El hiperparatiroidismo primario (HPTP) es la causa más frecuente de hipercalcemia en la población general, estimándose una prevalencia del 0,15%1,2. Esta afección es más frecuente en mujeres y, aunque en el 25% de los casos es diagnosticada en la edad fértil1, su incidencia real durante el embarazo es desconocida. Este hecho es debido a su baja prevalencia, su curso asintomático (más del 80% de las mujeres embarazadas con HPTP), las eventuales reducciones de la calcemia durante el embarazo2 y, fundamentalmente, la falta de registros fiables de la incidencia del HPTP durante el embarazo. En este sentido, desde que en 1931 Hunter y Turnbull3 comunicaron el primer caso de HPTP en una mujer embarazada, no más de 200 se han comunicado en las diferentes series.
Debido a que la presencia de HPTP materno durante la gestación supone un incremento en la morbimortalidad fetal potencialmente evitable1-5, es prioritario diagnosticar y establecer las medidas terapéuticas necesarias lo más precozmente posible con el objeto de evitar tales complicaciones. Presentamos un nuevo caso de HPTP en una mujer embarazada y discutimos la repercusión materna y fetal de esta enfermedad, así como las dificultades existentes para establecer un tratamiento óptimo.
Primary hyperparathyroidism is the most frequent cause of hypercalcemia in the general population with an estimated prevalence of 0.15%1,2. This condition is more frequent in women. Although 25% of cases are diagnosed in women of childbearing age1, its real incidence in pregnancy is unknown. This is because of its low prevalence, its asymptomatic course (in more than 80% of pregnant women with primary hyperparathyroidism), the eventual reduction of calcemia during pregnancy2 and, principally, the lack of reliable registries of the incidence of primary hyperparathyroidism in pregnancy. In this context, since 1931 when Hunter and Turnbull3 published the first report of primary hyperparathyroidism in a pregnant woman, no more than 200 cases have been reported in the different series.
Because primary hyperparathyroidism in pregnancy represents a potentially avoidable increase in fetal morbidity and mortality1-5, the earliest possible diagnosis and instauration of treatment must be a priority if complications are to be prevented. We present a new case of primary hyperparathyroidism in a pregnant woman and discuss the fetal and maternal effects of this disease, as well as the difficulties of establishing optimal treatment.
