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Originales
Adaptación cultural, validación y desarrollo de un cuestionario abreviado sobre el miedo a la inyección y al autoanálisis de glucosa para pacientes diabéticos
Cultural adaptation, validation and development of a spanish brief version of the diabetes fear of injecting and self-testing questionnaire
Pilar Bailloa,
Autor para correspondencia
Silvia.Diaz@pfizer.com

Dra. S. Díaz Cerezo. Pfizer España. Avda. de Europa, 20B. Parque Empresarial La Moraleja. 28108 Alcobendas. Madrid. España.
, Felix Laportab, Joan Martorellc, Paloma Gonzálezd, Pablo Rebolloe, Joaquín Morise, Javier Rejasd, Silvia Díazd
a Centro de Atención Primaria Cervera. Cervera. Lleida. España
b Centro de Salud La Roda. La Roda. Albacete. España
c Centro de Atención Primaria Guissona. Guissona. Lleida. España
d Pfizer España. Alcobendas. Madrid. España
e BAP Health Outcomes. Oviedo. Asturias. España
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115&#41; ten&#237;an problemas de ansiedad por inyectarse insulina&#44; que tambi&#233;n se asociaban a niveles altos de ansiedad general&#44; y que estos pacientes presentaban una mayor concentraci&#243;n medida de glucohemoglobina &#40;HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span>&#41;&#46; El Institute for Research in Extramural Medicine &#40;EMGO Institute&#41; de la Universidad de Amsterdam &#40;Pa&#237;ses Bajos&#41; ha desarrollado el cuestionario Diabetes Fear of Injecting and Self-testing Questionnaire &#40;D-FISQ&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#44; al que posteriormente sometieron a una evaluaci&#243;n psicom&#233;trica de su fiabilidad y validez<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Este cuestionario<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#8211;7</span></a> eval&#250;a el grado de temor a inyectarse insulina y a la prueba de glucosa en sangre de los pacientes diab&#233;ticos tratados con insulina&#46; Consta de dos subescalas con 15 preguntas o &#237;tems cada una&#58; Fear of Self-Injecting &#40;FSI&#41; &#40;miedo a inyectarse&#41; y Fear of Self-Testing &#40;FST&#41; &#40;miedo al autoan&#225;lisis de glucosa&#41;&#46; Cada una de las preguntas se responde en una escala Likert de cuatro posibles respuestas&#44; entre &#34;casi nunca&#34; &#40;0 puntos&#41; y &#34;casi siempre&#34; &#40;3 puntos&#41;&#44; de tal modo que la puntuaci&#243;n de cada subescala oscila entre 0 y 45 puntos&#44; y la puntuaci&#243;n total del cuestionario oscila entre 0 y 90 puntos&#46; Una mayor puntuaci&#243;n indica mayor miedo&#46; De la versi&#243;n original del cuestionario se demostr&#243; una elevada coherencia interna&#44; con &#945; de Cronbach &#61; 0&#44;90 para FST y &#945; &#61; 0&#44;94 para FSI y D-FISQ en el primer estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y &#945; &#61; 0&#44;89 para FSI y &#945; &#61; 0&#44;97 para FST en el segundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Las puntuaciones elevadas en la subescala FSI coinciden con puntuaciones altas en la subescala FST en alrededor del 40&#37; de los casos&#46; Las correlaciones test-retest oscilaron entre 0&#44;50 y 0&#44;68&#46; La distribuci&#243;n de la puntuaci&#243;n de este cuestionario est&#225; claramente desplazada hacia un extremo&#44; y expresan 0 puntos el 76&#37; de la muestra para la subescala FSI y el 69&#37; para la subescala FST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Los coeficientes de correlaci&#243;n entre la puntuaci&#243;n total del cuestionario y las de cada una de las subescalas fueron 0&#44;79 &#40;FSI&#41; y 0&#44;91 &#40;FST&#41; y entre las dos subescalas&#44; 0&#44;56&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En un estudio publicado despu&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>&#44; los autores afirman que el miedo grave a la autoinyecci&#243;n y autoan&#225;lisis de glucosa&#44; caracterizado por malestar emocional y conductas de evitaci&#243;n&#44; parece ocurrir en un peque&#241;o grupo de pacientes diab&#233;ticos insulinizados&#46; En otro trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#44; los autores concluyen que los niveles extremos de miedo o temor a estas actividades se asocian a mayor malestar relacionado con la diabetes&#44; pobre bienestar general y frecuente comorbilidad psicol&#243;gica&#44; as&#237; como a una pobre adherencia al r&#233;gimen de tratamiento de la diabetes&#46; Recientemente se ha publicado un interesante trabajo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> en el que se concluye que la agresi&#243;n que supone pincharse es una barrera importante para la adecuada realizaci&#243;n del autoan&#225;lisis&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El miedo al pinchazo es uno de los m&#250;ltiples factores que influyen en que un paciente rechace el inicio o la intensificaci&#243;n de un tratamiento con insulina&#44; junto con la preocupaci&#243;n por la ganancia de peso&#44; la verg&#252;enza y el estigma social&#44; el miedo a las hipoglucemias&#44; los sentimientos de fracaso y culpa por no haber conseguido controlar su enfermedad y la sensaci&#243;n de que su enfermedad est&#225; empeorando<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10&#8211;15</span></a>&#46;</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El correcto abordaje y la detecci&#243;n de todas las barreras al &#243;ptimo tratamiento del paciente pueden evitar que la falta de control gluc&#233;mico se mantenga durante a&#241;os y&#44; por lo tanto&#44; la aparici&#243;n de complicaciones diab&#233;ticas tard&#237;as<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;17</span></a>&#46; Estas complicaciones &#40;microvasculares y macrovasculares&#41;&#44; as&#237; como la propia falta de control gluc&#233;mico&#44; influyen negativamente en la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0090"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a> y aumentan los costes derivados de esta enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19&#8211;21</span></a>&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Entre las estrategias que seguir para que los pacientes venzan el rechazo al tratamiento insul&#237;nico &#40;restaurar la sensaci&#243;n de control personal sobre la enfermedad&#44; discutir el riesgo real de hipoglucemias&#44; incidir en la mejor&#237;a que va a tener en su calidad de vida diaria&#44; etc&#46;&#41;&#44; se encuentran las nuevas modalidades de administraci&#243;n de insulina&#46; La aceptaci&#243;n de la insulinizaci&#243;n a trav&#233;s de formas de administraci&#243;n no invasivas es mucho mayor si se compara con las terapias est&#225;ndar<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;23</span></a>&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente estudio se realiz&#243; con el objetivo de realizar y validar en Espa&#241;a un test &#40;MIAT-D&#41; para medir el miedo a la inyecci&#243;n y al autotest de glucosa en pacientes con diabetes mellitus &#40;DM&#41; mediante la adaptaci&#243;n de la versi&#243;n inglesa original del Diabetes Fear of Injecting and Self-testing Questionnaire &#40;D-FISQ&#41;&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">MATERIAL Y M&#201;TODO</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio observacional de adaptaci&#243;n cultural y evaluaci&#243;n de las propiedades psicom&#233;tricas &#40;factibilidad&#44; fiabilidad y validez&#41; de un cuestionario de evaluaci&#243;n del miedo a la inyecci&#243;n y al autotest de glucosa en pacientes diab&#233;ticos &#40;MIAT-D&#41;&#46;</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para la adaptaci&#243;n cultural del cuestionario&#44; se sigui&#243; la metodolog&#237;a que se describe a continuaci&#243;n&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="o0005"><span class="elsevierStyleLabel">1&#46;</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Traducci&#243;n&#46; Dos traductores biling&#252;es originarios de Espa&#241;a realizaron una primera traducci&#243;n ingl&#233;s-espa&#241;ol del cuestionario original&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0010"><span class="elsevierStyleLabel">2&#46;</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Retrotraducci&#243;n&#46; Otros dos traductores biling&#252;es&#44; originarios de Reino Unido&#44; realizaron una retrotraducci&#243;n al ingl&#233;s de la versi&#243;n en espa&#241;ol traducida en la primera etapa del proceso&#46; Esta versi&#243;n fue sometida al examen de los cuatro traductores y dos miembros del equipo investigador&#44; que introdujeron en la versi&#243;n piloto en espa&#241;ol los cambios necesarios para asegurar la equivalencia sem&#225;ntica y conceptual de ambas versiones&#46; As&#237; se gener&#243; la versi&#243;n 1&#46;0&#44; que se someti&#243; al siguiente paso&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="o0015"><span class="elsevierStyleLabel">3&#46;</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Panel de pacientes y de expertos&#46; Se comprob&#243; la pertinencia y la comprensibilidad de los &#237;tems de la versi&#243;n 1&#46;0 del cuestionario mediante la consulta a un grupo de 15 pacientes con DM en tratamiento con insulina y a un grupo de 3 m&#233;dicos y 3 enfermeras responsables de sus cuidados &#40;cada m&#233;dico aport&#243; la opini&#243;n de 5 de sus pacientes&#41;&#46; Los posibles problemas de comprensi&#243;n descubiertos por m&#233;dicos o pacientes fueron resueltos por consenso en una reuni&#243;n del equipo investigador&#46;</p></li></ul></p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Durante el proceso de adaptaci&#243;n cultural&#44; en la realizaci&#243;n del panel de expertos y pacientes&#44; la versi&#243;n 1&#46;0 del cuestionario sufri&#243; dos peque&#241;as modificaciones&#58;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se cambi&#243; la redacci&#243;n del &#237;tem 15 de &#34;Durante las &#250;ltimas 4 semanas&#44; cuando tengo que inyectarme insulina&#47;hacerme un an&#225;lisis de glucosa en sangre&#44; me enfado&#34; a la siguiente forma&#58; &#34;&#8230; me enfado porque tengo miedo&#34;&#44; para facilitar la comprensi&#243;n exacta&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se decidi&#243; a&#241;adir un &#237;tem al final que permita recoger el sentir de algunos pacientes que son incapaces de pincharse ellos mismos y requieren la ayuda de otras personas&#46; As&#237;&#44; se a&#241;adi&#243; el &#237;tem 16&#58; &#34;Durante las &#250;ltimas 4 semanas&#44; cuando tengo que inyectarme insulina&#47;hacerme un an&#225;lisis de glucosa en sangre&#44; soy incapaz de hacerlo&#34;&#46;</p><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La versi&#243;n resultante del proceso de adaptaci&#243;n cultural descrito fue la utilizada en la segunda fase del estudio de evaluaci&#243;n de las propiedades psicom&#233;tricas&#46; En esta fase se incluy&#243; a 93 pacientes diab&#233;ticos &#40;35 con DM1 y 58 con DM2&#41; que prestaron consentimiento informado para su participaci&#243;n en el estudio&#46; Se pidi&#243; a estos pacientes que cumplimentaran el cuestionario en examen &#40;MIAT-D&#41;&#44; que se les entreg&#243; junto con las instrucciones necesarias para responderlo adecuadamente&#46; Tambi&#233;n se pidi&#243; a los pacientes que respondieran al cuestionario Inventario de Ansiedad Rasgo &#40;STAI&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; utilizado por los autores de la versi&#243;n original del cuestionario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; &#201;ste es un sencillo cuestionario de 20 &#237;tems que fue dise&#241;ado para evaluar la ansiedad como rasgo&#44; es decir&#44; como propensi&#243;n ansiosa relativamente estable&#46; Junto con las respuestas a los cuestionarios en examen&#44; se recogi&#243; la respuesta a dos preguntas sobre el seguimiento de las pautas de control de glucemia y de inyecci&#243;n de insulina pautadas por el m&#233;dico en cada caso&#44; otras dos preguntas sobre la intensidad del dolor al inyectarse insulina y al realizar el autoan&#225;lisis de glucosa en sangre y una pregunta sobre el grado de preocupaci&#243;n que el paciente tiene por las complicaciones diab&#233;ticas o las hipoglucemias&#44; tal y como hicieron los autores de la versi&#243;n original en el proceso de validaci&#243;n de la escala&#46; Estas preguntas constaban de cinco opciones posibles de respuesta en todos los casos&#44; que evaluaban frecuencia &#40;casi nunca-casi siempre&#41; o intensidad &#40;muy poco-much&#237;simo&#41;&#46; En 50 casos se recogieron adem&#225;s los datos del cuestionario en examen por segunda vez a las 2 semanas de la primera cumplimentaci&#243;n &#40;retest&#41;&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s de las respuestas a las preguntas&#44; el m&#233;dico en cada caso recogi&#243; algunos datos sociodemogr&#225;ficos y cl&#237;nicos&#58; edad&#44; sexo&#44; tiempo desde el inicio de la DM&#44; tipo de DM&#44; tiempo de tratamiento con insulina&#44; controles de la glucemia por el paciente pautados por el m&#233;dico&#44; tipo de control pautado por el m&#233;dico&#44; controles de la glucemia realizados por el m&#233;dico&#44; controles de la glucohemoglobina realizados por el m&#233;dico y &#250;ltima cifra de glucemia en ayunas y de glucohemoglobina realizados por el m&#233;dico&#46; Tambi&#233;n el m&#233;dico respondi&#243; a dos sencillas preguntas acerca de su opini&#243;n sobre el cumplimiento del paciente con la pauta marcada de tratamiento con insulina y con el control de la glucemia&#46;</p><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos recogidos fueron introducidos en una base de datos y posteriormente se procedi&#243; al an&#225;lisis estad&#237;stico utilizando el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> SPSS 14&#46;0 para Windows&#46; Inicialmente se realiz&#243; un an&#225;lisis descriptivo de las variables recogidas en la base de datos&#46; Las variables continuas se describieron utilizando la media como medida de tendencia central y la desviaci&#243;n t&#237;pica como medida de dispersi&#243;n&#46; Las variables categ&#243;ricas se describieron a trav&#233;s de tablas de frecuencia absoluta y relativa&#46;</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La validez del contenido del cuestionario fue estudiada en el panel de pacientes y de expertos a trav&#233;s de la evaluaci&#243;n de la pertinencia y la comprensibilidad de los &#237;tems&#46; A partir de estos paneles&#44; se realizaron modificaciones de la versi&#243;n inicial traducida por acuerdo de todos los investigadores&#46;</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se estudi&#243; la factibilidad del cuestionario a trav&#233;s del tiempo de respuesta y el porcentaje de preguntas correctamente cumplimentadas&#46; Antes de estudiar el resto de las propiedades psicom&#233;tricas y con el objeto de mejorar la validez de concepto&#44; estudiar la posible reducci&#243;n de la longitud de la escala y su estructura factorial&#44; se calcularon sucesivas correlaciones &#237;tem&#47;total y an&#225;lisis factoriales hasta que todos los &#237;tems restantes cumplieron los criterios habituales &#40;correlaci&#243;n y peso factorial &#62; 0&#44;3&#41;&#46; En este punto se descartaron los &#237;tems que no alcanzaron el criterio establecido y se llev&#243; a cabo un an&#225;lisis factorial con extracci&#243;n de componentes principales y rotaci&#243;n oblimin tras comprobar que era correcto con la medida de adecuaci&#243;n muestral de Kaiser-Meyer-Olkin y la prueba de esfericidad de Bartlett&#46;</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Despu&#233;s se evaluaron la fiabilidad &#40;&#945; de Cronbach&#44; correlaci&#243;n test-retest y coeficiente de correlaci&#243;n intraclase &#91;CCI&#93;&#41; y la validez de criterio del cuestionario en examen&#44; que se estudi&#243; mediante el c&#225;lculo de los coeficientes de correlaci&#243;n de Spearman entre las puntuaciones del cuestionario en examen y el STAI&#44; y el estudio de las diferencias en las puntuaciones del cuestionario en examen entre diferentes grupos de pacientes de acuerdo con hip&#243;tesis formuladas siguiendo la validaci&#243;n de la versi&#243;n original&#58; los pacientes de menor edad&#44; los diab&#233;ticos tipo 1&#44; los que llevaran menor tiempo de evoluci&#243;n de la DM y aquellos con peor control de su glucemia mostrar&#237;an peores puntuaciones&#59; no se esperaban diferencias seg&#250;n el sexo&#46; En el caso de diferencias entre puntuaciones&#44; las distribuciones de las puntuaciones en las escalas son muy asim&#233;tricas y hay un n&#250;mero muy grande de empates &#40;valores 0&#41;&#46; En esta situaci&#243;n&#44; la prueba de la U de Mann-Whitney puede presentar problemas&#44; y por ello se descart&#243; en primer lugar la posible diferencia en proporci&#243;n de valores 0 y posteriormente se emple&#243; la U de Mann-Whitney con los sujetos con puntuaci&#243;n &#8805; 1&#46;</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El estudio fue autorizado por el Comit&#233; &#201;tico de Investigaci&#243;n Cl&#237;nica de la Fundaci&#243; Jordi Gol i Gurina &#40;Lleida&#41;&#46;</p></span></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">RESULTADOS</span><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el estudio participaron en total 93 pacientes en tratamiento con insulina&#44; 35 con DM1 y 58 con DM2&#44; que cumplimentaron los cuestionarios del estudio&#46; En 50 casos se recogieron adem&#225;s los datos del cuestionario en examen por segunda vez a las 2 semanas de la primera cumplimentaci&#243;n &#40;retest&#41;&#46; Las caracter&#237;sticas de los pacientes estudiados se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla&#160;1</a> para la muestra en su conjunto y por separado para pacientes con DM1 y DM2&#46; La media de edad fue superior en el grupo de pacientes con DM2 &#40;p &#60; 0&#44;001&#41;&#44; grupo que llevaba menos tiempo recibiendo tratamiento con insulina &#40;p &#61; 0&#44;014&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la factibilidad&#44; la mediana &#91;p25-p75&#93; para el tiempo de respuesta fue 5 &#91;4-5&#93; min&#44; y en ning&#250;n caso super&#243; los 10 min&#44; incluso los pacientes de edad avanzada&#46; Se complet&#243; de manera correcta el 99&#44;96&#37; de los &#237;tems&#46; Tan s&#243;lo 1 paciente no cumpliment&#243; 5 &#237;tems del cuestionario en la primera aplicaci&#243;n&#46;</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Siguiendo el procedimiento descrito en la secci&#243;n de m&#233;todos &#40;sucesivas correlaciones &#237;tem&#47;total y an&#225;lisis factoriales hasta que todos los &#237;tems cumplieran los criterios fijados&#41;&#44; se confirm&#243; la existencia de dos factores o subescalas&#46; Las subescalas finales se componen de 9 &#237;tems en el caso de la de inyecci&#243;n de insulina &#40;FSI&#41; y 10 para la de autoan&#225;lisis de glucosa &#40;FST&#41;&#44; con lo que se han eliminado 7 &#237;tems en la primera y 6 en la segunda&#46; En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla&#160;2</a> se presentan los coeficientes de correlaci&#243;n &#237;tem&#47;total para las dos subescalas y en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">tabla&#160;3</a>&#44; el an&#225;lisis factorial final&#46; En conjunto&#44; los dos factores explican el 47&#44;41&#37; de la variancia&#58; componente 1&#44; 29&#44;51&#37; y componente 2&#44; 17&#44;9&#37;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Partiendo de esta estructura &#40;19 &#237;tems y 2 subescalas&#41; se realiz&#243; el an&#225;lisis de la fiabilidad y la validez del cuestionario&#46; El cuestionario MIAT-D presenta una fiabilidad alta&#44; tanto en sus valores de alfa &#40;&#945; &#61; 0&#44;809 para la subescala de miedo a la inyecci&#243;n y &#945; &#61; 0&#44;889 para la subescala de autoan&#225;lisis&#41; como en el test-retest &#40;r &#61; 0&#44;850 para la escala FSI y r &#61; 0&#44;944 para la FST&#41; y en el CCI &#40;0&#44;955 para la escala FSI y 0&#44;964 para la FST&#41;&#46; Los pacientes que obtuvieron la m&#237;nima puntuaci&#243;n sobre un total de 143 observaciones &#40;93 test y 50 retest&#41; fueron 93 &#40;65&#44;5&#37;&#41; para la subescala FSI y 78 &#40;55&#44;3&#37;&#41; para la subescala FST&#46;</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la validez de criterio&#44; no se identific&#243; correlaci&#243;n alguna estad&#237;sticamente significativa entre la puntuaci&#243;n en el STAI para ansiedad rasgo y la puntuaci&#243;n en la escala &#40;r &#61; 0&#44;032&#59; p &#61; 0&#44;771&#41;&#46; Tampoco se identificaron diferencias estad&#237;sticamente significativas esperadas respecto a la edad&#44; el tipo de DM y el control de la glucemia &#40;evaluado por concentraciones de glucosa y glucohemoglobina en sangre&#41;&#46; S&#237; se confirmaron la ausencia de diferencias en las puntuaciones entre varones y mujeres y la existencia de correlaci&#243;n negativa con el tiempo de tratamiento con insulina &#40;r &#61; &#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;546&#59; p &#61; 0&#44;023&#41;&#44; para la puntuaci&#243;n en la subescala de miedo a la inyecci&#243;n &#40;FSI&#41; en los diab&#233;ticos tipo 1&#46;</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Utilizando el punto de corte de la puntuaci&#243;n propuesto por los autores de la versi&#243;n original&#44; a partir del cual los pacientes estar&#237;an expresando un miedo &#34;extremo&#34; a la inyecci&#243;n de insulina o al autoan&#225;lisis de glucosa en sangre &#40;el 5&#37; superior de la distribuci&#243;n de puntuaciones&#41;&#44; en nuestra muestra la puntuaci&#243;n correspondiente ser&#237;a de m&#225;s de 4 puntos para la escala de inyecci&#243;n de insulina y m&#225;s de 8 puntos para la de autoan&#225;lisis&#46; Con esos puntos de corte se identificar&#237;a a 6 pacientes en cada grupo &#40;o sea&#44; el 6&#44;45&#37; de la muestra&#41; que estar&#237;an expresando miedo patol&#243;gico a las situaciones descritas&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">DISCUSI&#211;N</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El MIAT-D &#40;versi&#243;n espa&#241;ola del D-FISQ&#41; presenta factibilidad&#44; fiabilidad y validez de concepto adecuadas&#46;</p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de pacientes que respondieron a todas las preguntas del cuestionario fue claramente superior a los de las muestras empleadas en la validaci&#243;n de la versi&#243;n original&#44; que fueron el 61&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y el 66&#44;9&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; hecho que se explica porque en el presente estudio se aplic&#243; el cuestionario por el m&#233;todo de entrega controlada &#40;el m&#233;dico o la enfermera proporciona el cuestionario al paciente y le da unas breves instrucciones de c&#243;mo cumplimentarlo&#41;&#44; y en los trabajos del cuestionario original se envi&#243; el cuestionario por correo&#46; El corto tiempo de cumplimentaci&#243;n facilitar&#237;a su utilizaci&#243;n en la pr&#225;ctica cl&#237;nica adem&#225;s de en investigaci&#243;n&#46;</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La reducci&#243;n del cuestionario&#44; realizada por sucesivos an&#225;lisis de correlaci&#243;n y factoriales&#44; permite disponer de un cuestionario a&#250;n m&#225;s breve que la versi&#243;n original sin apenas perder informaci&#243;n y&#44; adem&#225;s&#44; incluye los &#237;tems sobre la capacidad del paciente para pincharse o realizar el autotest por s&#237; mismo&#46; Por otra parte&#44; se puede ver que tras los an&#225;lisis factoriales desaparecen de las subescalas los &#237;tems destinados a medir componentes fisiol&#243;gicos del miedo &#40;me tiemblan las manos&#44; siento palpitaciones&#44; etc&#46;&#41;&#44; por lo que parece que los &#237;tems del cuestionario estar&#237;an explorando una sensaci&#243;n de malestar psicol&#243;gico &#40;m&#225;s que fisiol&#243;gico&#41; relacionado con las inyecciones y el autoan&#225;lisis y componentes de evitaci&#243;n de &#233;stos&#46;</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estructura factorial de la versi&#243;n espa&#241;ola del cuestionario es similar a la de la versi&#243;n original&#44; con dos factores &#40;FSI y FST&#41; que en conjunto explican similares porcentajes de la variancia&#58; el 47&#44;4&#37; en la versi&#243;n espa&#241;ola frente al 53&#44;5&#37; de la versi&#243;n original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; Los resultados para la fiabilidad son buenos y similares a los presentados por los autores de la versi&#243;n original&#44; en la que observaron <span class="elsevierStyleItalic">a</span> &#61; 0&#44;94 para FSI y <span class="elsevierStyleItalic">a</span> &#61; 0&#44;90 para FST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> y coeficientes de correlaci&#243;n testretest entre 0&#44;50 y 0&#44;68 respectivamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Tambi&#233;n la validez de concepto es adecuada de acuerdo a los coeficientes de correlaci&#243;n &#237;tem&#47;total presentados en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tabla&#160;2</a>&#44; que en casi todos los casos son moderados &#40;entre 0&#44;4 y 0&#44;7&#41;&#46; El porcentaje de pacientes que puntuaron cero en la muestra del presente estudio de validaci&#243;n es muy similar al de la versi&#243;n original&#44; el 62&#37; para FSI y el 57&#37; para FST<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El porcentaje de pacientes con problemas graves de miedo a la inyecci&#243;n de insulina o al autoan&#225;lisis de glucosa que encontraron los autores de la versi&#243;n original del cuestionario es variable seg&#250;n la muestra empleada en diferentes estudios&#58; son 118 pacientes &#40;9&#44;25&#37;&#41; de 1&#46;275 incluidos en un estudio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y 13 de 266 &#40;4&#44;88&#37;&#41; en otro previo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; En el presente trabajo se identifica a 6 pacientes &#40;el 6&#44;45&#37; de la muestra&#41; con miedo extremo a la inyecci&#243;n de insulina o al autoan&#225;lisis de glucosa&#46; Para estos pacientes con miedo extremo&#44; deber&#237;a valorarse la utilizaci&#243;n de otros m&#233;todos alternativos menos invasivos&#44; como las bombas de insulina&#44; los parches de insulina que actualmente se encuentran en desarrollo o los sistemas de administraci&#243;n de insulina inhalada&#44; no comercializados en la actualidad&#46; Con respecto al autoan&#225;lisis&#44; la medici&#243;n discontinua&#44; adem&#225;s de proporcionar poca informaci&#243;n en determinados momentos puntuales del d&#237;a&#44; precisa de una punci&#243;n capilar que&#44; aunque m&#237;nima&#44; sigue siendo dolorosa&#46; Por este motivo&#44; se encuentran disponibles medidores continuos de glucosa con sensores implantables &#40;subcut&#225;neos o m&#237;nimamente invasivos&#41;&#44; de reducido tama&#241;o&#44; transportables&#44; fiables y&#44; como aspecto m&#225;s demandado por los pacientes diab&#233;ticos&#44; no agresivos&#46; Estos sistemas han aportado una nueva e importante v&#237;a de informaci&#243;n para mejorar el tratamiento general de la DM&#44; si bien no sustituyen hoy en d&#237;a a los controles de glucemia capilar diarios&#44; dado que la duraci&#243;n de su implante est&#225; limitada a unos d&#237;as&#46; En la actualidad&#44; la &#250;ltima generaci&#243;n de estos sistemas consiste en una bomba de insulina con monitorizaci&#243;n continua de la glucosa en tiempo real&#46; Estos sistemas facilitan el control gluc&#233;mico y mejoran la calidad de vida de los pacientes&#44; pues ya no presentan la limitaci&#243;n de la duraci&#243;n de uso<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0125"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46;</p><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la validez de criterio del MIAT-D&#44; s&#243;lo se confirmaron algunas de las hip&#243;tesis que formularon los autores de la versi&#243;n original del cuestionario&#46; La correlaci&#243;n entre el STAI y la escala D-FISQ encontrada en el trabajo de validaci&#243;n de la versi&#243;n original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a> no se pudo confirmar en el presente estudio&#46; Esta escala mide la ansiedad rasgo&#44; definida como una caracter&#237;stica de disposici&#243;n relativamente estable del individuo&#44; que puede indicar propensi&#243;n a la ansiedad&#46; Tambi&#233;n se la denomina en ocasiones como &#34;neuroticismo&#34; y es una dimensi&#243;n de personalidad bien definida por numerosos autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Por lo tanto&#44; en nuestra poblaci&#243;n&#44; una mayor puntuaci&#243;n en el MIAT-D no se relaciona con las caracter&#237;sticas inherentes a la personalidad que pueden determinar una propensi&#243;n previa a la ansiedad&#46;</p><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Probablemente debido a las diferencias socioculturales entre nuestro pa&#237;s y el de desarrollo de la escala original &#40;Pa&#237;ses Bajos&#41; o quiz&#225; porque alguna de las hip&#243;tesis planteadas no fuera correcta&#44; en el presente trabajo tampoco se identificaron asociaciones estad&#237;sticamente significativas entre el tipo de DM&#44; las cifras de glucemia y glucohemoglobina y las puntuaciones en las subescalas FSI y FST&#46; No obstante&#44; hay que se&#241;alar que quiz&#225; estas diferencias fuesen m&#225;s f&#225;cilmente observables en una muestra de pacientes que llevase menos tiempo en tratamiento con insulina&#46; Los pacientes de nuestro estudio llevan aproximadamente 16 a&#241;os de tratamiento y quiz&#225; lo acepten y cumplan a pesar del malestar psicol&#243;gico que pueda llegar a suponerles<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Por otro lado&#44; la relaci&#243;n entre las puntuaciones del MIAT-D y el grado de control gluc&#233;mico deber&#237;a ser objetivo de futuros estudios en los que participase un grupo m&#225;s amplio de pacientes con miedo extremo&#44; ya que en nuestro estudio el n&#250;mero de pacientes de este grupo supone una limitaci&#243;n para analizarla&#46; Tambi&#233;n ser&#237;a interesante comprobar si el miedo extremo es m&#225;s frecuente en los pacientes que llevan menos tiempo en tratamiento insul&#237;nico e incluso en pacientes que vayan a comenzar el tratamiento&#46;</p><p id="p0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras limitaciones del presente trabajo son el n&#250;mero reducido de casos de la muestra estudiada y un posible sesgo de selecci&#243;n cometido al seleccionar s&#243;lo a pacientes adultos y atendidos en centros de atenci&#243;n primaria&#46; Aunque se observa una diferencia significativa por edad entre los pacientes con DM1 y los pacientes con DM2&#44; los grupos son peque&#241;os para valorar diferencias entre grupos por intervalos de edad&#46; Sucede lo mismo con los a&#241;os de tratamiento con insulina&#44; y en ambos grupos el tiempo que llevan tratados con insulina es largo&#46; Todo ello dificulta la comparaci&#243;n con los resultados obtenidos en la validaci&#243;n del cuestionario original&#46;</p><p id="p0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; cabe se&#241;alar que&#44; aunque los pacientes con miedo extremo s&#243;lo son el 6&#44;45&#37; de la muestra&#44; los pacientes que presentaron una puntuaci&#243;n &#62; 0 en la subescala FSI y en la subescala FST fueron un 28&#37; y un 38&#37; respectivamente&#46; Esto significa que&#44; aunque en estos momentos no podemos graduar ese miedo a trav&#233;s de valores ancla &#40;p&#46; ej&#46;&#44; leve&#44; moderado y severo&#41;&#44; estos pacientes pueden estar sufriendo alg&#250;n grado de malestar relacionado con la inyecci&#243;n de insulina y el autoan&#225;lisis&#44; tal y como ya se&#241;alaron los autores de la escala original<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46;</p><p id="p0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusi&#243;n&#44; el presente trabajo proporciona datos consistentes sobre la factibilidad&#44; la fiabilidad y la validez de concepto del MIAT-D&#44; a falta de la realizaci&#243;n de posteriores estudios que permitan confirmar la validez de criterio del cuestionario&#44; probablemente utilizando datos de trabajos con una mayor muestra en que se pueda identificar y estudiar en profundidad a los pacientes con miedo extremo</p></span></span>"
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        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To develop and validate in Spain a test to measure fear of injecting and selftesting &#91;HIAT-I&#93;&#40;c&#41; in diabetic patients by translating and adapting the original English version of the Diabetes Fear of Injecting and Self-Testing Questionnaire &#40;D-FISQ&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Patients and method</span><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Forward-backward translations in duplicate were carried out and were revised by an expert and a nonexpert panel&#46; Men and women with type 1 and type 2 diabetes aged more than 18 years old were enrolled in three primary care centers&#46; The Spanish version of the D-FISQ was administered on two separate occasions at a 15-day interval&#46; The trait-anxiety scale of the Stait-Trait Anxiety Inventory &#40;STAI&#41; and five specific questions on glycemic control&#44; insulin injection&#44; pain and worry were administered&#46; Sociodemographic and clinical data were also collected&#46; Feasibility&#44; construct validity&#44; concept validity and reliability were assessed&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A 32-item version of the D-FISQ was developed by an expert panel and was administered to 93 &#40;35 Type 1&#44; 58 Type 2&#41; insulin-treated diabetic patients&#46; Ninetynine per cent of the patients answered all items in 5 minutes &#40;median&#41;&#46; Item-total correlation and factor analysis led to an abridged&#44; 19-item version&#44; maintaining the two original dimensions&#44; and explaining 47&#46;4&#37; percent of the total variance&#58; fear of self-injecting &#40;FSI&#41;&#44; accounting for 29&#46;5&#37; of the variance&#44; and fear of self-testing &#40;FST&#41;&#44; accounting for 17&#46;9&#37;&#46; Test-retest correlation coefficients were 0&#46;85 &#40;FSI&#41; and 0&#46;94 &#40;FST&#41;&#46; The correlations between STAI and FSI and FST were not statistically significant &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;771&#41;&#46; The correlation coefficient between FSI and time under insulin treatment was &#8722;0&#46;546 &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;023&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="sp0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We developed a newrecalibrated version of the Spanish D-FISQ called the MIAT-D&#46; The feasibility&#44; dimensionality&#44; construct validity and reliability of this questionnaire were accurate&#46; The concept validity of this test should be explored in further studies&#46;</p>"
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Poblaci&#243;n total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">DM1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DM2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total de pacientes&#44; n&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">93&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">35&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">58&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Centro 1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Centro 2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">40&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Centro 3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Varones&#44; &#37;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">45&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">47&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edad &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">58&#44;8 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>18&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">41&#44;94 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>16&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">69&#44;16 &#177; 9&#44;99<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n de la diabetes &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;26 &#177; 8&#44;83&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;94 &#177; 8&#44;72&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">15&#44;84 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>8&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Duraci&#243;n del tratamiento con insulina &#40;a&#241;os&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;6 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>10&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">16&#44;18 &#177; 10&#44;26&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;22 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>9&#44;18<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Controles de glucemia semanales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&#44;91 &#177; 2&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;24 &#177; 2&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;13 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#218;ltimo dato de glucosa en sangre &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">140&#44;17 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>46&#44;77&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">135&#44;12 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>45&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">143&#44;29 &#177; 47&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&#218;ltimo dato de HbA<span class="elsevierStyleInf">1c</span> &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;76 &#177;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;56 &#177; 1&#44;28&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;89 &#177; 1&#44;52&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Correlaci&#243;n &#237;tem&#47;total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">Cuando tengo que inyectarme&#8230;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tengo miedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;466&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intento evitarlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;376&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Me pongo tenso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;482&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Siento p&#225;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;614&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Me preocupa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;519&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Me pongo nervioso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;587&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Siento ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;560&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tengo dificultades para respirar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;370&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Soy incapaz de hacerlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;445&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que hacerme un test de glucosa en sangre&#8230;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Tengo miedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;729&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Siento inquietud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;669&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intento evitarlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;779&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Me pongo tenso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;657&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Siento p&#225;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;514&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Me preocupa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;612&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Me pongo nervioso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;428&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Siento ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;495&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Intento retrasarlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;693&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Me enfado porque tengo miedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;720&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " rowspan="2" align="center" valign="middle" style="border-bottom: 2px solid black">&#205;tem</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Componente</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que hacerme un test de glucosa en sangre intento evitarlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;859&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que hacerme un test de glucosa en sangre me enfado&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;792&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que hacerme un test de glucosa en sangre tengo miedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;785&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que hacerme un test de glucosa en sangre intento retrasarlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;784&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que hacerme un test de glucosa en sangre me pongo tenso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;753&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que hacerme un test de glucosa en sangre siento inquietud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;733&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que hacerme un test de glucosa en sangre me preocupa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;691&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que hacerme un test de glucosa en sangre siento ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;582&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;342&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que hacerme un test de glucosa en sangre siento p&#225;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;566&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que hacerme un test de glucosa en sangre me pongo nervioso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;510&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que inyectarme siento p&#225;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;724&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que inyectarme me pongo nervioso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;702&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que inyectarme siento ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;688&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que inyectarme soy incapaz de hacerlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;681&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que inyectarme me pongo tenso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;330&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;607&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que inyectarme me preocupa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;588&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que inyectarme tengo miedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;558&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que inyectarme tengo dificultades para respirar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;556&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cuando tengo que inyectarme intento evitarlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
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                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">0&#44;504&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">El cuestionario que le presentamos a continuaci&#243;n sirve para evaluar y cuantificar el nivel de temor que le produce tener que inyectarse insulina y tener que pincharse para medir la glucosa en sangre &#40;autotest de glucosa&#41;&#46; Este cuestionario nos ser&#225; de mucha utilidad en la valoraci&#243;n de la calidad de los cuidados m&#233;dicos que recibe&#46;Por favor&#44; marque con una cruz una sola respuesta a cada una de las siguientes preguntas de acuerdo con lo que ha experimentado durante las &#250;ltimas 4 semanas en el momento de realizar cada una de las dos tareas&#46;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
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                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Casi nunca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Algunas veces&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Muchas veces&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Casi siempre&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Durante las &#250;ltimas 4 semanas&#44; cuando tengo que inyectarme&#8230;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#46; Tengo miedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#46; Intento evitarlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#46; Me pongo tenso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#46; Siento p&#225;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#46; Me preocupa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">6&#46; Me pongo nervioso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#46; Siento ansiedad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#46; Tengo dificultades para respirar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#46; Soy incapaz de hacerlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="5" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Durante las &#250;ltimas 4 semanas&#44; cuando tengo que hacerme un test de glucosa en sangre&#8230;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;1&#46; Tengo miedo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;2&#46; Siento inquietud&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;3&#46; Intento evitarlo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;4&#46; Me pongo tenso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;5&#46; Siento p&#225;nico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;6&#46; Me preocupa&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
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                  \t\t\t\t">3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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                  \t\t\t\t">&#8195;7&#46; Me pongo nervioso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
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Información del artículo
ISSN: 15750922
Idioma original: Español
DOI:10.1016/S1575-0922(08)72792-X
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