Evaluación de los objetivos de Saint Vincent en Cataluña

Introducción

En 1991, la Organización Mundial de la Salud propuso, en la declaración de Saint Vincent, una serie de objetivos sobre diabetes que fueron incorporados al Plan de Salud de Cataluña. El propósito de este trabajo es evaluar los resultados obtenidos en los diferentes objetivos hasta el año 2002.

Métodos

Como fuentes de información se han utilizado el conjunto mínimo básico de datos de altas hospitalarias, las evaluaciones del Grupo para el Estudio de la Diabetes en Atención Primaria de los años 1993, 1995, 1998, 2000 y 2002, las auditorías de las historias clínicas en atención primaria de 1995 y 2000, el estudio de prevalencia de diabetes, el Registro de Enfermos Renales, las encuestas de salud de 1994 y 2002, y el examen de salud de Cataluña de 2002.

Resultados

Se observa una reducción en las defunciones por infarto de miocardio en las altas de pacientes con diabetes, por lo que se considera alcanzado el objetivo. La proporción de altas por amputación indica una tendencia decreciente, y no se ha podido constatar una reducción en los objetivos sobre la ceguera ni sobre la insuficiencia renal. No se dispone de información fiable en todo en territorio para evaluar el objetivo sobre la gestación. La proporción de diabetes conocida es superior al 60%.

Conclusiones

Las fuentes de información disponibles para evaluar los objetivos, tal como fueron definidos en la declaración de Saint Vincent, son limitadas. Dos objetivos no pudieron evaluarse, en tanto que 3 lo fueron con indicadores aproximados. Es necesario formular los objetivos de manera que queden definidos el indicador y la metodología para evaluarlo.

Introduction

In 1991 the WHO proposed a series of targets in the framework of Saint Vincent’s declaration. These targets were included in the Catalonia Health Plan. The aim of this paper is to evaluate the degree of attainment of the objectives.

Methods

Various sources of information were used: the Minimum Basic Set of Data of Register of Hospital Discharges, evaluations from the Group for the Study of Diabetes in Primary Health Care (1993, 1995, 1998, 2000, 2002), The Medical Records in Primary Care Audit (1995, 2000), Diabetes Prevalence Study (1995), the Renal Patients Register, the Health Survey (1994, 2002) and the Health Exam of Catalonia 2002.

Results

A reduction in myocardial infarct mortality among diabetic patients was observed, in agreement with the objective. The percentage of amputations shows a downward trend, but there is no reduction in the objectives related to blindness and renal failure. There was no accurate information to evaluate the objective about pregnancy in diabetes. The proportion of known diabetes was higher than 60%.

Conclusions

Available sources are not good enough to evaluate the targets, as they were defined in the Saint Vincent Declaration. Therefore, two targets could not be evaluated, and the other three could be assessed only by means of approximate indicators. The targets must include in its definition the indicator and the methodology to be evaluated.