Actividad biológica actual de Levothroid®
Present biological activity of Levothroid®
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Para descartar posibles efectos de la variación de peso sobre la dosificación o las concentraciones hormonales, dado el largo plazo del estudio, la dosis se expresó en µ g/kg, si bien no se encontraron cambios significativos en el peso o en las dosis a lo largo del mismo. No se encontraron diferencias significativas en la presencia de síntomas. El resto de resultados se exponen en la tabla 1. </p><p class="elsevierStylePara"> Las únicas diferencias significativas (p < 0,05) encontradas fueron las concentraciones plasmáticas de T<span class="elsevierStyleInf">4</span> libre y TSH en 1997 respecto a los años 1995 y 1998, posiblemente debidas a la mayor dosificación (aunque la diferencia en dosis/kg no fue significativa). </p><p class="elsevierStylePara"><img src="CAR.GIF" width="229" height="59"></img></p><p class="elsevierStylePara"> No fue preciso modificar la dosis inicial en 121 pacientes, mientras que en 42 casos se aumentó y en 30 se disminuyó, en función del estado clínico y analítico, sin que se detectasen otras situaciones que pudieran justificar estas variaciones, salvo un caso en que se observó discreto aumento de TSH al realizarse un tratamiento concomitante con suplementos de hierro. Dado que las variaciones en general han sido pequeñas y sin relevancia clínica, probablemente sean atribuibles a una variabilidad biológica normal, o bien a cambios en la adhesión al tratamiento, más que a modificaciones en las características del preparado que aparentemente han vuelto a la "normalidad". Sin embargo, las observaciones de Enríquez Acosta<span class="elsevierStyleSup">1,3</span> recuerdan la necesidad de mantener la vigilancia en los pacientes que precisen dosis inesperadamente elevadas, o bien presenten cambios bruscos en las concentraciones hormonales con una misma dosis sin que exista mal cumplimiento del tratamiento u otra causa aparente y, antes de indicar un cambio de dosis potencialmente peligroso, comprobar la acción de esa dosis <br></br> disuelta en agua o masticada. En la ficha técnica del producto<span class="elsevierStyleSup">4</span>, no se hace ninguna mención al modo de tomar los comprimidos que, por su pequeño tamaño, los pacientes suelen tragar sin masticar (se preguntó al respecto a 25 pacientes al azar y sólo uno reconoció masticar los comprimidos previamente). </p><p class="elsevierStylePara"> Lógicamente, de forma espontánea, un paciente tomará el fármaco siempre de la misma manera, salvo que se le haga otra indicación, por lo que mientras no se vuelvan a producir modificaciones en la composición del fármaco el ajuste de dosis no supondrá habitualmente mayores problemas en la práctica clínica. </p>" "tienePdf" => false "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:4 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:3 [ "titulo" => "Nueva observación sobre la bioactividad del Levothroid®." 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Información del artículo
ISSN: 15750922Idioma original: Español
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