Diabetes mellitus asociada a cáncer de páncreas. Descripción de un caso
Diabetes mellitus associated with cancer of the pancreas. Description of a case
Leído
13371
Vecesse ha leído el artículo
140
Total PDF
13231
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "8589" "issn" => "15750922" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-04-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Nutr. 1999;46:138" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 4736 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 11 "HTML" => 4645 "PDF" => 80 ] ] "itemSiguiente" => array:15 [ "pii" => "8590" "issn" => "15750922" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-04-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Nutr. 1999;46:139" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1802 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 1727 "PDF" => 65 ] ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética asociado a panarteritis nudosa" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "139" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "SIADH associated with panarteritis nodosa" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "A CANTÓN, C NOS, J MESA, M TINTORÉ" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "CANTÓN" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "NOS" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "J" "apellidos" => "MESA" ] 3 => array:2 [ "Iniciales" => "M" "apellidos" => "TINTORÉ" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/8590?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15750922/0000004600000004/v0_201307121159/8590/v0_201307121159/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:15 [ "pii" => "8588" "issn" => "15750922" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "1999-04-01" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Nutr. 1999;46:123" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1603 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 9 "HTML" => 1440 "PDF" => 154 ] ] "es" => array:6 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Técnicas de imagen para el estudio del espacio visceral del cuello. Tiroides y paratiroides" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "123" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Imaging techniques for studying visceral spaces Thyroid and parathyroid and ,in the neck" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "E Santos Martín, A Saíz Ayala, E Lozano Setién" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "Iniciales" => "E" "apellidos" => "Santos Martín" ] 1 => array:2 [ "Iniciales" => "A" "apellidos" => "Saíz Ayala" ] 2 => array:2 [ "Iniciales" => "E" "apellidos" => "Lozano Setién" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/8588?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15750922/0000004600000004/v0_201307121159/8588/v0_201307121159/es/main.assets" ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Diabetes mellitus asociada a cáncer de páncreas. Descripción de un caso" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:1 [ "paginaInicial" => "138" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "I RODRÍGUEZ, C PÁRAMO, R LUNA, JM SIERRA, RV GARCÍA-MAYOR" "autores" => array:5 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "I" "apellidos" => "RODRÍGUEZ" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 1 => array:3 [ "Iniciales" => "C" "apellidos" => "PÁRAMO" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "R" "apellidos" => "LUNA" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 3 => array:3 [ "Iniciales" => "JM" "apellidos" => "SIERRA" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] 4 => array:3 [ "Iniciales" => "RV" "apellidos" => "GARCÍA-MAYOR" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital Xeral-Cíes de Vigo. Vigo" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "affa" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Diabetes mellitus associated with cancer of the pancreas. Description of a case" ] ] "textoCompleto" => "<p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Sr. Director:</span></p><p class="elsevierStylePara"> La diabetes mellitus (DM) se ha asociado a diversos procesos tumorales<span class="elsevierStyleSup">1</span>, pero el que se asocia con mayor frecuencia es el cáncer de páncreas (CP). También se ha observado mayor mortalidad de los diabéticos por CP<span class="elsevierStyleSup">2-5</span>. La incidencia calculada de la asociación entre CP y diabetes varía entre un 20 y un 81%<span class="elsevierStyleSup">6-8</span>, en la que no parece influir el tipo histológico del tumor, la localización del mismo ni el tipo de tratamiento de la DM<span class="elsevierStyleSup">1</span>. Entre los pacientes que padecen ambos procesos no se ha encontrado mayor incidencia de hábito tabáquico, pancreatitis, antecedentes de gastrectomía o colelitiasis, aunque sí se ha observado que los pacientes que padecen ambas entidades tenían mayor edad, consumían menos alcohol y presentaban antecedentes de haber padecido otros procesos neoplásicos en comparación con los diabéticos sin CP. </p><p class="elsevierStylePara"> La edad media de presentación de la asociación es de 60 años, y las manifestaciones clínicas de la diabetes van desde moderada hiperglucemia a cuadros hiperosmolares<span class="elsevierStyleSup">9-14</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> El propósito del presente artículo fue presentar un caso en el que se asocian ambas entidades y revisar su mecanismo etiopatogénico. </p><p class="elsevierStylePara"> Mujer de 66 años, consumidora habitual de alcohol, sin otros antecedentes personales de interés, que ingresa por un cuadro de descompensación diabética hiperosmolar, como forma de presentación de la DM. Relataba clínica cardinal diabética de 6 meses de evolución, síndrome constitucional, pérdida de 20 kg de peso, dolor abdominal que se irradiaba a espalda e ictericia. A la exploración física destacaba obnubilación, importante deshidratación, ictericia y hepatomegalia de 5 cm. Entre los datos bioquímicos: glucemia, 800 mg/dl; Na, 149 mEq/l; K, 6,3 mEq/l; osmolaridad, 383 mOsm/l; transaminasas: GOT, 1.111 U/l; GPT, 626 U/l; GGT, 397 U/l; fosfatasa alcalina, 1.692 U/l; bilirrubina total, 5,2 mg/dl; HCO3, 21,5 mmol/l; PH, 7,31. Fue tratada con fluidoterapia e insulina cristalina por vía intravenosa. Inicialmente necesitó 40 U/día, compensándose su cuadro metabólico a las 12 h del ingreso. A partir de ese momento sus necesidades de insulina disminuyeron, manteniéndose compensada con 12 unidades de insulina intermedia cada 12 h. </p><p class="elsevierStylePara"> En la TAC efectuada a las 24 h del ingreso se pudo observar una tumoración de 7 cm localizada en la cabeza del páncreas, con afectación vascular de estructuras de vecindad que incluían arteria mesentérica superior, vena esplénica y vena mesentérica. Existía dilatación del conducto de Wirsung con atrofia pancreática distal y dilatación de la vía biliar intra y extrahepáticas en relación con la masa y con lesiones hipervasculares en el lóbulo hepático izquierdo, así como ascitis de distribución libre. El diagnóstico radiológico fue adenocarcinoma de la cabeza del páncreas con invasión al retroperitoneo vascular y metástasis hepáticas. </p><p class="elsevierStylePara"> A los 23 días se realizó derivación biliar y 6 días después toracocentesis evacuadora por derrame pleural. </p><p class="elsevierStylePara"> Tras un período de mejoría transitoria, presentó deterioro progresivo de su estado, falleciendo 43 días después del ingreso. </p><p class="elsevierStylePara"> El CP es una de las causas de DM<span class="elsevierStyleSup">15</span>, pero también se ha descrito la DM como factor de riesgo para el CP<span class="elsevierStyleSup">16</span>. La asociación de CP y DM podría ser fortuita, aunque existen datos que sugieren una relación entre ambas entidades. Algunos autores opinan que la diabetes es una consecuencia del cáncer de páncreas, ya que encuentran con mayor frecuencia asociación entre éste y los pacientes de diagnóstico reciente<span class="elsevierStyleSup">1,3,6,12</span>. Otros mantienen que la diabetes es un factor de riesgo para el cáncer de páncreas, observando una asociación positiva con la diabetes de larga evolución<span class="elsevierStyleSup">3,17</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> En cuanto a la patogenia de esta asociación se ha tratado de explicar con diversas teorías, tanto humorales como tumorales (fig. 1). Inicialmente se pensó que la diabetes podría ser una consecuencia de la severidad de la enfermedad maligna al observar que el tamaño tumoral se relaciona de forma positiva con los valores de glucosa plasmática y el aclaramiento de la misma, y negativamente con el porcentaje de glucosa oxidada por el tejido, aumentando la demanda de glucosa y la gluconeogénesis hepática. Sin embargo, al comparar diabéticos y no diabéticos con el mismo grado de severidad de la enfermedad maligna medida por el grado de expansión, algunos estudios observaron que la alta incidencia de la asociación se mantenía y, por tanto, no se podía explicar por el tamaño tumoral<span class="elsevierStyleSup">18</span>. Otro posible mecanismo patogénico sería la destrucción de las células beta por invasión directa del tumor, por invasión maligna de los conductos con atrofia pancreática o bien por anticuerpos<span class="elsevierStyleSup">19</span>. En contra de esta hipótesis está el hecho de que, al examinar piezas de autopsias de pacientes diabéticos con cáncer de páncreas, se han encontrado adenocarcinomas pequeños que sólo afectaban a una pequeña parte del páncreas, así como tejido acinar atrófico con células de los islotes y células B intactas<span class="elsevierStyleSup">9,20</span>. Por otra parte, la destrucción masiva probablemente llevaría a la producción de anticuerpos antiislote que no se detectan y que, por tanto, tampoco nos permiten explicar la destrucción por anticuerpos<span class="elsevierStyleSup">12</span>. </p><p class="elsevierStylePara"><img src="1381.GIF" width="229" height="255"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Actualmente se piensa en un factor humoral<span class="elsevierStyleSup">21</span> para explicar la asociación, ya que la diabetes que se asocia al cáncer de páncreas se caracteriza por valores elevados de insulina, secreción inadecuada y resistencia periférica a la misma<span class="elsevierStyleSup">12</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Permert et al<span class="elsevierStyleSup">21</span> encontraron que los pacientes con cáncer de páncreas presentaban en ayunas valores elevados del polipéptido amiloide de los islotes (IAPP), de glucagón y de somatostatina<span class="elsevierStyleSup">21-23</span>. Estos hallazgos no se han observado en otras enfermedades malignas, excepto la elevación de la somatostatina en el cáncer colorrectal, lo que sugiere que se trata de un patrón característico del cáncer de páncreas. Tras la pancreatectomía parcial se observa mejoría del estado diabético y de la sensibilidad a la insulina, así como una normalización de los valores de IAPP y glucagón que no presentan diferencias significativas con los controles sanos, mientras la somatostatina mantiene valores elevados. Es posible que los altos valores de somatostatina reflejen un intento de suprimir la producción de otras hormonas (IAPP, glucagón e insulina), aunque también puede estar involucrada en los cambios metabólicos observados en estos pacientes, siendo poco probable que sea la causa de resistencia periférica a la insulina, ya que se ha demostrado que la administración prolongada de somatostatina no influye en la sensibilidad periférica<span class="elsevierStyleSup">21,24</span>. </p><p class="elsevierStylePara"> Estos hallazgos sugieren que las alteraciones en el metabolismo de los hidratos de carbono observados en el cáncer de páncreas están relacionados con el propio tumor, que es fuente de secreción hormonal, ya que se ha demostrado la presencia de células endocrinas en la mayoría de los adenocarcinomas pancreáticos estudiados<span class="elsevierStyleSup">21,25</span>. También podría producir algún factor que estimulase a las células de los islotes de forma selectiva o por influencia local del tumor. </p><p class="elsevierStylePara"> Podemos concluir que la asociación entre diabetes mellitus y cáncer de páncreas no es meramente fortuita, y en ella desempeñan un papel importante mecanismos humorales. </p>" "tienePdf" => false "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Diabetes mellitus and cancer risk: a multisite case-control study." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "O'Mara BA" 1 => "Byers T" 2 => "Schoenfeld E." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Chron Dis" "fecha" => "1985" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "435" "paginaFinal" => "441" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3998058" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Cancer mortality among diabetics." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Kessler II." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Nat Cancer Inst" "fecha" => "1970" "volumen" => "44" "paginaInicial" => "673" "paginaFinal" => "686" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11515436" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Epidemiology and risk factors for pancreatic cancer." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Gold EB." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surg Clin North Am" "fecha" => "1995" "volumen" => "75" "paginaInicial" => "819" "paginaFinal" => "843" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7660248" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "A genetic relationship between diabetes and cancer." "idioma" => "en" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Kessler II." ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Lancet" "fecha" => "1970" "volumen" => "1" "paginaInicial" => "218" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2563122" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "referenciaCompleta" => "The use of epidemiology, scientific data, and regulatory au" "contribucion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Conrath S." ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/15750922/0000004600000004/v0_201307121159/8589/v0_201307121159/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "15216" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/8589?idApp=UINPBA00004N" ]
Información del artículo
ISSN: 15750922Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2099 Marzo | 711 | 0 | 711 |
| 2024 Noviembre | 13 | 0 | 13 |
| 2024 Octubre | 215 | 0 | 215 |
| 2024 Septiembre | 162 | 0 | 162 |
| 2024 Agosto | 135 | 0 | 135 |
| 2024 Julio | 108 | 0 | 108 |
| 2024 Junio | 160 | 0 | 160 |
| 2024 Mayo | 143 | 0 | 143 |
| 2024 Abril | 131 | 0 | 131 |
| 2024 Marzo | 133 | 1 | 134 |
| 2024 Febrero | 189 | 2 | 191 |
| 2024 Enero | 202 | 4 | 206 |
| 2023 Diciembre | 180 | 2 | 182 |
| 2023 Noviembre | 202 | 4 | 206 |
| 2023 Octubre | 244 | 6 | 250 |
| 2023 Septiembre | 134 | 3 | 137 |
| 2023 Agosto | 129 | 3 | 132 |
| 2023 Julio | 109 | 3 | 112 |
| 2023 Junio | 113 | 2 | 115 |
| 2023 Mayo | 140 | 3 | 143 |
| 2023 Abril | 32 | 0 | 32 |
| 2023 Marzo | 128 | 0 | 128 |
| 2023 Febrero | 99 | 0 | 99 |
| 2023 Enero | 76 | 0 | 76 |
| 2022 Diciembre | 83 | 0 | 83 |
| 2022 Noviembre | 120 | 0 | 120 |
| 2022 Octubre | 102 | 0 | 102 |
| 2022 Septiembre | 113 | 0 | 113 |
| 2022 Agosto | 109 | 1 | 110 |
| 2022 Julio | 92 | 0 | 92 |
| 2022 Junio | 84 | 1 | 85 |
| 2022 Mayo | 121 | 0 | 121 |
| 2022 Abril | 88 | 0 | 88 |
| 2022 Marzo | 110 | 0 | 110 |
| 2022 Febrero | 107 | 0 | 107 |
| 2022 Enero | 120 | 0 | 120 |
| 2021 Diciembre | 119 | 0 | 119 |
| 2021 Noviembre | 165 | 0 | 165 |
| 2021 Octubre | 158 | 2 | 160 |
| 2021 Septiembre | 153 | 0 | 153 |
| 2021 Agosto | 98 | 2 | 100 |
| 2021 Julio | 117 | 0 | 117 |
| 2021 Junio | 120 | 3 | 123 |
| 2021 Mayo | 149 | 5 | 154 |
| 2021 Abril | 308 | 6 | 314 |
| 2021 Marzo | 217 | 0 | 217 |
| 2021 Febrero | 185 | 0 | 185 |
| 2021 Enero | 199 | 0 | 199 |
| 2020 Diciembre | 231 | 1 | 232 |
| 2020 Noviembre | 157 | 1 | 158 |
| 2020 Octubre | 135 | 0 | 135 |
| 2020 Septiembre | 128 | 0 | 128 |
| 2020 Agosto | 200 | 0 | 200 |
| 2020 Julio | 187 | 0 | 187 |
| 2020 Junio | 227 | 0 | 227 |
| 2020 Mayo | 165 | 1 | 166 |
| 2020 Abril | 380 | 0 | 380 |
| 2020 Marzo | 197 | 1 | 198 |
| 2020 Febrero | 167 | 0 | 167 |
| 2020 Enero | 140 | 0 | 140 |
| 2019 Diciembre | 145 | 0 | 145 |
| 2019 Noviembre | 125 | 0 | 125 |
| 2019 Octubre | 160 | 0 | 160 |
| 2019 Septiembre | 160 | 1 | 161 |
| 2019 Agosto | 111 | 0 | 111 |
| 2019 Julio | 159 | 0 | 159 |
| 2019 Junio | 196 | 4 | 200 |
| 2019 Mayo | 372 | 0 | 372 |
| 2019 Abril | 222 | 1 | 223 |
| 2019 Marzo | 91 | 0 | 91 |
| 2019 Febrero | 104 | 0 | 104 |
| 2019 Enero | 70 | 1 | 71 |
| 2018 Diciembre | 88 | 10 | 98 |
| 2018 Noviembre | 98 | 3 | 101 |
| 2018 Octubre | 109 | 2 | 111 |
| 2018 Septiembre | 84 | 0 | 84 |
| 2018 Agosto | 67 | 0 | 67 |
| 2018 Julio | 28 | 0 | 28 |
| 2018 Junio | 68 | 0 | 68 |
| 2018 Mayo | 77 | 0 | 77 |
| 2018 Abril | 81 | 0 | 81 |
| 2018 Marzo | 53 | 0 | 53 |
| 2018 Febrero | 26 | 0 | 26 |
| 2018 Enero | 45 | 0 | 45 |
| 2017 Diciembre | 30 | 0 | 30 |
| 2017 Noviembre | 69 | 0 | 69 |
| 2017 Octubre | 50 | 0 | 50 |
| 2017 Septiembre | 26 | 0 | 26 |
| 2017 Agosto | 32 | 1 | 33 |
| 2017 Julio | 31 | 11 | 42 |
| 2017 Junio | 43 | 17 | 60 |
| 2017 Mayo | 29 | 9 | 38 |
| 2017 Abril | 16 | 8 | 24 |
| 2017 Marzo | 27 | 0 | 27 |
| 2017 Febrero | 14 | 0 | 14 |
| 2017 Enero | 20 | 0 | 20 |
| 2016 Diciembre | 33 | 2 | 35 |
| 2016 Noviembre | 26 | 2 | 28 |
| 2016 Octubre | 21 | 0 | 21 |
| 2016 Septiembre | 20 | 0 | 20 |
| 2016 Agosto | 18 | 1 | 19 |
| 2016 Julio | 16 | 0 | 16 |
| 2016 Junio | 19 | 2 | 21 |
| 2016 Mayo | 18 | 1 | 19 |
| 2016 Abril | 18 | 2 | 20 |
| 2016 Marzo | 21 | 0 | 21 |
| 2016 Febrero | 18 | 2 | 20 |
| 2016 Enero | 9 | 0 | 9 |
| 2015 Diciembre | 15 | 0 | 15 |
| 2015 Noviembre | 20 | 0 | 20 |
| 2015 Octubre | 25 | 0 | 25 |
| 2015 Septiembre | 22 | 0 | 22 |
| 2015 Agosto | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Julio | 10 | 0 | 10 |
| 2015 Junio | 11 | 0 | 11 |
| 2015 Mayo | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Abril | 21 | 0 | 21 |
| 2015 Marzo | 14 | 0 | 14 |
| 2015 Febrero | 13 | 0 | 13 |
| 2015 Enero | 21 | 0 | 21 |
| 2014 Diciembre | 15 | 0 | 15 |
| 2014 Noviembre | 11 | 0 | 11 |
| 2014 Octubre | 7 | 0 | 7 |
| 2014 Septiembre | 8 | 0 | 8 |
| 2014 Agosto | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Julio | 6 | 0 | 6 |
| 2014 Junio | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Mayo | 3 | 0 | 3 |
| 2014 Abril | 20 | 0 | 20 |
| 2014 Marzo | 5 | 0 | 5 |
| 2014 Febrero | 8 | 0 | 8 |
| 2014 Enero | 10 | 0 | 10 |
| 2013 Diciembre | 3 | 0 | 3 |
| 2013 Noviembre | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Octubre | 4 | 0 | 4 |
| 2013 Septiembre | 5 | 0 | 5 |
| 2013 Agosto | 7 | 0 | 7 |
| 2013 Julio | 1 | 0 | 1 |
Mostrar todo
