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Estimación de la prevalencia de diabetes mellitus en seis comarcas de la provincia de Lleida
ASSESSMENT OF THE PREVALENCE OF DIABETES MELLITUS IN SIX AREAS OF THE PROVINCE OF LLEIDA
MC. SERNA ARNAIZa, M. MADRID VALLSb, I. CRUZ ESTEVEa, E. GASCO EGUILUZc, M. RIBELLESd, Ll SERRA MAJEMe
a Centro de Atención Primaria Eixample. Lleida.
b Centro de Atención Primaria Bordeta. La Bordeta. Lleida.
c Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital Arnau de Vilanova. Lleida.
d Laboratorio de Atención Primaria. Hospital Arnau de Vilanova. Lleida.
e Catedrático de Medicina Preventiva y Salud Pública. Universidad de Las Palmas de Gran Canaria.
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Adem&#225;s&#44; la DM es uno de los principales factores de riesgo cardiovascular&#46; Se ha demostrado la estrecha relaci&#243;n de la microangiopat&#237;a con el control metab&#243;lico de la enfermedad<span class="elsevierStyleSup">15</span>&#44; mientras que la macroangiopat&#237;a est&#225; condicionada&#44; adem&#225;s&#44; por la coexistencia de otros factores de riesgo cardiovascular<span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span>&#46; El diagn&#243;stico precoz y la actuaci&#243;n sobre dichos factores son fundamentales para la prevenci&#243;n de estas complicaciones cr&#243;nicas&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La actualizaci&#243;n de los aspectos epidemiol&#243;gicos de la DM proporciona informaci&#243;n sobre la magnitud del problema y es b&#225;sica para establecer estrategias de planificaci&#243;n sanitaria&#46; En el presente trabajo se estudia la prevalencia de DM conocida y desconocida en 5 comarcas del Pirineo y en la comarca del Segri&#224; de Lleida&#59; tambi&#233;n se analiza la relaci&#243;n con diversas variables&#58; demogr&#225;ficas &#40;edad y sexo&#41;&#44; antecedentes familiares y factores de riesgo cardiovascular &#40;hipertensi&#243;n arterial&#44; dislipemia&#44; &#237;ndice de masa corporal&#44; tabaquismo&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> PACIENTES Y M&#201;TODOS </p><p class="elsevierStylePara"> Se realiz&#243; un estudio epidemiol&#243;gico descriptivo transversal&#46; Se llev&#243; a cabo en las 5 comarcas pirenaicas leridanas de Alt Urgell&#44; Pallars Sobir&#224;&#44; Pallars Juss&#224;&#44; Alta Ribagor&#231;a y Vall d&#39;Aran y en la comarca del Segri&#224;&#44; donde se emplaza la capital de la provincia&#46; La poblaci&#243;n a estudio la constituyeron los habitantes de m&#225;s de 6 a&#241;os de edad empadronados en las mencionadas comarcas con fecha 31 de agosto de 1994&#58; 46&#46;841 en las pirenaicas y 158&#46;677 en el Segri&#224;&#44; con un total de 205&#46;518 individuos&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Se seleccion&#243; una muestra aleatoria representativa de la poblaci&#243;n de las 6 comarcas mediante un muestreo en dos etapas y estratificado &#40;estratificaci&#243;n seg&#250;n poblaci&#243;n urbana o rural y selecci&#243;n aleatoria por conglomerados-municipios&#41;&#46; La unidad primera de muestreo la constitu&#237;an cada uno de los municipios de las 6 comarcas&#44; como unidad &#250;ltima de muestreo se encontraba cada uno de los habitantes empadronados en agosto de 1994 en los municipios de las 6 comarcas y mayores de 6 a&#241;os&#46; Se calcul&#243; un tama&#241;o muestral de 576 individuos para una proporci&#243;n esperada del 40&#37;&#44; un riesgo alfa del 5&#37; y una precisi&#243;n del 4&#37;&#46; Se asumi&#243; una participaci&#243;n del 60&#37; y se citaron 1&#46;000 personas&#46; Se tom&#243; una proporci&#243;n esperada mayor que la que corresponde a la DM &#40;6&#37;&#41; dado que la muestra se calcul&#243; originalmente para un estudio sobre bocio&#46; De los 1&#46;000 individuos convocados&#44; un 10&#44;2&#37; &#40;102 individuos&#41; no recibieron notificaci&#243;n por problemas de censo&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> El trabajo de campo se distribuy&#243; en dos etapas&#58; la primera en las comarcas pirenaicas entre octubre y diciembre de 1994 y la segunda en el Segri&#224; entre febrero y abril de 1995&#46; Previamente se hab&#237;a efectuado una prueba piloto en la ciudad de Lleida para comprobar la comprensi&#243;n y la aceptaci&#243;n de las preguntas por parte de la poblaci&#243;n&#46; Las variables analizadas fueron&#58; datos personales&#44; antecedentes familiares de diabetes&#44; antecedentes personales de diabetes y&#44; en caso afirmativo&#44; los a&#241;os de evoluci&#243;n y el tratamiento que recib&#237;an en el momento del estudio&#46; Las respuestas afirmativas fueron contrastadas con la historia cl&#237;nica del paciente y con la informaci&#243;n de su m&#233;dico de cabecera&#46; Tambi&#233;n se interrog&#243; sobre el h&#225;bito tab&#225;quico&#46; La exploraci&#243;n inclu&#237;a peso&#44; talla &#40;sin calzado&#41;&#44; presi&#243;n arterial sist&#243;lica &#40;PAS&#41; y presi&#243;n arterial diast&#243;lica &#40;PAD&#41;&#46; Se realiz&#243; una &#250;nica toma de presi&#243;n arterial&#44; ya que&#44; aunque para los estudios epidemiol&#243;gicos se recomiendan dos tomas&#44; en algunos trabajos se considera v&#225;lida una sola toma<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Se calcul&#243; el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#58; peso&#47;talla<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#41;&#44; definiendo sobrepeso en las mujeres con un IMC &#62; 25 y en los varones con un IMC &#62; 27&#44; y obesidad con un IMC &#62; 30 en ambos sexos&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Todos los sujetos fueron informados de la finalidad del estudio y dieron su aprobaci&#243;n verbal&#46; Se realiz&#243; una extracci&#243;n de sangre venosa despu&#233;s de 12 h de ayuno para determinar la glucemia basal con el m&#233;todo de la glucosa-oxidasa &#40;GOD-PAP&#41; del laboratorio B&#46; Mannheim y perfil lip&#237;dico &#40;colesterol total&#44; HDLc&#44; LDLc&#44; triglic&#233;ridos&#41; con los m&#233;todos CHOP-PAP y GPO-PAP del mismo laboratorio&#44; automatizados en el analizador Hitachi 717&#46; Para el diagn&#243;stico y clasificaci&#243;n de la DM se utilizaron los criterios del Comit&#233; de Expertos de la OMS<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#58; se consider&#243; DM cuando la glucemia en ayunas era igual o mayor a 140 mg&#47;dl en dos ocasiones&#59; cuando la glucemia estaba entre 115 y 140 mg&#47;dl eran convocados para la realizaci&#243;n de un test de tolerancia oral a la glucosa &#40;TTOG&#41; y se realizaba el diagn&#243;stico de diabetes si la cifra de glucemia era igual o superior a 200 mg&#47;dl a las 2 h de la sobrecarga&#46; Los resultados se recogieron en la base de datos informatizada Dbase IV y el an&#225;lisis de los mismos se realiz&#243; con el paquete estad&#237;stico SPSS&#46; Los valores de los resultados se expresan para variables cualitativas en porcentajes con sus correspondientes intervalos de confianza &#40;95&#37;&#41; y se usa la prueba de la &#42;<span class="elsevierStyleSup">2</span> para compararlos&#59; las variables cuantitativas se representan con la media y la desviaci&#243;n est&#225;ndar de la media&#44; han sido comparadas con la t de Student-Fisher&#44; previa comprobaci&#243;n de la homogeneidad de sus variancias y del ajuste a la normal&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> RESULTADOS </p><p class="elsevierStylePara"> Participaron en la encuesta 601 individuos&#46; La edad media de la poblaci&#243;n fue de 45&#44;7 a&#241;os&#46; De ellos&#44; 299 eran varones y 302 mujeres&#46; La distribuci&#243;n de la poblaci&#243;n participante no presenta grandes diferencias con la poblaci&#243;n del padr&#243;n&#44; aunque existe un moderado aumento de individuos mayores de 35 a&#241;os en los participantes &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="1f1.GIF"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Refieren ser diab&#233;ticos 40 de los 601 participantes&#44; aunque se confirm&#243; &#250;nicamente en 34 casos &#40;comprobaci&#243;n de la historia cl&#237;nica o por el m&#233;dico de cabecera&#41;&#44; obteniendo una prevalencia de diabetes conocida del 5&#44;6&#37;&#46; La evoluci&#243;n de la enfermedad era de una media de 7&#44;3 a&#241;os&#46; El tratamiento que realizaban los pacientes era&#58; s&#243;lo con dieta en 12 casos &#40;35&#37;&#41;&#44; con hipoglucemiantes orales 16 casos &#40;47&#37;&#41; y con insulina 6 casos &#40;17&#44;6&#37;&#41;&#46; En un caso la diabetes era del tipo 1 &#40;1&#47;601&#58; 0&#44;2&#37;&#59; IC del 95&#37;&#58; 0&#44;17-0&#44;23&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> A todos los individuos se les ofreci&#243; la posibilidad de realizar un an&#225;lisis de sangre en ayunas&#44; al que accedieron 401 individuos&#46; Este grupo no presentaba diferencias significativas con el global de la muestra &#40;601&#41; en lo que se refiere a distribuci&#243;n por sexos&#44; media de edad y prevalencia de diabetes conocida &#40;tabla 1&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="1t1.GIF"></img></p><p class="elsevierStylePara"> De la muestra con extracci&#243;n &#40;n &#61; 401&#41; 20 pacientes &#40;5&#37;&#41; presentaban DM conocida &#40;IC del 95&#37;&#58; 2&#44;9-7&#44;1&#41;&#46; Se realiz&#243; un TTOG a todos los individuos con glucemia en ayunas superior a 115 mg&#47;dl para el c&#225;lculo de la prevalencia de DM desconocida&#46; En 3 casos se detect&#243; una glucemia superior a 140 mg&#47;dl en ayunas &#40;en dos ocasiones&#41;&#46; En 16 participantes no diagnosticados de DM se encontraron cifras de glucemia basal entre 115 y 140 mg&#47;dl&#59; de ellos&#44; 12 participaron en el TTOG&#44; resultando 2 diab&#233;ticos&#44; con lo que la prevalencia de DM desconocida fue del 1&#44;2&#37; &#40;IC del 95&#37;&#58; 0&#44;13-2&#44;13&#41;&#46; La prevalencia global de DM &#40;n &#61; 25&#41; en la muestra estudiada result&#243; del 6&#44;2&#37; &#40;IC del 95&#37;&#58; 3&#44;8-8&#44;6&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Considerando los nuevos criterios de diabetes acordados por la American Diabetes Association en junio de 1997<span class="elsevierStyleSup">18</span> en los que se reduce la cifra de glucemia basal diagn&#243;stica de DM a 126 mg&#47;dl &#40;7&#44;0 mmol&#47;l&#41; &#250;nicamente a&#241;adir&#237;amos dos nuevos casos &#40;0&#44;4&#37;&#41; cuya glucemia basal fue superior a esta cifra y menor de 140 mg&#47;dl&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> En cuanto a la proporci&#243;n de diab&#233;ticos por sexos&#44; la prevalencia fue del 4&#44;3&#37; en los varones &#40;n &#61; 13&#41; y del 3&#44;9&#37; entre las mujeres &#40;n &#61; 12&#41;&#44; sin diferencias significativas&#46; La media de edad del grupo de diab&#233;ticos fue de 63 a&#241;os &#40;DE&#58; 20&#41; y la del grupo de no diab&#233;ticos de 46 a&#241;os &#40;DE&#58; 10&#41;&#44; siendo esta diferencia significativa &#40;p &#60; 0&#44;0001&#41;&#46; La significaci&#243;n se mantuvo cuando se consideraron los dos sexos por separado &#40;p &#60; 0&#44;0001&#41;&#46; La proporci&#243;n de diab&#233;ticos se increment&#243; con la edad &#40;p &#60; 0&#44;0004&#41;&#46; As&#237;&#44; considerando la poblaci&#243;n mayor de 40 a&#241;os&#44; la prevalencia de DM tipo 2 fue del 11&#44;3&#37;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Debido a que no se encontr&#243; ning&#250;n diab&#233;tico de menos de 40 a&#241;os&#44; no se incluyeron a los pacientes que se hallaban por debajo de dicha edad cuando se compararon los resultados entre diab&#233;ticos y no diab&#233;ticos respecto a las variables que se presentan a continuaci&#243;n&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Se hallaron antecedentes familiares positivos en el 36&#37; de los diab&#233;ticos y en el 29&#37; de los no diab&#233;ticos&#44; sin que esta diferencia fuese significativa&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Con respecto a la cifra de presi&#243;n arterial &#40;PA&#41; se obtuvieron cifras medias significativamente superiores de PAS en los diab&#233;ticos respecto a los no diab&#233;ticos &#40;p &#61; 0&#44;023&#41;&#44; pero no se mantuvieron las diferencias para la PAD&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> El grupo de diab&#233;ticos present&#243; cifras medias inferiores en la fracci&#243;n HDL-colesterol respecto de la poblaci&#243;n &#40;mayor de 40 a&#241;os&#41; &#40;p &#61; 0&#44;013&#41;&#46; El resto de fracciones lip&#237;dicas no presentaron diferencias significativas&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La media de IMC era superior en los diab&#233;ticos aunque no present&#243; diferencias significativas con los no diab&#233;ticos&#46; Los resultados de estas variables se expresan en la tabla 2&#46; La prevalencia de obesidad &#40;IMC &#62; 30&#41; en los individuos mayores de 40 a&#241;os era del 28&#44;2&#37; &#40;IC del 95&#37;&#58; 22&#44;6-33&#44;5&#41;&#59; en los diab&#233;ticos esta cifra fue superior&#44; siendo obesos un 52&#37; &#40;p &#61; 0&#44;00517&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="1t2.GIF"></img></p><p class="elsevierStylePara"> La prevalencia de tabaquismo era del 38&#37; en los varones diab&#233;ticos&#44; y no present&#243; diferencias significativas con la prevalencia de h&#225;bito tab&#225;quico en los varones de la poblaci&#243;n &#40;30&#37;&#41; respecto al h&#225;bito tab&#225;quico en las mujeres&#59; la prevalencia de fumadoras en este grupo de edad &#40;mayor de 40 a&#241;os&#41; es muy baja&#44; con un 1&#37;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> DISCUSI&#211;N </p><p class="elsevierStylePara"> En el estudio que nos ocupa se pretende estimar la prevalencia de DM conocida y desconocida en un grupo de 6 comarcas de la provincia de Lleida&#46; Se ha estimado una prevalencia global de DM del 6&#44;2&#37; &#40;IC del 95&#37;&#58; 3&#44;8-8&#44;6&#41;&#44; correspondiendo el 5&#44;0&#37; a diabetes conocida y el 1&#44;2&#37; a diabetes desconocida&#46; El m&#233;todo utilizado ha sido la entrevista cl&#237;nica&#44; la glucemia basal y el TTOG&#44; con una participaci&#243;n del 44&#44;6&#37; en todas las pruebas&#44; aunque en un 67&#37; de la poblaci&#243;n se han considerado los datos de la entrevista cl&#237;nica para comprobar la representatividad de la muestra &#40;fig&#46; 1 y tabla 1&#41;&#46; La participaci&#243;n global es similar a la de otros estudios<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; Estos resultados son semejantes a los que presentan otros autores&#58; Vila et al<span class="elsevierStyleSup">19</span>&#44; en la Cerdanya&#44; estiman una prevalencia global del 5&#44;5&#37; &#40;conocida&#58; 4&#44;3&#37;&#59; desconocida&#58; 1&#44;2&#37;&#41;&#59; Franch et al<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#44; en Le&#243;n&#44; obtienen cifras globales del 5&#44;6&#37; &#40;conocida&#58; 3&#44;9&#37;&#59; desconocida&#58; 1&#44;7&#37;&#41;&#59; Bayo<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#44; en el estudio de Lejona&#44; refiere una prevalencia del 6&#44;4&#37; en mayores de 30 a&#241;os&#46; En un estudio realizado en Arag&#243;n<span class="elsevierStyleSup">11</span> se obtiene una prevalencia del 6&#44;1&#37; en una muestra de individuos mayores de 10 a&#241;os&#46; En el estudio de prevalencia de DM tipo 2 en Catalu&#241;a<span class="elsevierStyleSup">12</span> se obtiene una cifra del 10&#44;3&#37; &#40;IC del 95&#37;&#58; 9&#44;0-11&#44;6&#41; en una poblaci&#243;n de 30 a 89 a&#241;os&#44; aunque considera la prevalencia global que corresponder&#237;a a toda la poblaci&#243;n calculando una prevalencia global &#40;diabetes conocida y desconocida&#41; del 6&#44;1&#37;&#44; cifra m&#225;s proxima a la nuestra al corresponder m&#225;s el grupo de edad&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La prevalencia de DM obtenida en los diferentes estudios revisados var&#237;a tambi&#233;n en funci&#243;n del m&#233;todo de estimaci&#243;n empleado&#58; registros m&#233;dicos&#44; consumo de f&#225;rmacos&#44; entrevista aleatoria&#44; anal&#237;tica realizada &#40;glucemia basal y TTOG&#41; y criterios de interpretaci&#243;n&#46; Por ello&#44; las comparaciones deben hacerse siempre con la m&#225;xima cautela&#46; Una limitaci&#243;n del presente trabajo es el hecho de no haber realizado un TTOG a todos los individuos sino &#250;nicamente en los casos en que la glucemia basal era superior a 115 mg&#47;dl y que no eran diab&#233;ticos&#44; lo cual nos impide calcular la prevalencia de individuos con intolerancia a los hidratos de carbono&#44; y tambi&#233;n puede influir en una infravaloraci&#243;n de la diabetes desconocida&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> En cuanto a la relaci&#243;n entre diabetes y los antecedentes familiares de diabetes&#44; existen resultados dispares entre los distintos estudios<span class="elsevierStyleSup">5&#44;11</span>&#46; En nuestro trabajo no se encontraron diferencias entre diab&#233;ticos y no diab&#233;ticos en cuanto a la historia familiar de diabetes&#46; Debe considerarse la limitaci&#243;n metodol&#243;gica de la encuesta en los antecedentes familiares de diabetes&#44; ya que en muchos casos este dato puede resultar desconocido&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Respecto a las cifras de PA&#44; hemos observado una media en la PAS significativamente superior en la muestra de diab&#233;ticos&#44; diferencia que no se presentaba en la PAD&#46; Varios estudios europeos<span class="elsevierStyleSup">2&#44;3</span> encuentran diferencias significativas entre la PAS y la PAD entre los individuos con DM y no diab&#233;ticos&#46; En otros<span class="elsevierStyleSup">11</span> se observa mayor aumento en la PAS que en la PAD al igual que en el presente estudio&#46; Muchos pacientes con DM tipo 2 son hipertensos en el momento del diagn&#243;stico&#44; lo que sugiere que la HTA puede ser secundaria a un mecanismo com&#250;n desconocido&#44; como es la obesidad o la resistencia a la insulina<span class="elsevierStyleSup">20</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> De las distintas fracciones lip&#237;dicas hemos obtenido un valor medio de HDL-colesterol inferior en el grupo de diab&#233;ticos respecto a los no diab&#233;ticos&#46; M&#250;ltiples estudios reflejan que pacientes con diabetes tipo 2 con buenos controles gluc&#233;micos presentan concentraciones de LDL-colesterol similares a individuos no diab&#233;ticos&#44; pero con dos anomal&#237;as caracter&#237;sticas en el metabolismo lipoproteico&#58; un aumento posprandial de lipoprote&#237;nas ricas en triglic&#233;ridos&#44; especialmente VLDL&#44; y una cifra inferior en individuos diab&#233;ticos de la fracci&#243;n HDL-colesterol&#46; Parece que un mecanismo que contribuye a la hipertrigliceridemia es la insulinorresistencia<span class="elsevierStyleSup">21</span></p><p class="elsevierStylePara"> La prevalencia de DM entre la poblaci&#243;n obesa &#40;IMC &#62; 30&#41; alcanza en este estudio el 18&#44;8&#37;&#46; Franch et al refieren una cifra del 11&#44;7&#37;&#46; Bayo<span class="elsevierStyleSup">10</span> obtiene una prevalencia del 19&#44;4&#37;&#44; similar tambi&#233;n a la obtenida por Garancini<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; As&#237; mismo&#44; al analizar entre la poblaci&#243;n mayor de 40 a&#241;os el porcentaje de obesos se estim&#243; en un 28&#44;2&#37;&#44; cifra que alcanz&#243; el 52&#37; entre los diab&#233;ticos de nuestra muestra&#46; En todos ellos se observa la relaci&#243;n directa entre IMC y prevalencia de diabetes&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Durante las &#250;ltimas d&#233;cadas ha quedado firmemente establecida la contribuci&#243;n de la DM tipo 2 en la morbilidad y mortalidad cardiovascular&#46; En este estudio encontramos una cifra elevada de DM y una asociaci&#243;n con algunos factores de riesgo cardiovascular como son la obesidad&#44; la edad&#44; la PAS y un valor inferior de HDL-colesterol&#46; La evidencia actual con los resultados del estudio UKPDS<span class="elsevierStyleSup">22</span> de que el control estricto de la PA reduce el riesgo de complicaciones microvasculares&#44; de accidente cerebrovascular&#44; y de que el tratamiento &#34;intensivo&#34; de la glucemia disminuye significativamente el riesgo de alteraciones debidas a microangiopat&#237;a hace necesario un adecuado c&#225;lculo de recursos sociosanitarios&#46; Tambi&#233;n debe considerarse en este sentido el aumento esperado en la prevalencia de DM en los pr&#243;ximos a&#241;os con el aumento de la obesidad y de la expectativa de vida&#46; </p>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleBold">Objetivo&#58;</span> Conocer la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 en seis comarcas de Lleida y la asociaci&#243;n con las variables&#58; edad&#44; &#237;ndice de masa corporal y presi&#243;n arterial&#46; <br/> <span class="elsevierStyleBold">Pacientes y M&#233;todos&#58;</span> Estudio realizado en Lleida mediante muestreo aleatorio estratificado por municipios y en una poblaci&#243;n mayor de 6 a&#241;os de edad &#40;n &#61; 401&#41;&#46; Se utiliz&#243; como instrumento diagn&#243;stico la glucemia basal y el test de sobrecarga oral a la glucosa&#44; siguiendo los criterios del comit&#233; de expertos de la OMS&#46; <br/> <span class="elsevierStyleBold">Resultados&#58;</span> La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 fue del 6&#44;2&#37; &#40;un 1&#44;2&#37; de diabetes no conocida&#41;&#46; La proporci&#243;n de diab&#233;ticos se increment&#243; con la edad&#44; siendo en mayores de 40 a&#241;os del 11&#44;3&#37;&#46; El grupo de diab&#233;ticos present&#243; una cifra de presi&#243;n arterial sist&#243;lica superior a los no diab&#233;ticos&#44; una concentraci&#243;n de HDL-colesterol inferior y un mayor &#237;ndice de masa corporal que los no diab&#233;ticos&#44; siendo las diferencias estad&#237;sticamente significativas&#46; La cifra de fumadores no present&#243; diferencias significativas entre individuos diab&#233;ticos y no diab&#233;ticos&#46; <br/> <span class="elsevierStyleBold">Conclusiones&#58;</span> En este estudio observamos una alta prevalencia de diabetes mellitus y una asociaci&#243;n con algunos factores de riesgo cardiovascular&#44; aspectos que deben ser considerados al evaluar los recursos sociosanitarios para poder disminuir la morbimortalidad derivada de la diabetes y sus complicaciones&#46;"
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