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Carta al Editor
Déficit de 5-alfa-reductasa tipo 2 en España
Five-alpha-reductase type 2 deficiency in Spain
Mónica Fernández-Cancioa,b, Laura Audíc,
Autor para correspondencia
6620lap@gmail.com

Autor para correspondencia.
, Diego Yesteb,c,d
a Grupo de Investigación sobre Crecimiento y Desarrollo, Instituto de Investigación Vall d’Hebron, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
b CIBER de Enfermedades Raras (CIBERER), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Madrid, España
c Sección de Endocrinología Pediátrica, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
d Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
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En este caso&#44; los autores han detectado en el gen <span class="elsevierStyleItalic">SRD5A2</span> la mutaci&#243;n en homocigosis c&#46;271T&#62;G&#47;p&#46;Tyr91Asp&#44; previamente descrita&#46; Los padres eran portadores y la familia era originaria de Almer&#237;a&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra sorpresa ha sido leer que&#44; seg&#250;n los autores&#44; es el primer caso de origen espa&#241;ol publicado con diagn&#243;stico molecular&#44; refiriendo tan solo un diagn&#243;stico cl&#237;nico y bioqu&#237;mico previo y del a&#241;o 1995<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debemos aclarar que&#44; desde que nos fue posible alcanzar un diagn&#243;stico molecular&#44; intentamos confirmar molecularmente los diagn&#243;sticos cl&#237;nicos y bioqu&#237;micos de pacientes con DSD y cariotipo 46&#44;XY&#46; Entre ellos&#44; conseguimos confirmar los diagn&#243;sticos de d&#233;ficit de 5-alfa-reductasa tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 de pacientes estudiados en diversos centros hospitalarios de Espa&#241;a&#44; la mayor&#237;a de ellos nacidos en nuestro pa&#237;s&#44; as&#237; como de familias de origen espa&#241;ol&#46; Dos pacientes fueron publicados como casos individuales el a&#241;o 2004<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3&#44;4</span></a>&#44; y un total de 10 pacientes &#40;8 nuevos pacientes&#41; fueron publicados el a&#241;o 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La primera paciente publicada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a> fue portadora en heterocigosis compuesta de las mutaciones &#40;a partir de ahora &#171;variantes&#187;&#41; c&#46;344G&#62;A&#47;p&#46;Gly115Asp y c&#46;736C&#62;T&#47;p&#46;Arg246Trp &#40;NM&#95;000348&#46;4&#41;&#44; siendo la madre&#44; originaria de Granada&#44; portadora de c&#46;344G&#62;A&#47;p&#46;Gly115Asp&#44; y el padre&#44; originario de Trieste&#44; Italia&#44; portador de c&#46;736C&#62;T&#47;p&#46;Arg246Trp&#46; Ambas variantes hab&#237;an sido descritas en otras poblaciones no espa&#241;olas&#46; La segunda paciente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a> era una ni&#241;a adoptada de origen chino que fue portadora en heterocigosis compuesta de c&#46;680G&#62;A&#47;p&#46;Arg227Glu y c&#46;656del&#47;p&#46;Phe219SerfsTer60&#44; habi&#233;ndose descrito la variante c&#46;680G&#62;A&#47;p&#46;Arg227Glu en Asia&#44; mientras que era nueva la variante c&#46;656del&#47;p&#46;Phe219SerfsTer60&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los ocho pacientes nuevos &#40;dos de ellos hermanas&#41; publicados el a&#241;o 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> se presentaron 6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>variantes&#44; y adem&#225;s se analiz&#243; y se compar&#243; la frecuencia de dos polimorfismos del gen <span class="elsevierStyleItalic">SRD5A2</span> en los 10 pacientes con d&#233;ficit de 5-alfa-reductasa tipo<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44; con respecto a pacientes con DSD 46&#44;XY sin diagn&#243;stico molecular o con diagn&#243;stico molecular en otros genes y en controles normales con cariotipo 46&#44;XY&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estos ocho pacientes nuevos hab&#237;an nacido en Espa&#241;a y ten&#237;an progenitores de origen espa&#241;ol &#40;excepto un padre de origen italiano&#41;&#46; La variante m&#225;s frecuentemente detectada fue c&#46;377A&#62;G&#47;p&#46;Glu126Arg &#40;previamente descrita&#41; en seis pacientes&#58; en homocigosis en dos hermanas originarias de Granada y en otra ni&#241;a no relacionada&#59; en heterocigosis combinada con c&#46;578A&#62;G&#47;p&#46;Asn193Ser en una ni&#241;a originaria de Lleida y con c&#46;620C&#62;A&#47;p&#46;Ala207Asp en un ni&#241;o estudiado en M&#225;laga &#40;siendo los padres portadores&#41;&#44; mientras que fue la &#250;nica variante detectada en un ni&#241;o de Madrid&#44; gran prematuro y de bajo peso&#44; pero homocigoto para la combinaci&#243;n de los dos polimorfismos en <span class="elsevierStyleItalic">SRD5A2</span>&#46; Los otros dos pacientes fueron heterocigotos compuestos&#58; uno para c&#46;344G&#62;A&#47;p&#46;Gly115Asp y c&#46;513G&#62;C&#47;p&#46;Arg171Ser &#40;nacida en Mallorca&#44; siendo la madre&#44; de origen espa&#241;ol&#44; portadora de c&#46;344G&#62;A&#47;p&#46;Gly115Asp&#44; y el padre&#44; de origen italiano&#44; portador de c&#46;513G&#62;C&#47;p&#46;Arg171Ser&#41; y el otro para c&#46;271T&#62;G&#47;p&#46;Tyr91Asp y c&#46;563&#95;564del&#47;p&#46;Tyr188CysfsTer9 &#40;nacida en Valencia&#44; de madre portadora de c&#46;271T&#62;G&#47;p&#46;Tyr91Asp y padre portador de c&#46;563&#95;564del&#47;p&#46;Tyr188CysfsTer9&#41;&#46; Es interesante remarcar que la variante c&#46;271T&#62;G&#47;p&#46;Tyr91Asp detectada en esta &#250;ltima madre y su hija&#44; procedentes de Valencia&#44; es la que acaba de ser descrita en homocigosis por los autores de la carta cient&#237;fica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> en una paciente procedente de Almer&#237;a&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#58; la variante en <span class="elsevierStyleItalic">SRD5A2</span> c&#46;271T&#62;G&#47;p&#46;Tyr91Asp recientemente descrita en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a> y reportada previamente en otras poblaciones hab&#237;a sido ya previamente descrita en Espa&#241;a<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Todas las variantes puntuales en <span class="elsevierStyleItalic">SRD5A2</span> que predicen un cambio de amino&#225;cido que hemos detectado en Espa&#241;a han sido tambi&#233;n descritas en otras poblaciones&#44; siendo la variante c&#46;377A&#62;G&#47;p&#46;Glu126Arg prevalente en pacientes espa&#241;oles sin or&#237;genes familiares comunes&#46; Entre las variantes descritas en 10 pacientes&#44; solo dos variantes sin sentido fueron nuevas&#58; c&#46;656del&#47;p&#46;Phe219SerfsTer60 en una paciente de origen chino<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> y c&#46;563&#95;564del&#47;p&#46;Tyr188CysfsTer9 en una paciente y padre de Valencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las variantes que hemos descrito en <span class="elsevierStyleItalic">SRD5A2</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3-5</span></a> est&#225;n reconocidas en las bases de datos gen&#243;micos &#40;<span class="elsevierStyleItalic">The Human Gene Mutation Database</span> &#91;HGMD&#174;&#93;&#41;&#44; estando en ella referenciadas nuestras publicaciones de las variantes previamente no descritas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Por ello es imprescindible acudir a ellas cuando se analizan nuevos pacientes con el fin de obtener una descripci&#243;n correcta de la incidencia y de la distribuci&#243;n de los diagn&#243;sticos moleculares&#46;</p></span>"
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Información del artículo
ISSN: 25300164
Idioma original: Español
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