Carcinoma insular de tiroides. Presentación de dos casos

El carcinoma insular de tiroides es una neoplasia poco frecuente que histológicamente se caracteriza por la agrupación de células foliculares que forman islotes. Aún no están bien definidos algunos aspectos clínicos y pronósticos de este tumor dada la escasa casuística que existe sobre éste. No obstante, se acepta que su pronóstico es intermedio entre los carcinomas diferenciados de tiroides (papilar y folicular) y los anaplásicos. Se presentan dos pacientes que consultaron por tumoración cervical asintomática, en los que el diagnóstico fue de carcinoma insular de tiroides. La citología obtenida mediante punción aspiración con aguja fina fue sospechosa de malignidad en ambos, pero no diagnóstica. El primero de ellos presentó un patrón de carcinoma adenoide quístico, atípico en las punciones tiroideas. En los dos pacientes se realizó tiroidectomía total y tratamiento con ¹³¹I.

Insular thyroid carcinoma is an infrequent neoplasm. Histologically it is characterized by the grouping of follicle cells creating small islands. Because of its infrequency, some of the clinical aspects of this tumour and its prognosis are not yet well defined. However, it is understood that its prognosis is between that of differentiated thyroidal carcinomas (papillary and follicular) and that of anaplastic carcinomas. We present two patients with asymptomatic cervical nodules diagnosed as insular thyroid carcinoma. In both patients, fine needle aspiration cytology was suspicious for malignancy. Atypically in this procedure, thyroid aspiration showed that the first patient presented a pattern of cystic adenoid carcinoma. Both patients underwent total thyroidectomy and treatment with iodine¹³¹.