40;DQOL y SF12&#41;&#44; Percepci&#243;n de s&#237;ntomas de hipoglucemia &#40;Clarke&#41;&#44; Adherencia a la autogesti&#243;n del tratamiento &#40;SCI-R&#46;es&#41; y de Conducta alimentaria EAT26&#41;&#46;Se PACTAN objetivos cl&#237;nicos y educativos&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#46; Curso en grupo homog&#233;neo&#46;Participantes&#58; 8-12 j&#243;venes1 Jornada 9-18&#160;h&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Presentaci&#243;n de participantes y docentes &#40;miembros del equipo asistencial&#41;METODOLOG&#205;A&#58;Metaplan para preguntar de forma an&#243;nima&#58;Dificultades en el seguimiento de la diabetesExpectativas del cursoM&#233;todo del caso para potenciar participaci&#243;n activa y discusi&#243;n en peque&#241;os grupos&#46;CONTENIDOS&#58; Se adaptan y priorizan en funci&#243;n del metaplan&#46; Habitualmente se asegura&#58;Salidas nocturnas&#44; viajes&#44; actuaci&#243;n frente al alcohol y otros t&#243;xicos&#44; tabaco&#44; descompensaciones agudas&#44; alimentaci&#243;n y conteo de HC en comida&#44; deporte&#44; relaciones sexuales y embarazo&#44; perspectivas de futuro en el tratamiento&#46;Al finalizar se hace un taller vivencial donde describen mediante recortes de revistas&#58; c&#243;mo perciben la diabetes&#44; como se ven en 3 a&#241;os&#44; por d&#243;nde creen que llegar&#225; la curaci&#243;n y lema de vida&#46;EVALUACI&#211;N del curso&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Fase 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">4&#46; Visita individual con la enfermera a los 3 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Revisi&#243;n y reevaluaci&#243;n de objetivos PACTADOS en visita inicial&#46;Dificultades y propuestas de mejora&#46;Valoraci&#243;n de la adherencia al tratamiento&#46;Necesidad de programar m&#225;s visitas telem&#225;ticas o presenciales&#44; si precisa&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">5&#46; Visita individual con la enfermera a los 6 meses&#46;Evaluaci&#243;n T6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adaptaci&#243;n pauta y refuerzo educativo para la autogesti&#243;n del tratamiento&#46;Evaluaci&#243;n de las variables y cuestionarios iniciales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">6&#46; Visita individual con el M&#233;dico Endocrin&#243;logo a los 9 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">- Revisi&#243;n de resultados cl&#237;nicos y de laboratorio&#46;- Refuerzo para la autogesti&#243;n del tratamiento&#46;Percepci&#243;n del seguimiento&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Fase 4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#46; Visita individual con la enfermeraEvaluaci&#243;n T 12Alta del PAET a los 12 meses&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Adaptaci&#243;n pauta y refuerzo educativo para la autogesti&#243;n del tratamiento&#46;Evaluaci&#243;n de las variables y cuestionarios iniciales&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Seguimiento habitual de las visitas en CCEE con el m&#233;dico endocrin&#243;logo responsable seg&#250;n frecuencia de hospital terciario &#40;tres visitas anuales&#44; aunque hay posibilidad de aumentar frecuencia o planificar nuevo programa de atenci&#243;n y educaci&#243;n terap&#233;utica&#44; si se requiere&#41;&#46; Posibilidad de contacto telef&#243;nico Hospital de D&#237;a&#44; educadoras o m&#243;vil urgencias Endocrino 24 horas&#47;d&#237;a&#46; 365 d&#237;as&#47;a&#241;o&#46;</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#61; 330&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">18&#44;19&#160;&#177;&#160;0&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">Sexo &#40;mujeres&#47;hombres&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">161 &#40;49&#41;&#47;169 &#40;51&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;59&#160;&#177;&#160;4&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Sujetos MDI&#47;ISCI &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">93&#44;4&#37;&#47;6&#44;6&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;6&#160;&#177;&#160;1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">IMC &#40;kg&#47;m<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;3&#160;&#177;&#160;3&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">Lipodistrofias graves &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">67 &#40;20&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N &#61; 225&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Basal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">12 meses&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Tratamiento</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Insulina U&#47;kg peso&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;85&#160;&#177;&#160;0&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;86&#160;&#177;&#160;0&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#250;mero inyecciones&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;12&#160;&#177;&#160;1&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;08&#160;&#177;&#160;1&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>N&#250;mero de GC&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;59&#160;&#177;&#160;1&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;52&#160;&#177;&#160;1&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;41&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Realizaci&#243;n Curso ET&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">137 &#40;61&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Control metab&#243;lico</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HbA1c &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;3&#160;&#177;&#160;1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;2&#160;&#177;&#160;1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HbA1c &#8804;&#160;7&#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">34 &#40;15&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">43 &#40;19&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#60;&#160;2 hipoglucemias&#47;semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140 &#40;62&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64 &#40;28&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#62;&#160;5 hipoglucemias&#47;semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15 &#40;6&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9 &#40;3&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipoglucemias graves&#47;pacientes&#47;a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;23&#160;&#177;&#160;0&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;05&#160;&#177;&#160;0&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Conocimientos diabetes</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DKQ2 &#40;m&#225;xima puntuaci&#243;n 35&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;7&#160;&#177;&#160;3&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#44;8&#160;&#177;&#160;3&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Calidad de vida</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DQoL 1 &#40;satisfacci&#243;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;1&#160;&#177;&#160;8&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;8&#160;&#177;&#160;8&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DQoL 2 &#40;impacto&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;1&#160;&#177;&#160;8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;4&#160;&#177;&#160;7&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DQoL 3 &#40;preocupaci&#243;n social&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14&#44;1&#160;&#177;&#160;9&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;8 &#177;&#160;4&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DQoL 4 &#40;preocupaci&#243;n diabetes&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;2&#160;&#177;&#160;3&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;9&#160;&#177;&#160;2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SF12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;7&#160;&#177;&#160;3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;1&#160;&#177;&#160;4&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;47&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Conducta alimentaria</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EAT26 &#8805; 20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;9&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;2&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;015&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adherencia autogestion&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SCI-R&#46;es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&#44;5&#160;&#177;&#160;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">67&#44;7&#160;&#177;&#160;11&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;88&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Percepci&#243;n de hipoglucemia</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Clarke &#8804;&#160;2 normal&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">136 &#40;84&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">123 &#40;88&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Clarke 3R indefinido&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">11 &#40;6&#44;8&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;7&#44;2&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">15 &#40;9&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26 &#40;16&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16 &#40;11&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">MDI n &#61; 204&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">BI n &#61; 21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;3&#160;&#177;&#160;1&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">GC &#47; d&#237;a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;43&#160;&#177;&#160;1&#44;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;72&#160;&#177;&#160;2&#44;27&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;021&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">DKQ2 Conocimientos DM</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;6&#160;&#177;&#160;3&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25&#44;7&#160;&#177;&#160;3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;91&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">DQoL 1 Satisfacci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#160;&#177;&#160;8&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;6&#160;&#177;&#160;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#46;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">DQoL 2 Impacto</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;9&#160;&#177;&#160;7&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">32&#44;9&#160;&#177;&#160;12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;038&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">DQoL 3 Preocupaci&#243;n social</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;1&#160;&#177;&#160;4&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19&#44;1&#160;&#177;&#160;22&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">DQoL 4 Preocupaci&#243;n diabetes</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;2&#160;&#177;&#160;3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;8&#160;&#177;&#160;2&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">SF12</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;9&#160;&#177;&#160;3&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">36&#44;4&#160;&#177;&#160;3&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">EAT26 &#8805; 20</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;11&#44;1&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">SCI-R&#46;es</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66&#44;9&#160;&#177;&#160;11&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#44;2&#160;&#177;&#160;13&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;38&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">FINAL &#40;12 meses&#41;</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Realizan curso ET &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">158 &#40;77&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">18 &#40;86&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;003&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;2&#160;&#177;&#160;1&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;2&#160;&#177;&#160;1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipoglucemias leves&#47;semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;54&#160;&#177;&#160;0&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;78&#160;&#177;&#160;0&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GC&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;67&#160;&#177;&#160;1&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;17&#160;&#177;&#160;1&#44;87&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DKQ2 Conocimientos DM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#44;7&#160;&#177;&#160;3&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#44;7&#160;&#177;&#160;4&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DQoL 1 Satisfacci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;1&#160;&#177;&#160;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;2&#160;&#177;&#160;5&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DQoL 2 Impacto&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;6&#160;&#177;&#160;7&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30&#44;8&#160;&#177;&#160;6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;60&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DQoL 3 Preocupaci&#243;n social&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;8&#160;&#177;&#160;4&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;1&#160;&#177;&#160;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;85&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DQoL 4 Preocupaci&#243;n diabetes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#160;&#177;&#160;2&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;1&#160;&#177;&#160;1&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>SF12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#160;&#177;&#160;4&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;1&#160;&#177;&#160;4&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;98&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>EAT26 &#8805;&#160;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7 &#40;5&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0 &#40;0&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">67&#44;2&#160;&#177;&#160;11&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">65&#44;3&#160;&#177;&#160;6&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inicial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">AA n 96&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">BA n 86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">P&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">54&#44;32&#160;&#177;&#160;8&#44;06&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">7&#44;9&#160;&#177;&#160;1&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">9&#160;&#177;&#160;1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;7&#160;&#177;&#160;3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">23&#44;1&#160;&#177;&#160;3&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Ingresos previos CAD</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;02&#160;&#177;&#160;0&#44;144&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;29&#160;&#177;&#160;0&#44;82&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;84&#160;&#177;&#160;4&#44;48&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">9&#44;62&#160;&#177;&#160;4&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Unidades insulina&#47;kg&#47;d&#237;a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;81&#160;&#177;&#160;0&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;94&#160;&#177;&#160;0&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">GC&#47;d&#237;a</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;89&#160;&#177;&#160;1&#44;36&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;15&#160;&#177;&#160;1&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipoglucemias leves semana</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;86&#160;&#177;&#160;1&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;64&#160;&#177;&#160;1&#44;33&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Hipoglucemias graves episodios&#47;paciente&#47;a&#241;o</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;24&#160;&#177;&#160;0&#44;74&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;31&#160;&#177;&#160;0&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">DKQ2 Conocimientos DM</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">26&#44;6&#160;&#177;&#160;3&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">24&#44;1&#160;&#177;&#160;4&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">DQoL 1 Satisfacci&#243;n</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">29&#44;8&#160;&#177;&#160;8&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">33&#44;3&#160;&#177;&#160;9&#44;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;013&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">DQoL 2 Impacto</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;7&#160;&#177;&#160;8&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">31&#44;3&#160;&#177;&#160;9&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;042&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">DQoL 3 Preocupaci&#243;n social</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;9&#160;&#177;&#160;4&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&#44;3&#160;&#177;&#160;4&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;63&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">DQoL 4 Preocupaci&#243;n diabetes</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;7&#160;&#177;&#160;2&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;7&#160;&#177;&#160;3&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;025&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">SF12</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37&#44;5&#160;&#177;&#160;3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">35&#44;9&#160;&#177;&#160;4&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;009&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">Clarke &#8805;&#160;3</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;13&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">19 &#40;22&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;08&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleVsp" style="height:0.5px"></span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleItalic">FINAL &#40;12 meses&#41;</span>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Adherencia &#40;&#37;&#41; SCI-R&#46;es&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;6&#160;&#177;&#160;10&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&#44;7&#160;&#177;&#160;11&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>HbA1c &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#160;&#177;&#160;1&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">8&#44;9&#160;&#177;&#160;1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>CAD postraslado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;03&#160;&#177;&#160;0&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4&#160;&#177;&#160;0&#44;86&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0001&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Unidades Insulina&#47;kg&#47;d&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;83&#160;&#177;&#160;0&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;93&#160;&#177;&#160;0&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;036&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>GC&#47;d&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;91&#160;&#177;&#160;1&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;12&#160;&#177;&#160;1&#44;25&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;002&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipoglucemias leves semana&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;26&#160;&#177;&#160;1&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;85&#160;&#177;&#160;1&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Hipoglucemias graves episodios&#47;paciente&#47;a&#241;o&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03&#160;&#177;&#160;0&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;04&#160;&#177;&#160;0&#44;20&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;67&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DKQ2 Conocimientos DM&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">28&#44;1&#160;&#177;&#160;3&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">27&#44;1&#160;&#177;&#160;4&#44;6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;21&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DQoL 1 Satisfacci&#243;n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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Información del artículo
ISSN: 25300164
Idioma original: Español
DOI:10.1016/j.endinu.2020.06.001
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