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Vol. 54. Núm. 9.
Páginas 496-499 (noviembre 2007)
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Acidosis láctica, en relación con insuficiencia renal aguda y metformina, tratada con hemodiálisis con bicarbonato
A Case of lactic acidosis related to acute renal failure and metformin intake treated with bicarbonate haemodialysis
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Tomás González Losada
Autor para correspondencia
tgonzalez.hsvo@salud.madrid.org

Correspondencia: Dr. T. González Losada. Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Severo Ochoa. Avda. de Orellana, s/n. 28911 Leganés. Madrid. España.
, Victoria Alcázar, Purificación Martinez de Icaya, Dolores del Olmo, Teresa López del Val, Miriam Pérez, Sandra Herranz
Sección de Endocrinología y Nutrición. Hospital Severo Ochoa. Leganés. Madrid. España
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La acidosis láctica es una rara enfermedad con una mortalidad en torno al 50%. Se caracteriza por una acidosis metabólica con anión gap y ácido láctico elevado.

Presentamos un caso de acidosis láctica en una paciente diabética en tratamiento con metformina, que presentó una insuficiencia renal aguda secundario a deshidratación por un cuadro de gastroenteritis. El tratamiento con hemodiálisis venovenosa continua fue exitoso con recuperación gradual de la función renal. Se describe el caso clínico, los mecanismos fisiopatológicos, las diferentes causas y el pronóstico de esta infrecuente y grave complicación.

Palabras clave:
Acidosis láctica
Metmorfina
Biguanidas
Insuficiencia renal
Hemodiálisis

Lactic acidosis is a rare entity. Mortality is approximately 50%. Lactic acidosis is characterized by metabolic acidosis with elevated blood lactate and anion gap. We present a case of lactic acidosis in a diabetic woman under treatment with metformin. The patient developed acute renal failure due to dehydration and diarrhea. Treatment with continuous venovenous hemodialysis was successful with clinical improvement and recovery of renal function. We describe the case and review the pathophysiological causes and prognosis of this infrequent and severe complication.

Key words:
Lactic acidosis
Metmorfin
Biguanides
Kidney failure
Renal dialysis
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