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Receptor de la hormona de crecimiento humano: características estructurales, estudio de su expresión y regulación génica
HUMAN GROWTH HORMONE RECEPTOR: STRUCTURAL CHARACTERISTICS. EXPRESSION STUDY AND GENE REGULATION
J. CAMPIÓNa, B. MAESTROa, C. CALLEa, N. DÁVILAb, B. BARCELÓb
a Departamento de Bioquímica y Biología Molecular. Facultad de Medicina. Universidad Complutense. Madrid.
b Servicio de Endocrinología. Hospital Puerta de Hierro.
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</p><p class="elsevierStylePara"> Las acciones de la GH a nivel celular&#44; tales como efectos mitog&#233;nicos&#44; efectos metab&#243;licos insul&#237;nicos y antiinsul&#237;nicos&#44; as&#237; como las acciones reguladoras de su propio gen&#44; est&#225;n mediadas por receptores&#46; El receptor de la GH &#40;GHR&#41; pertenece a la misma familia de los receptores de prolactina y a muchos receptores de la superfamilia de la citocina&#47;hematopoyetina<span class="elsevierStyleSup">1</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Los receptores de esta superfamilia tienen en com&#250;n un dominio extracelular&#44; involucrado en la uni&#243;n al ligando&#44; una porci&#243;n transmembranal y un dominio intracelular de longitud variable&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">RECEPTOR DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANO</span></p><p class="elsevierStylePara"> Este receptor fue clonado por primera vez en 1987 por Leung et al<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#44; a partir de una genoteca de ADNc hep&#225;tico humano&#46; Consta de una glucoprote&#237;na de cadena simple que contiene 620 amino&#225;cidos&#44; con un peso molecular de 110&#46;000 D&#46; Posee un dominio extracelular compuesto de 246 amino&#225;cidos&#44; un dominio transmembranal de 24 amino&#225;cidos y un dominio citoplasm&#225;tico constituido por 350 amino&#225;cidos<span class="elsevierStyleSup">2</span>&#46; El dominio extracelular contiene dos pares de ciste&#237;nas unidas por puentes disulfuro y un motivo WS &#40;Trp-Ser-X-Trp-Ser&#41; caracter&#237;stico de los receptores de la superfamilia de la citocina&#46; En el dominio citoplasm&#225;tico&#44; cercano a la membrana&#44; se encuentra una porci&#243;n compuesta por 8 amino&#225;cidos&#44; rica en prolina&#44; indispensable en importantes funciones como s&#237;ntesis proteica y lip&#237;dica&#44; as&#237; como en el transporte de glucosa&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="2351.GIF" width="229" height="464"></img></p><p class="elsevierStylePara"> Una caracter&#237;stica particular del dominio extracelular es que tambi&#233;n se encuentra en el suero como una prote&#237;na soluble ligadora de GH&#44; denominada GHBP<span class="elsevierStyleSup">3</span>&#46; Esta prote&#237;na posee una alta afinidad por la GH y es id&#233;ntica desde un punto de vista antig&#233;nico al receptor de membrana de la GH<span class="elsevierStyleSup">4</span>&#46; El an&#225;lisis directo de su secuencia aminoac&#237;dica demostr&#243; correspondencia con el dominio extracelular del GHR que est&#225; involucrado en la uni&#243;n a la hormona<span class="elsevierStyleSup">2</span> &#40;fig&#46; 1&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> El conocimiento de que la GHBP se encuentra en la sangre y que esta prote&#237;na representa el dominio extracelular del receptor de la GH abri&#243; nuevas y accesibles v&#237;as para el estudio de este receptor en humanos&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CARACTERISTICAS DE LA GHBP</span></p><p class="elsevierStylePara"> La GHBP fue descrita por primera vez en el plasma circulante humano en 1986 por Baumann et al<span class="elsevierStyleSup">5</span> y Herington et al<span class="elsevierStyleSup">6</span>&#46; Es una glucoprote&#237;na de cadena simple compuesta de 246 amino&#225;cidos y con un peso molecular de 60 kD&#46; Posee una serie de propiedades que le permiten unirse a la GH in vivo&#44; como son&#58; alta especificidad&#44; alta afinidad&#44; una tasa de asociaci&#243;n r&#225;pida y una limitada capacidad&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La GHBP en el hombre &#40;y conejo&#41; es generada por una rotura proteol&#237;tica del GHR unido a la membrana&#46; El sitio preciso de rotura&#44; as&#237; como la proteasa responsable para generar la GHBP&#44; es desconocido hasta el momento&#46; Ninguna de las proteasas cl&#225;sicas parece estar involucrada&#46; Se ha apuntado que el grupo sulfidrilo de una ciste&#237;na libre localizada en la regi&#243;n de la rotura podr&#237;a desempe&#241;ar un papel importante en la prote&#243;lisis<span class="elsevierStyleSup">7</span>&#46; En estudios utilizando l&#237;neas celulares de hepatoma humano transfectadas con el ADNc del GHR de conejo&#44; en las que se ha analizado un amplio n&#250;mero de inhibidores de proteasas&#44; tampoco se han obtenido resultados concluyentes<span class="elsevierStyleSup">8&#44;9</span>&#46; Un reciente trabajo describe que la liberaci&#243;n de la GHBP a un medio de linfocitos humanos IM-9 es bloqueada por medio de un inhibidor de una metaloproteasa&#44; implicando a miembros de la familia de las metaloproteasas en la generaci&#243;n de la GHBP<span class="elsevierStyleSup">10</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La funci&#243;n de la GHBP es poco conocida&#44; pero el hecho de que est&#233; presente en el suero humano a concentraciones suficientes para unirse a la GH en una proporci&#243;n del 30-50&#37;<span class="elsevierStyleSup">11</span> sugiere que puede tener un determinado papel biol&#243;gico&#46; Numerosas propuestas han sido hechas en apoyo de esta hip&#243;tesis&#46; As&#237;&#44; Baumann et al<span class="elsevierStyleSup">11</span> demostraron que la GHBP incrementa la vida media de la GH disminuyendo su tasa de aclaramiento metab&#243;lico&#46; Los estudios de Veldhuis et al<span class="elsevierStyleSup">12</span> evidenciaron que la GHBP circulante act&#250;a&#44; de alguna manera&#44; frenando la secreci&#243;n puls&#225;til de la GH y elevando la GH libre durante los per&#237;odos de interpulso&#44; actuando como un reservorio de la hormona&#46; Aunque estas acciones parecen incrementar la biopotencia de la GH in vivo<span class="elsevierStyleSup">13</span>&#44; in vitro la GHBP se une a la GH formando un complejo e inhibiendo de esta forma la uni&#243;n de la hormona a sus receptores en los tejidos diana y ciertas respuestas dependientes de GH&#44; tales como mitog&#233;nesis y diferenciaci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">14</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Otros importantes aspectos acerca de lo que se conoce de este fragmento circulante del GHR&#44; en los que no entramos en esta revisi&#243;n&#44; est&#225;n recogidos en trabajos y revisiones nuestros y de otros autores<span class="elsevierStyleSup">3&#44;15-21</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">DISTRIBUCION TISULAR DEL RECEPTOR DE GH</span></p><p class="elsevierStylePara"> El GHR humano ha sido estudiado principalmente en el h&#237;gado&#44; donde se han encontrado sitios de uni&#243;n somatog&#233;nicos en cantidades suficientes que permitan una medida exacta por an&#225;lisis de radiorreceptores<span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span>&#46; En grado menor&#44; tambi&#233;n se han descrito sitios de uni&#243;n de la GH a fibroblastos humanos<span class="elsevierStyleSup">24</span>&#44; c&#233;lulas mononucleares perif&#233;ricas<span class="elsevierStyleSup">25</span> y adipocitos<span class="elsevierStyleSup">26</span>&#44; pero estos estudios no han sido siempre reproducibles&#46; As&#237; mismo&#44; por an&#225;lisis inmunohistoqu&#237;micos se ha demostrado la existencia del GHR en piel humana y fibroblastos<span class="elsevierStyleSup">27</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Por estudios en animales&#44; en donde se han demostrado sitios de uni&#243;n espec&#237;ficos para la GH en una m&#225;s amplia variedad de tejidos<span class="elsevierStyleSup">28</span>&#44; se ha sugerido la existencia de subtipos del GHR que podr&#237;an estar asociados con las m&#250;ltiples acciones biol&#243;gicas de esta hormona&#46; En apoyo de esto&#44; existen estudios de inmunoprecipitaci&#243;n y <span class="elsevierStyleItalic">cross-linking</span> en h&#237;gado&#44; gl&#225;ndula mamaria y adipocitos de conejo<span class="elsevierStyleSup">29-30</span>&#44; h&#237;gado de rat&#243;n<span class="elsevierStyleSup">31</span> y una l&#237;nea celular de insulinoma de rata<span class="elsevierStyleSup">32</span>&#44; que sugieren la posible existencia de tales formas del GHR&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="2352.GIF" width="476" height="183"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">GEN DEL RECEPTOR DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO</span></p><p class="elsevierStylePara"> El gen del GHR est&#225; presente en el genoma como una sola copia en todas las especies estudiadas y en el genoma humano se encuentra localizado en la regi&#243;n correspondiente a las posiciones 13&#46;1-12 del brazo corto del cromosoma 5 &#40;5p13-p12&#41; con una longitud de al menos 87 kb<span class="elsevierStyleSup">33</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> La caracterizaci&#243;n de la estructura del gen del GHR<span class="elsevierStyleSup">34</span> revel&#243; la existencia de 8 exones que codifican para el receptor y varios exones adicionales en la regi&#243;n 5&#39; no traducida&#46; Estos 9 exones que comprenden tambi&#233;n la regi&#243;n 3&#39; no traducida son numerados del 2 al 10&#46; Los exones del 2 al 9 est&#225;n constituidos por pares de bases de tama&#241;o variable que van desde 66 a 179 pb&#46; El ex&#243;n 2 es pr&#225;cticamente coincidente con la secuencia se&#241;al para la secreci&#243;n putativa del receptor&#46; La regi&#243;n extracelular del receptor que tiene la capacidad de unirse a la GH est&#225; codificada por los exones 3 al 7&#46; El ex&#243;n 8 se corresponde con el dominio transmembranal y el ex&#243;n 10 codifica casi todo el dominio citoplasm&#225;tico del receptor&#44; as&#237; como a la regi&#243;n 3&#39; no traducida&#44; y comprende alrededor de 3&#46;400 pb&#46; La mayor parte de la regi&#243;n 5&#39; no traducida parece estar presente en series de exones procesados de forma alternativa que no han sido a&#250;n determinados &#40;fig&#46; 2&#41;&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><img src="2353.GIF" width="229" height="217"></img></p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">ARNm&#40;s&#41; DEL GEN DEL RECEPTOR DE HORMONA DE CRECIMIENTO</span></p><p class="elsevierStylePara"> Se ha demostrado que en el hombre&#44; el conejo y otras especies&#44; el principal transcrito del gen del GHR es un ARNm de alrededor de 4&#44;5 kb detectado por an&#225;lisis Northern&#46; En el hombre&#44; la expresi&#243;n de este transcrito ha sido detectada principalmente en el h&#237;gado&#44; pero tambi&#233;n en diferentes zonas del aparato digestivo tales como es&#243;fago&#44; intestino y colon&#44; y en fibroblastos<span class="elsevierStyleSup">27&#44;35</span> y en algunas l&#237;neas celulares como IM-9&#44; HuH7 y hOB&#46; Por el contrario&#44; se ha demostrado que en ratas y ratones existen dos ARNm&#40;s&#41;&#44; uno de 4&#44;5 kb que codifica para el receptor de longitud completa y otro de alrededor de 1&#44;2-1&#44;5 kb que codifica exclusivamente para la porci&#243;n extracelular<span class="elsevierStyleSup">36&#44;37</span>&#46; Las dos especies han sido encontradas principalmente en tejido hep&#225;tico&#44; as&#237; como en numerosas l&#237;neas celulares&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">ISOFORMAS DEL GEN DEL RECEPTOR DE HORMONA DE CRECIMIENTO</span></p><p class="elsevierStylePara"> El ex&#243;n 3 del gen del GHR humano&#44; por un procesamiento alternativo&#44; da lugar a dos isoformas del receptor&#58; uno que codifica para el receptor de longitud completa &#40;GHR&#43;3&#41;&#44; y el otro que codifica para un receptor al que le falta el ex&#243;n 3 &#40;GHR-3&#41; con una deleci&#243;n de 22 amino&#225;cidos &#40;residuos del <br></br> 7 al 28&#41; en el dominio extracelular del receptor&#46; Hay evidencias de que esta p&#233;rdida de amino&#225;cidos no tiene un impacto aparente sobre la uni&#243;n al ligando o a las se&#241;ales de transducci&#243;n<span class="elsevierStyleSup">38-40</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Los primeros estudios evidenciando estas dos isoformas fueron realizados en tejidos humanos de placenta&#44; h&#237;gado&#44; ri&#241;&#243;n y leptomeninges&#44; as&#237; como en algunas l&#237;neas celulares&#46; Urbanek et al<span class="elsevierStyleSup">38</span> encontraron que&#44; en el h&#237;gado y ri&#241;&#243;n&#44; &#250;nicamente se expresaba la isoforma GHR&#43;3&#44; mientras que en la placenta&#44; villi y amnion&#44; estaba presente s&#243;lo la isoforma GHR-3&#44; concluyendo que las dos isoformas eran espec&#237;ficas de tejido&#46; Posteriormente&#44; Sobrier et al<span class="elsevierStyleSup">39</span> encontraron que ambas isoformas se expresaban igualmente en h&#237;gado&#44; tejido mamario y placenta&#44; mientras que en la pr&#243;stata&#44; pulm&#243;n y tejido adiposo el transcrito predominante era GHR&#43;3&#46; En estos estudios&#44; se utiliz&#243; una sola clase de <span class="elsevierStyleItalic">primers sense&#47;antisense</span> para detectar las dos isoformas&#46; En un trabajo realizado por nuestro grupo utilizando un <span class="elsevierStyleItalic">primer antisense</span> com&#250;n a las dos isoformas y dos <span class="elsevierStyleItalic">primers sense</span> diferentes&#44; dise&#241;ados para reconocer espec&#237;fica e independientemente cualquiera de las dos isoformas&#44; se encontr&#243; que en los 18 tejidos examinados estaban presentes las dos isoformas y que las proporciones de cada una variaba considerablemente dependiendo del tejido<span class="elsevierStyleSup">41</span> &#40;tabla 1&#41;&#46; Por otro lado&#44; hay trabajos que encuentran que la expresi&#243;n de las dos isoformas var&#237;a entre individuos&#44; mientras que diferentes tejidos de un mismo sujeto muestran un similar patr&#243;n de expresi&#243;n<span class="elsevierStyleSup">42</span>&#46; M&#225;s recientemente&#44; el estudio de Zogopoulus et al<span class="elsevierStyleSup">43</span> en tejidos humanos fetales y posnatales describe que las dos isoformas est&#225;n presentes ya en el primer trimestre de la vida fetal en m&#250;ltiples tejidos y que el patr&#243;n de expresi&#243;n de estos transcritos es espec&#237;fico de individuo y puede ser regulado por el desarrollo&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Las disparidades existentes entre los diferentes estudios acerca de estas dos isoformas&#44; independientemente de que puedan deberse a razones t&#233;cnicas&#44; sugieren que el procesamiento alternativo del ex&#243;n 3 podr&#237;a tambi&#233;n estar determinado por factores distintos a los relacionados con especificidad de tejido&#44; tales como condiciones metab&#243;licas&#46; Adem&#225;s&#44; queda por determinar su significaci&#243;n fisiol&#243;gica o en qu&#233; grado la expresi&#243;n diferencial de estas dos isoformas desempe&#241;a un papel en la modulaci&#243;n de los numerosos efectos de la GH&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Cabe mencionar&#44; por &#250;ltimo&#44; que recientes estudios han identificado una tercera isoforma del gen del GHR en varios tejidos humanos&#46; Su secuencia es id&#233;ntica a la del GHR&#44; con la excepci&#243;n de una deleci&#243;n de 26 pb en la porci&#243;n citoplasm&#225;tica del receptor que lleva a la creaci&#243;n de un cod&#243;n <span class="elsevierStyleItalic">stop</span> en la posici&#243;n 280 aminoac&#237;dica y&#44; en consecuencia&#44; a una prote&#237;na-receptor gravemente truncada con p&#233;rdida del 97&#44;5&#37; del dominio intracelular<span class="elsevierStyleSup">44&#44;45</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">REGULACION DE LA EXPRESION DEL GEN DEL RECEPTOR DE LA HORMONA DE CRECIMIENTO HUMANO</span></p><p class="elsevierStylePara"> El conocimiento sobre la regulaci&#243;n de la expresi&#243;n del gen del GHR humano es todav&#237;a escaso&#44; mientras que la mayor&#237;a de los datos existentes a este respecto son los derivados de estudios del gen del GHR en animales&#46; No obstante esto&#44; en este apartado nos vamos a referir exclusivamente a los datos en humanos&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Regulaci&#243;n por la hormona de crecimiento</span></p><p class="elsevierStylePara"> Los efectos de la GH sobre la regulaci&#243;n de la expresi&#243;n del gen de su propio receptor han sido analizados en la l&#237;nea celular del hepatoma humano HuH7<span class="elsevierStyleSup">46</span>&#46; En estos experimentos&#44; las c&#233;lulas fueron tratadas con diferentes dosis de GH humana a determinados tiempos&#44; despu&#233;s de lo cual se midieron las concentraciones del ARNm del GHR por <span class="elsevierStyleItalic">RNAase protection assays</span> empleando una sonda que codifica para las regiones transmembranal y citoplasm&#225;tica del receptor&#46; Las c&#233;lulas tratadas con GH a concentraciones fisiol&#243;gicas &#40;12&#44;5&#44; 25 y 50 ng&#47;ml&#41; dieron como resultado un aumento en las concentraciones del ARNm del GHR dentro de las primeras 3 h de adici&#243;n de la hormona&#44; aumento que se mantuvo estable hasta al menos 48 h&#46; Por el contrario&#44; el tratamiento con concentraciones tanto suprafisiol&#243;gicas de GH &#40;150 y 500 ng&#47;ml&#41; como intrafisiol&#243;gicas &#40;1&#44;4 ng&#47;ml&#41; llev&#243; primero&#44; en el caso de dosis altas de GH&#44; a una disminuci&#243;n transitoria llegando a un nadir en las primeras 3 h&#44; a partir de lo cual la expresi&#243;n fue restaurada&#44; presentando posteriormente un progresivo aumento de la expresi&#243;n del gen&#44; y en segundo lugar&#44; en el caso de dosis muy bajas de GH&#44; las concentraciones de ARNm del GHR presentaron una disminuci&#243;n constante&#44; en las condiciones del estudio<span class="elsevierStyleSup">46</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Por an&#225;lisis nucleares <span class="elsevierStyleItalic">run-on assays</span>&#44; que fueron realizados por estos autores bajo las mismas condiciones de tiempo de los empleados para medir las concentraciones de ARNm&#44; se constat&#243; que los cambios en la expresi&#243;n del gen del GHR tras el tratamiento con GH eran debidos a alteraciones en su tasa de transcripci&#243;n g&#233;nica&#46; El tratamiento con cicloheximida no modific&#243; significativamente los cambios observados en la tasa de transcripci&#243;n&#44; lo que indicar&#237;a que el incremento no es dependiente de una nueva s&#237;ntesis proteica&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> En un trabajo posterior<span class="elsevierStyleSup">47</span>&#44; estos mismos autores realizaron una serie de experimentos similares&#44; pero esta vez utilizando una sonda correspondiente al dominio extracelular del receptor que codifica para la GHBP&#46; Los resultados indicaron que los cambios producidos en las concentraciones del ARNm del GHR por efecto del tratamiento con GH eran id&#233;nticos a los detectados anteriormente usando la sonda que codificaba a las secuencias transmembranales y citoplasm&#225;ticas del GHR&#46; Estos datos corroboran&#44; por un lado&#44; que la GH es capaz de regular el gen de su propio receptor&#44; siendo esta regulaci&#243;n dependiente de dosis y tiempo y&#44; por otro&#44; que en humanos el dominio extracelular &#40;GHBP&#41; y los dominios transmembranal&#47;citoplasm&#225;tico del GHR son codificados por un solo ARNm del gen del GHR&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Regulaci&#243;n por la GHBP</span></p><p class="elsevierStylePara"> Como se ha mencionado anteriormente&#44; la GHBP es una variante truncada del GHR&#46; El hecho que esta prote&#237;na no es solamente conservada a trav&#233;s de la evoluci&#243;n&#44; sino que tambi&#233;n es producida por diferentes mecanismos&#44; lleva a la presunci&#243;n de que tiene una importante funci&#243;n biol&#243;gica&#46; Con el objeto de estudiar si la GHBP s&#233;rica desempe&#241;a un papel activo dentro de la acci&#243;n de la GH y si es capaz de regular la transcripci&#243;n g&#233;nica del GHR&#44; los investigadores antes citados<span class="elsevierStyleSup">46&#44;47</span> han examinado recientemente el efecto de diferentes concentraciones de GHBP y GH contenidos en el suero de pacientes con s&#237;ndrome de enanismo tipo Laron &#40;LTD&#41;&#44; patolog&#237;a que cursa generalmente con concentraciones normales o altas de GH y bajas o ausentes de GHBP sobre las concentraciones de ARNm del GHR&#46; El suero fue a&#241;adido al medio de cultivo de c&#233;lulas hep&#225;ticas humanas HuH7 y la expresi&#243;n del gen del GHR fue analizada despu&#233;s de 3 h de la adici&#243;n del suero a las c&#233;lulas<span class="elsevierStyleSup">48</span>&#46; En el suero de los pacientes con LTD que conten&#237;an tanto concentraciones de GH muy altas &#40;media&#58; 128 ng&#47;ml&#41; como normales-bajas &#40;media&#58; 1&#44;4 ng&#47;ml&#41; y ausencia de GHBP&#44; se observ&#243; una disminuci&#243;n de los niveles de expresi&#243;n del gen del GHR&#44; despu&#233;s de las 3 h de incubaci&#243;n&#44; corroborando los experimentos citados anteriormente sobre la regulaci&#243;n del GHR por su propia hormona<span class="elsevierStyleSup">46&#44;47</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> El efecto de altas concentraciones de GHBP sobre la transcripci&#243;n g&#233;nica del GHR fue observada en un grupo de pacientes obesos que cursaban con bajas concentraciones <br></br> de GH &#40;inferior a 0&#44;5 ng&#47;ml&#41; y altos valores de GHBP &#40;2&#44;5 veces por encima del rango normal&#41;&#46; En estos experimentos&#44; se observ&#243; un descenso a&#250;n m&#225;s pronunciado en las concentraciones del ARNm del GHR&#46; Estos datos indicar&#237;an que la GHBP podr&#237;a tener alg&#250;n efecto sobre la transcripci&#243;n g&#233;nica del GHR&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Regulaci&#243;n por glucocorticoides</span></p><p class="elsevierStylePara"> Es conocido que mientras concentraciones altas de glucocorticoides causan osteoporosis&#44; la GH a concentraciones fisiol&#243;gicas es necesaria para una normal remodelaci&#243;n &#243;sea<span class="elsevierStyleSup">49-51</span>&#46; Por esto&#44; el estudio de la interacci&#243;n de la GH y los glucocorticoides en la regulaci&#243;n del metabolismo &#243;seo humano tiene gran inter&#233;s&#46; En este sentido&#44; se ha demostrado que en c&#233;lulas osteobl&#225;sticas humanas cultivadas &#40;hOB&#41; hay receptores de GH y que esta hormona a trav&#233;s de estos receptores ejerce una acci&#243;n estimuladora directa sobre la formaci&#243;n del hueso<span class="elsevierStyleSup">52-54</span>&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Recientemente&#44; Swolin-Eide et al<span class="elsevierStyleSup">55</span> han estudiado el efecto del cortisol sobre la expresi&#243;n del gen del GHR en c&#233;lulas hOB&#46; En estos experimentos&#44; las c&#233;lulas fueron incubadas con diferentes concentraciones de cortisol por un per&#237;odo de 16 h&#44; despu&#233;s de lo cual se midieron las concentraciones de ARNm del GHR por <span class="elsevierStyleItalic">RNAase protection assay</span>&#44; utilizando una sonda que reconoce el dominio intracelular del receptor de GH&#46; Los resultados indicaron un incremento en las concentraciones del ARNm del GHR&#44; que fue dependiente de la dosis utilizada&#44; observ&#225;ndose el m&#225;ximo efecto a una concentraci&#243;n de 10<span class="elsevierStyleSup">&#173;6</span> M&#46; Adem&#225;s&#44; este efecto estimulador del cortisol sobre la expresi&#243;n del gen del GHR fue tambi&#233;n dependiente del tiempo&#44; y se observ&#243; el m&#225;ximo incremento a las 12 h despu&#233;s de la adici&#243;n de la hormona&#46; El incremento en las concentraciones de ARNm del GHR fue acompa&#241;ado por un aumento de la uni&#243;n de <span class="elsevierStyleSup">125</span>I GH a sus receptores en estas c&#233;lulas&#44; alcanzando el valor m&#225;ximo a las 24 h&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Estos resultados demuestran&#44; por primera vez&#44; los efectos de los glucocorticoides sobre la expresi&#243;n del gen del GHR en c&#233;lulas humanas y abren una nueva v&#237;a a posteriores estudios encaminados a clarificar si la regulaci&#243;n en la expresi&#243;n del gen del GHR mediado por glucocorticoides puede tener importancia en la fisiolog&#237;a &#243;sea humana&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">Regulaci&#243;n por estr&#243;genos</span></p><p class="elsevierStylePara"> Como ya hemos dicho en el p&#225;rrafo anterior&#44; la GH es un factor importante en la regulaci&#243;n de la masa &#243;sea&#46; Se ha observado que pacientes con deficiencia de GH tienen una masa &#243;sea reducida<span class="elsevierStyleSup">51&#44;56</span>&#44; que puede ser tratada con una terapia de sustituci&#243;n de GH<span class="elsevierStyleSup">51</span>&#46; Por otro lado&#44; es conocido que la p&#233;rdida de masa &#243;sea en mujeres posmenop&#225;usicas es debida principalmente a una deficiencia estrog&#233;nica&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Recientemente&#44; Slootweg et al<span class="elsevierStyleSup">57</span> han presentado la primera evidencia de que los estr&#243;genos en c&#233;lulas osteobl&#225;sticas humanas son capaces de estimular tanto la uni&#243;n de la GH a sus receptores como las concentraciones del ARNm del GHR&#44; as&#237; como la actividad proliferativa de la GH en estas c&#233;lulas&#46; El efecto estimulador del 17 &#223; -estradiol fue dependiente de dosis y tiempo&#44; alcanzando un efecto m&#225;ximo a las 12 h de incubaci&#243;n de las c&#233;lulas con una concentraci&#243;n de 10<span class="elsevierStyleSup">&#173;12</span> M de 17 &#223; -estradiol&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Esta modulaci&#243;n positiva inducida por los estr&#243;genos indicar&#237;a que estas hormonas potencian el efecto de la GH en el receptor&#46; </p><p class="elsevierStylePara"><span class="elsevierStyleBold">CONCLUSIONES</span></p><p class="elsevierStylePara"> En conclusi&#243;n&#44; hemos revisado los datos existentes sobre el GHR humano&#44; comentando los principales aspectos de su estructura&#44; niveles de expresi&#243;n y regulaci&#243;n g&#233;nica&#46; </p><p class="elsevierStylePara"> Dado que los estudios m&#225;s extensos de este receptor est&#225;n realizados en animales y que los datos existentes en humanos&#44; especialmente los referidos a mecanismos de regulaci&#243;n g&#233;nica&#44; son escasos&#44; ser&#237;a necesario el desarrollo de nuevas l&#237;neas celulares humanas que aportar&#225;n modelos &#250;tiles para clarificar la regulaci&#243;n del receptor hormonal&#46; </p>"
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Información del artículo
ISSN: 15750922
Idioma original: Español
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