Perfil lipídico y estudio hormonal en población escolar de la provincia de Alicante

array:23 ["pii" => "S1575092209709799" "issn" => "15750922" "doi" => "10.1016/S1575-0922(09)70979-9" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-04-01" "aid" => "70979" "copyright" => "Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición" "copyrightAnyo" => "2009" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Nutr. 2009;56:158-63" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 5178 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 18 "HTML" => 4694 "PDF" => 466 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S1575092209709805" "issn" => "15750922" "doi" => "10.1016/S1575-0922(09)70980-5" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-04-01" "aid" => "70980" "copyright" => "Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición" "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Endocrinol Nutr. 2009;56:164-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 7215 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 14 "HTML" => 6447 "PDF" => 754 ] ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Originales" "titulo" => "Prevalencia de concentraciones deficientes e insuficientes de vitamina D en una población joven y sana" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "164" "paginaFinal" => "169" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Prevalence of deficient and insufficient vitamin d levels in a young healthy population" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "f0005" "etiqueta" => "Fig. 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 686 "Ancho" => 959 "Tamanyo" => 53906 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Porcentaje de sujetos en cada uno de los grupos según concentraciones de 25(OH)vitD. Deficiencia: < 20ng/ml; Insuficiencia: 20-30ng/ml; Suficiencia: ≥ 30ng/ml." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "María Calatayud, Esteban Jódar, Raquel Sánchez, Sonsoles Guadalix, Federico Hawkins" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Calatayud" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Esteban" "apellidos" => "Jódar" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Raquel" "apellidos" => "Sánchez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Sonsoles" "apellidos" => "Guadalix" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Federico" "apellidos" => "Hawkins" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575092209709805?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15750922/0000005600000004/v1_201305082154/S1575092209709805/v1_201305082154/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S1575092209709787" "issn" => "15750922" "doi" => "10.1016/S1575-0922(09)70978-7" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2009-04-01" "aid" => "70978" "copyright" => "Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Endocrinol Nutr. 2009;56:155-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 2534 "formatos" => array:3 [ "EPUB" => 16 "HTML" => 2114 "PDF" => 404 ] ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Editorial" "titulo" => "Influencia de polimorfismos de un único nucleótido en la respuesta a las dietas hipocalóricas en pacientes obesos" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "155" "paginaFinal" => "157" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Daniel A. de Luis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Daniel A." "apellidos" => "de Luis" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575092209709787?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/15750922/0000005600000004/v1_201305082154/S1575092209709787/v1_201305082154/es/main.assets" ] "es" => array:18 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Originales" "titulo" => "Perfil lipídico y estudio hormonal en población escolar de la provincia de Alicante" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "158" "paginaFinal" => "163" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Lorea Ruiz Pérez, María Zapico Álvarez-Cascos, Ainhoa Zubiaur Cantalapiedra, Rocío Alfayate Guerra, José Sánchez-Paya, José Flores Serrano" "autores" => array:6 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Lorea" "apellidos" => "Ruiz Pérez" "email" => array:1 [ 0 => "lorearuiz@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "†" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Zapico Álvarez-Cascos" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Ainhoa" "apellidos" => "Zubiaur Cantalapiedra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Rocío" "apellidos" => "Alfayate Guerra" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff2" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Sánchez-Paya" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff3" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "José" "apellidos" => "Flores Serrano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff4" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:4 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Unidad de Endocrinología Infantil. Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Laboratorio de Hormonas. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff2" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Medicina Preventiva. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff3" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff4" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "†" "correspondencia" => "Dra. L. Ruiz Pérez. Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. Maestro Alonso, 109. 03010 Alicante. España." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Lipid profile and hormonal study in the schoolchildren of the province of alicante" ] ] "textoCompleto" => "INTRODUCCIÓNLa hipercolesterolemia es uno de los factores de riesgo más importantes de la arteriosclerosis y, en consecuencia, de buena parte de la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares en países industrializados. La arteriosclerosis es muy gradual en su desarrollo, progresa desde su origen en la primera o la segunda década de la vida hasta la aparición de manifestaciones clínicas algunas décadas más tarde<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005">1-8</a>. Tanto el estudio Muscatine<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045">9</a> como el estudio Princeton<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050">10</a> han informado acerca de la evolución de las concentraciones de lipoproteínas en niños y adolescentes estadounidenses, pero ha sido el estudio Bogalusa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0055">11,12</a> el que ha aportado más información acerca de la relación entre las concentraciones plasmáticas de lípidos en niños y las lesiones arteriales, demostrando la existencia de una clara correlación entre sus concentraciones previas de colesterol de las lipoproteínas de baja densidad (cLDL) y el tanto por ciento de ocupación de la aorta por estrías grasas.Por otra parte, en la obesidad hay concentraciones elevadas de leptina en plasma, lo que indica que podría producirse un estado de resistencia a la acción de la leptina. Todos estos datos indican que en la obesidad hay desregulación del eje adipocito-leptina-hipotálamo y una disminución de las acciones periféricas de la leptina sobre el adipocito y posiblemente también sobre el tejido muscular.Respecto al estudio hormonal, en niños obesos las concentraciones plasmáticas de factor de crecimiento insulínico tipo 1 (IGF-I) son normales o discretamente elevadas en concordancia con su regulación nutricional. Aunque en algunos trabajos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065">13</a> se han encontrado concentraciones elevadas de IGF-I libre, otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070">14</a> no han confirmado estos hallazgos, por lo que no es seguro que el crecimiento acelerado de los niños obesos esté relacionado con una mayor biodisponibilidad de la IGF-I como en algún momento se ha señalado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0075">15-21</a>. El cortisol plasmático, tanto el libre como el unido a las proteínas, su ritmo circadiano y sus valores en orina de 24h son normales. Parece que hay hiperproducción, pero el recambio está aumentado. El cortisol aumenta la actividad de la lipoproteinlipasa del adipocito, y así aumenta la captación de lípidos por el adipocito. En estos niños también se observa una concentración elevada de andrógenos suprarrenales como DHEA-S, androstendiona y testosterona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110">22</a>.ObjetivosEstimar las concentraciones de colesterol total, triglicéridos, cLDL, colesterol de las lipoproteínas de alta densidad (cHDL), leptina, IGF-I, hormonas tiroideas, cortisol total y hormonas sexuales. Establecer el porcentaje de niños con valores patológicos del perfil lipídico. Establecer la relación entre obesidad y perfil lipídico aterogénico, leptina, IGF-I, hormonas tiroideas, cortisol total y hormonas sexuales.MATERIAL Y MÉTODOSSe realizó un estudio epidemiológico observacional de tipo transversal. La población del estudio fue todos los niños y niñas entre 6 y 11 años de edad escolarizados en la provincia de Alicante. Como criterios de exclusión se consideraron: cualquier endocrinopatía y enfermedad crónica o aguda importante en el momento del estudio. El estudio fue aprobado por el Comité Ético del Hospital General Universitario de Alicante.Tamaño de la muestraPara obtener una muestra representativa del total de los niños y niñas escolarizados de la provincia de Alicante con edades comprendidas entre 6 y 11 años (95.025), se realizó un muestreo por conglomerado bietápico con probabilidades proporcionales a los tamaños de la unidad de primera etapa. Se calculó la muestra teniendo en consideración los datos existentes en la literatura especializada sobre la prevalencia de obesidad en niños y niñas entre 6 y 11 años, asumiendo una variabilidad del 7% del valor medio, un error alfa del 5% y tras corrección de valor (× 1,25) para compensar una probabilidad de pérdidas del 25% (no localizar al niño elegido, negativa a participar o cumplimiento de criterio de exclusión), se determinó que el tamaño de la muestra que se debía estudiar era de 476.Medidas antropométricasLa recogida de datos se efectuó en las aulas de todos los colegios estudiados. Todas las mediciones fueron efectuadas por un observador, debidamente adiestrado, a la misma hora y coincidiendo con el horario escolar. El peso y la talla se estimaron mediante una talla-báscula Año Sayol Atlántida S-11 previamente calibrada. A partir de estas dos variables se determinó el índice de masa corporal (IMC) (el peso en kg dividido por el cuadrado de la talla en m). Se definió sobrepeso como valores de IMC > 1 desviación estándar (DE) de la media, y obesidad como valores de IMC > 2 DE de la media, tomando como referencia las curvas de crecimiento procedentes de un estudio longitudinal de nuestro país, de Ferrández-Longás et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0115">23</a> de Zaragoza (Centro Andrea Prader) del 1980-2002.Variables analíticasLas muestras de sangre se obtuvieron por venopunción, a primera hora de la mañana en ayunas de 12h y en el propio centro escolar. Se recogieron 10ml de sangre en tubo Vacutainer que contenía EDTA, como antioxidante y anticoagulante. Los tubos se mantuvieron en hielo hasta que se centrifugaron y se separaron sus fracciones.Se determinaron las siguientes variables analíticas: colesterol total libre, triglicéridos, cLDL, cHDL, cociente cLDL/cHDL, leptina, IGF-I, hormonas tiroideas (T4 libre y tirotropina), cortisol, androstendiona, DHEA-S, testosterona y estradiol.Se tomaron como valores de corte para definir el perfil lipídico: concentraciones de riesgo de colesterol total > 200mg/dl, triglicéridos plasmáticos > 100mg/dl y cociente cLDL/cHDL > 2,2.Análisis estadísticoEl análisis estadístico se realizó con el paquete estadístico SPSS 12.0 en versión inglesa. Todas las variables analizadas se sometieron a la prueba de Smirnov-Kolmogorov para determinar si eran o no paramétricas. Las variables continuas se representan como media ± DE si estaban normalmente distribuidas; se realizaron comparación de medias mediante la prueba de la t de Student para muestras independientes y comparación de proporciones mediante el test de la χ<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010">2</a>. Las variables con distribución asimétrica se expresaron como mediana [intervalo intercuartílico P25-P75]. Para las comparaciones que incluyeron una de estas variables se utilizó la prueba de Mann-Whitney. Para el análisis de las correlaciones entre variables continuas se utiliza el coeficiente de correlación lineal de Pearson (distribución paramétrica) o el de Spearman (distribución no paramétrica). Se consideraron estadísticamente significativos valores p < 0,05.RESULTADOSSe seleccionó a 476 niños (17 colegios, 28 niños de cada colegio) de un total de 95.025 entre 6 y 11 años de 473 colegios de la provincia de Alicante; fueron 248 varones (52,1%) y 228 mujeres (47,9%). El total de sujetos incluidos fue de 394, 204 varones (51,8%) y 190 mujeres (48,2%). En total, 82 sujetos no participaron, y no hubo diferencias significativas entre ellos y los participantes en el estudio, según edad y sexo.Las prevalencias de sobrepeso y obesidad encontradas en nuestro estudio fueron del 22,3% (el 24% en varones y el 20,5% en mujeres) y el 18,8% (el 17,6% en varones y el 20% en mujeres), respectivamente.Presentamos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a> las concentraciones medias del perfil lipídico, leptina, hormonas tiroideas, IGF-I, cortisol y hormonas sexuales, según sexo.<elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia>Al estudiar la prevalencia de dislipemias y riesgo lipídico observamos que el 13,5% de los sujetos presentaban colesterol total > 200mg/dl; el 9,4%, valores de triglicéridos plasmáticos > 100mg/dl, y el 30,5%, cociente cLDL/cHDL > 2,2. Hemos encontrado una correlación estadísticamente significativa entre el IMC y las concentraciones plasmáticas de triglicéridos (correlación positiva, r = 0,23; p = 0,001) y cHDL (correlación negativa, r = −0,21; p < 0,001). No hay correlación estadísticamente significativa entre el grado de obesidad y las concentraciones plasmáticas de colesterol (p = 0,434) y cLDL (p = 0,452). Cuando se separa la población estudiada entre obesos y no obesos, no se observan diferencias estadísticamente significativas entre el porcentaje de sujetos con obesidad y el colesterol total > 200 y < 200mg/dl. En cambio, se observa que los obesos presentan unas mayores concentraciones de triglicéridos y menores de cHDL que los sujetos sin obesidad (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tablas 2</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">3</a>).<elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia>Respecto a la correlación entre IGF-1, leptina, hormonas tiroideas, cortisol total plasmático y hormonas sexuales e IMC, hemos encontrado que hay correlación positiva estadísticamente significativa entre el valor de IMC y los valores plasmáticos de IGF-I (r = 0,211), leptina (r = 0,583), androstendiona (r = 0,35), DHEA-S (r = 0,27), testosterona (r = 0,23) y estradiol (r = 0,15). También hemos observado correlación positiva entre el valor de IMC y los valores plasmáticos de TSH (r = 0,132), mientras que la correlación con T4 libre es débilmente negativa (r = −0,047). Hay correlación negativa entre el IMC y los valores plasmáticos de cortisol total (r = −0,09).En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0020">tabla 4</a> se puede observar los valores medios de IGF-I, cortisol plasmático y hormonas tiroideas, según el grado de obesidad.<elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia>DISCUSIÓNNuestro estudio se ha llevado a cabo entre la población escolar de la provincia de Alicante, excluidos los niños con enfermedad crónica o aguda importante. Geográficamente consiste en una provincia con costa y zona montañosa. La distribución por comarcas dentro de la provincia de Alicante ha sido aleatoria, y los niños provienen de todas las clases sociales residentes y todos los niveles económicos.Cada vez hay más evidencia científica de que la obesidad ya en la primera década de la vida se asocia con los factores de riesgo cardiovascular y una aceleración de los procesos aterotrombóticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120">24</a>. Cuanto más grave sea la obesidad y más predomine el contenido de grasa visceral, mayor es la repercusión, que abarca desde alteraciones metabólicas como el perfil lipídico más aterogénico con elevación de cLDL y triglicéridos y disminución de cHDL hasta lesiones ateroscleróticas iniciales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0125">25,26</a>. La American Heart Association<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030">6</a> y el National Cholesterol Education Program<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035">7</a> han establecido los siguientes puntos de corte en las concentraciones de colesterol total para definir el riesgo cardiovascular de niños y adolescentes: aceptable hasta 170mg/dl, límite hasta 199mg/dl y elevado por encima de 200mg/ dl. El 13,5% de nuestros sujetos presentaron una cifra que se considera elevada. Si comparamos las concentraciones de colesterol de nuestros niños con los datos aportados por la American Health Foundation<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040">8</a> en niños de varios estados norteamericanos, se observa que para cualquier edad y sexo las concentraciones de colesterol son más elevadas en los niños de nuestra provincia. También hemos encontrado estos resultados al comparar el perfil lipídico de nuestro estudio con el del estudio nacional RICARDIN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005">1</a>, que representa a una población escolarizada con edades comprendidas entre 6 y 18 años de diferentes zonas geográficas de toda España. Los resultados de nuestro estudio muestran unos valores plasmáticos de colesterol total de 170,53mg/dl, superiores a los del estudio nacional (160,33mg/dl), y las diferencias encontradas son estadísticamente significativas en ambos sexos y todas las edades. En cambio, las cifras plasmáticas de cHDL de nuestro estudio (57,63mg/dl) son inferiores a las del estudio RICARDIN (62,83mg/dl). Este hecho se observa también al comparar nuestros resultados con los de la revisión internacional realizada en 1998 (60.494 observaciones de 26 países de todo el mundo)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135">27</a>. La concentración de colesterol total en el estudio internacional es de 167,25mg/dl, mientras que en el estudio de la provincia de Alicante es de 170,53mg/dl, con diferencias estadísticamente significativas, aunque no en todos los tramos de edad. Por lo tanto, se puede pensar que algunos factores podrían influir en el aumento de la prevalencia del estudio de Alicante respecto a otras prevalencias de estudios nacionales e internacionales, como los factores sociodemográficos, dietéticos, de actividad física y también temporales. Este último factor es importante, por lo que hay que tener en cuenta el momento en que se realizan los estudios.Por otra parte, en nuestro estudio hemos encontrando concentraciones de cHDL más bajas en los niños obesos, tal y como era de esperar, ya que la insulinorresistencia y la hipertrigliceridemia se asocian a cifras de cHDL más bajas y, como se ha visto, ambos párametros estaban aumentados en la población infantil de Alicante. Esto confiere un riesgo aumentado de enfermedad coronaria independientemente de las concentraciones de colesterol total.Sorprendentemente, hay indiferencia respecto a este problema y puede basarse en algunos estudios que demuestran que en el 40% de los niños estas cifras elevadas no van a persistir después de la madurez sexual. Sin embargo, hoy se sabe que las lesiones arterioscleróticas comienzan a formarse a edades tempranas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120">24</a>, por lo que no es prudente no dar importancia al aumento de las concentraciones de colesterol total y al descenso de las concentraciones de cHDL que se está produciendo en la población infantil de nuestro país y, concretamente, de la provincia de Alicante.Según diferentes autores, las concentraciones de leptina están elevadas en la mayoría de los niños con obesidad, ya que la producción de leptina es proporcional a la masa de tejido adiposo. En nuestro estudio también hemos encontrado una correlación positiva entre el valor de IMC y los valores plasmáticos de leptina. Por sexos, hemos encontrado unas concentraciones de leptina en mujeres mayor que en varones independientemente del IMC. Estos datos indican que el dimorfismo sexual en la concentración de leptina descrito en la literatura en la adolescencia ya se observa en la infancia.En la actualidad disponemos de pocos datos sobre valores de referencia de leptina sérica en la población infantil y de su posible utilidad como marcador de manejo terapéutico en niños obesos. Se ha descrito que una reducción de peso en estos niños se acompaña de una reducción paralela de las concentraciones plasmáticas de leptina.En la mayoría de los estudios nacionales se ha demostrado que las concentraciones plasmáticas de IGF-I en los niños obesos son normales o están discretamente elevadas en concordancia con su estado nutricional. En nuestro estudio hemos encontrado que las concentraciones de IGF-I aumentan conforme aumenta la edad del niño. También hemos observado diferencias estadísticamente significativas en las concentraciones de IGF-I según el grado de obesidad, mayores en niños con sobrepeso u obesidad. De hecho, algunos autores han observado que, aunque las concentraciones de IGF-I total están aumentadas en la población obesa, no lo están las concentraciones de IGF-I libre, por lo que descartan que ésta sea la causa de un aumento de la velocidad de crecimiento o de la talla final. Sin embargo, la determinación de IGF-I libre presenta problemas metodológicos de tan alta complejidad que hasta ahora han impedido su utilización en la práctica clínica.Respecto a los resultados de la T4 libre, hemos encontrado valores muy similares en las medias por edad entre niños y niñas, sin ninguna diferencia significativa. Tampoco se ha observado una relación entre las concentraciones de T4 libre y la edad de los pacientes ni con el grado de obesidad o sobrepeso. Por el contrario, aunque tampoco hemos observado un dimorfismo sexual en las concentraciones de tirotropina, sí se ha podido observar una relación entre éstas y el grado de obesidad, de forma que la subpoblación con sobrepeso y obesidad presentaba concentraciones de tirotropina significativamente mayores que las de la subpoblación con normopeso. Esto tiene importancia práctica porque es frecuente encontrar durante la infancia concentraciones de tirotropina elevadas que probablemente reflejan una adaptación funcional de la secreción de hormonas tiroideas a la masa corporal en lugar de enfermedad orgánica tiroidea, por lo que no serían subsidiarios de tratamiento sustitutivo.Con respecto a las concentraciones plasmáticas de cortisol, observamos que disminuyen conforme aumenta la edad del paciente, excepto a los 9 años, en que se da un máximo. No hemos encontrado diferencias estadísticas significativas entre sexos. Según los estudios, las concentraciones plasmáticas de cortisol suelen ser normales y su ritmo circadiano suele permanecer normal en los niños obesos. Tampoco hemos encontrado concentraciones mayores de cortisol total en niños con sobrepeso u obesidad ni cifras patológicas de cortisol total plasmático.Aunque no se ha evaluado la posible relación entre el grado de obesidad y las concentraciones plasmáticas de hormonas sexuales en las distintas fases del desarrollo puberal, sí se ha encontrado una correlación positiva estadísticamente significativa entre el IMC y la concentración de androstendiona, DHEA-S, testosterona y estradiol, probablemente atribuibles a un efecto en las proteínas transportadoras o un mayor grado de insulinorresistencia que, de forma similar a lo descrito en el síndrome de hiperandrogenismo funcional ovárico, facilita el aumento de la actividad de esteroides sexuales mediados por la insulinorresistencia." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec135530" "titulo" => "Palabras clave" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec135529" "titulo" => "Key words" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "INTRODUCCIÓN" "secciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Objetivos" ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "MATERIAL Y MÉTODOS" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Tamaño de la muestra" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Medidas antropométricas" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0030" "titulo" => "Variables analíticas" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0035" "titulo" => "Análisis estadístico" ] ] ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s0040" "titulo" => "RESULTADOS" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0045" "titulo" => "DISCUSIÓN" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "BIBLIOGRAFÍA" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2009-02-03" "fechaAceptado" => "2009-03-23" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec135530" "palabras" => array:3 [ 0 => "Obesidad infantil" 1 => "Índice de masa corporal" 2 => "Perfil lipídico" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Key words" "identificador" => "xpalclavsec135529" "palabras" => array:3 [ 0 => "Childhood obesity" 1 => "Body mass index" 2 => "Lipid profile" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:1 [ "resumen" => "IntroducciónLa obesidad infantil ha alcanzado unas cifras alarmantes en Europa y Estados Unidos y se ha producido un aumento de las consecuencias de dicha epidemia como diabetes mellitus tipo 2, hiperlipemia y enfermedad cardiovascular. ObjetivosAnalizar el perfil lipídico y estudio hormonal en población escolar de la provincia de Alicante. Relacionar el índice de masa corporal (IMC) con las variables estudiadas. Material y métodosEstudio observacional sobre una muestra representativa de la población de la provincia de Alicante de 6 a 11 años de edad (n=394; 204 niños y 190 niñas). Se determinaron las siguientes variables antropométricas (peso, talla) y analíticas (perfil lipídico, leptina, tirotropina, tiroxina (T4) libre, factor de crecimiento insulínico tipo I (IGFI), cortisol, androstendiona, dehidroepiandrosterona sulfato (DHEA-S), testosterona y estradiol). La obesidad se definió como valores de IMC≥2 desviaciones estándar, tomando como referencia las curvas del estudio longitudinal de Zaragoza. ResultadosAl estudiar el riesgo lipídico hemos observado que el 13,5% de los sujetos presentaron colesterol total > 200 mg/dl; el 9,4%, concentraciones plasmáticas de triglicéridos > 100 mg/dl, y el 30,5%, cociente cLDL/cHDL > 2,2. También hemos encontrado una correlación positiva estadísticamente significativa entre IMC y concentraciones plasmáticas de triglicéridos (r=0,23), IGF-I (r=0,211), leptina (r=0,583), androstendiona, DHEA-S, testosterona y estradiol (r=0,35, r=0,27, r=0,23 y r=0,15, respectivamente). Hay correlación negativa entre el IMC y los valores plasmáticos de cHDL (r=−0,21) y cortisol total (r=−0,09). No hay correlación estadísticamente significativa entre grado de obesidad y concentraciones plasmáticas de colesterol (p=0,434) y cLDL (p=0,452). ConclusionesHemos observado una prevalencia elevada de alteraciones lipídicas en niños menores de 11 años en relación con el aumento de la adiposidad en esta población." ] "en" => array:1 [ "resumen" => "IntroductionChildhood obesity has increased alarmingly in Europe and the USA, with a rise in the consequences of this epidemic, such as type 2 diabetes, hyperlipidemia and cardiovascular disease. ObjectiveTo study the lipid and hormonal profile of schoolchildren in the province of Alicante and to analyze the relationship between body mass index (BMI) and the variables of interest in this study. Materials and methodsWe performed a cross-sectional epidemiological study of a cohort of schoolchildren (6-11 years) from the province of Alicante (n=394, 204 boys and 190 girls). Height and weight were measured. We measured the following analytic variables: total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c), low-density lipoprotein cholesterol (LDL-c), triglycerides, leptin, thyrotropin (TSH), free thyroxin (T4), insulin-like growth factor-1 (IGF-1), cortisol, androstenedione, dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS), testosterone and estradiol. Obesity was defined as a BMI≥2 SD, using the population curves in the longitudinal study of Zaragoza (Spain) as the reference. ResultsWhen studying lipid risk, we observed that 13.5% had cholesterol levels of > 200 mg/dl, 9.4% had triglyceride levels of > 100 mg/dl and 30.5% had LDL-c/HDL-c values of > 2.2. We found a correlation between BMI and plasmatic concentrations of triglycerides (r=0.23), IGF-1 (r=0.211), leptin (r=0.583), androstenedione, DHEAS, testosterone and estradiol (r=0.35, r=0.27, r=0.23 and r=0.15, respectively). There was a negative correlation between BMI and HDL-c (r=−0.21) and cortisol (r=−0.09). There was no statistically significant correlation between the degree of obesity and concentrations of cholesterol (p=0.434) and LDL-c (p=0.452). ConclusionsWe observed a high prevalence of lipid disturbances in children under 11 years old in our population in relation to obesity." ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "t0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "cHDL: colesterol de las lipoproteínas de alta densidad; cLDL: colesterol de las lipoproteínas de baja densidad; CT: colesterol total; DHEA-S: sulfato de dehidroepiandrosterona; IGF-I: factor de crecimiento insulínico; T4: tiroxina; TG: triglicéridos." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Niños \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Niñas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sujetos (n) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">394 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">204 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">190 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CT (mg/dl) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">170,53 ± 27,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">171,66 ± 25,97 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">169,40 ± 28,22 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TG (mg/dl) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">66,82 ± 26,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">62,59 ± 25,66<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">71,05 ± 28,25<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">cHDL (mg/dl) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">57,63 ± 13,79 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">59,85 ± 13,8<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55,41 ± 13,78<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">cLDL (mg/dl) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">104,01 ± 24,53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">103,62 ± 23,42 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">104,4 ± 25,64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IGF-I (ng/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">251,44 ± 141,23 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">223,96 ± 106,06<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">280,95 ± 166,45<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Leptina (ng/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,76 ± 8,73 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">8,66 ± 8,29<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">12,86 ± 9,17<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tirotropina (mUI/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,03 ± 1,17 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,87 ± 1,11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,19 ± 1,24 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">T4 libre (ng/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,29 ± 0,4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,21 ± 0,16 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,38 ± 0,65 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cortisol (μ/dl) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,45 ± 5,49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,23 ± 5,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,67 ± 5,92 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Androstendiona (ng/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,02 ± 1,69 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,85 ± 0,75 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,19 ± 0,94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">DHEA-S (pg/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,57 ± 0,51 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,57 ± 0,53 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">0,57 ± 0,49 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab241529.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tf0005" "etiqueta" => "*" "nota" => "p < 0,05, diferencias estadísticamente significativas entre sexos." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Concentraciones (media ± desviación estándar) de los diferentes parámetros analíticos de la población del estudio" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "t0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "CT: colesterol total; TG: triglicéridos." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sujetos (n) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">CT ≤ 200mg/dl, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TG > 100mg/dl, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">TG ≤ 100mg/dl, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">48 (87,3) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">13 (23,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 (76,4)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobrepeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">54 (84,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 (15,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">54 (84,4)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normopeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">275 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">239 (86,9) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">14 (5,1)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">261 (94,9)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">394 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">341 (86,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">37 (9,4)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">357 (90,6)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab241528.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tf0010" "etiqueta" => "*" "nota" => "p < 0,05, diferencias estadísticamente significativas entre los porcentajes y los distintos grupos de obesidad." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distribución de las concentraciones de colesterol total y triglicéridos según el grado de obesidad" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "t0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "cHDL: colesterol de las lipoproteínas de alta densidad; cLDL: colesterol de las lipoproteínas de baja densidad.p = 0,01, diferencias estadísticamente significativas entre los porcentajes y los distintos grupos de obesidad." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sujetos (n) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">cLDL/cHDL> 2,2, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">cLDL/cHDL≤ 2,2, n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">25 (45,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">30 (54,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobrepeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">22 (34,4) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">42 (65,6) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normopeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">275 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">73 (26,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">202 (73,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">394 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">120 (30,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="right" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">274 (69,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab241527.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Distribución del cociente cLDL/cHDL según el grado de obesidad" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "t0020" "etiqueta" => "Tabla 4" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "tabla" => array:3 [ "leyenda" => "DE: desviación estándar; IGF-I: factor de crecimiento insulínico; T4: tiroxina." "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sujetos (n) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Media ± DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Mediana [P25-P75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IGF-I (ng/mI) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">290,87 ± 185,02<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">245 [182,46-331,6]<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobrepeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">277,46 ± 163,19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">234,06 [182–345,46]<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normopeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">275 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">237,5 ± 122,78<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">206,4 [160,05-279,55]<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cortisol (g/dl) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,14 ± 5,81<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10 [6,8-14,35]<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobrepeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,7 ± 5,49<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,8 [7,95-13,25]<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normopeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">275 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">11,43 ± 5,42<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">10,1 (7,5-13,95)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">T4 libre (ng/ml) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,23 ± 0,13 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobrepeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,29 ± 0,43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normopeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">275 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">1,22 ± 0,14 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Tirotropina (mU/l) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Obesidad \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,01 ± 1,08<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Sobrepeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">64 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3,15 ± 1,27<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Normopeso \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="center" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">275 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="char" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2,7 ± 1,09<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">*</a> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab241526.png" ] ] ] "notaPie" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "tf0015" "etiqueta" => "*" "nota" => "p < 0,05, diferencias estadísticamente significativas entre las medias y las medianas de las variables estudiadas y los distintos grupos de obesidad." ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Concentraciones de IGF-I, cortisol plasmático y hormonas tiroideas según el grado de obesidad" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "BIBLIOGRAFÍA" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:27 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Patrón de la distribución de colesterol total y cHDL en niños y adolescentes españoles: estudio RICARDIN" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C. Brotons" 1 => "R. Gabriel" 2 => "J. Muñiz" 3 => "A. Ribera" 4 => "S. Málaga" 5 => "P. Sáenz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Med Clin (Barc)" "fecha" => "2000" "volumen" => "115" "paginaInicial" => "644" "paginaFinal" => "649" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bb0010" "etiqueta" => "2." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "High prevalence of coronary atherosclerosis in asymptomatic teenagers and young adults. Evidence from intravascular ultrasound" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E.M. Tuzcu" 1 => "S.R. Kapadia" 2 => "E. Tutar" 3 => "K.M. Ziada" 4 => "R.E. Hobbs" 5 => "P.M. McCarthy" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "2001" "volumen" => "103" "paginaInicial" => "2705" "paginaFinal" => "2710" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11390341" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bb0015" "etiqueta" => "3." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Dislipemias" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "M.T. Muñoz" 1 => "J. Argente" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "titulo" => "Tratado de endocrinología pediátrica y de la adolescencia" "paginaInicial" => "1289" "paginaFinal" => "1306" "edicion" => "2.ª ed." "serieFecha" => "2000" ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bb0020" "etiqueta" => "4." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factores de riesgo cardiovascular en niños de 6 a 18 años de Medellín (Colombia)" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "R. Uscátegui" 1 => "M. Alvarez" 2 => "I. Laguado" 3 => "W. Soler" 4 => "L. Martinez" 5 => "R. Arias" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "An Pediatr" "fecha" => "2003" "volumen" => "58" "paginaInicial" => "411" "paginaFinal" => "417" ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bb0025" "etiqueta" => "5." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estudio de Navarra (PECNA). Hiperlipemias. Variaciones de las concentraciones medias de colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos de una población infanto-juvenil según edad y sexo" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "R. Elcarte" 1 => "I. Villa-Elízaga" 2 => "J. Sada" 3 => "M. Gasco" 4 => "M. Oyárzabal" 5 => "M. Sola" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Esp Pediatr" "fecha" => "1993" "volumen" => "38" "paginaInicial" => "159" "paginaFinal" => "166" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8439103" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bb0030" "etiqueta" => "6." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Integrated cardiovascular health promotion in childhood" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "American Heart Association" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "1992" "volumen" => "85" "paginaInicial" => "1638" "paginaFinal" => "1650" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1555307" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bb0035" "etiqueta" => "7." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Report of Expert Panel on Blood Cholesterol levels in children and adolescents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "National Cholesterol Education Program" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatrics" "fecha" => "1992" "volumen" => "89" "paginaInicial" => "525" "paginaFinal" => "536" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1538956" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bb0040" "etiqueta" => "8." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "An American Health Foundation Monograph. Coronary artery disease prevention: cholesterol a pediatric perspectiva" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "E.L. Wynder" 1 => "G.S. Berenson" 2 => "W.B. Strong" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Prev Med" "fecha" => "1989" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "327" "paginaFinal" => "409" ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bb0045" "etiqueta" => "9." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Factors affecting the relationship between childhood and adult cholesterol levels: The Muscatine Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "R.M. Lauer" 1 => "J. Lee" 2 => "W.R. Clarke" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatrics" "fecha" => "1988" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "309" "paginaFinal" => "318" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3405659" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bb0050" "etiqueta" => "10." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Lipids, lipoproteins and sexual maturation during adolescence: The Princeton Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.A. Morrison" 1 => "P.M. Laszarkeski" 2 => "J.L. Rauh" 3 => "R. Brookman" 4 => "M. Mellies" 5 => "M. Frazer" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Metabolism" "fecha" => "1979" "volumen" => "28" "paginaInicial" => "641" "paginaFinal" => "649" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/449703" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S003493560970341X" "estado" => "S300" "issn" => "00349356" ] ] ] ] ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bb0055" "etiqueta" => "11." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Serum cholesterol and triglyceride levels in 3446 children from a biracial community. The Bogalusia study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "R. Frerichs" 1 => "S.R. Srinivasan" 2 => "L.S. Weber" 3 => "G.S. Berenson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Circulation" "fecha" => "1976" "volumen" => "54" "paginaInicial" => "302" "paginaFinal" => "309" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/939028" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bb0060" "etiqueta" => "12." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults. The Bogalusia Heart Study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "G.S. Berenson" 1 => "S.R. Srinivasan" 2 => "W. Bao" 3 => "W.P. Newman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM199806043382302" "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1998" "volumen" => "338" "paginaInicial" => "1650" "paginaFinal" => "1656" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9614255" "web" => "Medline" ] ] "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S0014256511001299" "estado" => "S300" "issn" => "00142565" ] ] ] ] ] ] ] 12 => array:3 [ "identificador" => "bb0065" "etiqueta" => "13." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Multiple endocrine abnormalities of the growth hormone and insulin like growth factor axis in prepuberal children with exogenous obesity" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J. Argente" 1 => "N. Caballo" 2 => "V. Barrios" 3 => "J. Poza" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab" "fecha" => "1997" "volumen" => "82" "paginaInicial" => "2076" "paginaFinal" => "2083" "itemHostRev" => array:3 [ "pii" => "S000293780800272X" "estado" => "S300" "issn" => "00029378" ] ] ] ] ] ] ] 13 => array:3 [ "identificador" => "bb0070" "etiqueta" => "14." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Free form of insulin like growth factor I" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "Hasegawa" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Horm Res" "fecha" => "1998" "volumen" => "49" "numero" => "Suppl 1" "paginaInicial" => "51" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9554473" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 14 => array:3 [ "identificador" => "bb0075" "etiqueta" => "15." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Valores de referencia de IGF-1, IGFBP-1, IGF-BP3 y osteocalcina en niños sanos zaragozanos" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "A. Cortes" 1 => "J.I. Labarta" 2 => "A. Ferrández" 3 => "E. Mayayo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "An Esp Pediatr" "fecha" => "1999" "volumen" => "51" "paginaInicial" => "167" "paginaFinal" => "174" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10495504" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 15 => array:3 [ "identificador" => "bb0080" "etiqueta" => "16." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The GH/IGF-I axis in obesity: influence of neuro-endocrine and metabolic factors" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "M. Macario" 1 => "S. Grottoli" 2 => "M. Procopio" 3 => "S.E. Oleandri" 4 => "R. Rossetto" 5 => "G. Gauna" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Int J Obes Relat Metab Disord" "fecha" => "2000" "volumen" => "24" "numero" => "Suppl 2" "paginaInicial" => "S96" "paginaFinal" => "S99" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10997620" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 16 => array:3 [ "identificador" => "bb0085" "etiqueta" => "17." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The effect of simple obesity on growth and growth hormone" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "M. Vanderschueren-Lodeweyckx" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Horm Res" "fecha" => "1993" "volumen" => "40" "paginaInicial" => "23" "paginaFinal" => "30" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8300046" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 17 => array:3 [ "identificador" => "bb0090" "etiqueta" => "18." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Insulin-like growth factors and their binding proteins before and after weight loss and their associations with hormonal and metabolic parameters in obese adolescent girls" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M. Wabitsch" 1 => "W.F. Blum" 2 => "E. Heinze" 3 => "C. Haug" 4 => "H. Mayer" 5 => "W. Teller" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Obes Relat Metab Disord" "fecha" => "1996" "volumen" => "20" "paginaInicial" => "1073" "paginaFinal" => "1080" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8968852" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 18 => array:3 [ "identificador" => "bb0095" "etiqueta" => "19." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Disturbances in the growth hormone-insulin-like growth factor axis in children and adolescents with different eating disorders" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Argente" 1 => "N. Caballo" 2 => "V. Barrios" 3 => "M.T. Muñoz" 4 => "J. Pozo" 5 => "J.A. Chowen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:7 [ "tituloSerie" => "Horm Res" "fecha" => "1997" "volumen" => "48" "numero" => "Suppl 4" "paginaInicial" => "16" "paginaFinal" => "18" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9434040" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 19 => array:3 [ "identificador" => "bb0100" "etiqueta" => "20." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Differential impact of simple childhood obesity on the components of the growth hormone-insulin-like growth factor (IGF)-IGF binding proteins axis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "M.G. Ballerini" 1 => "M.G. Ropelato" 2 => "H.M. Domene" 3 => "P. Pennisi" 4 => "J.J. Heinrich" 5 => "H.G. Jasper" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Endocrinol Metab" "fecha" => "2004" "volumen" => "17" "paginaInicial" => "749" "paginaFinal" => "757" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15237710" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 20 => array:3 [ "identificador" => "bb0105" "etiqueta" => "21." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Effect of obesity on total and free insulin-like growth factor (IGF-1), and their relationship to IGF-binding protein (BP)-1, IGFBP-2, IGFBP-3, insulin, and growth hormone" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.Y. Nam" 1 => "E.J. Lee" 2 => "K.R. Kim" 3 => "B.S. Cha" 4 => "S.K. Lim" 5 => "H.C. Lee" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Obes Relat Metab Disord" "fecha" => "1997" "volumen" => "21" "paginaInicial" => "355" "paginaFinal" => "359" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9152736" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 21 => array:3 [ "identificador" => "bb0110" "etiqueta" => "22." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Obesidad infantil" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "F. Rodríguez Hierro" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:5 [ "titulo" => "Tratado de endocrinología pediátrica y de la adolescencia" "paginaInicial" => "1307" "paginaFinal" => "1332" "edicion" => "2.ª ed." "serieFecha" => "2000" ] ] ] ] ] ] 22 => array:3 [ "identificador" => "bb0115" "etiqueta" => "23." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Estudio longitudinal de crecimiento y desarrollo. Centro Andrea Prader. Zaragoza 1980-2002" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:5 [ 0 => "A. Ferrández-Longás" 1 => "E. Mayayo" 2 => "J.I. Labarta" 3 => "L. Bagué" 4 => "B. Puga" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "LibroEditado" => array:4 [ "titulo" => "Patrones de crecimiento y desarrollo en España. Atlas de gráficas y tablas" "paginaInicial" => "61" "paginaFinal" => "116" "serieFecha" => "2004" ] ] ] ] ] ] 23 => array:3 [ "identificador" => "bb0120" "etiqueta" => "24." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Clustering of coronary heart disease risk factors among obese children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "D.S. Freedman" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Pediatr Endocrinol Metab" "fecha" => "2002" "volumen" => "15" "paginaInicial" => "1099" "paginaFinal" => "1108" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12387507" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 24 => array:3 [ "identificador" => "bb0125" "etiqueta" => "25." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and adolescents" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:1 [ 0 => "S.R. Daniels" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Curr Atheroscler Rep" "fecha" => "2001" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "479" "paginaFinal" => "485" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11602068" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 25 => array:3 [ "identificador" => "bb0130" "etiqueta" => "26." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A prospective study of obesity and risk of coronary heart disease in women" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J.E. Manson" 1 => "G.A. Colditz" 2 => "M.J. Stampfer" 3 => "W.C. Willet" 4 => "B. Rosner" 5 => "R.R. Monson" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1056/NEJM199003293221303" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "N Engl J Med" "fecha" => "1990" "volumen" => "322" "paginaInicial" => "882" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2314422" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 26 => array:3 [ "identificador" => "bb0135" "etiqueta" => "27." "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Worldwide distribution of blood lipids and lipoproteins in childhood and adolescente: a review study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "C. Brotons" 1 => "A. Ribera" 2 => "R.M. Perich" 3 => "D. Abrodos" 4 => "P. Magraña" 5 => "S. Pablo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Atherosclerosis" "fecha" => "1998" "volumen" => "139" "paginaInicial" => "1" "paginaFinal" => "9" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9699886" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/15750922/0000005600000004/v1_201305082154/S1575092209709799/v1_201305082154/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8576" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/15750922/0000005600000004/v1_201305082154/S1575092209709799/v1_201305082154/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575092209709799?idApp=UINPBA00004N"]

Estadísticas

Originales

Lipid profile and hormonal study in the schoolchildren of the province of alicante

Lorea Ruiz Péreza,†

Autor para correspondencia

lorearuiz@hotmail.com

Dra. L. Ruiz Pérez. Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. Maestro Alonso, 109. 03010 Alicante. España.

, María Zapico Álvarez-Cascosa, Ainhoa Zubiaur Cantalapiedraa, Rocío Alfayate Guerrab, José Sánchez-Payac, José Flores Serranod

a Unidad de Endocrinología Infantil. Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España

b Laboratorio de Hormonas. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España

c Servicio de Medicina Preventiva. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España

d Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España

Leído

7806

Veces
se ha leído el artículo

900

Total PDF

6906

Total HTML

Compartir estadísticas

 array:23 [
  "pii" => "S1575092209709799"
  "issn" => "15750922"
  "doi" => "10.1016/S1575-0922(09)70979-9"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2009-04-01"
  "aid" => "70979"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n"
  "copyrightAnyo" => "2009"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 0
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Endocrinol Nutr. 2009;56:158-63"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:2 [
    "total" => 5178
    "formatos" => array:3 [
      "EPUB" => 18
      "HTML" => 4694
      "PDF" => 466
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S1575092209709805"
    "issn" => "15750922"
    "doi" => "10.1016/S1575-0922(09)70980-5"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-04-01"
    "aid" => "70980"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Endocrinol Nutr. 2009;56:164-9"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 7215
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 14
        "HTML" => 6447
        "PDF" => 754
      ]
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Originales</span>"
      "titulo" => "Prevalencia de concentraciones deficientes e insuficientes de vitamina D en una poblaci&#243;n joven y sana"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "164"
          "paginaFinal" => "169"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Prevalence of deficient and insufficient vitamin d levels in a young healthy population"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "f0005"
          "etiqueta" => "Fig&#46;&#160;1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 686
              "Ancho" => 959
              "Tamanyo" => 53906
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Porcentaje de sujetos en cada uno de los grupos seg&#250;n concentraciones de 25&#40;OH&#41;vitD&#46; Deficiencia&#58; &#60; 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#59; Insuficiencia&#58; 20-30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#59; Suficiencia&#58; &#8805; 30<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ng&#47;ml&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Mar&#237;a Calatayud, Esteban J&#243;dar, Raquel S&#225;nchez, Sonsoles Guadalix, Federico Hawkins"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Mar&#237;a"
              "apellidos" => "Calatayud"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "Esteban"
              "apellidos" => "J&#243;dar"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "Raquel"
              "apellidos" => "S&#225;nchez"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "Sonsoles"
              "apellidos" => "Guadalix"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "Federico"
              "apellidos" => "Hawkins"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575092209709805?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/15750922/0000005600000004/v1_201305082154/S1575092209709805/v1_201305082154/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:18 [
    "pii" => "S1575092209709787"
    "issn" => "15750922"
    "doi" => "10.1016/S1575-0922(09)70978-7"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2009-04-01"
    "aid" => "70978"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Endocrinolog&#237;a y Nutrici&#243;n"
    "documento" => "simple-article"
    "crossmark" => 0
    "subdocumento" => "edi"
    "cita" => "Endocrinol Nutr. 2009;56:155-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:2 [
      "total" => 2534
      "formatos" => array:3 [
        "EPUB" => 16
        "HTML" => 2114
        "PDF" => 404
      ]
    ]
    "es" => array:9 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Editorial</span>"
      "titulo" => "Influencia de polimorfismos de un &#250;nico nucle&#243;tido en la respuesta a las dietas hipocal&#243;ricas en pacientes obesos"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "155"
          "paginaFinal" => "157"
        ]
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "Daniel A&#46; de Luis"
          "autores" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "Daniel A&#46;"
              "apellidos" => "de Luis"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575092209709787?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/15750922/0000005600000004/v1_201305082154/S1575092209709787/v1_201305082154/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Originales</span>"
    "titulo" => "Perfil lip&#237;dico y estudio hormonal en poblaci&#243;n escolar de la provincia de Alicante"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "158"
        "paginaFinal" => "163"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "Lorea Ruiz P&#233;rez, Mar&#237;a Zapico &#193;lvarez-Cascos, Ainhoa Zubiaur Cantalapiedra, Roc&#237;o Alfayate Guerra, Jos&#233; S&#225;nchez-Paya, Jos&#233; Flores Serrano"
        "autores" => array:6 [
          0 => array:4 [
            "nombre" => "Lorea"
            "apellidos" => "Ruiz P&#233;rez"
            "email" => array:1 [
              0 => "lorearuiz&#64;hotmail&#46;com"
            ]
            "referencia" => array:2 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "&#8224;"
                "identificador" => "cor1"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "Mar&#237;a"
            "apellidos" => "Zapico &#193;lvarez-Cascos"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "Ainhoa"
            "apellidos" => "Zubiaur Cantalapiedra"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff1"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "Roc&#237;o"
            "apellidos" => "Alfayate Guerra"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff2"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233;"
            "apellidos" => "S&#225;nchez-Paya"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff3"
              ]
            ]
          ]
          5 => array:3 [
            "nombre" => "Jos&#233;"
            "apellidos" => "Flores Serrano"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff4"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:4 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Unidad de Endocrinolog&#237;a Infantil&#46; Servicio de Pediatr&#237;a&#46; Hospital General Universitario de Alicante&#46; Alicante&#46; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
            "identificador" => "aff1"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Laboratorio de Hormonas&#46; Hospital General Universitario de Alicante&#46; Alicante&#46; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
            "identificador" => "aff2"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Medicina Preventiva&#46; Hospital General Universitario de Alicante&#46; Alicante&#46; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
            "identificador" => "aff3"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Servicio de Pediatr&#237;a&#46; Hospital General Universitario de Alicante&#46; Alicante&#46; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
            "identificador" => "aff4"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor1"
            "etiqueta" => "&#8224;"
            "correspondencia" => "Dra&#46; L&#46; Ruiz P&#233;rez&#46; Servicio de Pediatr&#237;a&#46; Hospital General Universitario de Alicante&#46; Maestro Alonso&#44; 109&#46; 03010 Alicante&#46; Espa&#241;a&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Lipid profile and hormonal study in the schoolchildren of the province of alicante"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="s0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0005">INTRODUCCI&#211;N</span><p id="p0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La hipercolesterolemia es uno de los factores de riesgo m&#225;s importantes de la arteriosclerosis y&#44; en consecuencia&#44; de buena parte de la morbilidad y la mortalidad cardiovasculares en pa&#237;ses industrializados&#46; La arteriosclerosis es muy gradual en su desarrollo&#44; progresa desde su origen en la primera o la segunda d&#233;cada de la vida hasta la aparici&#243;n de manifestaciones cl&#237;nicas algunas d&#233;cadas m&#225;s tarde<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1-8</span></a>&#46; Tanto el estudio Muscatine<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0045"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a> como el estudio Princeton<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0050"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> han informado acerca de la evoluci&#243;n de las concentraciones de lipoprote&#237;nas en ni&#241;os y adolescentes estadounidenses&#44; pero ha sido el estudio Bogalusa<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0055"><span class="elsevierStyleSup">11&#44;12</span></a> el que ha aportado m&#225;s informaci&#243;n acerca de la relaci&#243;n entre las concentraciones plasm&#225;ticas de l&#237;pidos en ni&#241;os y las lesiones arteriales&#44; demostrando la existencia de una clara correlaci&#243;n entre sus concentraciones previas de colesterol de las lipoprote&#237;nas de baja densidad &#40;cLDL&#41; y el tanto por ciento de ocupaci&#243;n de la aorta por estr&#237;as grasas&#46;</p><p id="p0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; en la obesidad hay concentraciones elevadas de leptina en plasma&#44; lo que indica que podr&#237;a producirse un estado de resistencia a la acci&#243;n de la leptina&#46; Todos estos datos indican que en la obesidad hay desregulaci&#243;n del eje adipocito-leptina-hipot&#225;lamo y una disminuci&#243;n de las acciones perif&#233;ricas de la leptina sobre el adipocito y posiblemente tambi&#233;n sobre el tejido muscular&#46;</p><p id="p0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto al estudio hormonal&#44; en ni&#241;os obesos las concentraciones plasm&#225;ticas de factor de crecimiento insul&#237;nico tipo 1 &#40;IGF-I&#41; son normales o discretamente elevadas en concordancia con su regulaci&#243;n nutricional&#46; Aunque en algunos trabajos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0065"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> se han encontrado concentraciones elevadas de IGF-I libre&#44; otros autores<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0070"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> no han confirmado estos hallazgos&#44; por lo que no es seguro que el crecimiento acelerado de los ni&#241;os obesos est&#233; relacionado con una mayor biodisponibilidad de la IGF-I como en alg&#250;n momento se ha se&#241;alado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0075"><span class="elsevierStyleSup">15-21</span></a>&#46; El cortisol plasm&#225;tico&#44; tanto el libre como el unido a las prote&#237;nas&#44; su ritmo circadiano y sus valores en orina de 24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h son normales&#46; Parece que hay hiperproducci&#243;n&#44; pero el recambio est&#225; aumentado&#46; El cortisol aumenta la actividad de la lipoproteinlipasa del adipocito&#44; y as&#237; aumenta la captaci&#243;n de l&#237;pidos por el adipocito&#46; En estos ni&#241;os tambi&#233;n se observa una concentraci&#243;n elevada de andr&#243;genos suprarrenales como DHEA-S&#44; androstendiona y testosterona<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0110"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><span id="s0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0010">Objetivos</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estimar las concentraciones de colesterol total&#44; triglic&#233;ridos&#44; cLDL&#44; colesterol de las lipoprote&#237;nas de alta densidad &#40;cHDL&#41;&#44; leptina&#44; IGF-I&#44; hormonas tiroideas&#44; cortisol total y hormonas sexuales&#46; Establecer el porcentaje de ni&#241;os con valores patol&#243;gicos del perfil lip&#237;dico&#46; Establecer la relaci&#243;n entre obesidad y perfil lip&#237;dico aterog&#233;nico&#44; leptina&#44; IGF-I&#44; hormonas tiroideas&#44; cortisol total y hormonas sexuales&#46;</p></span></span><span id="s0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0015">MATERIAL Y M&#201;TODOS</span><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; un estudio epidemiol&#243;gico observacional de tipo transversal&#46; La poblaci&#243;n del estudio fue todos los ni&#241;os y ni&#241;as entre 6 y 11 a&#241;os de edad escolarizados en la provincia de Alicante&#46; Como criterios de exclusi&#243;n se consideraron&#58; cualquier endocrinopat&#237;a y enfermedad cr&#243;nica o aguda importante en el momento del estudio&#46; El estudio fue aprobado por el Comit&#233; &#201;tico del Hospital General Universitario de Alicante&#46;</p><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Tama&#241;o de la muestra</span><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para obtener una muestra representativa del total de los ni&#241;os y ni&#241;as escolarizados de la provincia de Alicante con edades comprendidas entre 6 y 11 a&#241;os &#40;95&#46;025&#41;&#44; se realiz&#243; un muestreo por conglomerado biet&#225;pico con probabilidades proporcionales a los tama&#241;os de la unidad de primera etapa&#46; Se calcul&#243; la muestra teniendo en consideraci&#243;n los datos existentes en la literatura especializada sobre la prevalencia de obesidad en ni&#241;os y ni&#241;as entre 6 y 11 a&#241;os&#44; asumiendo una variabilidad del 7&#37; del valor medio&#44; un error alfa del 5&#37; y tras correcci&#243;n de valor &#40;&#215; 1&#44;25&#41; para compensar una probabilidad de p&#233;rdidas del 25&#37; &#40;no localizar al ni&#241;o elegido&#44; negativa a participar o cumplimiento de criterio de exclusi&#243;n&#41;&#44; se determin&#243; que el tama&#241;o de la muestra que se deb&#237;a estudiar era de 476&#46;</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Medidas antropom&#233;tricas</span><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La recogida de datos se efectu&#243; en las aulas de todos los colegios estudiados&#46; Todas las mediciones fueron efectuadas por un observador&#44; debidamente adiestrado&#44; a la misma hora y coincidiendo con el horario escolar&#46; El peso y la talla se estimaron mediante una talla-b&#225;scula A&#241;o Sayol Atl&#225;ntida S-11 previamente calibrada&#46; A partir de estas dos variables se determin&#243; el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; &#40;el peso en kg dividido por el cuadrado de la talla en m&#41;&#46; Se defini&#243; sobrepeso como valores de IMC &#62; 1 desviaci&#243;n est&#225;ndar &#40;DE&#41; de la media&#44; y obesidad como valores de IMC &#62; 2 DE de la media&#44; tomando como referencia las curvas de crecimiento procedentes de un estudio longitudinal de nuestro pa&#237;s&#44; de Ferr&#225;ndez-Long&#225;s et al<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0115"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a> de Zaragoza &#40;Centro Andrea Prader&#41; del 1980-2002&#46;</p></span><span id="s0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0030">Variables anal&#237;ticas</span><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las muestras de sangre se obtuvieron por venopunci&#243;n&#44; a primera hora de la ma&#241;ana en ayunas de 12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y en el propio centro escolar&#46; Se recogieron 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de sangre en tubo Vacutainer que conten&#237;a EDTA&#44; como antioxidante y anticoagulante&#46; Los tubos se mantuvieron en hielo hasta que se centrifugaron y se separaron sus fracciones&#46;</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se determinaron las siguientes variables anal&#237;ticas&#58; colesterol total libre&#44; triglic&#233;ridos&#44; cLDL&#44; cHDL&#44; cociente cLDL&#47;cHDL&#44; leptina&#44; IGF-I&#44; hormonas tiroideas &#40;T4 libre y tirotropina&#41;&#44; cortisol&#44; androstendiona&#44; DHEA-S&#44; testosterona y estradiol&#46;</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se tomaron como valores de corte para definir el perfil lip&#237;dico&#58; concentraciones de riesgo de colesterol total &#62; 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; triglic&#233;ridos plasm&#225;ticos &#62; 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl y cociente cLDL&#47;cHDL &#62; 2&#44;2&#46;</p></span><span id="s0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0035">An&#225;lisis estad&#237;stico</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El an&#225;lisis estad&#237;stico se realiz&#243; con el paquete estad&#237;stico SPSS 12&#46;0 en versi&#243;n inglesa&#46; Todas las variables analizadas se sometieron a la prueba de Smirnov-Kolmogorov para determinar si eran o no param&#233;tricas&#46; Las variables continuas se representan como media &#177; DE si estaban normalmente distribuidas&#59; se realizaron comparaci&#243;n de medias mediante la prueba de la t de Student para muestras independientes y comparaci&#243;n de proporciones mediante el test de la &#967;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>&#46; Las variables con distribuci&#243;n asim&#233;trica se expresaron como mediana &#91;intervalo intercuart&#237;lico P<span class="elsevierStyleInf">25</span>-P<span class="elsevierStyleInf">75</span>&#93;&#46; Para las comparaciones que incluyeron una de estas variables se utiliz&#243; la prueba de Mann-Whitney&#46; Para el an&#225;lisis de las correlaciones entre variables continuas se utiliza el coeficiente de correlaci&#243;n lineal de Pearson &#40;distribuci&#243;n param&#233;trica&#41; o el de Spearman &#40;distribuci&#243;n no param&#233;trica&#41;&#46; Se consideraron estad&#237;sticamente significativos valores p &#60; 0&#44;05&#46;</p></span></span><span id="s0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0040">RESULTADOS</span><p id="p0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se seleccion&#243; a 476 ni&#241;os &#40;17 colegios&#44; 28 ni&#241;os de cada colegio&#41; de un total de 95&#46;025 entre 6 y 11 a&#241;os de 473 colegios de la provincia de Alicante&#59; fueron 248 varones &#40;52&#44;1&#37;&#41; y 228 mujeres &#40;47&#44;9&#37;&#41;&#46; El total de sujetos incluidos fue de 394&#44; 204 varones &#40;51&#44;8&#37;&#41; y 190 mujeres &#40;48&#44;2&#37;&#41;&#46; En total&#44; 82 sujetos no participaron&#44; y no hubo diferencias significativas entre ellos y los participantes en el estudio&#44; seg&#250;n edad y sexo&#46;</p><p id="p0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las prevalencias de sobrepeso y obesidad encontradas en nuestro estudio fueron del 22&#44;3&#37; &#40;el 24&#37; en varones y el 20&#44;5&#37; en mujeres&#41; y el 18&#44;8&#37; &#40;el 17&#44;6&#37; en varones y el 20&#37; en mujeres&#41;&#44; respectivamente&#46;</p><p id="p0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0005">tabla 1</a> las concentraciones medias del perfil lip&#237;dico&#44; leptina&#44; hormonas tiroideas&#44; IGF-I&#44; cortisol y hormonas sexuales&#44; seg&#250;n sexo&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0005"></elsevierMultimedia><p id="p0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Al estudiar la prevalencia de dislipemias y riesgo lip&#237;dico observamos que el 13&#44;5&#37; de los sujetos presentaban colesterol total &#62; 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#59; el 9&#44;4&#37;&#44; valores de triglic&#233;ridos plasm&#225;ticos &#62; 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; y el 30&#44;5&#37;&#44; cociente cLDL&#47;cHDL &#62; 2&#44;2&#46; Hemos encontrado una correlaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre el IMC y las concentraciones plasm&#225;ticas de triglic&#233;ridos &#40;correlaci&#243;n positiva&#44; r &#61; 0&#44;23&#59; p &#61; 0&#44;001&#41; y cHDL &#40;correlaci&#243;n negativa&#44; r &#61; &#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;21&#59; p &#60; 0&#44;001&#41;&#46; No hay correlaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre el grado de obesidad y las concentraciones plasm&#225;ticas de colesterol &#40;p &#61; 0&#44;434&#41; y cLDL &#40;p &#61; 0&#44;452&#41;&#46; Cuando se separa la poblaci&#243;n estudiada entre obesos y no obesos&#44; no se observan diferencias estad&#237;sticamente significativas entre el porcentaje de sujetos con obesidad y el colesterol total &#62; 200 y &#60; 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#46; En cambio&#44; se observa que los obesos presentan unas mayores concentraciones de triglic&#233;ridos y menores de cHDL que los sujetos sin obesidad &#40;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0010">tablas 2</a> y <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0015">3</a>&#41;&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0010"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="t0015"></elsevierMultimedia><p id="p0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a la correlaci&#243;n entre IGF-1&#44; leptina&#44; hormonas tiroideas&#44; cortisol total plasm&#225;tico y hormonas sexuales e IMC&#44; hemos encontrado que hay correlaci&#243;n positiva estad&#237;sticamente significativa entre el valor de IMC y los valores plasm&#225;ticos de IGF-I &#40;r &#61; 0&#44;211&#41;&#44; leptina &#40;r &#61; 0&#44;583&#41;&#44; androstendiona &#40;r &#61; 0&#44;35&#41;&#44; DHEA-S &#40;r &#61; 0&#44;27&#41;&#44; testosterona &#40;r &#61; 0&#44;23&#41; y estradiol &#40;r &#61; 0&#44;15&#41;&#46; Tambi&#233;n hemos observado correlaci&#243;n positiva entre el valor de IMC y los valores plasm&#225;ticos de TSH &#40;r &#61; 0&#44;132&#41;&#44; mientras que la correlaci&#243;n con T4 libre es d&#233;bilmente negativa &#40;r &#61; &#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;047&#41;&#46; Hay correlaci&#243;n negativa entre el IMC y los valores plasm&#225;ticos de cortisol total &#40;r &#61; &#8722;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;09&#41;&#46;</p><p id="p0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#t0020">tabla 4</a> se puede observar los valores medios de IGF-I&#44; cortisol plasm&#225;tico y hormonas tiroideas&#44; seg&#250;n el grado de obesidad&#46;</p><elsevierMultimedia ident="t0020"></elsevierMultimedia></span><span id="s0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0045">DISCUSI&#211;N</span><p id="p0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestro estudio se ha llevado a cabo entre la poblaci&#243;n escolar de la provincia de Alicante&#44; excluidos los ni&#241;os con enfermedad cr&#243;nica o aguda importante&#46; Geogr&#225;ficamente consiste en una provincia con costa y zona monta&#241;osa&#46; La distribuci&#243;n por comarcas dentro de la provincia de Alicante ha sido aleatoria&#44; y los ni&#241;os provienen de todas las clases sociales residentes y todos los niveles econ&#243;micos&#46;</p><p id="p0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cada vez hay m&#225;s evidencia cient&#237;fica de que la obesidad ya en la primera d&#233;cada de la vida se asocia con los factores de riesgo cardiovascular y una aceleraci&#243;n de los procesos aterotromb&#243;ticos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Cuanto m&#225;s grave sea la obesidad y m&#225;s predomine el contenido de grasa visceral&#44; mayor es la repercusi&#243;n&#44; que abarca desde alteraciones metab&#243;licas como el perfil lip&#237;dico m&#225;s aterog&#233;nico con elevaci&#243;n de cLDL y triglic&#233;ridos y disminuci&#243;n de cHDL hasta lesiones ateroscler&#243;ticas iniciales<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bb0125"><span class="elsevierStyleSup">25&#44;26</span></a>&#46; La American Heart Association<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> y el National Cholesterol Education Program<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> han establecido los siguientes puntos de corte en las concentraciones de colesterol total para definir el riesgo cardiovascular de ni&#241;os y adolescentes&#58; aceptable hasta 170<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; l&#237;mite hasta 199<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl y elevado por encima de 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47; dl&#46; El 13&#44;5&#37; de nuestros sujetos presentaron una cifra que se considera elevada&#46; Si comparamos las concentraciones de colesterol de nuestros ni&#241;os con los datos aportados por la American Health Foundation<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0040"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a> en ni&#241;os de varios estados norteamericanos&#44; se observa que para cualquier edad y sexo las concentraciones de colesterol son m&#225;s elevadas en los ni&#241;os de nuestra provincia&#46; Tambi&#233;n hemos encontrado estos resultados al comparar el perfil lip&#237;dico de nuestro estudio con el del estudio nacional RICARDIN<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>&#44; que representa a una poblaci&#243;n escolarizada con edades comprendidas entre 6 y 18 a&#241;os de diferentes zonas geogr&#225;ficas de toda Espa&#241;a&#46; Los resultados de nuestro estudio muestran unos valores plasm&#225;ticos de colesterol total de 170&#44;53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; superiores a los del estudio nacional &#40;160&#44;33<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#44; y las diferencias encontradas son estad&#237;sticamente significativas en ambos sexos y todas las edades&#46; En cambio&#44; las cifras plasm&#225;ticas de cHDL de nuestro estudio &#40;57&#44;63<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41; son inferiores a las del estudio RICARDIN &#40;62&#44;83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#41;&#46; Este hecho se observa tambi&#233;n al comparar nuestros resultados con los de la revisi&#243;n internacional realizada en 1998 &#40;60&#46;494 observaciones de 26 pa&#237;ses de todo el mundo&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0135"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46; La concentraci&#243;n de colesterol total en el estudio internacional es de 167&#44;25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; mientras que en el estudio de la provincia de Alicante es de 170&#44;53<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; con diferencias estad&#237;sticamente significativas&#44; aunque no en todos los tramos de edad&#46; Por lo tanto&#44; se puede pensar que algunos factores podr&#237;an influir en el aumento de la prevalencia del estudio de Alicante respecto a otras prevalencias de estudios nacionales e internacionales&#44; como los factores sociodemogr&#225;ficos&#44; diet&#233;ticos&#44; de actividad f&#237;sica y tambi&#233;n temporales&#46; Este &#250;ltimo factor es importante&#44; por lo que hay que tener en cuenta el momento en que se realizan los estudios&#46;</p><p id="p0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte&#44; en nuestro estudio hemos encontrando concentraciones de cHDL m&#225;s bajas en los ni&#241;os obesos&#44; tal y como era de esperar&#44; ya que la insulinorresistencia y la hipertrigliceridemia se asocian a cifras de cHDL m&#225;s bajas y&#44; como se ha visto&#44; ambos p&#225;rametros estaban aumentados en la poblaci&#243;n infantil de Alicante&#46; Esto confiere un riesgo aumentado de enfermedad coronaria independientemente de las concentraciones de colesterol total&#46;</p><p id="p0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sorprendentemente&#44; hay indiferencia respecto a este problema y puede basarse en algunos estudios que demuestran que en el 40&#37; de los ni&#241;os estas cifras elevadas no van a persistir despu&#233;s de la madurez sexual&#46; Sin embargo&#44; hoy se sabe que las lesiones arterioscler&#243;ticas comienzan a formarse a edades tempranas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0120"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#44; por lo que no es prudente no dar importancia al aumento de las concentraciones de colesterol total y al descenso de las concentraciones de cHDL que se est&#225; produciendo en la poblaci&#243;n infantil de nuestro pa&#237;s y&#44; concretamente&#44; de la provincia de Alicante&#46;</p><p id="p0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n diferentes autores&#44; las concentraciones de leptina est&#225;n elevadas en la mayor&#237;a de los ni&#241;os con obesidad&#44; ya que la producci&#243;n de leptina es proporcional a la masa de tejido adiposo&#46; En nuestro estudio tambi&#233;n hemos encontrado una correlaci&#243;n positiva entre el valor de IMC y los valores plasm&#225;ticos de leptina&#46; Por sexos&#44; hemos encontrado unas concentraciones de leptina en mujeres mayor que en varones independientemente del IMC&#46; Estos datos indican que el dimorfismo sexual en la concentraci&#243;n de leptina descrito en la literatura en la adolescencia ya se observa en la infancia&#46;</p><p id="p0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la actualidad disponemos de pocos datos sobre valores de referencia de leptina s&#233;rica en la poblaci&#243;n infantil y de su posible utilidad como marcador de manejo terap&#233;utico en ni&#241;os obesos&#46; Se ha descrito que una reducci&#243;n de peso en estos ni&#241;os se acompa&#241;a de una reducci&#243;n paralela de las concentraciones plasm&#225;ticas de leptina&#46;</p><p id="p0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la mayor&#237;a de los estudios nacionales se ha demostrado que las concentraciones plasm&#225;ticas de IGF-I en los ni&#241;os obesos son normales o est&#225;n discretamente elevadas en concordancia con su estado nutricional&#46; En nuestro estudio hemos encontrado que las concentraciones de IGF-I aumentan conforme aumenta la edad del ni&#241;o&#46; Tambi&#233;n hemos observado diferencias estad&#237;sticamente significativas en las concentraciones de IGF-I seg&#250;n el grado de obesidad&#44; mayores en ni&#241;os con sobrepeso u obesidad&#46; De hecho&#44; algunos autores han observado que&#44; aunque las concentraciones de IGF-I total est&#225;n aumentadas en la poblaci&#243;n obesa&#44; no lo est&#225;n las concentraciones de IGF-I libre&#44; por lo que descartan que &#233;sta sea la causa de un aumento de la velocidad de crecimiento o de la talla final&#46; Sin embargo&#44; la determinaci&#243;n de IGF-I libre presenta problemas metodol&#243;gicos de tan alta complejidad que hasta ahora han impedido su utilizaci&#243;n en la pr&#225;ctica cl&#237;nica&#46;</p><p id="p0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los resultados de la T4 libre&#44; hemos encontrado valores muy similares en las medias por edad entre ni&#241;os y ni&#241;as&#44; sin ninguna diferencia significativa&#46; Tampoco se ha observado una relaci&#243;n entre las concentraciones de T4 libre y la edad de los pacientes ni con el grado de obesidad o sobrepeso&#46; Por el contrario&#44; aunque tampoco hemos observado un dimorfismo sexual en las concentraciones de tirotropina&#44; s&#237; se ha podido observar una relaci&#243;n entre &#233;stas y el grado de obesidad&#44; de forma que la subpoblaci&#243;n con sobrepeso y obesidad presentaba concentraciones de tirotropina significativamente mayores que las de la subpoblaci&#243;n con normopeso&#46; Esto tiene importancia pr&#225;ctica porque es frecuente encontrar durante la infancia concentraciones de tirotropina elevadas que probablemente reflejan una adaptaci&#243;n funcional de la secreci&#243;n de hormonas tiroideas a la masa corporal en lugar de enfermedad org&#225;nica tiroidea&#44; por lo que no ser&#237;an subsidiarios de tratamiento sustitutivo&#46;</p><p id="p0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a las concentraciones plasm&#225;ticas de cortisol&#44; observamos que disminuyen conforme aumenta la edad del paciente&#44; excepto a los 9 a&#241;os&#44; en que se da un m&#225;ximo&#46; No hemos encontrado diferencias estad&#237;sticas significativas entre sexos&#46; Seg&#250;n los estudios&#44; las concentraciones plasm&#225;ticas de cortisol suelen ser normales y su ritmo circadiano suele permanecer normal en los ni&#241;os obesos&#46; Tampoco hemos encontrado concentraciones mayores de cortisol total en ni&#241;os con sobrepeso u obesidad ni cifras patol&#243;gicas de cortisol total plasm&#225;tico&#46;</p><p id="p0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no se ha evaluado la posible relaci&#243;n entre el grado de obesidad y las concentraciones plasm&#225;ticas de hormonas sexuales en las distintas fases del desarrollo puberal&#44; s&#237; se ha encontrado una correlaci&#243;n positiva estad&#237;sticamente significativa entre el IMC y la concentraci&#243;n de androstendiona&#44; DHEA-S&#44; testosterona y estradiol&#44; probablemente atribuibles a un efecto en las prote&#237;nas transportadoras o un mayor grado de insulinorresistencia que&#44; de forma similar a lo descrito en el s&#237;ndrome de hiperandrogenismo funcional ov&#225;rico&#44; facilita el aumento de la actividad de esteroides sexuales mediados por la insulinorresistencia&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:7 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec135530"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec135529"
          "titulo" => "Key words"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "s0005"
          "titulo" => "INTRODUCCI&#211;N"
          "secciones" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "s0010"
              "titulo" => "Objetivos"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:3 [
          "identificador" => "s0015"
          "titulo" => "MATERIAL Y M&#201;TODOS"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "s0020"
              "titulo" => "Tama&#241;o de la muestra"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "s0025"
              "titulo" => "Medidas antropom&#233;tricas"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "s0030"
              "titulo" => "Variables anal&#237;ticas"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "s0035"
              "titulo" => "An&#225;lisis estad&#237;stico"
            ]
          ]
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "s0040"
          "titulo" => "RESULTADOS"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "s0045"
          "titulo" => "DISCUSI&#211;N"
        ]
        6 => array:1 [
          "titulo" => "BIBLIOGRAF&#205;A"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2009-02-03"
    "fechaAceptado" => "2009-03-23"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec135530"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Obesidad infantil"
            1 => "&#205;ndice de masa corporal"
            2 => "Perfil lip&#237;dico"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Key words"
          "identificador" => "xpalclavsec135529"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Childhood obesity"
            1 => "Body mass index"
            2 => "Lipid profile"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introducci&#243;n</span><p id="sp0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La obesidad infantil ha alcanzado unas cifras alarmantes en Europa y Estados Unidos y se ha producido un aumento de las consecuencias de dicha epidemia como diabetes mellitus tipo 2&#44; hiperlipemia y enfermedad cardiovascular&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objetivos</span><p id="sp0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Analizar el perfil lip&#237;dico y estudio hormonal en poblaci&#243;n escolar de la provincia de Alicante&#46; Relacionar el &#237;ndice de masa corporal &#40;IMC&#41; con las variables estudiadas&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Material y m&#233;todos</span><p id="sp0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio observacional sobre una muestra representativa de la poblaci&#243;n de la provincia de Alicante de 6 a 11 a&#241;os de edad &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>394&#59; 204 ni&#241;os y 190 ni&#241;as&#41;&#46; Se determinaron las siguientes variables antropom&#233;tricas &#40;peso&#44; talla&#41; y anal&#237;ticas &#40;perfil lip&#237;dico&#44; leptina&#44; tirotropina&#44; tiroxina &#40;T4&#41; libre&#44; factor de crecimiento insul&#237;nico tipo I &#40;IGFI&#41;&#44; cortisol&#44; androstendiona&#44; dehidroepiandrosterona sulfato &#40;DHEA-S&#41;&#44; testosterona y estradiol&#41;&#46; La obesidad se defini&#243; como valores de IMC<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 desviaciones est&#225;ndar&#44; tomando como referencia las curvas del estudio longitudinal de Zaragoza&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Resultados</span><p id="sp0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Al estudiar el riesgo lip&#237;dico hemos observado que el 13&#44;5&#37; de los sujetos presentaron colesterol total &#62; 200 mg&#47;dl&#59; el 9&#44;4&#37;&#44; concentraciones plasm&#225;ticas de triglic&#233;ridos &#62; 100 mg&#47;dl&#44; y el 30&#44;5&#37;&#44; cociente cLDL&#47;cHDL &#62; 2&#44;2&#46; Tambi&#233;n hemos encontrado una correlaci&#243;n positiva estad&#237;sticamente significativa entre IMC y concentraciones plasm&#225;ticas de triglic&#233;ridos &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;23&#41;&#44; IGF-I &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;211&#41;&#44; leptina &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;583&#41;&#44; androstendiona&#44; DHEA-S&#44; testosterona y estradiol &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;35&#44; r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;27&#44; r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;23 y r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;15&#44; respectivamente&#41;&#46; Hay correlaci&#243;n negativa entre el IMC y los valores plasm&#225;ticos de cHDL &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;21&#41; y cortisol total &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#44;09&#41;&#46; No hay correlaci&#243;n estad&#237;sticamente significativa entre grado de obesidad y concentraciones plasm&#225;ticas de colesterol &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;434&#41; y cLDL &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#44;452&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusiones</span><p id="sp0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Hemos observado una prevalencia elevada de alteraciones lip&#237;dicas en ni&#241;os menores de 11 a&#241;os en relaci&#243;n con el aumento de la adiposidad en esta poblaci&#243;n&#46;</p>"
      ]
      "en" => array:1 [
        "resumen" => "<span class="elsevierStyleSectionTitle">Introduction</span><p id="sp0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Childhood obesity has increased alarmingly in Europe and the USA&#44; with a rise in the consequences of this epidemic&#44; such as type 2 diabetes&#44; hyperlipidemia and cardiovascular disease&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Objective</span><p id="sp0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To study the lipid and hormonal profile of schoolchildren in the province of Alicante and to analyze the relationship between body mass index &#40;BMI&#41; and the variables of interest in this study&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Materials and methods</span><p id="sp0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We performed a cross-sectional epidemiological study of a cohort of schoolchildren &#40;6-11 years&#41; from the province of Alicante &#40;n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>394&#44; 204 boys and 190 girls&#41;&#46; Height and weight were measured&#46; We measured the following analytic variables&#58; total cholesterol&#44; high-density lipoprotein cholesterol &#40;HDL-c&#41;&#44; low-density lipoprotein cholesterol &#40;LDL-c&#41;&#44; triglycerides&#44; leptin&#44; thyrotropin &#40;TSH&#41;&#44; free thyroxin &#40;T4&#41;&#44; insulin-like growth factor-1 &#40;IGF-1&#41;&#44; cortisol&#44; androstenedione&#44; dehydroepiandrosterone sulfate &#40;DHEAS&#41;&#44; testosterone and estradiol&#46; Obesity was defined as a BMI<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8805;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>2 SD&#44; using the population curves in the longitudinal study of Zaragoza &#40;Spain&#41; as the reference&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Results</span><p id="sp0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">When studying lipid risk&#44; we observed that 13&#46;5&#37; had cholesterol levels of &#62; 200 mg&#47;dl&#44; 9&#46;4&#37; had triglyceride levels of &#62; 100 mg&#47;dl and 30&#46;5&#37; had LDL-c&#47;HDL-c values of &#62; 2&#46;2&#46; We found a correlation between BMI and plasmatic concentrations of triglycerides &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;23&#41;&#44; IGF-1 &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;211&#41;&#44; leptin &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;583&#41;&#44; androstenedione&#44; DHEAS&#44; testosterone and estradiol &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;35&#44; r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;27&#44; r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;23 and r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;15&#44; respectively&#41;&#46; There was a negative correlation between BMI and HDL-c &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#46;21&#41; and cortisol &#40;r<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#8722;0&#46;09&#41;&#46; There was no statistically significant correlation between the degree of obesity and concentrations of cholesterol &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;434&#41; and LDL-c &#40;p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>&#61;<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0&#46;452&#41;&#46;</p> <span class="elsevierStyleSectionTitle">Conclusions</span><p id="sp0095" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">We observed a high prevalence of lipid disturbances in children under 11 years old in our population in relation to obesity&#46;</p>"
      ]
    ]
    "multimedia" => array:4 [
      0 => array:7 [
        "identificador" => "t0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="sp0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">cHDL&#58; colesterol de las lipoprote&#237;nas de alta densidad&#59; cLDL&#58; colesterol de las lipoprote&#237;nas de baja densidad&#59; CT&#58; colesterol total&#59; DHEA-S&#58; sulfato de dehidroepiandrosterona&#59; IGF-I&#58; factor de crecimiento insul&#237;nico&#59; T4&#58; tiroxina&#59; TG&#58; triglic&#233;ridos&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ni&#241;os&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ni&#241;as&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sujetos &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">394&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">204&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">190&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CT &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">170&#44;53 &#177; 27&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">171&#44;66 &#177; 25&#44;97&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">169&#44;40 &#177; 28&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TG &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">66&#44;82 &#177; 26&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">62&#44;59 &#177; 25&#44;66<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">71&#44;05 &#177; 28&#44;25<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">cHDL &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">57&#44;63 &#177; 13&#44;79&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">59&#44;85 &#177; 13&#44;8<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&#44;41 &#177; 13&#44;78<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">cLDL &#40;mg&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104&#44;01 &#177; 24&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">103&#44;62 &#177; 23&#44;42&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">104&#44;4 &#177; 25&#44;64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IGF-I &#40;ng&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">251&#44;44 &#177; 141&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">223&#44;96 &#177; 106&#44;06<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">280&#44;95 &#177; 166&#44;45<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Leptina &#40;ng&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;76 &#177; 8&#44;73&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">8&#44;66 &#177; 8&#44;29<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">12&#44;86 &#177; 9&#44;17<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0005">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tirotropina &#40;mUI&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;03 &#177; 1&#44;17&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;87 &#177; 1&#44;11&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;19 &#177; 1&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">T4 libre &#40;ng&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;29 &#177; 0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;21 &#177; 0&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;38 &#177; 0&#44;65&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cortisol &#40;&#956;&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;45 &#177; 5&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;23 &#177; 5&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;67 &#177; 5&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Androstendiona &#40;ng&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;02 &#177; 1&#44;69&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;85 &#177; 0&#44;75&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;19 &#177; 0&#44;94&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">DHEA-S &#40;pg&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;57 &#177; 0&#44;51&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;57 &#177; 0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;57 &#177; 0&#44;49&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab241529.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tf0005"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0005">p &#60; 0&#44;05&#44; diferencias estad&#237;sticamente significativas entre sexos&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="sp0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Concentraciones &#40;media &#177; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#41; de los diferentes par&#225;metros anal&#237;ticos de la poblaci&#243;n del estudio</p>"
        ]
      ]
      1 => array:7 [
        "identificador" => "t0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="sp0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CT&#58; colesterol total&#59; TG&#58; triglic&#233;ridos&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sujetos &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">CT &#8804; 200<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TG &#62; 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">TG &#8804; 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg&#47;dl&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">48 &#40;87&#44;3&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">13 &#40;23&#44;6&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42 &#40;76&#44;4&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54 &#40;84&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#40;15&#44;6&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">54 &#40;84&#44;4&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Normopeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">275&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">239 &#40;86&#44;9&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">14 &#40;5&#44;1&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">261 &#40;94&#44;9&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">394&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">341 &#40;86&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">37 &#40;9&#44;4&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">357 &#40;90&#44;6&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0010">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab241528.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tf0010"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0010">p &#60; 0&#44;05&#44; diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los porcentajes y los distintos grupos de obesidad&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="sp0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n de las concentraciones de colesterol total y triglic&#233;ridos seg&#250;n el grado de obesidad</p>"
        ]
      ]
      2 => array:7 [
        "identificador" => "t0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="sp0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">cHDL&#58; colesterol de las lipoprote&#237;nas de alta densidad&#59; cLDL&#58; colesterol de las lipoprote&#237;nas de baja densidad&#46;</p><p id="sp0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">p &#61; 0&#44;01&#44; diferencias estad&#237;sticamente significativas entre los porcentajes y los distintos grupos de obesidad&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sujetos &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">cLDL&#47;cHDL&#62; 2&#44;2&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">cLDL&#47;cHDL&#8804; 2&#44;2&#44; n &#40;&#37;&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">25 &#40;45&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">30 &#40;54&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">22 &#40;34&#44;4&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">42 &#40;65&#44;6&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Normopeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">275&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">73 &#40;26&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">202 &#40;73&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Total&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">394&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">120 &#40;30&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="right" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">274 &#40;69&#44;5&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab241527.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="sp0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Distribuci&#243;n del cociente cLDL&#47;cHDL seg&#250;n el grado de obesidad</p>"
        ]
      ]
      3 => array:7 [
        "identificador" => "t0020"
        "etiqueta" => "Tabla 4"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="sp0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE&#58; desviaci&#243;n est&#225;ndar&#59; IGF-I&#58; factor de crecimiento insul&#237;nico&#59; T4&#58; tiroxina&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Sujetos &#40;n&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Media &#177; DE&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Mediana &#91;P<span class="elsevierStyleInf">25</span>-P<span class="elsevierStyleInf">75</span>&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">IGF-I &#40;ng&#47;mI&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">290&#44;87 &#177; 185&#44;02<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">245 &#91;182&#44;46-331&#44;6&#93;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">277&#44;46 &#177; 163&#44;19<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">234&#44;06 &#91;182&#8211;345&#44;46&#93;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normopeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">275&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">237&#44;5 &#177; 122&#44;78<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">206&#44;4 &#91;160&#44;05-279&#44;55&#93;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Cortisol &#40;g&#47;dl&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;14 &#177; 5&#44;81<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10 &#91;6&#44;8-14&#44;35&#93;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;7 &#177; 5&#44;49<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;8 &#91;7&#44;95-13&#44;25&#93;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normopeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">275&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">11&#44;43 &#177; 5&#44;42<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">10&#44;1 &#40;7&#44;5-13&#44;95&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">T4 libre &#40;ng&#47;ml&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;23 &#177; 0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;29 &#177; 0&#44;43&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normopeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">275&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;22 &#177; 0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Tirotropina &#40;mU&#47;l&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Obesidad&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;01 &#177; 1&#44;08<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Sobrepeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">64&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;15 &#177; 1&#44;27<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>Normopeso&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">275&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="char" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;7 &#177; 1&#44;09<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tf0015">&#42;</a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab241526.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:1 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tf0015"
              "etiqueta" => "&#42;"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="np0015">p &#60; 0&#44;05&#44; diferencias estad&#237;sticamente significativas entre las medias y las medianas de las variables estudiadas y los distintos grupos de obesidad&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="sp0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Concentraciones de IGF-I&#44; cortisol plasm&#225;tico y hormonas tiroideas seg&#250;n el grado de obesidad</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "BIBLIOGRAF&#205;A"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bs0005"
          "bibliografiaReferencia" => array:27 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bb0005"
              "etiqueta" => "1&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Patr&#243;n de la distribuci&#243;n de colesterol total y cHDL en ni&#241;os y adolescentes espa&#241;oles&#58; estudio RICARDIN"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Brotons"
                            1 => "R&#46; Gabriel"
                            2 => "J&#46; Mu&#241;iz"
                            3 => "A&#46; Ribera"
                            4 => "S&#46; M&#225;laga"
                            5 => "P&#46; S&#225;enz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Med Clin &#40;Barc&#41;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "115"
                        "paginaInicial" => "644"
                        "paginaFinal" => "649"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bb0010"
              "etiqueta" => "2&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "High prevalence of coronary atherosclerosis in asymptomatic teenagers and young adults&#46; Evidence from intravascular ultrasound"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "E&#46;M&#46; Tuzcu"
                            1 => "S&#46;R&#46; Kapadia"
                            2 => "E&#46; Tutar"
                            3 => "K&#46;M&#46; Ziada"
                            4 => "R&#46;E&#46; Hobbs"
                            5 => "P&#46;M&#46; McCarthy"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "103"
                        "paginaInicial" => "2705"
                        "paginaFinal" => "2710"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11390341"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bb0015"
              "etiqueta" => "3&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Dislipemias"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "M&#46;T&#46; Mu&#241;oz"
                            1 => "J&#46; Argente"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:5 [
                        "titulo" => "Tratado de endocrinolog&#237;a pedi&#225;trica y de la adolescencia"
                        "paginaInicial" => "1289"
                        "paginaFinal" => "1306"
                        "edicion" => "2&#46;&#170; ed&#46;"
                        "serieFecha" => "2000"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bb0020"
              "etiqueta" => "4&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factores de riesgo cardiovascular en ni&#241;os de 6 a 18 a&#241;os de Medell&#237;n &#40;Colombia&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Usc&#225;tegui"
                            1 => "M&#46; Alvarez"
                            2 => "I&#46; Laguado"
                            3 => "W&#46; Soler"
                            4 => "L&#46; Martinez"
                            5 => "R&#46; Arias"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "An Pediatr"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "58"
                        "paginaInicial" => "411"
                        "paginaFinal" => "417"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bb0025"
              "etiqueta" => "5&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudio de Navarra &#40;PECNA&#41;&#46; Hiperlipemias&#46; Variaciones de las concentraciones medias de colesterol total&#44; colesterol LDL y triglic&#233;ridos de una poblaci&#243;n infanto-juvenil seg&#250;n edad y sexo"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Elcarte"
                            1 => "I&#46; Villa-El&#237;zaga"
                            2 => "J&#46; Sada"
                            3 => "M&#46; Gasco"
                            4 => "M&#46; Oy&#225;rzabal"
                            5 => "M&#46; Sola"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "An Esp Pediatr"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "38"
                        "paginaInicial" => "159"
                        "paginaFinal" => "166"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8439103"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bb0030"
              "etiqueta" => "6&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Integrated cardiovascular health promotion in childhood"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "American Heart Association"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "85"
                        "paginaInicial" => "1638"
                        "paginaFinal" => "1650"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1555307"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bb0035"
              "etiqueta" => "7&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Report of Expert Panel on Blood Cholesterol levels in children and adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "National Cholesterol Education Program"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatrics"
                        "fecha" => "1992"
                        "volumen" => "89"
                        "paginaInicial" => "525"
                        "paginaFinal" => "536"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1538956"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bb0040"
              "etiqueta" => "8&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "An American Health Foundation Monograph&#46; Coronary artery disease prevention&#58; cholesterol a pediatric perspectiva"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "E&#46;L&#46; Wynder"
                            1 => "G&#46;S&#46; Berenson"
                            2 => "W&#46;B&#46; Strong"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Prev Med"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "18"
                        "paginaInicial" => "327"
                        "paginaFinal" => "409"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bb0045"
              "etiqueta" => "9&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factors affecting the relationship between childhood and adult cholesterol levels&#58; The Muscatine Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;M&#46; Lauer"
                            1 => "J&#46; Lee"
                            2 => "W&#46;R&#46; Clarke"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Pediatrics"
                        "fecha" => "1988"
                        "volumen" => "82"
                        "paginaInicial" => "309"
                        "paginaFinal" => "318"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3405659"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bb0050"
              "etiqueta" => "10&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Lipids&#44; lipoproteins and sexual maturation during adolescence&#58; The Princeton Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;A&#46; Morrison"
                            1 => "P&#46;M&#46; Laszarkeski"
                            2 => "J&#46;L&#46; Rauh"
                            3 => "R&#46; Brookman"
                            4 => "M&#46; Mellies"
                            5 => "M&#46; Frazer"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Metabolism"
                        "fecha" => "1979"
                        "volumen" => "28"
                        "paginaInicial" => "641"
                        "paginaFinal" => "649"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/449703"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S003493560970341X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00349356"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bb0055"
              "etiqueta" => "11&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Serum cholesterol and triglyceride levels in 3446 children from a biracial community&#46; The Bogalusia study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "R&#46; Frerichs"
                            1 => "S&#46;R&#46; Srinivasan"
                            2 => "L&#46;S&#46; Weber"
                            3 => "G&#46;S&#46; Berenson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Circulation"
                        "fecha" => "1976"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "302"
                        "paginaFinal" => "309"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/939028"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bb0060"
              "etiqueta" => "12&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Association between multiple cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and young adults&#46; The Bogalusia Heart Study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "G&#46;S&#46; Berenson"
                            1 => "S&#46;R&#46; Srinivasan"
                            2 => "W&#46; Bao"
                            3 => "W&#46;P&#46; Newman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJM199806043382302"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "338"
                        "paginaInicial" => "1650"
                        "paginaFinal" => "1656"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9614255"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0014256511001299"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00142565"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bb0065"
              "etiqueta" => "13&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Multiple endocrine abnormalities of the growth hormone and insulin like growth factor axis in prepuberal children with exogenous obesity"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46; Argente"
                            1 => "N&#46; Caballo"
                            2 => "V&#46; Barrios"
                            3 => "J&#46; Poza"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Clin Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "82"
                        "paginaInicial" => "2076"
                        "paginaFinal" => "2083"
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S000293780800272X"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "00029378"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bb0070"
              "etiqueta" => "14&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Free form of insulin like growth factor I"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "Hasegawa"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Horm Res"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "49"
                        "numero" => "Suppl 1"
                        "paginaInicial" => "51"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9554473"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bb0075"
              "etiqueta" => "15&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Valores de referencia de IGF-1&#44; IGFBP-1&#44; IGF-BP3 y osteocalcina en ni&#241;os sanos zaragozanos"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Cortes"
                            1 => "J&#46;I&#46; Labarta"
                            2 => "A&#46; Ferr&#225;ndez"
                            3 => "E&#46; Mayayo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "An Esp Pediatr"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "51"
                        "paginaInicial" => "167"
                        "paginaFinal" => "174"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10495504"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bb0080"
              "etiqueta" => "16&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The GH&#47;IGF-I axis in obesity&#58; influence of neuro-endocrine and metabolic factors"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Macario"
                            1 => "S&#46; Grottoli"
                            2 => "M&#46; Procopio"
                            3 => "S&#46;E&#46; Oleandri"
                            4 => "R&#46; Rossetto"
                            5 => "G&#46; Gauna"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Int J Obes Relat Metab Disord"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "24"
                        "numero" => "Suppl 2"
                        "paginaInicial" => "S96"
                        "paginaFinal" => "S99"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10997620"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bb0085"
              "etiqueta" => "17&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The effect of simple obesity on growth and growth hormone"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "M&#46; Vanderschueren-Lodeweyckx"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Horm Res"
                        "fecha" => "1993"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "23"
                        "paginaFinal" => "30"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8300046"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bb0090"
              "etiqueta" => "18&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Insulin-like growth factors and their binding proteins before and after weight loss and their associations with hormonal and metabolic parameters in obese adolescent girls"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46; Wabitsch"
                            1 => "W&#46;F&#46; Blum"
                            2 => "E&#46; Heinze"
                            3 => "C&#46; Haug"
                            4 => "H&#46; Mayer"
                            5 => "W&#46; Teller"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Obes Relat Metab Disord"
                        "fecha" => "1996"
                        "volumen" => "20"
                        "paginaInicial" => "1073"
                        "paginaFinal" => "1080"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8968852"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bb0095"
              "etiqueta" => "19&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Disturbances in the growth hormone-insulin-like growth factor axis in children and adolescents with different eating disorders"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46; Argente"
                            1 => "N&#46; Caballo"
                            2 => "V&#46; Barrios"
                            3 => "M&#46;T&#46; Mu&#241;oz"
                            4 => "J&#46; Pozo"
                            5 => "J&#46;A&#46; Chowen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Horm Res"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "48"
                        "numero" => "Suppl 4"
                        "paginaInicial" => "16"
                        "paginaFinal" => "18"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9434040"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bb0100"
              "etiqueta" => "20&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Differential impact of simple childhood obesity on the components of the growth hormone-insulin-like growth factor &#40;IGF&#41;-IGF binding proteins axis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;G&#46; Ballerini"
                            1 => "M&#46;G&#46; Ropelato"
                            2 => "H&#46;M&#46; Domene"
                            3 => "P&#46; Pennisi"
                            4 => "J&#46;J&#46; Heinrich"
                            5 => "H&#46;G&#46; Jasper"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2004"
                        "volumen" => "17"
                        "paginaInicial" => "749"
                        "paginaFinal" => "757"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15237710"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bb0105"
              "etiqueta" => "21&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Effect of obesity on total and free insulin-like growth factor &#40;IGF-1&#41;&#44; and their relationship to IGF-binding protein &#40;BP&#41;-1&#44; IGFBP-2&#44; IGFBP-3&#44; insulin&#44; and growth hormone"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46;Y&#46; Nam"
                            1 => "E&#46;J&#46; Lee"
                            2 => "K&#46;R&#46; Kim"
                            3 => "B&#46;S&#46; Cha"
                            4 => "S&#46;K&#46; Lim"
                            5 => "H&#46;C&#46; Lee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Int J Obes Relat Metab Disord"
                        "fecha" => "1997"
                        "volumen" => "21"
                        "paginaInicial" => "355"
                        "paginaFinal" => "359"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9152736"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bb0110"
              "etiqueta" => "22&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Obesidad infantil"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "F&#46; Rodr&#237;guez Hierro"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:5 [
                        "titulo" => "Tratado de endocrinolog&#237;a pedi&#225;trica y de la adolescencia"
                        "paginaInicial" => "1307"
                        "paginaFinal" => "1332"
                        "edicion" => "2&#46;&#170; ed&#46;"
                        "serieFecha" => "2000"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bb0115"
              "etiqueta" => "23&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Estudio longitudinal de crecimiento y desarrollo&#46; Centro Andrea Prader&#46; Zaragoza 1980-2002"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46; Ferr&#225;ndez-Long&#225;s"
                            1 => "E&#46; Mayayo"
                            2 => "J&#46;I&#46; Labarta"
                            3 => "L&#46; Bagu&#233;"
                            4 => "B&#46; Puga"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "LibroEditado" => array:4 [
                        "titulo" => "Patrones de crecimiento y desarrollo en Espa&#241;a&#46; Atlas de gr&#225;ficas y tablas"
                        "paginaInicial" => "61"
                        "paginaFinal" => "116"
                        "serieFecha" => "2004"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bb0120"
              "etiqueta" => "24&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Clustering of coronary heart disease risk factors among obese children"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "D&#46;S&#46; Freedman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Pediatr Endocrinol Metab"
                        "fecha" => "2002"
                        "volumen" => "15"
                        "paginaInicial" => "1099"
                        "paginaFinal" => "1108"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12387507"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bb0125"
              "etiqueta" => "25&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cardiovascular risk factors and atherosclerosis in children and adolescents"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "S&#46;R&#46; Daniels"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Atheroscler Rep"
                        "fecha" => "2001"
                        "volumen" => "3"
                        "paginaInicial" => "479"
                        "paginaFinal" => "485"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11602068"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bb0130"
              "etiqueta" => "26&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "A prospective study of obesity and risk of coronary heart disease in women"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;E&#46; Manson"
                            1 => "G&#46;A&#46; Colditz"
                            2 => "M&#46;J&#46; Stampfer"
                            3 => "W&#46;C&#46; Willet"
                            4 => "B&#46; Rosner"
                            5 => "R&#46;R&#46; Monson"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1056/NEJM199003293221303"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "N Engl J Med"
                        "fecha" => "1990"
                        "volumen" => "322"
                        "paginaInicial" => "882"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2314422"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bb0135"
              "etiqueta" => "27&#46;"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Worldwide distribution of blood lipids and lipoproteins in childhood and adolescente&#58; a review study"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "C&#46; Brotons"
                            1 => "A&#46; Ribera"
                            2 => "R&#46;M&#46; Perich"
                            3 => "D&#46; Abrodos"
                            4 => "P&#46; Magra&#241;a"
                            5 => "S&#46; Pablo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Atherosclerosis"
                        "fecha" => "1998"
                        "volumen" => "139"
                        "paginaInicial" => "1"
                        "paginaFinal" => "9"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9699886"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/15750922/0000005600000004/v1_201305082154/S1575092209709799/v1_201305082154/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "8576"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/15750922/0000005600000004/v1_201305082154/S1575092209709799/v1_201305082154/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1575092209709799?idApp=UINPBA00004N"
]

Información del artículo

ISSN: 15750922
Idioma original: Español

DOI:10.1016/S1575-0922(09)70979-9

Datos actualizados diariamente

año/Mes	Html	Pdf	Total

2024 Noviembre	1	0	1
2024 Octubre	27	0	27
2024 Septiembre	50	7	57
2024 Agosto	42	7	49
2024 Julio	46	5	51
2024 Junio	23	4	27
2024 Mayo	43	5	48
2024 Abril	36	7	43
2024 Marzo	32	4	36
2024 Febrero	26	5	31
2024 Enero	21	4	25
2023 Diciembre	32	7	39
2023 Noviembre	50	9	59
2023 Octubre	46	6	52
2023 Septiembre	45	10	55
2023 Agosto	38	2	40
2023 Julio	27	6	33
2023 Junio	40	4	44
2023 Mayo	40	10	50
2023 Abril	45	2	47
2023 Marzo	73	5	78
2023 Febrero	48	10	58
2023 Enero	31	5	36
2022 Diciembre	27	10	37
2022 Noviembre	52	17	69
2022 Octubre	37	8	45
2022 Septiembre	40	10	50
2022 Agosto	40	6	46
2022 Julio	39	15	54
2022 Junio	30	16	46
2022 Mayo	33	6	39
2022 Abril	44	11	55
2022 Marzo	32	10	42
2022 Febrero	31	5	36
2022 Enero	37	8	45
2021 Diciembre	34	8	42
2021 Noviembre	36	11	47
2021 Octubre	108	16	124
2021 Septiembre	42	9	51
2021 Agosto	42	5	47
2021 Julio	13	7	20
2021 Junio	30	5	35
2021 Mayo	37	6	43
2021 Abril	68	18	86
2021 Marzo	50	5	55
2021 Febrero	34	5	39
2021 Enero	48	11	59
2020 Diciembre	50	8	58
2020 Noviembre	53	9	62
2020 Octubre	29	6	35
2020 Septiembre	27	8	35
2020 Agosto	47	7	54
2020 Julio	23	10	33
2020 Junio	20	14	34
2020 Mayo	29	9	38
2020 Abril	27	5	32
2020 Marzo	47	5	52
2020 Febrero	30	3	33
2020 Enero	32	5	37
2019 Diciembre	34	14	48
2019 Noviembre	30	11	41
2019 Octubre	25	1	26
2019 Septiembre	18	4	22
2019 Agosto	15	6	21
2019 Julio	22	15	37
2019 Junio	51	18	69
2019 Mayo	127	45	172
2019 Abril	60	18	78
2019 Marzo	24	5	29
2019 Febrero	22	3	25
2019 Enero	18	6	24
2018 Diciembre	15	12	27
2018 Noviembre	26	4	30
2018 Octubre	29	4	33
2018 Septiembre	8	6	14
2018 Agosto	11	0	11
2018 Julio	10	6	16
2018 Junio	15	2	17
2018 Mayo	12	0	12
2018 Abril	15	1	16
2018 Marzo	13	0	13
2018 Febrero	2	2	4
2018 Enero	5	0	5
2017 Diciembre	14	0	14
2017 Noviembre	10	2	12
2017 Octubre	16	2	18
2017 Septiembre	9	2	11
2017 Agosto	24	2	26
2017 Julio	19	2	21
2017 Junio	18	6	24
2017 Mayo	26	4	30
2017 Abril	40	8	48
2017 Marzo	34	31	65
2017 Febrero	21	1	22
2017 Enero	27	2	29
2016 Diciembre	30	3	33
2016 Noviembre	45	0	45
2016 Octubre	59	7	66
2016 Septiembre	78	5	83
2016 Agosto	52	4	56
2016 Julio	46	5	51
2016 Junio	57	11	68
2016 Mayo	37	5	42
2016 Abril	53	14	67
2016 Marzo	36	7	43
2016 Febrero	43	7	50
2016 Enero	24	3	27
2015 Diciembre	35	4	39
2015 Noviembre	38	8	46
2015 Octubre	46	7	53
2015 Septiembre	49	11	60
2015 Agosto	61	5	66
2015 Julio	77	6	83
2015 Junio	31	2	33
2015 Mayo	50	4	54
2015 Abril	60	13	73
2015 Marzo	68	12	80
2015 Febrero	74	2	76
2015 Enero	51	7	58
2014 Diciembre	65	3	68
2014 Noviembre	58	3	61
2014 Octubre	56	9	65
2014 Septiembre	77	3	80
2014 Agosto	58	1	59
2014 Julio	78	4	82
2014 Junio	64	3	67
2014 Mayo	53	3	56
2014 Abril	35	2	37
2014 Marzo	44	2	46
2014 Febrero	35	2	37
2014 Enero	44	3	47
2013 Diciembre	48	2	50
2013 Noviembre	52	4	56
2013 Octubre	47	4	51
2013 Septiembre	57	3	60
2013 Agosto	45	10	55
2013 Julio	37	1	38
2009 Marzo	1628	0	1628

Mostrar todo

Publicación continuada como Endocrinología, Diabetes y Nutrición. Más información

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Publicación continuada como Endocrinología, Diabetes y Nutrición. Más información

Indexada en:

Síguenos:

Estadísticas

Suscríbase a la newsletter