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Inicio Endocrinología, Diabetes y Nutrición Relación entre el síndrome vestibular y la tiroiditis autoinmune
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Carta al Editor
Relación entre el síndrome vestibular y la tiroiditis autoinmune
Relationship between vestibular syndrome and autoimmune thyroiditis
Ana Giribet Fernández-Pachecoa,b,
Autor para correspondencia
ana.giribet.f.p@gmail.com

Autora para correspondencia.
, María Antonia Tomás Péreza, María Teresa Almela Rojob, Francisco José García-Purriños Garcíaa,b
a Health Sciences PhD program, Universidad Católica de Murcia (UCAM), Guadalupe, Murcia, España
b Hospital General Universitario Los Arcos del Mar Menor, Pozo Aledo, Murcia, España
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El objetivo del presente trabajo es valorar la relaci&#243;n entre el s&#237;ndrome vestibular perif&#233;rico y la tiroiditis autoinmune&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para ello&#44; se ha realizado un estudio epidemiol&#243;gico observacional&#44; descriptivo&#44; retrospectivo y transversal&#44; entre el 1 de noviembre de 2017 y el 31 de octubre de 2018&#44; en el Hospital Universitario Los Arcos del Mar Menor&#44; Murcia&#46; Se analizaron 52 pacientes que presentaban anticuerpos antiperoxidasa y antitiroglobulina positivos o datos anatomopatol&#243;gicos sugestivos de tiroiditis linfocitaria tras biopsia o ex&#233;resis quir&#250;rgica de la gl&#225;ndula por bocio multinodular sintom&#225;tico o n&#243;dulos tiroideos sospechosos&#46; En todos ellos&#44; se investig&#243; el antecedente o la presencia de s&#237;ntomas vertiginosos&#44; es decir&#44; la sensaci&#243;n de giro de objetos&#44; asociados o no a n&#225;useas y v&#243;mitos en el &#250;ltimo a&#241;o&#46; Se excluyeron los pacientes con antecedentes de patolog&#237;a o cirug&#237;a otol&#243;gica previa&#44; patolog&#237;a vascular o neurol&#243;gica que pudiera simular s&#237;ntomas vestibulares &#40;ictus&#44; accidente cerebrovascular transitorio&#44; esclerosis m&#250;ltiple&#44; etc&#46;&#41; y el consumo de f&#225;rmacos que pudieran tener como efecto secundario alteraciones vestibulares&#46; Los niveles cuantitativos plasm&#225;ticos de las hormonas T4 libre&#44; TSH y anticuerpos antitiroideos fueron determinados mediante inmunoan&#225;lisis de electroquimioluminiscencia &#171;ECLEIA&#187;&#46; Y para el an&#225;lisis de los datos se utiliz&#243; el software estad&#237;stico IBM SPSS Statistics 24&#174;&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De los 52 pacientes incluidos en el estudio&#44; 19 presentaron criterios cl&#237;nicos compatibles con disfunci&#243;n vestibular &#40;36&#44;5&#37;&#41;&#44; de los cuales 15 eran mujeres y 4 varones&#44; con una edad media de 56&#44;5 a&#241;os&#46; Los pacientes que manifestaban cl&#237;nica vestibular ten&#237;an niveles significativamente m&#225;s altos de TSH &#40;18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>33&#44;9<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI&#47;ml&#41; y m&#225;s bajos de T4 plasm&#225;tica &#40;0&#44;95<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;37<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;dL&#41; respecto a los que no&#44; con un valor p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;039 y 0&#44;04&#44; respectivamente&#46; No se encontr&#243; relaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre los niveles de anticuerpos antitiroideos y la presencia o no de cl&#237;nica vestibular&#46; Sin embargo&#44; el 45&#37; y el 57&#37; de los pacientes con niveles de anticuerpos antiperoxidasa y antiroglobulina superiores a 700<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>UI&#47;ml respectivamente&#44; asociaban cl&#237;nica vertiginosa&#46; De los 18 pacientes &#40;34&#44;6&#37;&#41; intervenidos de tiroidectom&#237;a total&#44; todos presentaron caracter&#237;sticas anatomopatol&#243;gicas definitorias de tiroiditis linfocitaria&#44; no obstante&#44; el 22&#44;2&#37; de los mismos asociaban datos de bocio multinodular y el 39&#37; de c&#225;ncer papilar de tiroides&#46; Diez de los pacientes tiroidectomizados adem&#225;s presentaban un s&#237;ndrome vertiginoso y un 70&#37; de ellos refiri&#243; una franca mejor&#237;a cl&#237;nica tras la cirug&#237;a&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar del limitado tama&#241;o muestral&#44; nuestros resultados ponen de manifiesto una prevalencia aumentada de hipotiroidismo en pacientes con disfunci&#243;n vestibular&#44; con respecto a la poblaci&#243;n general &#40;15-20&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; y un mejor control de los v&#233;rtigos tras la tiroidectom&#237;a&#44; lo cual podr&#237;a explicarse por el papel que desempe&#241;a la autoinmunidad tiroidea en estos pacientes&#46; Hasta la fecha&#44; el rol de la cirug&#237;a tiroidea en el control vestibular de pacientes con tiroiditis autoinmune no ha sido publicado&#46; Es por ello que creemos necesario plantear nuevos protocolos asistenciales que incluyan el estudio de la funci&#243;n tiroidea en los pacientes que consultan por v&#233;rtigo&#44; y de igual forma&#44; incidir en la anamnesis sobre la presencia de s&#237;ntomas compatibles con patolog&#237;a vestibular perif&#233;rica en pacientes con tiroiditis autoinmunitaria y en la permanencia o resoluci&#243;n de la cl&#237;nica vertiginosa tras la tiroidectom&#237;a&#46; Con ello&#44; podr&#237;amos contribuir a un diagn&#243;stico temprano de ambas patolog&#237;as y nos dar&#237;a la oportunidad de realizar estudios prospectivos aleatorizados a gran escala&#44; para clarificar la implicaci&#243;n de los anticuerpos antitiroideos en la patolog&#237;a vestibular y el rol de la cirug&#237;a tiroidea en el tratamiento de la disfunci&#243;n vestibular severa secundaria a autoinmunidad tiroidea&#46;</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Conflicto de intereses</span><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ning&#250;n conflicto de intereses&#46;</p></span></span>"
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Información del artículo
ISSN: 25300164
Idioma original: Español
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año/Mes Html Pdf Total
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2024 Octubre 517 25 542
2024 Septiembre 577 17 594
2024 Agosto 474 24 498
2024 Julio 488 22 510
2024 Junio 481 24 505
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2024 Abril 443 28 471
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