Varón de 27 años que ingresó en nuestro hospital por insuficiencia respiratoria, con antecedentes de hábito tabáquico y enólico marcado. Se objetivó un morfotipo cushingoide caracterizado por facies de luna llena, joroba de búfalo, ginecomastia y obesidad troncular, y por ello se realizaron estudios bioquímicos y técnicas de imagen para descartar un síndrome de Cushing endógeno, sin que se objetivaran alteraciones hormonales. Tras el alta se indicó abstinencia tabáquica y alcohólica, que el paciente no cumplió. En una revisión posterior mantenía las anomalías anatómicas reseñadas y un año después falleció de muerte súbita en presumible relación con embriaguez aguda. No se pudo demostrar la desaparición del morfotipo cushingoide, probablemente porque no abandonó el alcohol hasta su fallecimiento, por lo que se asumió el diagnóstico de la variante de seudo-Cushing alcohólico sin anomalías bioquímicas.
A 27-year-old man was admitted to our hospital in respiratory failure. He had a history of smoking and marked alcohol abuse. A Cushing phenotype was observed, characterized by moon face, buffalo hump, gynecomastia and truncal obesity, and consequently biochemical and imaging studies were performed to rule out endogenous Cushing's syndrome. No hormonal abnormalities were found. At discharge, tobacco and alcohol abstinence was indicated without success. In a later examination he continued to show the anatomical anomalies and one year later died suddenly, probably related to acute drunkenness. Disappearance of Cushing phenotype was not observed, probably because the patient continued to drink alcohol until his death. Therefore, we maintain our diagnosis of alcoholic pseudo- Cushing's syndrome without biochemical abnormalities.
