Respuesta secretora de PYY1-36 y PYY3-36 en sujetos normales tras la ingesta de una comida mixta

array:23 ["pii" => "S1575092208727931" "issn" => "15750922" "doi" => "10.1016/S1575-0922(08)72793-1" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-10-01" "aid" => "72793" "copyright" => "Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición" "copyrightAnyo" => "2008" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Nutr. 2008;55:333-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3194 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 10 "HTML" => 2617 "PDF" => 567 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1575092208727943" "issn" => "15750922" "doi" => "10.1016/S1575-0922(08)72794-3" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-10-01" "aid" => "72794" "copyright" => "Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Nutr. 2008;55:340-5" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 15128 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 12 "HTML" => 13946 "PDF" => 1170 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Originales" "titulo" => "Expresión de la enzima óxido nítrico sintetasa inducible en las enfermedades tiroideas autoinmunitarias" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "340" "paginaFinal" => "345" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Inducible nitric oxide synthase (iNOS) expression in autoimmune thyroid disorders (AITD)" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0015" "etiqueta" => "Fig. 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1261 "Ancho" => 1985 "Tamanyo" => 510305 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Patrón de expresión de la iNOS en endotelio y células mononucleares intratiroideas. A: marcada expresión de iNOS en células endoteliales (CE) perifoliculares en un paciente con EG (flecha) (×50). B: la doble marcación para iNOS y factor VIII demuestra la expresión de iNOS en CE (flecha) (×500). C: células mononucleares positivas para iNOS en agregados linfoides en proximidad a CE positivas para iNOS en tiroides de pacientes con TH (×50). D: expresión de iNOS en el infiltrado inflamatorio de pacientes con enfermedad de Graves (EG) (×500)." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Nicté Figueroa-Vega, Pedro Majano, Eduardo Larrañaga, José Miguel Bravo, Rosario Rodríguez-Ramos, Roberto González-Amaro, Mónica Marazuela" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Nicté" "apellidos" => "Figueroa-Vega" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Majano" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Eduardo" "apellidos" => "Larrañaga" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Miguel Bravo" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Rosario" "apellidos" => "Rodríguez-Ramos" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Roberto" "apellidos" => "González-Amaro" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Mónica" "apellidos" => "Marazuela" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575092208727943?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15750922/0000005500000008/v1_201305082134/S1575092208727943/v1_201305082134/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S157509220872792X" "issn" => "15750922" "doi" => "10.1016/S1575-0922(08)72792-X" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2008-10-01" "aid" => "72792" "copyright" => "Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Nutr. 2008;55:326-32" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 3806 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 15 "HTML" => 2992 "PDF" => 799 ] ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Originales" "titulo" => "Adaptación cultural, validación y desarrollo de un cuestionario abreviado sobre el miedo a la inyección y al autoanálisis de glucosa para pacientes diabéticos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "326" "paginaFinal" => "332" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cultural adaptation, validation and development of a spanish brief version of the diabetes fear of injecting and self-testing questionnaire" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Pilar Baillo, Felix Laporta, Joan Martorell, Paloma González, Pablo Rebollo, Joaquín Moris, Javier Rejas, Silvia Díaz" "autores" => array:8 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Pilar" "apellidos" => "Baillo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Felix" "apellidos" => "Laporta" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Joan" "apellidos" => "Martorell" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Paloma" "apellidos" => "González" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Pablo" "apellidos" => "Rebollo" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "Joaquín" "apellidos" => "Moris" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "Javier" "apellidos" => "Rejas" ] 7 => array:2 [ "nombre" => "Silvia" "apellidos" => "Díaz" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157509220872792X?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15750922/0000005500000008/v1_201305082134/S157509220872792X/v1_201305082134/es/main.assets" ] "es" => array:20 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Originales" "titulo" => "Respuesta secretora de PYY1-36 y PYY3-36 en sujetos normales tras la ingesta de una comida mixta" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "333" "paginaFinal" => "339" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Manuel Penín, Miguel Perez Fontán, Jesús Garcia Buela, Maria Luisa Isidro, Teresa Martinez, Elena Outeiriño, Ana Rodriguez-Carmona, Susana Sangiao-Alvarellos, Ovidio Vidal, Fernando Cordido" "autores" => array:10 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Manuel" "apellidos" => "Penín" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Miguel" "apellidos" => "Perez Fontán" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff2" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff3" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Jesús" "apellidos" => "Garcia Buela" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff4" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Maria" "apellidos" => "Luisa Isidro" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Teresa" "apellidos" => "Martinez" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Elena" "apellidos" => "Outeiriño" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Ana" "apellidos" => "Rodriguez-Carmona" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff2" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "Susana" "apellidos" => "Sangiao-Alvarellos" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff3" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff5" ] ] ] 8 => array:3 [ "nombre" => "Ovidio" "apellidos" => "Vidal" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] 9 => array:4 [ "nombre" => "Fernando" "apellidos" => "Cordido" "email" => array:1 [ 0 => "fernando_cordido@canalejo.org" ] "referencia" => array:4 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff3" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff5" ] 3 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor1" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:5 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Endocrinología. Hospital Juan Canalejo. A Coruña. España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Nefrología. Hospital Juan Canalejo. A Coruña. España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff2" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Departmento de Medicina. Universidad de A Coruña. A Coruña. España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff3" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Laboratorio de Hormonas. Hospital Juan Canalejo. A Coruña. España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff4" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Investigación. Hospital Juan Canalejo. A Coruña. España" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff5" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "*" "correspondencia" => "Dr. F. Cordido. Servicio de Endocrinología. Hospital Juan Canalejo. Xubias de Arriba, 84. 15006 A Coruña. España." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "PYY1-36 and PYY3-36 secretory response after a mixed meal in healthy individuals" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Fig 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3193 "Ancho" => 3190 "Tamanyo" => 236328 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Valores plasmáticos de PYYI-36 en sujetos sanos tras placebo o una comida mixta. Los valores se presentan en forma de media ± error estándar de la media." ] ] ] "textoCompleto" => "INTRODUCCIÓNEl péptido al que actualmente se concede mayor importancia como regulador fisiológico precoz de la ingesta probablemente sea el péptido YY (PYY). PYY tiene 36 aminoácidos y lo sintetizan fundamentalmente las células L del intestino. El PYY se encuentra por todo el intestino, pero sus mayores concentraciones se producen en los segmentos distales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005">1</a>. Tras comer se liberan dos formas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005">1-3</a>: PYY1-36 y PYY3-36. Batterham et al<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020">4,5</a> han demostrado que PYY3-36 reduce la ingesta en humanos y roedores, aunque una publicación reciente ha encontrado que el PYY es incapaz de inhibir la ingesta en roedores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030">6</a>. Más recientemente se ha visto que para la demostración del efecto anorexigénico del PYY se require la habituación de los animales a la manipulación e inyección<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020">4,7,8</a>. El PYY, por lo tanto, puede ser un factor fundamental en el control de la saciedad posprandial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045">9,10</a>. La concentración plasmática posprandial de PYY es proporcional a la cantidad de comida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005">1</a>, y en algún estudio se alcanza el máximo plasmático sobre unas 2 h después de la comida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020">4,5</a>. Se han descrito elevadas cantidades de PYY en ayunas en diversas enfermedades gastrointestinales asociadas con disminución del apetito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0055">11,12</a>. La concentración de PYY en ayunas más baja se ha encontrado en los pacientes obesos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025">5</a>. Las diferencias en la concentración de PYY en ayunas son controvertidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065">13</a>; sin embargo, parece que la duración del ayuno antes de un estudio afecta de forma muy importante a las concentraciones plasmáticas de PYY<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070">14</a>. Aunque se ha demostrado una disminución de la respuesta posprandial del PYY en pacientes obesos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025">5,13,15</a>, en pacientes obesos se asocia con disminución de la saciedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080">16</a>.Hay poca información publicada sobre la concentración plasmática de PYY en respuesta a cambios en el balance energético. El PYY aumenta tras las comidas y alcanza su nadir tras el ayuno. Según transcurre el día, la concentración de PYY es menor en ayunas y aumenta tras el desayuno, la comida y la cena<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085">17</a>. Tras ingerir una comida de prueba, la concentración aumenta a los 15 min de forma proporcional a la cantidad de calorías ingeridas, alcanza el máximo sobre los 90 min y permanece elevada hasta 6 h después<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005">1</a>. De las dos formas del péptido que se secretan tras la ingesta –PYY1-36 y PYY3-36–, la segunda tiene una acción anorexígena fisiológica. Igualmente existen pocos estudios sobre la secreción de PYY3-36, la forma fisiológicamente activa en sujetos normales tras la ingestión y se han realizado en un escaso número de pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0080">16,18</a>. No se ha establecido tras la ingestión la relación de las dos formas circulantes del PYY con la ghrelina acilada.La ghrelina es un péptido de 28 aminoácidos sintetizado por el estómago y presenta un grupo éster N-octanoil en la serina 3<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0095">19-23</a>. La actividad orexigénica de la ghrelina se descubrió por primera vez en un modelo animal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0120">24,25</a>. La ghrelina actúa, fundamentalmente, uniéndose al receptor de los secretagogos de GH 1a (GHS-R1a) en el núcleo arcuato. Este receptor participa en la regulación de la secreción de GH, la regulación de la ingesta y la adiposidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0130">26</a>. La infusión de ghrelina aumenta el hambre a corto plazo en el humano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135">27</a>. Existen diferentes formas moleculares de ghrelina circulantes. La forma activa de ghrelina, desde el punto de vista endocrino y metabólico, necesita un grupo N-octanoil en la serina 3<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0140">28-30</a>, pues la forma no acilada no se une al receptor GHS-R1a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0095">19,30,31</a>.El objetivo de este trabajo es estudiar la respuesta secretora de PYY1-36 y PYY3-36 en sujetos normales tras ingerir una comida mixta y su relación con la secreción de ghrelina total y acilada.SUJETOS Y MÉTODOHemos estudiado en sujetos sanos los valores basales en ayunas y la respuesta aguda de PYY1-36 y PYY3-36 tras ingerir una comida mixta o placebo, mediante un diseño aleatorio. Por lo tanto, en cada sujeto se realizaron dos pruebas (comida mixta o placebo) de forma aleatoria, y cada sujeto sirvió como su propio control. Las pruebas comenzaban a las nueve de la mañana tras el ayuno nocturno, con los sujetos en decúbito supino. Se insertaba un catéter en el antebrazo para las extracciones sanguíneas. El protocolo de estudio fue aprobado por el comité ético de nuestro centro y se obtuvo consentimiento informado de todos los sujetos.Estudiamos a 8 sujetos sanos, 4 mujeres y 4 varones, con una mediana (intervalo) de edad de 53 (36-59) años. La mediana del índice de masa corporal (IMC) fue 25,1 (20,1-29,3). Ninguno de los sujetos presentaba diabetes mellitus u otros problemas médicos ni tomaba fármacos. Este estudio se ha realizado en sujetos de mediana edad, entre 35 y 65 años, porque la mayoría de los estudios se han realizado en sujetos más jovenes. Todos los sujetos presentaban valores en ayunas dentro del rango de la normalidad en glucemia, 97 (85-103) mg/dl; colesterol, 218 (179-236) mg/dl; triglicéridos, 134 (103-148) mg/dl; insulinemia, 9,6 (3,7-15,1) μU/ml, y valor HOMA (Homeostasis Model Assessment), 2,4 (0,6-3,9).Los sujetos fueron aconsejados para que mantuvieran una dieta normocalórica, con el objeto de mantener el peso estable en las semanas previas a los estudios.Tras el ayuno nocturno, a las 9.00 los sujetos permanecían en reposo en decúbito y se les colocaba una vía venosa periférica; 30 min más tarde recibían en 2 días diferentes:<ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0005">–Una comida oral mixta estándar, que consistía en 400 ml de Isosource Energy® (Novartis, Zúrich, Suiza), con 5,7 g de proteína, 6,2 g de lípidos y 20 g de hidratos de carbono cada 100 ml (159 kcal/100 ml).</li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010">–Placebo: 400 ml de agua por vía oral.</li></ul>Se obtuvieron muestras sanguíneas en los tiempos 0, 30, 45, 60 y 120 min para la determinación de PYY1-36, PYY3-36, ghrelina total y ghrelina acilada. Los datos en relación con la respuesta de ghrelina total, ghrelina acilada, leptina, insulina y GH durante la misma prueba han sido publicados previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0160">32</a>.Todas las muestras sanguíneas fueron específicamente recogidas en tubos en frío con aprotinina y EDTA-Na e inmediatamente centrifugadas a 4 °C, separadas en alícuotas y congeladas a −80 °C.Las determinaciones hormonales se realizaron mediante los siguientes métodos comerciales: PYY1-36 con RIA (Linco, St. Charles, Misuri, Estados Unidos), con coeficientes de variación intraanalítica e interanalítica del 2,9 y el 5,5% respectivamente y un límite de detección de 10 pg/ml; PYY3-36 con RIA (Linco), con coeficientes de variación intraanalítica e interanalítica del 6,4 y el 7% respectivamente y un límite de detección de 20 pg/ml; ghrelina total con RIA (Phoenix Pharmaceuticals, Belmont, California, Estados Unidos), con coeficientes de variación intraanalítica e interanalítica del 5,3 y el 13,6% respectivamente; ghrelina acilada con RIA (Linco), con coeficientes de variación intraanalítica e interanalítica del 6,5 y el 9,6% respectivamente y un límite de detección de 10 pg/ml.La respuesta temporal de los valores de PYY1-36 y PYY3-36 tras las diferentes pruebas se analizaron en valores absolutos. El área bajo la curva (ABC) se determinó por el método trapezoidal.Todas las comparaciones se realizaron mediante pruebas no paramétricas. El grado de concordancia entre las estimaciones basales se analizó mediante el coeficiente de correlación de Spearman y la prueba de la t de Student para datos apareados (sesgo sistemático). Las comparaciones se realizaron mediante la prueba de Wilcoxon. Las correlaciones numéricas se analizaron mediante la prueba de correlación de Spearman. Se consideró significativo un valor de p ≤ 0,05. Los valores numéricos se presentan en forma de mediana (intervalo). Los valores gráficos se presentan en forma de media ± error estándar de la media (EEM). El análisis estadístico se realizó mediante el programa estadístico SPSS 14.0.RESULTADOSLos valores basales preprandiales y posprandiales tras las dos pruebas se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>.<elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia>Los valores de PYY1-36 y PYY3-36 presentaban una buena correlación. Sin embargo, de forma un tanto sorprendente, los valores basales de PYY3-36 fueron menores durante la prueba de placebo que tras la ingestión (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>). La correlación entre los valores plasmáticos basales de PYY1-36 y PYY3-36 en la prueba de ingesta oral fue r = 0,38 (p = 0,31) y en la prueba de placebo, r = 0,78 (p = 0,03).No encontramos correlaciones claras entre los valores basales de PYY1-36 y PYY3-36, por un lado, y los valores de ghrelina total y acilada, por el otro. No encontramos correlación aparente entre los valores basales de PYY1-36 y PYY3-36, por un lado, y las variables demográficas, por otro (edad, sexo, IMC), posiblemente en parte por el pequeño número de sujetos estudiados para este objetivo.Los cocientes entre los valores basales de ghrelina y PYY se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>. Estos cocientes, que se podría interpretar como una puntuación orexigénica, disminuyen marcadamente tras la ingestión.Los valores plasmáticos de PYY1-36 tras una comida mixta o placebo se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">figura 1</a>. La ingestión de una comida mixta causa un claro incremento en los valores de PYY1-36.<elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia>Tras la comida se produce un máximo valor de PYY1-36 –141,5 (81-198) pg/ml–, pero no hay respuesta tras placebo, con un máximo de 92,5 (46-219) pg/ml (p = 0,04). Los valores del ABC de PYY136 tras la ingesta fueron 14.865 (8.032-19.822) pg/ml/min y tras placebo, 8.992 (4.455-21.382) pg/ml/min (p = 0,06).Los valores plasmáticos de PYY3-36 tras una comida mixta o placebo se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">figura 2</a>. La ingestión de una comida mixta causa un claro incremento en los valores de PYY3-36.<elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia>Tras ingerir la comida se produce un máximo de PYY3-36 de 92,5 (59-135) pg/ml, pero no hay respuesta tras placebo, con un máximo de 46,5 (30-66) pg/ml (p = 0,02). Los valores del ABC de PYY3-36 tras la ingesta fueron 9.086 (6.412-14.970) pg/ml/min y tras placebo, 4.984 (3.142-6.772) pg/ml/min (p = 0,012).Estudiamos la relación entre el ABC de PYY1-36 por un lado y el ABC de los valores de glucemia, insulina, ghrelina total, ghrelina acilada, GH o leptina, por otro, sin encontrar correlaciones estadísticamente significativas.Estudiamos la relación entre el ABC de PYY3-36 por un lado y el ABC de los valores de glucemia, insulina, ghrelina total, ghrelina acilada, GH o leptina, por otro, sin encontrar correlaciones estadísticamente significativas.No encontramos relación entre los valores de PYY1-36 o PYY3-36 tras la comida y la respuesta de insulina, glucosa, ghrelina total, ghrelina acilada, GH o leptina, lo que indica que ninguno de los referidos factores participa en la regulación del PYY.El cociente nadir de ghrelina total/máximo de PYY1-36 disminuye de forma marcada tras la comida, y los valores preprandiales son 7,44 (3,64-14,56) y los posprandiales, 3,55 (1,64-7,16) (p = 0,03), pero no se modifican tras placebo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>).El cociente nadir de ghrelina acilada/máximo de PYY3-36 disminuye de forma marcada tras la comida, y los valores preprandiales son 2,03 (0,92-3) y los posprandiales, 0,73 (0,26-1,27) (p = 0,02), pero no se modifican tras placebo (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>).DISCUSIÓNEn nuestro estudio, las concentraciones de PYY1-36 y PYY3-36 en sujetos sanos aumentan de forma paralela tras la ingestión de una comida mixta, y simultáneamente las de ghrelina total y acilada disminuyen. El cociente entre el nadir de ghrelina acilada y el máximo de PYY3-36 disminuye tras una comida mixta.Es objeto de creciente interés el papel de los péptidos gastrointestinales como reguladores primordiales de la ingesta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0165">33-36</a>. El PYY pertenece a la familia del polipéptido pancreático (PP) y el neuropéptido Y (NPY). El ARNm del PYY ha sido identificado en el tracto gastrointestinal y el páncreas, y al igual que otras hormonas gastrointestinales, se ha identificado en neuronas características del tronco cerebral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0185">37</a>. El PYY es metabolizado por la enzima dipeptidilpeptidasa IV que transforma el precursor PYY1-36 a PYY3-36. Debido a la intensidad y la rapidez de este proceso, la forma primordial circulante en el plasma humano tras la comida es PYY3-36, que posee una importante actividad biológica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015">3</a>.La demostración de la acción anorexígena del PYY336 ha resultado sorprendente, pues la administración directa en el sistema nervioso central de PYY1-36 o PYY336 aumenta la ingesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0190">38</a>. Para explicar esta paradoja se ha formulado un modelo basado en los subtipos de receptores Y y su disponibilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020">4</a>. El PYY1-36 activa todos los receptores Y, y sus efectos orexigénicos están mediados por su interacción con los receptores Y1R e Y5R, que se expresan en el núcleo paraventricular hipotalámico y se cree que median el efecto orexigénico del NPY<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0195">39</a>. El PYY3-36 activa selectivamente Y2R e Y5R, y la administración intracerebroventricular de este péptido puede aumentar la ingesta a través de Y5R. Sin embargo, se cree que el PYY3-36 circulante accede selectivamente al Y2R en el núcleo arcuato del hipotálamo, que se encuentra fuera de la barrera hematoencefálica. En el hipotálamo, el Y2R es un receptor presináptico autoinhibitorio de las neuronas orexigénicas que expresan NPY y la proteína relacionada con agouti (AGRP). Por lo tanto, este modelo propone que el PYY3-36 reduce la ingesta inhibiendo las neuronas NPY/AGRP a través de la activación del Y2R, al mismo tiempo que disminuye la represión de las neuronas anorexígenas adyacentes productoras de melanocortina, que se encuentran inhibidas por las neuronas NPY/AGRP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020">4</a>. Coherente con este modelo, el efecto de PYY3-36 estimulador de la ingesta se anula con el bloqueo farmacológico o genético del Y2R<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020">4,40</a>. La inyección en el núcleo arcuato de PYY3-36 inhibe la ingesta, mientras que la administración intracerebroventricular tiene el efecto contrario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020">4</a>. A pesar de estos hallazgos que confirmarían un mecanismo de acción hipotalámico de la administración periférica de PYY3-36, se ha propuesto también una mediación vagal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0205">41</a>. Los efectos anorexígenos de PYY3-36 no han sido demostrados por todos los grupos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030">6</a>, aunque sí por la mayoría de ellos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035">7,40,42</a>. Recientes estudios en humanos con PYY3-36 administrado por vía intranasal no han podido arrojar resultados concluyentes, posiblemente en parte por mala tolerancia a las dosis anorexígenas clínicamente eficaces<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0215">43</a>.En el presente estudio, tras la ingestión de una comida mixta de 600 kcal, los valores de PYY1-36 alcanzan un máximo a los 30 min. Los de PYY3-36 lo alcanzan a los 45 min, y permanecen elevados hasta el final de la prueba, a los 120 min. En el estudio de le Roux et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080">16</a>, los valores máximos de PYY se alcanzan a los 90 min, aunque las determinaciones se realizan cada 30 min y la ingestión calórica fue variable, entre 250 y 3.000 kcal. El PYY es sintetizado y liberado por células endocrinas especializadas (células L) que se encuentran fundamentalmente en el tracto gastrointestinal distal. En nuestro estudio, en respuesta a la ingestión de nutrientes, los valores plasmáticos tanto de PYY1-36 como de PYY3-36 responden de forma precoz, y después permanecen elevados los de PYY3-36. El incremento inicial se produce antes de que los nutrientes alcancen las células L, lo que implica mecanismos neurales, posiblemente vagales y endocrinos. La liberación más sostenida posiblemente se deba al efecto directo del contenido intraluminal gástrico en las células L<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0220">44</a>. Otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0080">16,18,45</a> han encontrado resultados similares, aunque con un diseño experimental diferente. El estudio actual aporta, fundamentalmente, información adicional sobre el posible papel de la forma activa circulante del PYY, PYY3-36, como factor de la regulación aguda de la ingesta.Los valores de PYY3-36 estaban moderada aunque significativamente elevados antes de la ingestión de la comida mixta, comparado con los valores antes de la ingestión del placebo. Este hallazgo podría deberse a un aumento de la actividad vagal, activado por la anticipación de la comida; algo similar se ha encontrado para la concentración de insulina tras el ayuno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0230">46</a>. Igualmente se ha demostrado que el sham-feeding, en el que se visualiza, se huele, se mastica y se saborea, pero no se deglute la comida, es capaz de disminuir la cantidad total de ghrelina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0235">47</a>.Es igualmente importante el papel de la ghrelina en la regulación de la ingesta en humanos, pues la infusión aguda de ghrelina aumenta el hambre a corto plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135">27</a>. Los valores plasmáticos de ghrelina se correlacionan de forma negativa con el índice de masa corporal, la masa grasa, la leptina, la insulina y la glucosa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0140">28,48-50</a>. La concentración de ghrelina circulante aumenta antes de las comidas y disminuye tras ellas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0255">51</a>. La distensión gástrica con agua no disminuye la cantidad de ghrelina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0260">52,53</a>; sin embargo, la ingestión de fibra no nutritiva reduce la ghrelina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0270">54</a>. La ghrelina acilada disminuye igualmente tras la ingestión de una comida mixta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0275">55-57</a>. Nuestro grupo estudia desde hace años el papel de la ghrelina y otros péptidos en situaciones con alteración del balance nutricional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0110">22,58-61</a>. Nosotros hemos encontrado que la ghrelina total y la acilada disminuyen tras la ingestión de una comida mixta en sujetos normales y que esta respuesta se correlaciona inversamente con la secreción de insulina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0310">62</a>. El PYY se secreta de forma inversa a la forma activa de la ghrelina en el apetito, la ghrelina acilada. Estos datos indican que ambos péptidos podrían actuar de forma coordinada para regular de forma aguda la ingesta. No encontramos relación entre los valores de PYY1-36 o los de PYY3-36 tras la comida y la respuesta de insulina, glucosa, ghrelina total, ghrelina acilada, GH o leptina, lo que indica que ninguno de esos factores participa en la regulación del PYY. Estos datos contrastan en parte con los de Giménez-Palop et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0315">63</a>, que encuentran una correlación inversa entre el incremento de PYY y la disminución de ghrelina a los 60 y los 120 min tras la ingestión, aunque las condiciones del estudio no son superponibles. Los valores de PYY tras la sobrecarga oral de glucosa se han encontrado más elevados en la mujer que en el varón. Por otra parte, en ese mismo estudio no se encontró correlación entre los valores de PYY en ayunas o tras la ingestión y el IMC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0320">64</a>.En resumen, en sujetos sanos, las concentraciones de PYY1-36 y PYY3-36 aumentan de forma paralela tras una comida mixta y simultáneamente las de ghrelina total y las de acilada disminuyen. El cociente entre el nadir de ghrelina acilada y el máximo de PYY3-36 disminuye tras una comida mixta. Este conjunto de datos indica su posible participación en la regulación aguda del apetito tras la ingestión." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec135311" "titulo" => "Palabras clave" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec135312" "titulo" => "Key words" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "INTRODUCCIÓN" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "SUJETOS Y MÉTODO" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "RESULTADOS" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "DISCUSIÓN" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2008-02-22" "fechaAceptado" => "2008-06-20" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec135311" "palabras" => array:4 [ 0 => "Secreción" 1 => "PYY1-36" 2 => "PYY3-36" 3 => "Ingesta" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Key words" "identificador" => "xpalclavsec135312" "palabras" => array:4 [ 0 => "Secretion" 1 => "PYY1-36" 2 => "PYY3-36" 3 => "Ingestion" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "IntroducciónEl péptido YY (PYY) tiene 36 aminoácidos y lo sintetizan fundamentalmente las células L del intestino. El PYY aumenta tras las comidas y alcanza su nadir tras el ayuno. Tras la ingestión se liberan dos formas: PYY1-36 y PYY3-36. Se ha demostrado que el PYY3-36 reduce la ingesta en humanos y roedores. Hay poca información sobre los valores plasmáticos de PYY, especialmente de PYY3-36, en respuesta a la ingestión y su relación con la respuesta de ghrelina. ObjetivosEstudiar la respuesta secretora de PYY1-36 y PYY3-36 en sujetos normales tras ingerir una comida mixta y su relación con la secreción de ghrelina total y acilada. Sujetos y métodosEstudiamos a 8 sujetos sanos, 4 mujeres y 4 varones, con una mediana de edad de 53 (intervalo, 36-59) años. Tras el ayuno nocturno, recibieron en 2 días diferentes y de forma aleatoria: una comida oral mixta estándar, que consistía en 400ml de Isosource Energy (159kcal/100ml) o placebo por vía oral (400ml de agua). Se obtuvieron muestras sanguíneas en los tiempos 0, 30, 45, 60 y 120 min para la determinación de PYY1-36, PYY3-36, ghrelina total y ghrelina acilada. Las comparaciones se realizaron mediante la prueba de Wilcoxon. Las correlaciones numéricas se analizaron mediante la prueba de correlación de Spearman. Se consideró significativo un valor de p≤0,05. ResultadosTras ingerir la comida, se produce un máximo de PYY1-36 (mediana [intervalo]) de 141,5 (81-198) pg/ml y no hay respuesta tras placebo, con un máximo de 92,5 (46-219) pg/ml (p=0,04). Los valores del área bajo la curva (ABC) de PYY1-36 tras la ingesta fueron 14.865 (8.032-19.822) pg/ml/min y tras placebo, 8.992 (4.455- 21.382) pg/ml/min (p=0,06). Tras ingerir la comida se produce un máximo de PYY3-36 de 92,5 (59-135) pg/ml y no hay respuesta tras placebo, con un máximo de 46,5 (30- 66) pg/ml (p=0,02). Los valores del ABC de PYY3-36 tras la ingesta fueron 9.086 (6.412-14.970) pg/ml/min y tras placebo, 4.984 (3.142-6.772) pg/ml/min (p=0,012). El cociente nadir de ghrelina total/máximo de PYY1-36 disminuye de forma marcada tras la ingestión; los valores preprandiales son 7,44 (3,64-14,56) y los posprandiales, 3,55 (1,64-7,16) (p=0,03), mientras que no se modifica tras placebo. El cociente nadir de ghrelina acilada/máximo de PYY3-36 disminuye de forma marcada tras la ingestión, y los valores preprandiales son 2,03 (0,92-3) y los posprandiales, 0,73 (0,26-1,27) (p=0,02), mientras que no se modifican tras placebo. ConclusionesEn sujetos normales, PYY1-36 y PYY3-36 aumentan de forma paralela tras ingerir una comida mixta; simultáneamente, los valores de ghrelina total y acilada disminuyen. El cociente entre el nadir de ghrelina acilada y el máximo de PYY3-36 disminuye tras ingerir una comida mixta. Este conjunto de datos indica su posible participación en la regulación aguda del apetito tras la comida." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "BackgroundPeptide YY (PYY) is a 36 amino acid peptide synthesized mostly by intestinal L cells. This peptide reaches its nadir during fasting and increases immediately after meals. After food intake, two molecular forms are released, PYY1-36 and PYY3-36. PYY3-36 reduces food intake in both humans and rodents. There is scarce information about plasmatic concentrations of PYY, especially of PYY3-36, after food ingestion, and their relationship to ghrelin. ObjectivesTo study PYY1-36 and PYY3-36 secretory response after a mixed meal, and its relationship to total and acylated ghrelin secretion in healthy subjects. Subjects and methodWe studied eight healthy subjects, 4 women and 4 men, with a median age of 53 (range, 36-59) years. After an overnight fast, the subjects received either a mixed standard meal (400ml Isosource Energy® [159kcal/100ml]) or placebo (400ml of water) orally in random order on two different days. Blood samples were obtained at 0, 30, 45, 60 and 120 min for measurement of PYY1-36, PYY3-36, total ghrelin and acylated ghrelin. Comparisons were made by Wilcoxon's test. Numerical correlations were performed using Spearman's test. P-values ≤ 0.05 were considered significant. ResultsAfter a mixed meal, PYY1-36 reached a peak of (median [range]) 141.5 (81-198) pg/ml. There was no response to placebo, with a peak of 92.5 (46-219) pg/ml (p=0.04). The area under the curve (AUC) of PYY1-36 levels after a mixed meal were 14,865 (8,032-19,822) pg/ml/min and after placebo were 8,992 (4,455-21,382) pg/ml/min (p=0.06). After ingestion of a mixed meal, PYY3-36 reached a peak of 92.5 (59-135) pg/ml, with no response to placebo (46.5 [30-66] pg/ml) (p = 0.02). The AUC of PYY3-36 levels after a mixed meal were 9,086 (6,412-14,970) pg/ml/min, and after placebo were 4,984 (3,142-6,772) pg/ml/min (p=0.012). The quotient between nadir total ghrelin/peak PYY1-36 was markedly diminished after food ingestion, with preprandial values of 7.44 (3.64-14.56) and postprandial values of 3.55 (1.64-7.16) (p=0.03). The former quotient was unmodified by placebo. The quotient between nadir acylated ghrelin/peak PYY3-36 was markedly diminished after ingestion of a mixed meal, with preprandial values of 2.03 (0.92-3) and postprandial values of 0.73 (0.26-1.27) (p=0.02). This quotient was unmodified by placebo. ConclusionsIn healthy subjects, blood levels of both PYY1-36 and PYY3-36 increase after ingestion of a mixed meal. Simultaneously, total and acylated ghrelin levels diminish. The quotient between nadir acylated ghrelin/peak PYY3-36 diminishes after a mixed meal. All these data suggest the possible contribution of these peptides to appetite regulation after ingestion." ] ] "NotaPie" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "☆" "nota" => "Financiado en parte por FIS del Instituto de Salud Carlos PI051024 y PI070413, Xunta de Galicia, PGIDT05PXIC91605PN, PS07/12 y Redes 2006/27." ] ] "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Fig 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 3193 "Ancho" => 3190 "Tamanyo" => 236328 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Valores plasmáticos de PYYI-36 en sujetos sanos tras placebo o una comida mixta. Los valores se presentan en forma de media ± error estándar de la media." ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "f0010" "etiqueta" => "Fig. 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 3713 "Ancho" => 3190 "Tamanyo" => 256933 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Valores plasmáticos de PYY3-36 en sujetos sanos tras placebo o una comida mixta. Los valores se presentan en forma de media ± error estándar de la media. ap < 0,05 frente a basal. bPlacebo frente a comida, p < 0,02 en todos los puntos tras basal." ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "Las comparaciones se realizan con la prueba de Wilcoxon entre valores preprandiales y posprandiales." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Preprandial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Posprandial \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PYY1-36 (pg/ml)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> Comida mixta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">100 (61-179) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">141,5 (81-198) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> Placebo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">73 (52-164) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">92,5 (46-219) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">PYY3-36 (pg/ml)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> Comida mixta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">70 (51-89) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">92,5 (59-135) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> Placebo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">56 (37-71) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">46,5 (30-66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ghrelina total (pg/ml)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> Comida mixta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">731 (399-1016) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">530 (352-587) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> Placebo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">669 (411-1023) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">693 (432-1109) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Ghrelina acilada (pg/ml)</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> Comida mixta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">140 (43-193) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">68 (22-81) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> Placebo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">112 (39-227) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">124 (43-231) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cociente ghrelina total/PYY1-36</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> Comida mixta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,44 (3,64-14,56) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,55 (1,64-7,16) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> Placebo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">9,84 (2,51-20,95) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">7,49 (2,78-24,21) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="4" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cociente ghrelina acilada/PYY3-36</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> Comida mixta \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,03 (0,92-3,00) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,73 (0,26-1,27) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">< 0,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> Placebo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,14 (0,74-3,85) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,67 (0,75-5,7) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">NS \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab241348.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Valores preprandriales y posprandiales y relaciones de PYY1-36, PYY3-36, ghrelina total y ghrelina acilada" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:64 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Human distribution and release of a putative new gut hormone, peptide YY" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T.E. Adrian" 1 => "G.L. Ferri" 2 => "A.J. Bacarese-Hamilton" 3 => "H.S. Fuessl" 4 => "J.M. Polak" 5 => "S.R. Bloom" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastroenterology" "fecha" => "1985" "volumen" => "89" "paginaInicial" => "1070" "paginaFinal" => "1077" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3840109" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A new molecular form of PYY: structural characterization of human PYY(3-36) and PYY(1-36)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "G.A. Eberlein" 1 => "V.E. Eysselein" 2 => "M. Schaeffer" 3 => "P. Layer" 4 => "D. Grandt" 5 => "H. Goebell" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Peptides" "fecha" => "1989" "volumen" => "10" "paginaInicial" => "797" "paginaFinal" => "803" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2587421" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Two molecular forms of peptide YY (PYY) are abundant in human blood characterization of a radioimmunoassay recognizing PYY 1-36 and PYY 3-36" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. Grandt" 1 => "M. Schimiczek" 2 => "C. Beglinger" 3 => "P. Layer" 4 => "H. Goebell" 5 => "V.E. Eysselein" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Regul Pept" "fecha" => "1994" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "151" "paginaFinal" => "159" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gut hormone PYY (3-36) physiologically inhibits food intake" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.L. Batterham" 1 => "M.A. Cowley" 2 => "C.J. Small" 3 => "H. Herzog" 4 => "M.A. Cohen" 5 => "C.L. Dakin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/nature02666" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nature" "fecha" => "2002" "volumen" => "418" "paginaInicial" => "650" "paginaFinal" => "654" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12167864" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Inhibition of food intake in obese subjects by peptide YY3-36" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R.L. Batterham" 1 => "M.A. Cohen" 2 => "S.M. Ellis" 3 => "C.W. Le Roux" 4 => "D.J. Withers" 5 => "G.S. Frost" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJMoa030204" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "2003" "volumen" => "349" "paginaInicial" => "941" "paginaFinal" => "948" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12954742" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Physiology: does gut hormona PYY3-36 decrease food intake in rodents?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Tschop" 1 => "T.R. Castaneda" 2 => "H.G. Joost" 3 => "C. Thone-Reineke" 4 => "S. Ortmann" 5 => "S. Klaus" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/430165a" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Nature" "fecha" => "2004" "volumen" => "430" "paginaInicial" => "165" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15241404" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Peptide YY3-36 inhibits food intake in mice through a melanocortin-4 receptorindependent mechanism" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "I.G. Halatchev" 1 => "K.L. Ellacott" 2 => "W. Fan" 3 => "R.D. Cone" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Endocrinology" "fecha" => "2004" "volumen" => "145" "paginaInicial" => "2585" "paginaFinal" => "2590" ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intravenous infusion of peptide YY(3-36) potently inhibits food intake in rats" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P.K. Chelikani" 1 => "A.C. Haver" 2 => "R.D. Reidelberger" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/en.2004-1138" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Endocrinology" "fecha" => "2005" "volumen" => "146" "paginaInicial" => "879" "paginaFinal" => "888" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15539554" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Obesity: keeping hunger at bay" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.W. Schwartz" 1 => "G.J. Morton" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/418595a" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nature" "fecha" => "2002" "volumen" => "418" "paginaInicial" => "595" "paginaFinal" => "597" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12167841" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The need to feed: homeostatic and hedonic control of eating" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "C.B. Saper" 1 => "T.C. Chou" 2 => "J.K. Elmquist" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Neuron" "fecha" => "2002" "volumen" => "36" "paginaInicial" => "199" "paginaFinal" => "211" ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bb0055" "etiqueta" => "11." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Release of peptide YY (PYY) after resection of small bowel, colon, or pancreas in man" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T.E. Adrian" 1 => "A.P. Savage" 2 => "H.S. Fuessl" 3 => "K. Wolfe" 4 => "H.S. Besterman" 5 => "S.R. Bloom" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Surgery" "fecha" => "1987" "volumen" => "101" "paginaInicial" => "715" "paginaFinal" => "719" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3589966" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bb0060" "etiqueta" => "12." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Peptide YY abnormalities in gastrointestinal diseases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T.E. Adrian" 1 => "A.P. Savage" 2 => "A.J. Bacarese-Hamilton" 3 => "K. Wolfe" 4 => "H.S. Besterman" 5 => "S.R. Bloom" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gastroenterology" "fecha" => "1986" "volumen" => "90" "paginaInicial" => "379" "paginaFinal" => "384" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3753594" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bb0065" "etiqueta" => "13." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ghrelin, peptide YY, glucose-dependent insulinotropic polypeptide, and hunger responses to a mixed meal in anorexic, obese, and control female adolescents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Stock" 1 => "P. Leichner" 2 => "A.C. Wong" 3 => "M.A. Ghatei" 4 => "T.J. Kieffer" 5 => "S.R. Bloom" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jc.2004-1251" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2005" "volumen" => "90" "paginaInicial" => "2161" "paginaFinal" => "2168" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15657373" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bb0070" "etiqueta" => "14." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Regulation of peptide YY levels by age, hormonal, and nutritional status" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "S.A. Tovar" 1 => "L.M. Seoane" 2 => "J.E. Caminos" 3 => "R. Nogueiras" 4 => "F.F. Casanueva" 5 => "C. Dieguez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Obes Res" "fecha" => "2004" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "1944" "paginaFinal" => "1950" ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bb0075" "etiqueta" => "15." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of Roux-en-Y gastric bypass surgery on fasting and postprandial concentrations of plasma ghrelin, peptide YY, and insulin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Korner" 1 => "M. Bessler" 2 => "L.J. Cirilo" 3 => "I.M. Conwell" 4 => "A. Daud" 5 => "N.L. Restuccia" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jc.2004-1076" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2005" "volumen" => "90" "paginaInicial" => "359" "paginaFinal" => "365" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15483088" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bb0080" "etiqueta" => "16." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Attenuated peptide YY release in obese subjects is associated with reduced satiety" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "C.W. Le Roux" 1 => "R.L. Batterham" 2 => "S.JB. Aylwin" 3 => "M. Patterson" 4 => "C.M. Borg" 5 => "K.J. Wyne" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/en.2005-0972" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Endocrinology" "fecha" => "2006" "volumen" => "147" "paginaInicial" => "3" "paginaFinal" => "8" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16166213" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bb0085" "etiqueta" => "17." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Meal-induced secretion of gastrointestinal regulatory peptides is not affected by sleep" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "E.E. Soffer" 1 => "T.E. Adrian" 2 => "J. Launspach" 3 => "B. Zimmerman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Neurogastroenterol Motil" "fecha" => "1997" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "7" "paginaFinal" => "12" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9058386" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bb0090" "etiqueta" => "18." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of human body weight changes on circulating levels of peptide YY and peptide YY3-36" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P.T. Pfluger" 1 => "T.R. Kampe" 2 => "T.R. Castaneda" 3 => "T. Vahl" 4 => "D.A. D’Alessio" 5 => "T. Kruthaupt" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jc.2006-1425" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2007" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "583" "paginaFinal" => "588" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17119001" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bb0095" "etiqueta" => "19." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ghrelin is a growth hormone-releasing acylated peptide from stomach" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Kojima" 1 => "H. Hosoda" 2 => "Y. Data" 3 => "M. Nakazato" 4 => "H. Matsuo" 5 => "K. Kangawa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Science" "fecha" => "1999" "volumen" => "402" "paginaInicial" => "656" "paginaFinal" => "658" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673607607776" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bb0100" "etiqueta" => "20." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A receptor in pituitary and hypothalamus that functions in growth hormone release" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.D. Howard" 1 => "S.D. Feighner" 2 => "D.F. Cully" 3 => "J.P. Arena" 4 => "P.A. Liberator" 5 => "C.I. Rosenblum" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Science" "fecha" => "1996" "volumen" => "273" "paginaInicial" => "974" "paginaFinal" => "976" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8688086" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bb0105" "etiqueta" => "21." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Massive growth hormone discharge in obese subjects after the combined administration of growth hormone releasing hormone and GHRP-6. Evidence for a marked somatotroph secretory capability in obesity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "F. Cordido" 1 => "A. Peñalva" 2 => "C. Dieguez" 3 => "F. Casanueva" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jcem.76.4.8473389" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "1993" "volumen" => "76" "paginaInicial" => "819" "paginaFinal" => "823" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8473389" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bb0110" "etiqueta" => "22." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Marked GH secretion after ghrelin administration alone or combined with growth hormone releasing hormone (GHRH) in obese patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Alvarez" 1 => "L. Isidro" 2 => "J. Garcia-Buela" 3 => "J. Leal-Cerro" 4 => "F. Broglio" 5 => "F. Tassone" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Endocrinol" "fecha" => "2004" "volumen" => "61" "paginaInicial" => "250" "paginaFinal" => "255" ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bb0115" "etiqueta" => "23." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Biological, physiological, pathophysiological, and pharmacological aspects of ghrelin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A.J. Van der Lely" 1 => "M. Tschop" 2 => "M.L. Heiman" 3 => "E. Ghigo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/er.2002-0029" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Endocr Rev" "fecha" => "2004" "volumen" => "25" "paginaInicial" => "426" "paginaFinal" => "457" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15180951" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bb0120" "etiqueta" => "24." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ghrelin induces adiposity in rodents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Tschop" 1 => "D.L. Smiley" 2 => "M.L. Heiman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/35038090" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nature" "fecha" => "2000" "volumen" => "407" "paginaInicial" => "908" "paginaFinal" => "909" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11057670" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bb0125" "etiqueta" => "25." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A role for ghrelin in the central regulation of feeding" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Nakazato" 1 => "N. Murakami" 2 => "Y. Date" 3 => "M. Kojima" 4 => "H. Matsuo" 5 => "K. Kangawa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/35051587" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Nature" "fecha" => "2001" "volumen" => "409" "paginaInicial" => "194" "paginaFinal" => "198" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11196643" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bb0130" "etiqueta" => "26." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hypothalamic growth hormone secretagogue receptor regulates growth hormone secretion, feeding and adiposity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "Y. Shuto" 1 => "T. Shibasaki" 2 => "A. Otagiri" 3 => "H. Kuriyama" 4 => "H. Ohata" 5 => "H. Tamura" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1172/JCI13300" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Invest" "fecha" => "2002" "volumen" => "109" "paginaInicial" => "1429" "paginaFinal" => "1436" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12045256" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bb0135" "etiqueta" => "27." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ghrelin enhances appetite and increases food intake in humans" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.M. Wren" 1 => "L.J. Seal" 2 => "M.A. Cohen" 3 => "A.E. Brynes" 4 => "G.S. Frost" 5 => "K.G. Murphy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jcem.86.12.8111" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2001" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "5992" "paginaFinal" => "5998" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11739476" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 27 => array:3 [ "identificador" => "bb0140" "etiqueta" => "28." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Neuroendocrine and peripheral activities of ghrelin: implications in metabolism and obesity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "G. Muccioli" 1 => "M. Tschop" 2 => "M. Papotti" 3 => "R. Deghenghi" 4 => "M. Heiman" 5 => "E. Ghigo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Pharmacol" "fecha" => "2002" "volumen" => "440" "paginaInicial" => "235" "paginaFinal" => "254" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12007539" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 28 => array:3 [ "identificador" => "bb0145" "etiqueta" => "29." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Unnatural growth hormone releasing peptide begets natural ghrelin" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "C.Y. Bowers" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jcem.86.4.7431" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2001" "volumen" => "86" "paginaInicial" => "1464" "paginaFinal" => "1469" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11297568" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 29 => array:3 [ "identificador" => "bb0150" "etiqueta" => "30." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Non-acylated ghrelin does not possess the pituitaric and pancreatic endocrine activity of acylated ghrelin in humans" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "F. Broglio" 1 => "A. Benso" 2 => "C. Gottero" 3 => "F. Prodam" 4 => "C. Gauna" 5 => "L. Filtri" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1007/BF03345156" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endocrinol Invest" "fecha" => "2003" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "192" "paginaFinal" => "196" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12809167" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 30 => array:3 [ "identificador" => "bb0155" "etiqueta" => "31." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ghrelin: discovery of the natural endogenous ligand for the growth hormone secretagogue receptor" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Kojima" 1 => "H. Hosoda" 2 => "H. Matsuo" 3 => "K. Kangawa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Trends Endocrinol Metab" "fecha" => "2001" "volumen" => "12" "paginaInicial" => "118" "paginaFinal" => "122" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11306336" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 31 => array:3 [ "identificador" => "bb0160" "etiqueta" => "32." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Acute plasma ghrelin and leptin responses to oral feeding or intraperitoneal hypertonic glucose-based dialysate in patients with chronic renal failure" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Perez-Fontán" 1 => "F. Cordido" 2 => "A. Rodriguez-Carmona" 3 => "R. Garcia- Naveiro" 4 => "M.L. Isidro" 5 => "P. Villaverde" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Kidney Int" "fecha" => "2005" "volumen" => "68" "paginaInicial" => "2877" "paginaFinal" => "2885" ] ] ] ] ] ] 32 => array:3 [ "identificador" => "bb0165" "etiqueta" => "33." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gut peptides in the regulation of food intake and energy homeostasis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "K.G. Murphy" 1 => "W.S. Dhillo" 2 => "S.R. Bloom" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/er.2006-0028" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Endocr Rev" "fecha" => "2006" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "719" "paginaFinal" => "727" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17077190" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 33 => array:3 [ "identificador" => "bb0170" "etiqueta" => "34." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Individual differences in the hormonal control of appetite: A step toward a (more) successful treatment of childhood overweight?" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "J.-P. Chanoine" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jc.2006-1218" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2006" "volumen" => "91" "paginaInicial" => "2864" "paginaFinal" => "2866" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16894023" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 34 => array:3 [ "identificador" => "bb0175" "etiqueta" => "35." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The hormonal control of food intake" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "A.P. Coll" 1 => "S. Farooqi" 2 => "S. O’Rahilly" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Cell" "fecha" => "2007" "volumen" => "129" "paginaInicial" => "251" "paginaFinal" => "262" ] ] ] ] ] ] 35 => array:3 [ "identificador" => "bb0180" "etiqueta" => "36." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Gastrointestinal regulation of food intake" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "D.E. Cummings" 1 => "J. Overduin" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1172/JCI30227" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Clin Invest" "fecha" => "2007" "volumen" => "117" "paginaInicial" => "13" "paginaFinal" => "23" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17200702" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0140673607609465" "estado" => "S300" "issn" => "01406736" ] ] ] ] ] ] ] 36 => array:3 [ "identificador" => "bb0185" "etiqueta" => "37." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Peptide YY (PYY)-immunoreactivity neurons in the lower brain stem and the spinal cord of rat" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "M. Broome" 1 => "T. Hokfelt" 2 => "L. Terenius" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1748-1716.1985.tb07728.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Acta Physiol Scand" "fecha" => "1985" "volumen" => "125" "paginaInicial" => "349" "paginaFinal" => "352" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3907276" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 37 => array:3 [ "identificador" => "bb0190" "etiqueta" => "38." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Peptide YY: a key mediator of orexigenic behavior" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M.M. Hagan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Peptides" "fecha" => "2002" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "377" "paginaFinal" => "382" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11825652" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 38 => array:3 [ "identificador" => "bb0195" "etiqueta" => "39." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Role of the Y1 receptor in the regulation of neuropeptide Y-mediated feeding: comparison of wild-type, Y1 receptor-deficient, and Y5 receptor-deficient mice" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Kanatani" 1 => "S. Mashiko" 2 => "N. Murai" 3 => "N. Sugimoto" 4 => "J. Ito" 5 => "T. Fukuroda" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/endo.141.3.7387" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Endocrinology" "fecha" => "2000" "volumen" => "141" "paginaInicial" => "1011" "paginaFinal" => "1016" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10698177" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0090825808001042" "estado" => "S300" "issn" => "00908258" ] ] ] ] ] ] ] 39 => array:3 [ "identificador" => "bb0200" "etiqueta" => "40." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Intravenous peptide YY3-36 and Y2 receptor antagonism in the rat: effects on feeding behaviour" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "V. Scott" 1 => "N. Kimura" 2 => "J.A. Stark" 3 => "S.M. Luckman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1365-2826.2005.01330.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Neuroendocrinol" "fecha" => "2005" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "452" "paginaFinal" => "457" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15946163" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 40 => array:3 [ "identificador" => "bb0205" "etiqueta" => "41." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The role of the vagal nerve in peripheral PYY3-36-induced feeding reduction in rats" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Koda" 1 => "Y. Date" 2 => "N. Murakami" 3 => "T. Shimbara" 4 => "T. Hanada" 5 => "K. Toshinai" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/en.2004-1266" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Endocrinology" "fecha" => "2005" "volumen" => "146" "paginaInicial" => "2369" "paginaFinal" => "2375" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15718279" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 41 => array:3 [ "identificador" => "bb0210" "etiqueta" => "42." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Peptide YY(3-36) inhibits gastric emptying and produces acute reductions in food intake in rhesus monkeys" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "T.H. Moran" 1 => "U. Smedh" 2 => "K.P. Kinzig" 3 => "K.A. Scott" 4 => "S. Knipp" 5 => "E.E. Ladenheim" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1152/ajpregu.00535.2004" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol" "fecha" => "2005" "volumen" => "288" "paginaInicial" => "R384" "paginaFinal" => "R388" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15388494" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 42 => array:3 [ "identificador" => "bb0215" "etiqueta" => "43." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Efficacy and safety of intranasal peptide YY3-36 for weight reduction in obese adults" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "I. Gantz" 1 => "N. Erondu" 2 => "M. Mallick" 3 => "B. Musser" 4 => "R. Krishna" 5 => "W.K. Tanaka" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jc.2006-1806" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2007" "volumen" => "92" "paginaInicial" => "1754" "paginaFinal" => "1757" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17341568" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 43 => array:3 [ "identificador" => "bb0220" "etiqueta" => "44." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of surgical manipulation of the intestine on peptide YY and its physiology" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Imamura" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Peptides" "fecha" => "2002" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "403" "paginaFinal" => "407" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11825656" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 44 => array:3 [ "identificador" => "bb0225" "etiqueta" => "45." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Basal and postprandial plasma levels of PYY, ghrelin, cholecystokinin, gastrin and insulin in women with moderate and morbid obesity and metabolic syndrome" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K. Zwirska-Korczala" 1 => "S.J. Konturek" 2 => "M. Sodowski" 3 => "M. Wylezol" 4 => "D. Kuka" 5 => "P. Sowa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:8 [ "tituloSerie" => "J Physiol Pharmacol" "fecha" => "2007" "volumen" => "58" "numero" => "Suppl 1" "paginaInicial" => "13" "paginaFinal" => "35" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17443025" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1470204505701017" "estado" => "S300" "issn" => "14702045" ] ] ] ] ] ] ] 45 => array:3 [ "identificador" => "bb0230" "etiqueta" => "46." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Reference intervals for glucose, β-cell polypeptides, and counterregulatory factors during prolonged fasting" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "K. Højlund" 1 => "M. Wildner-Christensen" 2 => "O. Eshøj" 3 => "C. Skjærbæk" 4 => "J.J. Holst" 5 => "O. Koldkjær" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Physiol Endocrinol Metab" "fecha" => "2001" "volumen" => "280" "paginaInicial" => "E50" "paginaFinal" => "E58" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11120658" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 46 => array:3 [ "identificador" => "bb0235" "etiqueta" => "47." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effects of modified sham feeding on ghrelinlevels in healthy human subjects" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Arosio" 1 => "C.L. Ronchi" 2 => "P. Beck-Peccoz" 3 => "C. Gebbia" 4 => "C. Giavoli" 5 => "V. Cappiello" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2004" "volumen" => "89" "paginaInicial" => "5101" "paginaFinal" => "5104" ] ] ] ] ] ] 47 => array:3 [ "identificador" => "bb0240" "etiqueta" => "48." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Ghrelin and insulin metabolism" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "O. Ukkola" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Clin Invest" "fecha" => "2003" "volumen" => "33" "paginaInicial" => "183" "paginaFinal" => "185" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12641533" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 48 => array:3 [ "identificador" => "bb0245" "etiqueta" => "49." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Antagonism of ghrelin receptor reduces food intake and body weight gain in mice" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. Asakawa" 1 => "A. Inui" 2 => "T. Kaga" 3 => "G. Katsuura" 4 => "M. Fujimiya" 5 => "M.A. Fujino" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Gut" "fecha" => "2003" "volumen" => "52" "paginaInicial" => "947" "paginaFinal" => "952" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12801949" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 49 => array:3 [ "identificador" => "bb0250" "etiqueta" => "50." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Plasma ghrelin concentrations are decreased in insulin-resistant obese adults relative to equally obese insulin-sensitive controls" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "T. McLaughlin" 1 => "F. Abbasi" 2 => "C. Lamendola" 3 => "R.S. Frayo" 4 => "D. Cummings" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jc.2003-031572" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2004" "volumen" => "89" "paginaInicial" => "1630" "paginaFinal" => "1635" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15070922" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 50 => array:3 [ "identificador" => "bb0255" "etiqueta" => "51." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A preprandial rise in plasma ghrelin suggests a role in meal initiation in humans" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "D.E. Cummings" 1 => "J.Q. Purnell" 2 => "R.S. Frayo" 3 => "K. Schmidova" 4 => "B.E. Wisse" 5 => "D.S. Weigle" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diabetes" "fecha" => "2001" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "1714" "paginaFinal" => "1719" ] ] ] ] ] ] 51 => array:3 [ "identificador" => "bb0260" "etiqueta" => "52." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Circulating ghrelin are decreased in human obesity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Tschop" 1 => "C. Weyer" 2 => "P.A. Tataranni" 3 => "V. Devanarayan" 4 => "E. Ravussin" 5 => "M.L. Heiman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Diabetes" "fecha" => "2001" "volumen" => "50" "paginaInicial" => "707" "paginaFinal" => "709" ] ] ] ] ] ] 52 => array:3 [ "identificador" => "bb0265" "etiqueta" => "53." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Meal-related ghrelin suppression requires postgastric feedback" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D.L. Williams" 1 => "D.E. Cummings" 2 => "H.J. Grill" 3 => "J.M. Kaplan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/en.2003-0381" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Endocrinology" "fecha" => "2003" "volumen" => "144" "paginaInicial" => "2765" "paginaFinal" => "2767" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12810528" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 53 => array:3 [ "identificador" => "bb0270" "etiqueta" => "54." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Loss of meal-induced decrease in plasma ghrelin levels in patients with anorexia nervosa" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Nedvidkova" 1 => "I. Krykorkova" 2 => "V. Bartak" 3 => "H. Papezova" 4 => "P.W. Gold" 5 => "S. Alesci" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jc.2002-021669" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2003" "volumen" => "88" "paginaInicial" => "1678" "paginaFinal" => "1682" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12679456" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 54 => array:3 [ "identificador" => "bb0275" "etiqueta" => "55." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Meal intake similarly reduces circulating concentrations of octanoyl and total ghrelin in humans" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "P. Lucidi" 1 => "G. Murdolo" 2 => "C. Di Loreto" 3 => "N. Parlani" 4 => "A. De Cicco" 5 => "A. Ranchelli" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Endocrinol Invest" "fecha" => "2004" "volumen" => "27" "paginaInicial" => "RC12" "paginaFinal" => "RC15" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15279070" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 55 => array:3 [ "identificador" => "bb0280" "etiqueta" => "56." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Characterization of ghrelin-like immunoreactivity in human plasma" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M. Patterson" 1 => "K.G. Murphy" 2 => "C.W. Le Roux" 3 => "M.A. Ghatei" 4 => "S.R. Bloom" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jc.2004-1641" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2005" "volumen" => "90" "paginaInicial" => "2205" "paginaFinal" => "2211" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15657369" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 56 => array:3 [ "identificador" => "bb0285" "etiqueta" => "57." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Postprandial acylated ghrelin status following fat and protein manipulation in healthy young women" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Al Awar" 1 => "O.A. Obeid" 2 => "N. Hwalla" 3 => "S. Azar" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Sci (Lond)" "fecha" => "2005" "volumen" => "109" "paginaInicial" => "405" "paginaFinal" => "411" ] ] ] ] ] ] 57 => array:3 [ "identificador" => "bb0290" "etiqueta" => "58." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Hyperleptinemia in uremic patients undergoing conservative management, peritoneal dialysis, and hemodialysis: A comparative analysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "M. Perez-Fontán" 1 => "A. Rodriguez-Carmona" 2 => "F. Cordido" 3 => "J. Garcia- Buela" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/S0272-6386(99)70038-7" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis" "fecha" => "1999" "volumen" => "34" "paginaInicial" => "824" "paginaFinal" => "831" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10561137" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 58 => array:3 [ "identificador" => "bb0295" "etiqueta" => "59." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Plasma ghrelin levels in patients undergoing haemodialysis and peritoneal dialysis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Perez-Fontán" 1 => "F. Cordido" 2 => "A. Rodriguez-Carmona" 3 => "J. Peteiro" 4 => "R. Garcia-Naveiro" 5 => "J. Garcia-Buela" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant" "fecha" => "2004" "volumen" => "19" "paginaInicial" => "2095" "paginaFinal" => "2100" ] ] ] ] ] ] 59 => array:3 [ "identificador" => "bb0300" "etiqueta" => "60." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Growth hormone secretagogues" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.L. Isidro" 1 => "F. Cordido" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Comb Chem High T Scr" "fecha" => "2006" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "175" "paginaFinal" => "180" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S147020450970227X" "estado" => "S300" "issn" => "14702045" ] ] ] ] ] ] ] 60 => array:3 [ "identificador" => "bb0305" "etiqueta" => "61." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of acute ghrelin administration on glycaemia and insulin levels in obese patients" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P. Alvarez-Castro" 1 => "M.L. Isidro" 2 => "J. Garcia-Buela" 3 => "C. Dieguez" 4 => "F.F. Casanueva" 5 => "F. Cordido" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1463-1326.2006.00551.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Diabetes Obes Metab" "fecha" => "2006" "volumen" => "8" "paginaInicial" => "555" "paginaFinal" => "560" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16918590" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 61 => array:3 [ "identificador" => "bb0310" "etiqueta" => "62." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Postprandial plasma levels of acylated and total ghrelin after a mixed meal" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "M.L. Isidro" 1 => "M. Perez-Fontan" 2 => "A. Rodriguez-Carmona" 3 => "J. Garcia- Buela" 4 => "F. Cordido" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Obes Metab" "fecha" => "2006" "volumen" => "2" "paginaInicial" => "60" "paginaFinal" => "67" ] ] ] ] ] ] 62 => array:3 [ "identificador" => "bb0315" "etiqueta" => "63." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A lesser postprandial suppression of plasma ghrelin in Prader-Willi syndrome is associated with low fasting and a blunted postprandial PYY response" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "O. Giménez-Palop" 1 => "G. Giménez-Pérez" 2 => "D. Mauricio" 3 => "J.M. González- Clemente" 4 => "N. Potau" 5 => "E. Berlanga" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Clin Endocrinol" "fecha" => "2007" "volumen" => "66" "paginaInicial" => "198" "paginaFinal" => "204" ] ] ] ] ] ] 63 => array:3 [ "identificador" => "bb0320" "etiqueta" => "64." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Peptide YY is secreted after oral glucose administration in a gender-specific manner" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J. Kim B-" 1 => "O.D. Carlson" 2 => "J. Hang H-" 3 => "D. Elahi" 4 => "C. Berri" 5 => "J.M. Egan" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1210/jc.2005-0409" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "2005" "volumen" => "90" "paginaInicial" => "6665" "paginaFinal" => "6671" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16174724" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S1470204509702827" "estado" => "S300" "issn" => "14702045" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/15750922/0000005500000008/v1_201305082134/S1575092208727931/v1_201305082134/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8576" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/15750922/0000005500000008/v1_201305082134/S1575092208727931/v1_201305082134/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575092208727931?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Originales

PYY1-36 and PYY3-36 secretory response after a mixed meal in healthy individuals

Manuel Penína, Miguel Perez Fontánb,c, Jesús Garcia Buelad, Maria Luisa Isidroa, Teresa Martineza, Elena Outeiriñoa, Ana Rodriguez-Carmonab, Susana Sangiao-Alvarellosc,e, Ovidio Vidala, Fernando Cordidoa,c,e,

Autor para correspondencia

fernando_cordido@canalejo.org

Dr. F. Cordido. Servicio de Endocrinología. Hospital Juan Canalejo. Xubias de Arriba, 84. 15006 A Coruña. España.

a Servicio de Endocrinología. Hospital Juan Canalejo. A Coruña. España

b Servicio de Nefrología. Hospital Juan Canalejo. A Coruña. España

c Departmento de Medicina. Universidad de A Coruña. A Coruña. España

d Laboratorio de Hormonas. Hospital Juan Canalejo. A Coruña. España

e Unidad de Investigación. Hospital Juan Canalejo. A Coruña. España

Leído

8153

Veces
se ha leído el artículo

1705

Total PDF

6448

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S1575092208727931"
  "issn" => "15750922"
  "doi" => "10.1016/S1575-0922(08)72793-1"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2008-10-01"
  "aid" => "72793"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n"
  "copyrightAnyo" => "2008"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Endocrinol Nutr. 2008;55:333-9"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 3194
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 10
      "HTML" => 2617
      "PDF" => 567
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1575092208727943"
    "issn" => "15750922"
    "doi" => "10.1016/S1575-0922(08)72794-3"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-10-01"
    "aid" => "72794"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Endocrinol Nutr. 2008;55:340-5"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 15128
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 12
        "HTML" => 13946
        "PDF" => 1170
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Originales</span>"
      "titulo" => "Expresi&#243;n de la enzima &#243;xido n&#237;trico sintetasa inducible en las enfermedades tiroideas autoinmunitarias"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "340"
          "paginaFinal" => "345"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Inducible nitric oxide synthase &#40;iNOS&#41; expression in autoimmune thyroid disorders &#40;AITD&#41;"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "f0015"
          "etiqueta" => "Fig&#46; 3"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr3.jpeg"
              "Alto" => 1261
              "Ancho" => 1985
              "Tamanyo" => 510305
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Patr&#243;n de expresi&#243;n de la iNOS en endotelio y c&#233;lulas mononucleares intratiroideas&#46; A&#58; marcada expresi&#243;n de iNOS en c&#233;lulas endoteliales &#40;CE&#41; perifoliculares en un paciente con EG &#40;flecha&#41; &#40;&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#41;&#46; B&#58; la doble marcaci&#243;n para iNOS y factor VIII demuestra la expresi&#243;n de iNOS en CE &#40;flecha&#41; &#40;&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>500&#41;&#46; C&#58; c&#233;lulas mononucleares positivas para iNOS en agregados linfoides en proximidad a CE positivas para iNOS en tiroides de pacientes con TH &#40;&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>50&#41;&#46; D&#58; expresi&#243;n de iNOS en el infiltrado inflamatorio de pacientes con enfermedad de Graves &#40;EG&#41; &#40;&#215;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>500&#41;&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Nict&#233; Figueroa-Vega, Pedro Majano, Eduardo Larra&#241;aga, Jos&#233; Miguel Bravo, Rosario Rodr&#237;guez-Ramos, Roberto Gonz&#225;lez-Amaro, M&#243;nica Marazuela"
          "autores" => array:7 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Nict&#233;"
              "apellidos" => "Figueroa-Vega"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Pedro"
              "apellidos" => "Majano"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Eduardo"
              "apellidos" => "Larra&#241;aga"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Jos&#233;"
              "apellidos" => "Miguel Bravo"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Rosario"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Ramos"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Roberto"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez-Amaro"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "M&#243;nica"
              "apellidos" => "Marazuela"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575092208727943?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/15750922/0000005500000008/v1_201305082134/S1575092208727943/v1_201305082134/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S157509220872792X"
    "issn" => "15750922"
    "doi" => "10.1016/S1575-0922(08)72792-X"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2008-10-01"
    "aid" => "72792"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Endocrinol Nutr. 2008;55:326-32"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 3806
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 15
        "HTML" => 2992
        "PDF" => 799
      ]
    ]
    "es" => array:12 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Originales</span>"
      "titulo" => "Adaptaci&#243;n cultural&#44; validaci&#243;n y desarrollo de un cuestionario abreviado sobre el miedo a la inyecci&#243;n y al autoan&#225;lisis de glucosa para pacientes diab&#233;ticos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "326"
          "paginaFinal" => "332"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Cultural adaptation&#44; validation and development of a spanish brief version of the diabetes fear of injecting and self-testing questionnaire"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Pilar Baillo, Felix Laporta, Joan Martorell, Paloma Gonz&#225;lez, Pablo Rebollo, Joaqu&#237;n Moris, Javier Rejas, Silvia D&#237;az"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Pilar"
              "apellidos" => "Baillo"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Felix"
              "apellidos" => "Laporta"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Joan"
              "apellidos" => "Martorell"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Paloma"
              "apellidos" => "Gonz&#225;lez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Pablo"
              "apellidos" => "Rebollo"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "Joaqu&#237;n"
              "apellidos" => "Moris"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "Javier"
              "apellidos" => "Rejas"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "Silvia"
              "apellidos" => "D&#237;az"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S157509220872792X?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/15750922/0000005500000008/v1_201305082134/S157509220872792X/v1_201305082134/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:20 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Originales</span>"
    "titulo" => "Respuesta secretora de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> en sujetos normales tras la ingesta de una comida mixta"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "333"
        "paginaFinal" => "339"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Manuel Pen&#237;n, Miguel Perez Font&#225;n, Jes&#250;s Garcia Buela, Maria Luisa Isidro, Teresa Martinez, Elena Outeiri&#241;o, Ana Rodriguez-Carmona, Susana Sangiao-Alvarellos, Ovidio Vidal, Fernando Cordido"
        "autores" => array:10 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "Manuel"
            "apellidos" => "Pen&#237;n"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Miguel"
            "apellidos" => "Perez Font&#225;n"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff2"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff3"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Jes&#250;s"
            "apellidos" => "Garcia Buela"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff4"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Maria"
            "apellidos" => "Luisa Isidro"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Teresa"
            "apellidos" => "Martinez"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Elena"
            "apellidos" => "Outeiri&#241;o"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
          6 => array:3 [
            "nombre" => "Ana"
            "apellidos" => "Rodriguez-Carmona"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff2"
              ]
            ]
          ]
          7 => array:3 [
            "nombre" => "Susana"
            "apellidos" => "Sangiao-Alvarellos"
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff3"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff5"
              ]
            ]
          ]
          8 => array:3 [
            "nombre" => "Ovidio"
            "apellidos" => "Vidal"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
          9 => array:4 [
            "nombre" => "Fernando"
            "apellidos" => "Cordido"
            "email" => array:1 [
              0 => "fernando&#95;cordido&#64;canalejo&#46;org"
            ]
            "referencia" => array:4 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff3"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff5"
              ]
              3 => array:2 [
                "etiqueta" => "&#42;"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Endocrinolog&#237;a&#46; Hospital Juan Canalejo&#46; A Coru&#241;a&#46; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff1"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Nefrolog&#237;a&#46; Hospital Juan Canalejo&#46; A Coru&#241;a&#46; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff2"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Departmento de Medicina&#46; Universidad de A Coru&#241;a&#46; A Coru&#241;a&#46; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "aff3"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Laboratorio de Hormonas&#46; Hospital Juan Canalejo&#46; A Coru&#241;a&#46; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "aff4"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Investigaci&#243;n&#46; Hospital Juan Canalejo&#46; A Coru&#241;a&#46; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
            "identificador" => "aff5"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#42;"
            "correspondencia" => "Dr&#46; F&#46; Cordido&#46; Servicio de Endocrinolog&#237;a&#46; Hospital Juan Canalejo&#46; Xubias de Arriba&#44; 84&#46; 15006 A Coru&#241;a&#46; Espa&#241;a&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> and PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> secretory response after a mixed meal in healthy individuals"
      ]
    ]
    "resumenGrafico" => array:2 [
      "original" => 0
      "multimedia" => array:7 [
        "identificador" => "f0005"
        "etiqueta" => "Fig 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 3193
            "Ancho" => 3190
            "Tamanyo" => 236328
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores plasm&#225;ticos de PYY<span class="elsevierStyleInf">I-36</span> en sujetos sanos tras placebo o una comida mixta&#46; Los valores se presentan en forma de media &#177; error est&#225;ndar de la media&#46;</p>"
        ]
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">INTRODUCCI&#211;N</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El p&#233;ptido al que actualmente se concede mayor importancia como regulador fisiol&#243;gico precoz de la ingesta probablemente sea el p&#233;ptido YY &#40;PYY&#41;&#46; PYY tiene 36 amino&#225;cidos y lo sintetizan fundamentalmente las c&#233;lulas L del intestino&#46; El PYY se encuentra por todo el intestino&#44; pero sus mayores concentraciones se producen en los segmentos distales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; Tras comer se liberan dos formas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1-3</span></a>&#58; PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#46; Batterham et al<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a> han demostrado que PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> reduce la ingesta en humanos y roedores&#44; aunque una publicaci&#243;n reciente ha encontrado que el PYY es incapaz de inhibir la ingesta en roedores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46; M&#225;s recientemente se ha visto que para la demostraci&#243;n del efecto anorexig&#233;nico del PYY se require la habituaci&#243;n de los animales a la manipulaci&#243;n e inyecci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;7&#44;8</span></a>&#46; El PYY&#44; por lo tanto&#44; puede ser un factor fundamental en el control de la saciedad posprandial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9&#44;10</span></a>&#46; La concentraci&#243;n plasm&#225;tica posprandial de PYY es proporcional a la cantidad de comida<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; y en alg&#250;n estudio se alcanza el m&#225;ximo plasm&#225;tico sobre unas 2 h despu&#233;s de la comida<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;5</span></a>&#46; Se han descrito elevadas cantidades de PYY en ayunas en diversas enfermedades gastrointestinales asociadas con disminuci&#243;n del apetito<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a>&#46; La concentraci&#243;n de PYY en ayunas m&#225;s baja se ha encontrado en los pacientes obesos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Las diferencias en la concentraci&#243;n de PYY en ayunas son controvertidas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a>&#59; sin embargo&#44; parece que la duraci&#243;n del ayuno antes de un estudio afecta de forma muy importante a las concentraciones plasm&#225;ticas de PYY<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>&#46; Aunque se ha demostrado una disminuci&#243;n de la respuesta posprandial del PYY en pacientes obesos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5&#44;13&#44;15</span></a>&#44; en pacientes obesos se asocia con disminuci&#243;n de la saciedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46;</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay poca informaci&#243;n publicada sobre la concentraci&#243;n plasm&#225;tica de PYY en respuesta a cambios en el balance energ&#233;tico&#46; El PYY aumenta tras las comidas y alcanza su nadir tras el ayuno&#46; Seg&#250;n transcurre el d&#237;a&#44; la concentraci&#243;n de PYY es menor en ayunas y aumenta tras el desayuno&#44; la comida y la cena<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0085"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; Tras ingerir una comida de prueba&#44; la concentraci&#243;n aumenta a los 15 min de forma proporcional a la cantidad de calor&#237;as ingeridas&#44; alcanza el m&#225;ximo sobre los 90 min y permanece elevada hasta 6 h despu&#233;s<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#46; De las dos formas del p&#233;ptido que se secretan tras la ingesta &#8211;PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#8211;&#44; la segunda tiene una acci&#243;n anorex&#237;gena fisiol&#243;gica&#46; Igualmente existen pocos estudios sobre la secreci&#243;n de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#44; la forma fisiol&#243;gicamente activa en sujetos normales tras la ingesti&#243;n y se han realizado en un escaso n&#250;mero de pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;18</span></a>&#46; No se ha establecido tras la ingesti&#243;n la relaci&#243;n de las dos formas circulantes del PYY con la ghrelina acilada&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La ghrelina es un p&#233;ptido de 28 amino&#225;cidos sintetizado por el est&#243;mago y presenta un grupo &#233;ster N-octanoil en la serina 3<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19-23</span></a>&#46; La actividad orexig&#233;nica de la ghrelina se descubri&#243; por primera vez en un modelo animal<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">24&#44;25</span></a>&#46; La ghrelina act&#250;a&#44; fundamentalmente&#44; uni&#233;ndose al receptor de los secretagogos de GH 1a &#40;GHS-R1a&#41; en el n&#250;cleo arcuato&#46; Este receptor participa en la regulaci&#243;n de la secreci&#243;n de GH&#44; la regulaci&#243;n de la ingesta y la adiposidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0130"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; La infusi&#243;n de ghrelina aumenta el hambre a corto plazo en el humano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Existen diferentes formas moleculares de ghrelina circulantes&#46; La forma activa de ghrelina&#44; desde el punto de vista endocrino y metab&#243;lico&#44; necesita un grupo N-octanoil en la serina 3<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0140"><span class="elsevierStyleSup">28-30</span></a>&#44; pues la forma no acilada no se une al receptor GHS-R1a<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0095"><span class="elsevierStyleSup">19&#44;30&#44;31</span></a>&#46;</p><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El objetivo de este trabajo es estudiar la respuesta secretora de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> en sujetos normales tras ingerir una comida mixta y su relaci&#243;n con la secreci&#243;n de ghrelina total y acilada&#46;</p></span><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">SUJETOS Y M&#201;TODO</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hemos estudiado en sujetos sanos los valores basales en ayunas y la respuesta aguda de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> tras ingerir una comida mixta o placebo&#44; mediante un dise&#241;o aleatorio&#46; Por lo tanto&#44; en cada sujeto se realizaron dos pruebas &#40;comida mixta o placebo&#41; de forma aleatoria&#44; y cada sujeto sirvi&#243; como su propio control&#46; Las pruebas comenzaban a las nueve de la ma&#241;ana tras el ayuno nocturno&#44; con los sujetos en dec&#250;bito supino&#46; Se insertaba un cat&#233;ter en el antebrazo para las extracciones sangu&#237;neas&#46; El protocolo de estudio fue aprobado por el comit&#233; &#233;tico de nuestro centro y se obtuvo consentimiento informado de todos los sujetos&#46;</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudiamos a 8 sujetos sanos&#44; 4 mujeres y 4 varones&#44; con una mediana &#40;intervalo&#41; de edad de 53 &#40;36-59&#41; a&#241;os&#46; La mediana del &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; fue 25&#44;1 &#40;20&#44;1-29&#44;3&#41;&#46; Ninguno de los sujetos presentaba diabetes mellitus u otros problemas m&#233;dicos ni tomaba f&#225;rmacos&#46; Este estudio se ha realizado en sujetos de mediana edad&#44; entre 35 y 65 a&#241;os&#44; porque la mayor&#237;a de los estudios se han realizado en sujetos m&#225;s jovenes&#46; Todos los sujetos presentaban valores en ayunas dentro del rango de la normalidad en glucemia&#44; 97 &#40;85-103&#41; mg&#47;dl&#59; colesterol&#44; 218 &#40;179-236&#41; mg&#47;dl&#59; triglic&#233;ridos&#44; 134 &#40;103-148&#41; mg&#47;dl&#59; insulinemia&#44; 9&#44;6 &#40;3&#44;7-15&#44;1&#41; &#956;U&#47;ml&#44; y valor HOMA &#40;Homeostasis Model Assessment&#41;&#44; 2&#44;4 &#40;0&#44;6-3&#44;9&#41;&#46;</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los sujetos fueron aconsejados para que mantuvieran una dieta normocal&#243;rica&#44; con el objeto de mantener el peso estable en las semanas previas a los estudios&#46;</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el ayuno nocturno&#44; a las 9&#46;00 los sujetos permanec&#237;an en reposo en dec&#250;bito y se les colocaba una v&#237;a venosa perif&#233;rica&#59; 30 min m&#225;s tarde recib&#237;an en 2 d&#237;as diferentes&#58;<ul class="elsevierStyleList" id="l0005"><li class="elsevierStyleListItem" id="u0005"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una comida oral mixta est&#225;ndar&#44; que consist&#237;a en 400 ml de Isosource Energy&#174; &#40;Novartis&#44; Z&#250;rich&#44; Suiza&#41;&#44; con 5&#44;7 g de prote&#237;na&#44; 6&#44;2 g de l&#237;pidos y 20 g de hidratos de carbono cada 100 ml &#40;159 kcal&#47;100 ml&#41;&#46;</p></li><li class="elsevierStyleListItem" id="u0010"><span class="elsevierStyleLabel">&#8211;</span><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Placebo&#58; 400 ml de agua por v&#237;a oral&#46;</p></li></ul></p><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se obtuvieron muestras sangu&#237;neas en los tiempos 0&#44; 30&#44; 45&#44; 60 y 120 min para la determinaci&#243;n de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span>&#44; PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#44; ghrelina total y ghrelina acilada&#46; Los datos en relaci&#243;n con la respuesta de ghrelina total&#44; ghrelina acilada&#44; leptina&#44; insulina y GH durante la misma prueba han sido publicados previamente<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0160"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las muestras sangu&#237;neas fueron espec&#237;ficamente recogidas en tubos en fr&#237;o con aprotinina y EDTA-Na e inmediatamente centrifugadas a 4 &#176;C&#44; separadas en al&#237;cuotas y congeladas a &#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>80 &#176;C&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las determinaciones hormonales se realizaron mediante los siguientes m&#233;todos comerciales&#58; PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> con RIA &#40;Linco&#44; St&#46; Charles&#44; Misuri&#44; Estados Unidos&#41;&#44; con coeficientes de variaci&#243;n intraanal&#237;tica e interanal&#237;tica del 2&#44;9 y el 5&#44;5&#37; respectivamente y un l&#237;mite de detecci&#243;n de 10 pg&#47;ml&#59; PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> con RIA &#40;Linco&#41;&#44; con coeficientes de variaci&#243;n intraanal&#237;tica e interanal&#237;tica del 6&#44;4 y el 7&#37; respectivamente y un l&#237;mite de detecci&#243;n de 20 pg&#47;ml&#59; ghrelina total con RIA &#40;Phoenix Pharmaceuticals&#44; Belmont&#44; California&#44; Estados Unidos&#41;&#44; con coeficientes de variaci&#243;n intraanal&#237;tica e interanal&#237;tica del 5&#44;3 y el 13&#44;6&#37; respectivamente&#59; ghrelina acilada con RIA &#40;Linco&#41;&#44; con coeficientes de variaci&#243;n intraanal&#237;tica e interanal&#237;tica del 6&#44;5 y el 9&#44;6&#37; respectivamente y un l&#237;mite de detecci&#243;n de 10 pg&#47;ml&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La respuesta temporal de los valores de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> tras las diferentes pruebas se analizaron en valores absolutos&#46; El &#225;rea bajo la curva &#40;ABC&#41; se determin&#243; por el m&#233;todo trapezoidal&#46;</p><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas las comparaciones se realizaron mediante pruebas no param&#233;tricas&#46; El grado de concordancia entre las estimaciones basales se analiz&#243; mediante el coeficiente de correlaci&#243;n de Spearman y la prueba de la t de Student para datos apareados &#40;sesgo sistem&#225;tico&#41;&#46; Las comparaciones se realizaron mediante la prueba de Wilcoxon&#46; Las correlaciones num&#233;ricas se analizaron mediante la prueba de correlaci&#243;n de Spearman&#46; Se consider&#243; significativo un valor de p &#8804; 0&#44;05&#46; Los valores num&#233;ricos se presentan en forma de mediana &#40;intervalo&#41;&#46; Los valores gr&#225;ficos se presentan en forma de media &#177; error est&#225;ndar de la media &#40;EEM&#41;&#46; El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; mediante el programa estad&#237;stico SPSS 14&#46;0&#46;</p></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">RESULTADOS</span><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores basales preprandiales y posprandiales tras las dos pruebas se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> presentaban una buena correlaci&#243;n&#46; Sin embargo&#44; de forma un tanto sorprendente&#44; los valores basales de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> fueron menores durante la prueba de placebo que tras la ingesti&#243;n &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#41;&#46; La correlaci&#243;n entre los valores plasm&#225;ticos basales de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> en la prueba de ingesta oral fue r &#61; 0&#44;38 &#40;p &#61; 0&#44;31&#41; y en la prueba de placebo&#44; r &#61; 0&#44;78 &#40;p &#61; 0&#44;03&#41;&#46;</p><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No encontramos correlaciones claras entre los valores basales de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#44; por un lado&#44; y los valores de ghrelina total y acilada&#44; por el otro&#46; No encontramos correlaci&#243;n aparente entre los valores basales de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#44; por un lado&#44; y las variables demogr&#225;ficas&#44; por otro &#40;edad&#44; sexo&#44; IMC&#41;&#44; posiblemente en parte por el peque&#241;o n&#250;mero de sujetos estudiados para este objetivo&#46;</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los cocientes entre los valores basales de ghrelina y PYY se presentan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#46; Estos cocientes&#44; que se podr&#237;a interpretar como una puntuaci&#243;n orexig&#233;nica&#44; disminuyen marcadamente tras la ingesti&#243;n&#46;</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores plasm&#225;ticos de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> tras una comida mixta o placebo se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0005">figura 1</a>&#46; La ingesti&#243;n de una comida mixta causa un claro incremento en los valores de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0005"></elsevierMultimedia><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la comida se produce un m&#225;ximo valor de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> &#8211;141&#44;5 &#40;81-198&#41; pg&#47;ml&#8211;&#44; pero no hay respuesta tras placebo&#44; con un m&#225;ximo de 92&#44;5 &#40;46-219&#41; pg&#47;ml &#40;p &#61; 0&#44;04&#41;&#46; Los valores del ABC de PYY<span class="elsevierStyleInf">136</span> tras la ingesta fueron 14&#46;865 &#40;8&#46;032-19&#46;822&#41; pg&#47;ml&#47;min y tras placebo&#44; 8&#46;992 &#40;4&#46;455-21&#46;382&#41; pg&#47;ml&#47;min &#40;p &#61; 0&#44;06&#41;&#46;</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores plasm&#225;ticos de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> tras una comida mixta o placebo se muestran en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#f0010">figura 2</a>&#46; La ingesti&#243;n de una comida mixta causa un claro incremento en los valores de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#46;</p><elsevierMultimedia ident="f0010"></elsevierMultimedia><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras ingerir la comida se produce un m&#225;ximo de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> de 92&#44;5 &#40;59-135&#41; pg&#47;ml&#44; pero no hay respuesta tras placebo&#44; con un m&#225;ximo de 46&#44;5 &#40;30-66&#41; pg&#47;ml &#40;p &#61; 0&#44;02&#41;&#46; Los valores del ABC de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> tras la ingesta fueron 9&#46;086 &#40;6&#46;412-14&#46;970&#41; pg&#47;ml&#47;min y tras placebo&#44; 4&#46;984 &#40;3&#46;142-6&#46;772&#41; pg&#47;ml&#47;min &#40;p &#61; 0&#44;012&#41;&#46;</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudiamos la relaci&#243;n entre el ABC de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> por un lado y el ABC de los valores de glucemia&#44; insulina&#44; ghrelina total&#44; ghrelina acilada&#44; GH o leptina&#44; por otro&#44; sin encontrar correlaciones estad&#237;sticamente significativas&#46;</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudiamos la relaci&#243;n entre el ABC de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> por un lado y el ABC de los valores de glucemia&#44; insulina&#44; ghrelina total&#44; ghrelina acilada&#44; GH o leptina&#44; por otro&#44; sin encontrar correlaciones estad&#237;sticamente significativas&#46;</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No encontramos relaci&#243;n entre los valores de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> o PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> tras la comida y la respuesta de insulina&#44; glucosa&#44; ghrelina total&#44; ghrelina acilada&#44; GH o leptina&#44; lo que indica que ninguno de los referidos factores participa en la regulaci&#243;n del PYY&#46;</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cociente nadir de ghrelina total&#47;m&#225;ximo de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> disminuye de forma marcada tras la comida&#44; y los valores preprandiales son 7&#44;44 &#40;3&#44;64-14&#44;56&#41; y los posprandiales&#44; 3&#44;55 &#40;1&#44;64-7&#44;16&#41; &#40;p &#61; 0&#44;03&#41;&#44; pero no se modifican tras placebo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p><p id="p0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El cociente nadir de ghrelina acilada&#47;m&#225;ximo de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> disminuye de forma marcada tras la comida&#44; y los valores preprandiales son 2&#44;03 &#40;0&#44;92-3&#41; y los posprandiales&#44; 0&#44;73 &#40;0&#44;26-1&#44;27&#41; &#40;p &#61; 0&#44;02&#41;&#44; pero no se modifican tras placebo &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a>&#41;&#46;</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">DISCUSI&#211;N</span><p id="p0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En nuestro estudio&#44; las concentraciones de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> en sujetos sanos aumentan de forma paralela tras la ingesti&#243;n de una comida mixta&#44; y simult&#225;neamente las de ghrelina total y acilada disminuyen&#46; El cociente entre el nadir de ghrelina acilada y el m&#225;ximo de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> disminuye tras una comida mixta&#46;</p><p id="p0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es objeto de creciente inter&#233;s el papel de los p&#233;ptidos gastrointestinales como reguladores primordiales de la ingesta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0165"><span class="elsevierStyleSup">33-36</span></a>&#46; El PYY pertenece a la familia del polip&#233;ptido pancre&#225;tico &#40;PP&#41; y el neurop&#233;ptido Y &#40;NPY&#41;&#46; El ARNm del PYY ha sido identificado en el tracto gastrointestinal y el p&#225;ncreas&#44; y al igual que otras hormonas gastrointestinales&#44; se ha identificado en neuronas caracter&#237;sticas del tronco cerebral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0185"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; El PYY es metabolizado por la enzima dipeptidilpeptidasa IV que transforma el precursor PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> a PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#46; Debido a la intensidad y la rapidez de este proceso&#44; la forma primordial circulante en el plasma humano tras la comida es PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#44; que posee una importante actividad biol&#243;gica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="p0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La demostraci&#243;n de la acci&#243;n anorex&#237;gena del PYY<span class="elsevierStyleInf">336</span> ha resultado sorprendente&#44; pues la administraci&#243;n directa en el sistema nervioso central de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> o PYY<span class="elsevierStyleInf">336</span> aumenta la ingesta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0190"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46; Para explicar esta paradoja se ha formulado un modelo basado en los subtipos de receptores Y y su disponibilidad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; El PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> activa todos los receptores Y&#44; y sus efectos orexig&#233;nicos est&#225;n mediados por su interacci&#243;n con los receptores Y1R e Y5R&#44; que se expresan en el n&#250;cleo paraventricular hipotal&#225;mico y se cree que median el efecto orexig&#233;nico del NPY<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0195"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; El PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> activa selectivamente Y2R e Y5R&#44; y la administraci&#243;n intracerebroventricular de este p&#233;ptido puede aumentar la ingesta a trav&#233;s de Y5R&#46; Sin embargo&#44; se cree que el PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> circulante accede selectivamente al Y2R en el n&#250;cleo arcuato del hipot&#225;lamo&#44; que se encuentra fuera de la barrera hematoencef&#225;lica&#46; En el hipot&#225;lamo&#44; el Y2R es un receptor presin&#225;ptico autoinhibitorio de las neuronas orexig&#233;nicas que expresan NPY y la prote&#237;na relacionada con agouti &#40;AGRP&#41;&#46; Por lo tanto&#44; este modelo propone que el PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> reduce la ingesta inhibiendo las neuronas NPY&#47;AGRP a trav&#233;s de la activaci&#243;n del Y2R&#44; al mismo tiempo que disminuye la represi&#243;n de las neuronas anorex&#237;genas adyacentes productoras de melanocortina&#44; que se encuentran inhibidas por las neuronas NPY&#47;AGRP<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Coherente con este modelo&#44; el efecto de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> estimulador de la ingesta se anula con el bloqueo farmacol&#243;gico o gen&#233;tico del Y2R<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4&#44;40</span></a>&#46; La inyecci&#243;n en el n&#250;cleo arcuato de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> inhibe la ingesta&#44; mientras que la administraci&#243;n intracerebroventricular tiene el efecto contrario<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; A pesar de estos hallazgos que confirmar&#237;an un mecanismo de acci&#243;n hipotal&#225;mico de la administraci&#243;n perif&#233;rica de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#44; se ha propuesto tambi&#233;n una mediaci&#243;n vagal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0205"><span class="elsevierStyleSup">41</span></a>&#46; Los efectos anorex&#237;genos de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> no han sido demostrados por todos los grupos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#44; aunque s&#237; por la mayor&#237;a de ellos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7&#44;40&#44;42</span></a>&#46; Recientes estudios en humanos con PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> administrado por v&#237;a intranasal no han podido arrojar resultados concluyentes&#44; posiblemente en parte por mala tolerancia a las dosis anorex&#237;genas cl&#237;nicamente eficaces<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0215"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46;</p><p id="p0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el presente estudio&#44; tras la ingesti&#243;n de una comida mixta de 600 kcal&#44; los valores de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> alcanzan un m&#225;ximo a los 30 min&#46; Los de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> lo alcanzan a los 45 min&#44; y permanecen elevados hasta el final de la prueba&#44; a los 120 min&#46; En el estudio de le Roux et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#44; los valores m&#225;ximos de PYY se alcanzan a los 90 min&#44; aunque las determinaciones se realizan cada 30 min y la ingesti&#243;n cal&#243;rica fue variable&#44; entre 250 y 3&#46;000 kcal&#46; El PYY es sintetizado y liberado por c&#233;lulas endocrinas especializadas &#40;c&#233;lulas L&#41; que se encuentran fundamentalmente en el tracto gastrointestinal distal&#46; En nuestro estudio&#44; en respuesta a la ingesti&#243;n de nutrientes&#44; los valores plasm&#225;ticos tanto de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> como de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> responden de forma precoz&#44; y despu&#233;s permanecen elevados los de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#46; El incremento inicial se produce antes de que los nutrientes alcancen las c&#233;lulas L&#44; lo que implica mecanismos neurales&#44; posiblemente vagales y endocrinos&#46; La liberaci&#243;n m&#225;s sostenida posiblemente se deba al efecto directo del contenido intraluminal g&#225;strico en las c&#233;lulas L<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0220"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46; Otros autores<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0080"><span class="elsevierStyleSup">16&#44;18&#44;45</span></a> han encontrado resultados similares&#44; aunque con un dise&#241;o experimental diferente&#46; El estudio actual aporta&#44; fundamentalmente&#44; informaci&#243;n adicional sobre el posible papel de la forma activa circulante del PYY&#44; PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#44; como factor de la regulaci&#243;n aguda de la ingesta&#46;</p><p id="p0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> estaban moderada aunque significativamente elevados antes de la ingesti&#243;n de la comida mixta&#44; comparado con los valores antes de la ingesti&#243;n del placebo&#46; Este hallazgo podr&#237;a deberse a un aumento de la actividad vagal&#44; activado por la anticipaci&#243;n de la comida&#59; algo similar se ha encontrado para la concentraci&#243;n de insulina tras el ayuno<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0230"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46; Igualmente se ha demostrado que el <span class="elsevierStyleItalic">sham-feeding&#44;</span> en el que se visualiza&#44; se huele&#44; se mastica y se saborea&#44; pero no se deglute la comida&#44; es capaz de disminuir la cantidad total de ghrelina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0235"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46;</p><p id="p0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Es igualmente importante el papel de la ghrelina en la regulaci&#243;n de la ingesta en humanos&#44; pues la infusi&#243;n aguda de ghrelina aumenta el hambre a corto plazo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; Los valores plasm&#225;ticos de ghrelina se correlacionan de forma negativa con el &#237;ndice de masa corporal&#44; la masa grasa&#44; la leptina&#44; la insulina y la glucosa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0140"><span class="elsevierStyleSup">28&#44;48-50</span></a>&#46; La concentraci&#243;n de ghrelina circulante aumenta antes de las comidas y disminuye tras ellas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0255"><span class="elsevierStyleSup">51</span></a>&#46; La distensi&#243;n g&#225;strica con agua no disminuye la cantidad de ghrelina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0260"><span class="elsevierStyleSup">52&#44;53</span></a>&#59; sin embargo&#44; la ingesti&#243;n de fibra no nutritiva reduce la ghrelina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0270"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#46; La ghrelina acilada disminuye igualmente tras la ingesti&#243;n de una comida mixta<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0275"><span class="elsevierStyleSup">55-57</span></a>&#46; Nuestro grupo estudia desde hace a&#241;os el papel de la ghrelina y otros p&#233;ptidos en situaciones con alteraci&#243;n del balance nutricional<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22&#44;58-61</span></a>&#46; Nosotros hemos encontrado que la ghrelina total y la acilada disminuyen tras la ingesti&#243;n de una comida mixta en sujetos normales y que esta respuesta se correlaciona inversamente con la secreci&#243;n de insulina<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0310"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a>&#46; El PYY se secreta de forma inversa a la forma activa de la ghrelina en el apetito&#44; la ghrelina acilada&#46; Estos datos indican que ambos p&#233;ptidos podr&#237;an actuar de forma coordinada para regular de forma aguda la ingesta&#46; No encontramos relaci&#243;n entre los valores de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> o los de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> tras la comida y la respuesta de insulina&#44; glucosa&#44; ghrelina total&#44; ghrelina acilada&#44; GH o leptina&#44; lo que indica que ninguno de esos factores participa en la regulaci&#243;n del PYY&#46; Estos datos contrastan en parte con los de Gim&#233;nez-Palop et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0315"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&#44; que encuentran una correlaci&#243;n inversa entre el incremento de PYY y la disminuci&#243;n de ghrelina a los 60 y los 120 min tras la ingesti&#243;n&#44; aunque las condiciones del estudio no son superponibles&#46; Los valores de PYY tras la sobrecarga oral de glucosa se han encontrado m&#225;s elevados en la mujer que en el var&#243;n&#46; Por otra parte&#44; en ese mismo estudio no se encontr&#243; correlaci&#243;n entre los valores de PYY en ayunas o tras la ingesti&#243;n y el IMC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0320"><span class="elsevierStyleSup">64</span></a>&#46;</p><p id="p0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En resumen&#44; en sujetos sanos&#44; las concentraciones de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> aumentan de forma paralela tras una comida mixta y simult&#225;neamente las de ghrelina total y las de acilada disminuyen&#46; El cociente entre el nadir de ghrelina acilada y el m&#225;ximo de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> disminuye tras una comida mixta&#46; Este conjunto de datos indica su posible participaci&#243;n en la regulaci&#243;n aguda del apetito tras la ingesti&#243;n&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:7 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec135311"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec135312"
          "titulo" => "Key words"
        ]
        2 => array:2 [
          "identificador" => "s0005"
          "titulo" => "INTRODUCCI&#211;N"
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "s0010"
          "titulo" => "SUJETOS Y M&#201;TODO"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "s0015"
          "titulo" => "RESULTADOS"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "s0020"
          "titulo" => "DISCUSI&#211;N"
        ]
        6 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2008-02-22"
    "fechaAceptado" => "2008-06-20"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec135311"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Secreci&#243;n"
            1 => "PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span>"
            2 => "PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>"
            3 => "Ingesta"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Key words"
          "identificador" => "xpalclavsec135312"
          "palabras" => array:4 [
            0 => "Secretion"
            1 => "PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span>"
            2 => "PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>"
            3 => "Ingestion"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El p&#233;ptido YY &#40;PYY&#41; tiene 36 amino&#225;cidos y lo sintetizan fundamentalmente las c&#233;lulas L del intestino&#46; El PYY aumenta tras las comidas y alcanza su nadir tras el ayuno&#46; Tras la ingesti&#243;n se liberan dos formas&#58; PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#46; Se ha demostrado que el PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> reduce la ingesta en humanos y roedores&#46; Hay poca informaci&#243;n sobre los valores plasm&#225;ticos de PYY&#44; especialmente de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#44; en respuesta a la ingesti&#243;n y su relaci&#243;n con la respuesta de ghrelina&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivos</span><p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudiar la respuesta secretora de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> en sujetos normales tras ingerir una comida mixta y su relaci&#243;n con la secreci&#243;n de ghrelina total y acilada&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Sujetos y m&#233;todos</span><p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudiamos a 8 sujetos sanos&#44; 4 mujeres y 4 varones&#44; con una mediana de edad de 53 &#40;intervalo&#44; 36-59&#41; a&#241;os&#46; Tras el ayuno nocturno&#44; recibieron en 2 d&#237;as diferentes y de forma aleatoria&#58; una comida oral mixta est&#225;ndar&#44; que consist&#237;a en 400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de Isosource Energy &#40;159<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kcal&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#41; o placebo por v&#237;a oral &#40;400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de agua&#41;&#46; Se obtuvieron muestras sangu&#237;neas en los tiempos 0&#44; 30&#44; 45&#44; 60 y 120 min para la determinaci&#243;n de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span>&#44; PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#44; ghrelina total y ghrelina acilada&#46; Las comparaciones se realizaron mediante la prueba de Wilcoxon&#46; Las correlaciones num&#233;ricas se analizaron mediante la prueba de correlaci&#243;n de Spearman&#46; Se consider&#243; significativo un valor de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8804;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;05&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="sp0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tras ingerir la comida&#44; se produce un m&#225;ximo de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> &#40;mediana &#91;intervalo&#93;&#41; de 141&#44;5 &#40;81-198&#41; pg&#47;ml y no hay respuesta tras placebo&#44; con un m&#225;ximo de 92&#44;5 &#40;46-219&#41; pg&#47;ml &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;04&#41;&#46; Los valores del &#225;rea bajo la curva &#40;ABC&#41; de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> tras la ingesta fueron 14&#46;865 &#40;8&#46;032-19&#46;822&#41; pg&#47;ml&#47;min y tras placebo&#44; 8&#46;992 &#40;4&#46;455- 21&#46;382&#41; pg&#47;ml&#47;min &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;06&#41;&#46; Tras ingerir la comida se produce un m&#225;ximo de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> de 92&#44;5 &#40;59-135&#41; pg&#47;ml y no hay respuesta tras placebo&#44; con un m&#225;ximo de 46&#44;5 &#40;30- 66&#41; pg&#47;ml &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#46; Los valores del ABC de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> tras la ingesta fueron 9&#46;086 &#40;6&#46;412-14&#46;970&#41; pg&#47;ml&#47;min y tras placebo&#44; 4&#46;984 &#40;3&#46;142-6&#46;772&#41; pg&#47;ml&#47;min &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;012&#41;&#46; El cociente nadir de ghrelina total&#47;m&#225;ximo de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> disminuye de forma marcada tras la ingesti&#243;n&#59; los valores preprandiales son 7&#44;44 &#40;3&#44;64-14&#44;56&#41; y los posprandiales&#44; 3&#44;55 &#40;1&#44;64-7&#44;16&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;03&#41;&#44; mientras que no se modifica tras placebo&#46; El cociente nadir de ghrelina acilada&#47;m&#225;ximo de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> disminuye de forma marcada tras la ingesti&#243;n&#44; y los valores preprandiales son 2&#44;03 &#40;0&#44;92-3&#41; y los posprandiales&#44; 0&#44;73 &#40;0&#44;26-1&#44;27&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;02&#41;&#44; mientras que no se modifican tras placebo&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En sujetos normales&#44; PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> y PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> aumentan de forma paralela tras ingerir una comida mixta&#59; simult&#225;neamente&#44; los valores de ghrelina total y acilada disminuyen&#46; El cociente entre el nadir de ghrelina acilada y el m&#225;ximo de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> disminuye tras ingerir una comida mixta&#46; Este conjunto de datos indica su posible participaci&#243;n en la regulaci&#243;n aguda del apetito tras la comida&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Background</span><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Peptide YY &#40;PYY&#41; is a 36 amino acid peptide synthesized mostly by intestinal L cells&#46; This peptide reaches its nadir during fasting and increases immediately after meals&#46; After food intake&#44; two molecular forms are released&#44; PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> and PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#46; PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> reduces food intake in both humans and rodents&#46; There is scarce information about plasmatic concentrations of PYY&#44; especially of PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#44; after food ingestion&#44; and their relationship to ghrelin&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objectives</span><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To study PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> and PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> secretory response after a mixed meal&#44; and its relationship to total and acylated ghrelin secretion in healthy subjects&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Subjects and method</span><p id="sp0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We studied eight healthy subjects&#44; 4 women and 4 men&#44; with a median age of 53 &#40;range&#44; 36-59&#41; years&#46; After an overnight fast&#44; the subjects received either a mixed standard meal &#40;400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml Isosource Energy&#174; &#91;159<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>kcal&#47;100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#93;&#41; or placebo &#40;400<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml of water&#41; orally in random order on two different days&#46; Blood samples were obtained at 0&#44; 30&#44; 45&#44; 60 and 120 min for measurement of PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span>&#44; PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#44; total ghrelin and acylated ghrelin&#46; Comparisons were made by Wilcoxon&#39;s test&#46; Numerical correlations were performed using Spearman&#39;s test&#46; P-values &#8804; 0&#46;05 were considered significant&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="sp0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">After a mixed meal&#44; PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> reached a peak of &#40;median &#91;range&#93;&#41; 141&#46;5 &#40;81-198&#41; pg&#47;ml&#46; There was no response to placebo&#44; with a peak of 92&#46;5 &#40;46-219&#41; pg&#47;ml &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;04&#41;&#46; The area under the curve &#40;AUC&#41; of PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> levels after a mixed meal were 14&#44;865 &#40;8&#44;032-19&#44;822&#41; pg&#47;ml&#47;min and after placebo were 8&#44;992 &#40;4&#44;455-21&#44;382&#41; pg&#47;ml&#47;min &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;06&#41;&#46; After ingestion of a mixed meal&#44; PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> reached a peak of 92&#46;5 &#40;59-135&#41; pg&#47;ml&#44; with no response to placebo &#40;46&#46;5 &#91;30-66&#93; pg&#47;ml&#41; &#40;p &#61; 0&#46;02&#41;&#46; The AUC of PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> levels after a mixed meal were 9&#44;086 &#40;6&#44;412-14&#44;970&#41; pg&#47;ml&#47;min&#44; and after placebo were 4&#44;984 &#40;3&#44;142-6&#44;772&#41; pg&#47;ml&#47;min &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;012&#41;&#46; The quotient between nadir total ghrelin&#47;peak PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> was markedly diminished after food ingestion&#44; with preprandial values of 7&#46;44 &#40;3&#46;64-14&#46;56&#41; and postprandial values of 3&#46;55 &#40;1&#46;64-7&#46;16&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;03&#41;&#46; The former quotient was unmodified by placebo&#46; The quotient between nadir acylated ghrelin&#47;peak PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> was markedly diminished after ingestion of a mixed meal&#44; with preprandial values of 2&#46;03 &#40;0&#46;92-3&#41; and postprandial values of 0&#46;73 &#40;0&#46;26-1&#46;27&#41; &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;02&#41;&#46; This quotient was unmodified by placebo&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="sp0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">In healthy subjects&#44; blood levels of both PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> and PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> increase after ingestion of a mixed meal&#46; Simultaneously&#44; total and acylated ghrelin levels diminish&#46; The quotient between nadir acylated ghrelin&#47;peak PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> diminishes after a mixed meal&#46; All these data suggest the possible contribution of these peptides to appetite regulation after ingestion&#46;</p>"
      ]
    ]
    "NotaPie" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "etiqueta" => "&#9734;"
        "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara">Financiado en parte por FIS del Instituto de Salud Carlos PI051024 y PI070413&#44; Xunta de Galicia&#44; PGIDT05PXIC91605PN&#44; PS07&#47;12 y Redes 2006&#47;27&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "f0005"
        "etiqueta" => "Fig 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr1.jpeg"
            "Alto" => 3193
            "Ancho" => 3190
            "Tamanyo" => 236328
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores plasm&#225;ticos de PYY<span class="elsevierStyleInf">I-36</span> en sujetos sanos tras placebo o una comida mixta&#46; Los valores se presentan en forma de media &#177; error est&#225;ndar de la media&#46;</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "f0010"
        "etiqueta" => "Fig&#46; 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "figura" => array:1 [
          0 => array:4 [
            "imagen" => "gr2.jpeg"
            "Alto" => 3713
            "Ancho" => 3190
            "Tamanyo" => 256933
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores plasm&#225;ticos de PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> en sujetos sanos tras placebo o una comida mixta&#46; Los valores se presentan en forma de media &#177; error est&#225;ndar de la media&#46; <span class="elsevierStyleSup">a</span>p &#60; 0&#44;05 frente a basal&#46; <span class="elsevierStyleSup">b</span>Placebo frente a comida&#44; p &#60; 0&#44;02 en todos los puntos tras basal&#46;</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "t0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las comparaciones se realizan con la prueba de Wilcoxon entre valores preprandiales y posprandiales&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Preprandial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">Posprandial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" style="border-bottom: 2px solid black">p&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span> &#40;pg&#47;ml&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;Comida mixta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">100 &#40;61-179&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">141&#44;5 &#40;81-198&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;Placebo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73 &#40;52-164&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92&#44;5 &#40;46-219&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> &#40;pg&#47;ml&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;Comida mixta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">70 &#40;51-89&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">92&#44;5 &#40;59-135&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;Placebo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">56 &#40;37-71&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">46&#44;5 &#40;30-66&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ghrelina total &#40;pg&#47;ml&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;Comida mixta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">731 &#40;399-1016&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">530 &#40;352-587&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;Placebo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">669 &#40;411-1023&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">693 &#40;432-1109&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ghrelina acilada &#40;pg&#47;ml&#41;</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;Comida mixta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">140 &#40;43-193&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">68 &#40;22-81&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;Placebo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">112 &#40;39-227&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">124 &#40;43-231&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cociente ghrelina total&#47;PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;Comida mixta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;44 &#40;3&#44;64-14&#44;56&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;55 &#40;1&#44;64-7&#44;16&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;Placebo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">9&#44;84 &#40;2&#44;51-20&#44;95&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">7&#44;49 &#40;2&#44;78-24&#44;21&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " colspan="4" align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cociente ghrelina acilada&#47;PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;Comida mixta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;03 &#40;0&#44;92-3&#44;00&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;73 &#40;0&#44;26-1&#44;27&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#60; 0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&#8195;Placebo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;14 &#40;0&#44;74-3&#44;85&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;67 &#40;0&#44;75-5&#44;7&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">NS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab241348.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Valores preprandriales y posprandiales y relaciones de PYY<span class="elsevierStyleInf">1-36</span>&#44; PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>&#44; ghrelina total y ghrelina acilada</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:64 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bb0005"
              "etiqueta" => "1&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Human distribution and release of a putative new gut hormone&#44; peptide YY"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;E&#46; Adrian"
                            1 => "G&#46;L&#46; Ferri"
                            2 => "A&#46;J&#46; Bacarese-Hamilton"
                            3 => "H&#46;S&#46; Fuessl"
                            4 => "J&#46;M&#46; Polak"
                            5 => "S&#46;R&#46; Bloom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterology"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "89"
                        "paginaInicial" => "1070"
                        "paginaFinal" => "1077"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3840109"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bb0010"
              "etiqueta" => "2&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A new molecular form of PYY&#58; structural characterization of human PYY&#40;3-36&#41; and PYY&#40;1-36&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46;A&#46; Eberlein"
                            1 => "V&#46;E&#46; Eysselein"
                            2 => "M&#46; Schaeffer"
                            3 => "P&#46; Layer"
                            4 => "D&#46; Grandt"
                            5 => "H&#46; Goebell"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Peptides"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "10"
                        "paginaInicial" => "797"
                        "paginaFinal" => "803"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2587421"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bb0015"
              "etiqueta" => "3&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Two molecular forms of peptide YY &#40;PYY&#41; are abundant in human blood characterization of a radioimmunoassay recognizing PYY 1-36 and PYY 3-36"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Grandt"
                            1 => "M&#46; Schimiczek"
                            2 => "C&#46; Beglinger"
                            3 => "P&#46; Layer"
                            4 => "H&#46; Goebell"
                            5 => "V&#46;E&#46; Eysselein"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Regul Pept"
                        "fecha" => "1994"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "151"
                        "paginaFinal" => "159"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bb0020"
              "etiqueta" => "4&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gut hormone PYY &#40;3-36&#41; physiologically inhibits food intake"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;L&#46; Batterham"
                            1 => "M&#46;A&#46; Cowley"
                            2 => "C&#46;J&#46; Small"
                            3 => "H&#46; Herzog"
                            4 => "M&#46;A&#46; Cohen"
                            5 => "C&#46;L&#46; Dakin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/nature02666"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nature"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "418"
                        "paginaInicial" => "650"
                        "paginaFinal" => "654"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12167864"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bb0025"
              "etiqueta" => "5&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Inhibition of food intake in obese subjects by peptide YY3-36"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;L&#46; Batterham"
                            1 => "M&#46;A&#46; Cohen"
                            2 => "S&#46;M&#46; Ellis"
                            3 => "C&#46;W&#46; Le Roux"
                            4 => "D&#46;J&#46; Withers"
                            5 => "G&#46;S&#46; Frost"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJMoa030204"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "349"
                        "paginaInicial" => "941"
                        "paginaFinal" => "948"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12954742"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bb0030"
              "etiqueta" => "6&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Physiology&#58; does gut hormona PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span> decrease food intake in rodents&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Tschop"
                            1 => "T&#46;R&#46; Castaneda"
                            2 => "H&#46;G&#46; Joost"
                            3 => "C&#46; Thone-Reineke"
                            4 => "S&#46; Ortmann"
                            5 => "S&#46; Klaus"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/430165a"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Nature"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "430"
                        "paginaInicial" => "165"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15241404"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bb0035"
              "etiqueta" => "7&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Peptide YY3-36 inhibits food intake in mice through a melanocortin-4 receptorindependent mechanism"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "I&#46;G&#46; Halatchev"
                            1 => "K&#46;L&#46; Ellacott"
                            2 => "W&#46; Fan"
                            3 => "R&#46;D&#46; Cone"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Endocrinology"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "145"
                        "paginaInicial" => "2585"
                        "paginaFinal" => "2590"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bb0040"
              "etiqueta" => "8&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Intravenous infusion of peptide YY&#40;3-36&#41; potently inhibits food intake in rats"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "P&#46;K&#46; Chelikani"
                            1 => "A&#46;C&#46; Haver"
                            2 => "R&#46;D&#46; Reidelberger"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/en.2004-1138"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocrinology"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "146"
                        "paginaInicial" => "879"
                        "paginaFinal" => "888"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15539554"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bb0045"
              "etiqueta" => "9&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Obesity&#58; keeping hunger at bay"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;W&#46; Schwartz"
                            1 => "G&#46;J&#46; Morton"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/418595a"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nature"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "418"
                        "paginaInicial" => "595"
                        "paginaFinal" => "597"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12167841"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bb0050"
              "etiqueta" => "10&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The need to feed&#58; homeostatic and hedonic control of eating"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "C&#46;B&#46; Saper"
                            1 => "T&#46;C&#46; Chou"
                            2 => "J&#46;K&#46; Elmquist"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Neuron"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "199"
                        "paginaFinal" => "211"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bb0055"
              "etiqueta" => "11&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Release of peptide YY &#40;PYY&#41; after resection of small bowel&#44; colon&#44; or pancreas in man"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;E&#46; Adrian"
                            1 => "A&#46;P&#46; Savage"
                            2 => "H&#46;S&#46; Fuessl"
                            3 => "K&#46; Wolfe"
                            4 => "H&#46;S&#46; Besterman"
                            5 => "S&#46;R&#46; Bloom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Surgery"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "101"
                        "paginaInicial" => "715"
                        "paginaFinal" => "719"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3589966"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bb0060"
              "etiqueta" => "12&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Peptide YY abnormalities in gastrointestinal diseases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;E&#46; Adrian"
                            1 => "A&#46;P&#46; Savage"
                            2 => "A&#46;J&#46; Bacarese-Hamilton"
                            3 => "K&#46; Wolfe"
                            4 => "H&#46;S&#46; Besterman"
                            5 => "S&#46;R&#46; Bloom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gastroenterology"
                        "fecha" => "1986"
                        "volumen" => "90"
                        "paginaInicial" => "379"
                        "paginaFinal" => "384"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3753594"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bb0065"
              "etiqueta" => "13&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ghrelin&#44; peptide YY&#44; glucose-dependent insulinotropic polypeptide&#44; and hunger responses to a mixed meal in anorexic&#44; obese&#44; and control female adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Stock"
                            1 => "P&#46; Leichner"
                            2 => "A&#46;C&#46; Wong"
                            3 => "M&#46;A&#46; Ghatei"
                            4 => "T&#46;J&#46; Kieffer"
                            5 => "S&#46;R&#46; Bloom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/jc.2004-1251"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "90"
                        "paginaInicial" => "2161"
                        "paginaFinal" => "2168"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15657373"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bb0070"
              "etiqueta" => "14&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Regulation of peptide YY levels by age&#44; hormonal&#44; and nutritional status"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;A&#46; Tovar"
                            1 => "L&#46;M&#46; Seoane"
                            2 => "J&#46;E&#46; Caminos"
                            3 => "R&#46; Nogueiras"
                            4 => "F&#46;F&#46; Casanueva"
                            5 => "C&#46; Dieguez"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Obes Res"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "1944"
                        "paginaFinal" => "1950"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bb0075"
              "etiqueta" => "15&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of Roux-en-Y gastric bypass surgery on fasting and postprandial concentrations of plasma ghrelin&#44; peptide YY&#44; and insulin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Korner"
                            1 => "M&#46; Bessler"
                            2 => "L&#46;J&#46; Cirilo"
                            3 => "I&#46;M&#46; Conwell"
                            4 => "A&#46; Daud"
                            5 => "N&#46;L&#46; Restuccia"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/jc.2004-1076"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "90"
                        "paginaInicial" => "359"
                        "paginaFinal" => "365"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15483088"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bb0080"
              "etiqueta" => "16&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Attenuated peptide YY release in obese subjects is associated with reduced satiety"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46;W&#46; Le Roux"
                            1 => "R&#46;L&#46; Batterham"
                            2 => "S&#46;JB&#46; Aylwin"
                            3 => "M&#46; Patterson"
                            4 => "C&#46;M&#46; Borg"
                            5 => "K&#46;J&#46; Wyne"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/en.2005-0972"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocrinology"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "147"
                        "paginaInicial" => "3"
                        "paginaFinal" => "8"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16166213"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bb0085"
              "etiqueta" => "17&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Meal-induced secretion of gastrointestinal regulatory peptides is not affected by sleep"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "E&#46;E&#46; Soffer"
                            1 => "T&#46;E&#46; Adrian"
                            2 => "J&#46; Launspach"
                            3 => "B&#46; Zimmerman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Neurogastroenterol Motil"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "7"
                        "paginaFinal" => "12"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9058386"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bb0090"
              "etiqueta" => "18&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of human body weight changes on circulating levels of peptide YY and peptide YY3-36"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46;T&#46; Pfluger"
                            1 => "T&#46;R&#46; Kampe"
                            2 => "T&#46;R&#46; Castaneda"
                            3 => "T&#46; Vahl"
                            4 => "D&#46;A&#46; D&#8217;Alessio"
                            5 => "T&#46; Kruthaupt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/jc.2006-1425"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "92"
                        "paginaInicial" => "583"
                        "paginaFinal" => "588"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17119001"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bb0095"
              "etiqueta" => "19&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ghrelin is a growth hormone-releasing acylated peptide from stomach"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Kojima"
                            1 => "H&#46; Hosoda"
                            2 => "Y&#46; Data"
                            3 => "M&#46; Nakazato"
                            4 => "H&#46; Matsuo"
                            5 => "K&#46; Kangawa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Science"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "402"
                        "paginaInicial" => "656"
                        "paginaFinal" => "658"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673607607776"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bb0100"
              "etiqueta" => "20&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A receptor in pituitary and hypothalamus that functions in growth hormone release"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;D&#46; Howard"
                            1 => "S&#46;D&#46; Feighner"
                            2 => "D&#46;F&#46; Cully"
                            3 => "J&#46;P&#46; Arena"
                            4 => "P&#46;A&#46; Liberator"
                            5 => "C&#46;I&#46; Rosenblum"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Science"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "273"
                        "paginaInicial" => "974"
                        "paginaFinal" => "976"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8688086"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bb0105"
              "etiqueta" => "21&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Massive growth hormone discharge in obese subjects after the combined administration of growth hormone releasing hormone and GHRP-6&#46; Evidence for a marked somatotroph secretory capability in obesity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "F&#46; Cordido"
                            1 => "A&#46; Pe&#241;alva"
                            2 => "C&#46; Dieguez"
                            3 => "F&#46; Casanueva"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/jcem.76.4.8473389"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "76"
                        "paginaInicial" => "819"
                        "paginaFinal" => "823"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8473389"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bb0110"
              "etiqueta" => "22&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Marked GH secretion after ghrelin administration alone or combined with growth hormone releasing hormone &#40;GHRH&#41; in obese patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Alvarez"
                            1 => "L&#46; Isidro"
                            2 => "J&#46; Garcia-Buela"
                            3 => "J&#46; Leal-Cerro"
                            4 => "F&#46; Broglio"
                            5 => "F&#46; Tassone"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Endocrinol"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "61"
                        "paginaInicial" => "250"
                        "paginaFinal" => "255"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bb0115"
              "etiqueta" => "23&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Biological&#44; physiological&#44; pathophysiological&#44; and pharmacological aspects of ghrelin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;J&#46; Van der Lely"
                            1 => "M&#46; Tschop"
                            2 => "M&#46;L&#46; Heiman"
                            3 => "E&#46; Ghigo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/er.2002-0029"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocr Rev"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "426"
                        "paginaFinal" => "457"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15180951"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bb0120"
              "etiqueta" => "24&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ghrelin induces adiposity in rodents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Tschop"
                            1 => "D&#46;L&#46; Smiley"
                            2 => "M&#46;L&#46; Heiman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/35038090"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nature"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "407"
                        "paginaInicial" => "908"
                        "paginaFinal" => "909"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11057670"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bb0125"
              "etiqueta" => "25&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A role for ghrelin in the central regulation of feeding"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Nakazato"
                            1 => "N&#46; Murakami"
                            2 => "Y&#46; Date"
                            3 => "M&#46; Kojima"
                            4 => "H&#46; Matsuo"
                            5 => "K&#46; Kangawa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/35051587"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Nature"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "409"
                        "paginaInicial" => "194"
                        "paginaFinal" => "198"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11196643"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bb0130"
              "etiqueta" => "26&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hypothalamic growth hormone secretagogue receptor regulates growth hormone secretion&#44; feeding and adiposity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "Y&#46; Shuto"
                            1 => "T&#46; Shibasaki"
                            2 => "A&#46; Otagiri"
                            3 => "H&#46; Kuriyama"
                            4 => "H&#46; Ohata"
                            5 => "H&#46; Tamura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1172/JCI13300"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Invest"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "109"
                        "paginaInicial" => "1429"
                        "paginaFinal" => "1436"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12045256"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bb0135"
              "etiqueta" => "27&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ghrelin enhances appetite and increases food intake in humans"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46;M&#46; Wren"
                            1 => "L&#46;J&#46; Seal"
                            2 => "M&#46;A&#46; Cohen"
                            3 => "A&#46;E&#46; Brynes"
                            4 => "G&#46;S&#46; Frost"
                            5 => "K&#46;G&#46; Murphy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/jcem.86.12.8111"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "86"
                        "paginaInicial" => "5992"
                        "paginaFinal" => "5998"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11739476"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bb0140"
              "etiqueta" => "28&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Neuroendocrine and peripheral activities of ghrelin&#58; implications in metabolism and obesity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "G&#46; Muccioli"
                            1 => "M&#46; Tschop"
                            2 => "M&#46; Papotti"
                            3 => "R&#46; Deghenghi"
                            4 => "M&#46; Heiman"
                            5 => "E&#46; Ghigo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Pharmacol"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "440"
                        "paginaInicial" => "235"
                        "paginaFinal" => "254"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12007539"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bb0145"
              "etiqueta" => "29&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Unnatural growth hormone releasing peptide begets natural ghrelin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "C&#46;Y&#46; Bowers"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/jcem.86.4.7431"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "86"
                        "paginaInicial" => "1464"
                        "paginaFinal" => "1469"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11297568"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bb0150"
              "etiqueta" => "30&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Non-acylated ghrelin does not possess the pituitaric and pancreatic endocrine activity of acylated ghrelin in humans"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "F&#46; Broglio"
                            1 => "A&#46; Benso"
                            2 => "C&#46; Gottero"
                            3 => "F&#46; Prodam"
                            4 => "C&#46; Gauna"
                            5 => "L&#46; Filtri"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1007/BF03345156"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Endocrinol Invest"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "192"
                        "paginaFinal" => "196"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12809167"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bb0155"
              "etiqueta" => "31&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ghrelin&#58; discovery of the natural endogenous ligand for the growth hormone secretagogue receptor"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Kojima"
                            1 => "H&#46; Hosoda"
                            2 => "H&#46; Matsuo"
                            3 => "K&#46; Kangawa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Trends Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "12"
                        "paginaInicial" => "118"
                        "paginaFinal" => "122"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11306336"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bb0160"
              "etiqueta" => "32&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Acute plasma ghrelin and leptin responses to oral feeding or intraperitoneal hypertonic glucose-based dialysate in patients with chronic renal failure"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Perez-Font&#225;n"
                            1 => "F&#46; Cordido"
                            2 => "A&#46; Rodriguez-Carmona"
                            3 => "R&#46; Garcia- Naveiro"
                            4 => "M&#46;L&#46; Isidro"
                            5 => "P&#46; Villaverde"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Kidney Int"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "68"
                        "paginaInicial" => "2877"
                        "paginaFinal" => "2885"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bb0165"
              "etiqueta" => "33&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gut peptides in the regulation of food intake and energy homeostasis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "K&#46;G&#46; Murphy"
                            1 => "W&#46;S&#46; Dhillo"
                            2 => "S&#46;R&#46; Bloom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/er.2006-0028"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocr Rev"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "719"
                        "paginaFinal" => "727"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17077190"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bb0170"
              "etiqueta" => "34&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Individual differences in the hormonal control of appetite&#58; A step toward a &#40;more&#41; successful treatment of childhood overweight&#63;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "J&#46;-P&#46; Chanoine"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/jc.2006-1218"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "91"
                        "paginaInicial" => "2864"
                        "paginaFinal" => "2866"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16894023"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bb0175"
              "etiqueta" => "35&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The hormonal control of food intake"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;P&#46; Coll"
                            1 => "S&#46; Farooqi"
                            2 => "S&#46; O&#8217;Rahilly"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Cell"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "129"
                        "paginaInicial" => "251"
                        "paginaFinal" => "262"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bb0180"
              "etiqueta" => "36&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Gastrointestinal regulation of food intake"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "D&#46;E&#46; Cummings"
                            1 => "J&#46; Overduin"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1172/JCI30227"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Invest"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "117"
                        "paginaInicial" => "13"
                        "paginaFinal" => "23"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17200702"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0140673607609465"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "01406736"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bb0185"
              "etiqueta" => "37&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Peptide YY &#40;PYY&#41;-immunoreactivity neurons in the lower brain stem and the spinal cord of rat"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "M&#46; Broome"
                            1 => "T&#46; Hokfelt"
                            2 => "L&#46; Terenius"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1748-1716.1985.tb07728.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Acta Physiol Scand"
                        "fecha" => "1985"
                        "volumen" => "125"
                        "paginaInicial" => "349"
                        "paginaFinal" => "352"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3907276"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bb0190"
              "etiqueta" => "38&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Peptide YY&#58; a key mediator of orexigenic behavior"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46;M&#46; Hagan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Peptides"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "377"
                        "paginaFinal" => "382"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11825652"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bb0195"
              "etiqueta" => "39&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Role of the Y1 receptor in the regulation of neuropeptide Y-mediated feeding&#58; comparison of wild-type&#44; Y1 receptor-deficient&#44; and Y5 receptor-deficient mice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Kanatani"
                            1 => "S&#46; Mashiko"
                            2 => "N&#46; Murai"
                            3 => "N&#46; Sugimoto"
                            4 => "J&#46; Ito"
                            5 => "T&#46; Fukuroda"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/endo.141.3.7387"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Endocrinology"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "141"
                        "paginaInicial" => "1011"
                        "paginaFinal" => "1016"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10698177"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0090825808001042"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00908258"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bb0200"
              "etiqueta" => "40&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Intravenous peptide YY3-36 and Y2 receptor antagonism in the rat&#58; effects on feeding behaviour"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "V&#46; Scott"
                            1 => "N&#46; Kimura"
                            2 => "J&#46;A&#46; Stark"
                            3 => "S&#46;M&#46; Luckman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1365-2826.2005.01330.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Neuroendocrinol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "452"
                        "paginaFinal" => "457"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15946163"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bb0205"
              "etiqueta" => "41&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The role of the vagal nerve in peripheral PYY<span class="elsevierStyleInf">3-36</span>-induced feeding reduction in rats"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Koda"
                            1 => "Y&#46; Date"
                            2 => "N&#46; Murakami"
                            3 => "T&#46; Shimbara"
                            4 => "T&#46; Hanada"
                            5 => "K&#46; Toshinai"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/en.2004-1266"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocrinology"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "146"
                        "paginaInicial" => "2369"
                        "paginaFinal" => "2375"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15718279"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bb0210"
              "etiqueta" => "42&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Peptide YY&#40;3-36&#41; inhibits gastric emptying and produces acute reductions in food intake in rhesus monkeys"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;H&#46; Moran"
                            1 => "U&#46; Smedh"
                            2 => "K&#46;P&#46; Kinzig"
                            3 => "K&#46;A&#46; Scott"
                            4 => "S&#46; Knipp"
                            5 => "E&#46;E&#46; Ladenheim"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1152/ajpregu.00535.2004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "288"
                        "paginaInicial" => "R384"
                        "paginaFinal" => "R388"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15388494"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bb0215"
              "etiqueta" => "43&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of intranasal peptide YY3-36 for weight reduction in obese adults"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "I&#46; Gantz"
                            1 => "N&#46; Erondu"
                            2 => "M&#46; Mallick"
                            3 => "B&#46; Musser"
                            4 => "R&#46; Krishna"
                            5 => "W&#46;K&#46; Tanaka"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/jc.2006-1806"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "92"
                        "paginaInicial" => "1754"
                        "paginaFinal" => "1757"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17341568"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bb0220"
              "etiqueta" => "44&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of surgical manipulation of the intestine on peptide YY and its physiology"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Imamura"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Peptides"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "403"
                        "paginaFinal" => "407"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11825656"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bb0225"
              "etiqueta" => "45&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Basal and postprandial plasma levels of PYY&#44; ghrelin&#44; cholecystokinin&#44; gastrin and insulin in women with moderate and morbid obesity and metabolic syndrome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; Zwirska-Korczala"
                            1 => "S&#46;J&#46; Konturek"
                            2 => "M&#46; Sodowski"
                            3 => "M&#46; Wylezol"
                            4 => "D&#46; Kuka"
                            5 => "P&#46; Sowa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:8 [
                        "tituloSerie" => "J Physiol Pharmacol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "58"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "13"
                        "paginaFinal" => "35"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17443025"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1470204505701017"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "14702045"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bb0230"
              "etiqueta" => "46&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Reference intervals for glucose&#44; &#946;-cell polypeptides&#44; and counterregulatory factors during prolonged fasting"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "K&#46; H&#248;jlund"
                            1 => "M&#46; Wildner-Christensen"
                            2 => "O&#46; Esh&#248;j"
                            3 => "C&#46; Skj&#230;rb&#230;k"
                            4 => "J&#46;J&#46; Holst"
                            5 => "O&#46; Koldkj&#230;r"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Physiol Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "280"
                        "paginaInicial" => "E50"
                        "paginaFinal" => "E58"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11120658"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bb0235"
              "etiqueta" => "47&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effects of modified sham feeding on ghrelinlevels in healthy human subjects"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Arosio"
                            1 => "C&#46;L&#46; Ronchi"
                            2 => "P&#46; Beck-Peccoz"
                            3 => "C&#46; Gebbia"
                            4 => "C&#46; Giavoli"
                            5 => "V&#46; Cappiello"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "89"
                        "paginaInicial" => "5101"
                        "paginaFinal" => "5104"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bb0240"
              "etiqueta" => "48&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Ghrelin and insulin metabolism"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "O&#46; Ukkola"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Clin Invest"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "33"
                        "paginaInicial" => "183"
                        "paginaFinal" => "185"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12641533"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bb0245"
              "etiqueta" => "49&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Antagonism of ghrelin receptor reduces food intake and body weight gain in mice"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "A&#46; Asakawa"
                            1 => "A&#46; Inui"
                            2 => "T&#46; Kaga"
                            3 => "G&#46; Katsuura"
                            4 => "M&#46; Fujimiya"
                            5 => "M&#46;A&#46; Fujino"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Gut"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "52"
                        "paginaInicial" => "947"
                        "paginaFinal" => "952"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12801949"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bb0250"
              "etiqueta" => "50&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Plasma ghrelin concentrations are decreased in insulin-resistant obese adults relative to equally obese insulin-sensitive controls"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "T&#46; McLaughlin"
                            1 => "F&#46; Abbasi"
                            2 => "C&#46; Lamendola"
                            3 => "R&#46;S&#46; Frayo"
                            4 => "D&#46; Cummings"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/jc.2003-031572"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "89"
                        "paginaInicial" => "1630"
                        "paginaFinal" => "1635"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15070922"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bb0255"
              "etiqueta" => "51&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A preprandial rise in plasma ghrelin suggests a role in meal initiation in humans"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46;E&#46; Cummings"
                            1 => "J&#46;Q&#46; Purnell"
                            2 => "R&#46;S&#46; Frayo"
                            3 => "K&#46; Schmidova"
                            4 => "B&#46;E&#46; Wisse"
                            5 => "D&#46;S&#46; Weigle"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "1714"
                        "paginaFinal" => "1719"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bb0260"
              "etiqueta" => "52&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Circulating ghrelin are decreased in human obesity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Tschop"
                            1 => "C&#46; Weyer"
                            2 => "P&#46;A&#46; Tataranni"
                            3 => "V&#46; Devanarayan"
                            4 => "E&#46; Ravussin"
                            5 => "M&#46;L&#46; Heiman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "50"
                        "paginaInicial" => "707"
                        "paginaFinal" => "709"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bb0265"
              "etiqueta" => "53&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Meal-related ghrelin suppression requires postgastric feedback"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "D&#46;L&#46; Williams"
                            1 => "D&#46;E&#46; Cummings"
                            2 => "H&#46;J&#46; Grill"
                            3 => "J&#46;M&#46; Kaplan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/en.2003-0381"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Endocrinology"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "144"
                        "paginaInicial" => "2765"
                        "paginaFinal" => "2767"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12810528"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            53 => array:3 [
              "identificador" => "bb0270"
              "etiqueta" => "54&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Loss of meal-induced decrease in plasma ghrelin levels in patients with anorexia nervosa"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Nedvidkova"
                            1 => "I&#46; Krykorkova"
                            2 => "V&#46; Bartak"
                            3 => "H&#46; Papezova"
                            4 => "P&#46;W&#46; Gold"
                            5 => "S&#46; Alesci"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/jc.2002-021669"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "88"
                        "paginaInicial" => "1678"
                        "paginaFinal" => "1682"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12679456"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            54 => array:3 [
              "identificador" => "bb0275"
              "etiqueta" => "55&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Meal intake similarly reduces circulating concentrations of octanoyl and total ghrelin in humans"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Lucidi"
                            1 => "G&#46; Murdolo"
                            2 => "C&#46; Di Loreto"
                            3 => "N&#46; Parlani"
                            4 => "A&#46; De Cicco"
                            5 => "A&#46; Ranchelli"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Endocrinol Invest"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "27"
                        "paginaInicial" => "RC12"
                        "paginaFinal" => "RC15"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15279070"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            55 => array:3 [
              "identificador" => "bb0280"
              "etiqueta" => "56&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Characterization of ghrelin-like immunoreactivity in human plasma"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Patterson"
                            1 => "K&#46;G&#46; Murphy"
                            2 => "C&#46;W&#46; Le Roux"
                            3 => "M&#46;A&#46; Ghatei"
                            4 => "S&#46;R&#46; Bloom"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/jc.2004-1641"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "90"
                        "paginaInicial" => "2205"
                        "paginaFinal" => "2211"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15657369"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            56 => array:3 [
              "identificador" => "bb0285"
              "etiqueta" => "57&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Postprandial acylated ghrelin status following fat and protein manipulation in healthy young women"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Al Awar"
                            1 => "O&#46;A&#46; Obeid"
                            2 => "N&#46; Hwalla"
                            3 => "S&#46; Azar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Sci &#40;Lond&#41;"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "109"
                        "paginaInicial" => "405"
                        "paginaFinal" => "411"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            57 => array:3 [
              "identificador" => "bb0290"
              "etiqueta" => "58&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Hyperleptinemia in uremic patients undergoing conservative management&#44; peritoneal dialysis&#44; and hemodialysis&#58; A comparative analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Perez-Font&#225;n"
                            1 => "A&#46; Rodriguez-Carmona"
                            2 => "F&#46; Cordido"
                            3 => "J&#46; Garcia- Buela"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/S0272-6386(99)70038-7"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Kidney Dis"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "34"
                        "paginaInicial" => "824"
                        "paginaFinal" => "831"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10561137"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            58 => array:3 [
              "identificador" => "bb0295"
              "etiqueta" => "59&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Plasma ghrelin levels in patients undergoing haemodialysis and peritoneal dialysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Perez-Font&#225;n"
                            1 => "F&#46; Cordido"
                            2 => "A&#46; Rodriguez-Carmona"
                            3 => "J&#46; Peteiro"
                            4 => "R&#46; Garcia-Naveiro"
                            5 => "J&#46; Garcia-Buela"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Nephrol Dial Transplant"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "2095"
                        "paginaFinal" => "2100"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            59 => array:3 [
              "identificador" => "bb0300"
              "etiqueta" => "60&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Growth hormone secretagogues"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;L&#46; Isidro"
                            1 => "F&#46; Cordido"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Comb Chem High T Scr"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "9"
                        "paginaInicial" => "175"
                        "paginaFinal" => "180"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S147020450970227X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "14702045"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            60 => array:3 [
              "identificador" => "bb0305"
              "etiqueta" => "61&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of acute ghrelin administration on glycaemia and insulin levels in obese patients"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Alvarez-Castro"
                            1 => "M&#46;L&#46; Isidro"
                            2 => "J&#46; Garcia-Buela"
                            3 => "C&#46; Dieguez"
                            4 => "F&#46;F&#46; Casanueva"
                            5 => "F&#46; Cordido"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1463-1326.2006.00551.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Diabetes Obes Metab"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "8"
                        "paginaInicial" => "555"
                        "paginaFinal" => "560"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16918590"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            61 => array:3 [
              "identificador" => "bb0310"
              "etiqueta" => "62&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Postprandial plasma levels of acylated and total ghrelin after a mixed meal"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46;L&#46; Isidro"
                            1 => "M&#46; Perez-Fontan"
                            2 => "A&#46; Rodriguez-Carmona"
                            3 => "J&#46; Garcia- Buela"
                            4 => "F&#46; Cordido"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Obes Metab"
                        "fecha" => "2006"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "60"
                        "paginaFinal" => "67"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            62 => array:3 [
              "identificador" => "bb0315"
              "etiqueta" => "63&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A lesser postprandial suppression of plasma ghrelin in Prader-Willi syndrome is associated with low fasting and a blunted postprandial PYY response"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "O&#46; Gim&#233;nez-Palop"
                            1 => "G&#46; Gim&#233;nez-P&#233;rez"
                            2 => "D&#46; Mauricio"
                            3 => "J&#46;M&#46; Gonz&#225;lez- Clemente"
                            4 => "N&#46; Potau"
                            5 => "E&#46; Berlanga"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Clin Endocrinol"
                        "fecha" => "2007"
                        "volumen" => "66"
                        "paginaInicial" => "198"
                        "paginaFinal" => "204"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            63 => array:3 [
              "identificador" => "bb0320"
              "etiqueta" => "64&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Peptide YY is secreted after oral glucose administration in a gender-specific manner"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Kim B-"
                            1 => "O&#46;D&#46; Carlson"
                            2 => "J&#46; Hang H-"
                            3 => "D&#46; Elahi"
                            4 => "C&#46; Berri"
                            5 => "J&#46;M&#46; Egan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1210/jc.2005-0409"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2005"
                        "volumen" => "90"
                        "paginaInicial" => "6665"
                        "paginaFinal" => "6671"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16174724"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1470204509702827"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "14702045"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/15750922/0000005500000008/v1_201305082134/S1575092208727931/v1_201305082134/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "8576"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/15750922/0000005500000008/v1_201305082134/S1575092208727931/v1_201305082134/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575092208727931?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 15750922
Idioma original: Español

DOI:10.1016/S1575-0922(08)72793-1

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	10	3	13
2024 Octubre	80	7	87
2024 Septiembre	101	9	110
2024 Agosto	79	9	88
2024 Julio	103	10	113
2024 Junio	96	8	104
2024 Mayo	125	13	138
2024 Abril	64	16	80
2024 Marzo	78	18	96
2024 Febrero	57	13	70
2024 Enero	102	13	115
2023 Diciembre	84	19	103
2023 Noviembre	143	27	170
2023 Octubre	120	23	143
2023 Septiembre	63	6	69
2023 Agosto	65	12	77
2023 Julio	91	10	101
2023 Junio	99	8	107
2023 Mayo	118	39	157
2023 Abril	100	27	127
2023 Marzo	78	27	105
2023 Febrero	102	30	132
2023 Enero	68	14	82
2022 Diciembre	69	22	91
2022 Noviembre	80	30	110
2022 Octubre	59	18	77
2022 Septiembre	51	41	92
2022 Agosto	55	47	102
2022 Julio	43	18	61
2022 Junio	56	15	71
2022 Mayo	59	41	100
2022 Abril	62	14	76
2022 Marzo	145	17	162
2022 Febrero	131	9	140
2022 Enero	92	14	106
2021 Diciembre	83	15	98
2021 Noviembre	89	12	101
2021 Octubre	66	22	88
2021 Septiembre	41	20	61
2021 Agosto	88	20	108
2021 Julio	33	13	46
2021 Junio	29	6	35
2021 Mayo	28	17	45
2021 Abril	130	25	155
2021 Marzo	73	30	103
2021 Febrero	19	29	48
2021 Enero	21	30	51
2020 Diciembre	23	28	51
2020 Noviembre	11	30	41
2020 Octubre	20	17	37
2020 Septiembre	12	42	54
2020 Agosto	21	36	57
2020 Julio	26	14	40
2020 Junio	16	13	29
2020 Mayo	13	19	32
2020 Abril	26	26	52
2020 Marzo	24	19	43
2020 Febrero	22	12	34
2020 Enero	10	8	18
2019 Diciembre	16	8	24
2019 Noviembre	10	4	14
2019 Octubre	19	5	24
2019 Septiembre	28	12	40
2019 Agosto	10	12	22
2019 Julio	19	19	38
2019 Junio	29	36	65
2019 Mayo	78	51	129
2019 Abril	49	39	88
2019 Marzo	10	8	18
2019 Febrero	10	4	14
2019 Enero	12	8	20
2018 Diciembre	10	5	15
2018 Noviembre	9	7	16
2018 Octubre	13	3	16
2018 Septiembre	21	3	24
2018 Agosto	5	1	6
2018 Julio	9	1	10
2018 Junio	1	2	3
2018 Mayo	8	6	14
2018 Abril	5	3	8
2018 Marzo	5	1	6
2018 Febrero	6	1	7
2018 Enero	7	2	9
2017 Diciembre	7	1	8
2017 Noviembre	10	1	11
2017 Octubre	12	8	20
2017 Septiembre	12	3	15
2017 Agosto	13	4	17
2017 Julio	13	3	16
2017 Junio	17	8	25
2017 Mayo	10	12	22
2017 Abril	10	5	15
2017 Marzo	9	25	34
2017 Febrero	6	3	9
2017 Enero	6	0	6
2016 Diciembre	24	5	29
2016 Noviembre	23	8	31
2016 Octubre	37	4	41
2016 Septiembre	24	8	32
2016 Agosto	12	6	18
2016 Julio	17	6	23
2016 Junio	25	9	34
2016 Mayo	13	12	25
2016 Abril	20	11	31
2016 Marzo	15	14	29
2016 Febrero	16	12	28
2016 Enero	14	18	32
2015 Diciembre	9	16	25
2015 Noviembre	29	5	34
2015 Octubre	25	11	36
2015 Septiembre	18	9	27
2015 Agosto	10	5	15
2015 Julio	7	3	10
2015 Junio	6	2	8
2015 Mayo	11	3	14
2015 Abril	16	12	28
2015 Marzo	15	4	19
2015 Febrero	10	7	17
2015 Enero	32	2	34
2014 Diciembre	40	4	44
2014 Noviembre	42	3	45
2014 Octubre	71	4	75
2014 Septiembre	46	2	48
2014 Agosto	55	2	57
2014 Julio	58	4	62
2014 Junio	36	1	37
2014 Mayo	39	2	41
2014 Abril	46	3	49
2014 Marzo	22	3	25
2014 Febrero	39	2	41
2014 Enero	29	0	29
2013 Diciembre	39	2	41
2013 Noviembre	39	5	44
2013 Octubre	53	3	56
2013 Septiembre	20	5	25
2013 Agosto	34	1	35
2013 Julio	32	3	35
2008 Septiembre	914	0	914

Mostrar todo

Publicación continuada como Endocrinología, Diabetes y Nutrición. Más información

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Publicación continuada como Endocrinología, Diabetes y Nutrición. Más información

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter