Objetivos: Realizar un seguimiento de 16 pacientes durante 5 años, valorar la evolución de su diabetes, control glucémico, IMC, RCV y comorbilidades para individualizar el tratamiento. Evaluar la eficacia de un programa de apoyo para mejorar la adherencia al tratamiento.

Material y métodos: Se han seleccionado de forma aleatorizada 16 pacientes de una consulta de AP con diagnóstico de DM tipo 2 y se han determinado HbA1c, IMC, RCV y comorbilidades para individualizar el tratamiento con insulinización final. En 2014, tras solicitar el consentimiento informado, se realiza un ajuste del tratamiento y se les incluye en el Programa eStar, de apoyo proactivo al paciente diabético insulinizado, con soporte telefónico de 24 horas, y con 4 llamadas anuales de soporte y refuerzo de la adherencia a los 3, 6, 9 y 12 meses.

Resultados: En un protocolo de seguimiento durante cinco años se ha procedido a individualizar los tratamientos, con la insulinización de novo a 11 pacientes; se han encontrado variaciones en los IMCs de los pacientes entre el inicio y la finalización del estudio (9 disminuyen IMC y 5 aumentan), sin embargo, las diferencias no han sido estadísticamente significativas. Los pacientes en las consultas programadas de medicina/enfermería, manifiestan que se olvidan en menos ocasiones de administrarse su dosis de insulina, se sienten muy satisfechos con el programa de apoyo telefónico y en el diario de control del diabético que nos aportan, se refleja un mayor número de registros de las automediciones de glucemia y de las dosis de insulina auto administradas.

Conclusiones: Un equipo de AP avalado con un programa de apoyo proactivo en el paciente diabético, mejora su adherencia al tratamiento y obtiene un mejor control.