En el varón el hipertiroidismo puede producir alteraciones del metabolismo de las hormonas sexuales, debido fundamentalmente a un aumento en la conversión periférica de testosterona en estradiol, que puede dar lugar a disminución de la libido y ginecomastia. Sin embargo, lo habitual es que estas alteraciones sean leves y pasen inadvertidas en el contexto de un cuadro de tirotoxicosis y, de hecho, es muy infrecuente que estos síntomas sean la forma de presentación, por lo que hasta la fecha hay muy pocos casos descritos en la bibliografía. Presentamos el caso de un varón de mediana edad que fue remitido al servicio de endocrinología debido a la presencia de ginecomastia bilateral, y en el estudio se detectó un hipertiroidismo debido a enfermedad de Graves-Basedow. Después de ser descartadas otras causas de ginecomastia, se instauró tratamiento antitiroideo con metimazol y se observó una regresión de la ginecomastia de forma paralela a la normalización de las hormonas tiroideas.
Hyperthyroidism in men can produce alterations in sex hormone metabolism, mainly due to an increase in peripheral conversion of testosterone to estradiol, which may give rise to reduced libido and gynecomastia. However, these alterations are normally slight and go unnoticed in the context of symptoms of thyrotoxicosis. It is very unusual that these symptoms constitute the form of presentation and very few cases have been reported in the literature to date. We present a middle-aged man who was referred to the endocrinology department for bilateral gynecomastia, which was discovered during study of hyperthyroidism due to Graves' disease. Other causes of gynecomastia were ruled out and antithyroid therapy with methimazole was started, producing regression of gynecomastia and normalization of thyroid hormones.
