Comparative analysis of acute respiratory infections of viral etiology in children under 6 months with and without nirsevimab in the Balearic Islands (2022–2023 and 2023–2024)

Abstract

Introduction

Since 2023, a monoclonal antibody (nirsevimab) specifically directed against the preF form of RSV has been marketed in Spain. The impact of late immunization in the population <6 months as a cause of other respiratory infections requiring a hospital visit has been analyzed.

Material and methods

The viral etiology of acute respiratory infections (ARIs) diagnosed in the 2022–2023 and 2023–2024 seasons has been prospectively compared, and in this last season between recipients and non-recipients of nirsevimab. Global provisional coverage was 77% of the population.

Results

In the 2022–2023 season, 303 < 6 months with an ARI were detected, while in the 2023–2024 season there were 278 minors (19% less). The positivity in the first season was 79.9% compared to 70.5% in the current season. A significant difference has been observed in the detection of RSV between both groups and a decrease of 82.9% of cases in the current season. Of the 278 cases <6 months detected in the 2023–2024 season, 192 (69.1%) received immunization with nirsevimab and 86 (30.9%) did not receive it. The percentage of positivity in those immunized was 69.3%, compared to 73.3% in those not immunized. Significant differences have been observed in the detections of RSV and influenza between both groups.

Conclusions

Immunization at <6 months with nirsevimab has shown a significant reduction in RSV infections compared to the previous season. It does not seem, however, that it can reduce infections by other respiratory viruses.

Resumen

Introducción

Desde 2023 se comercializa en España un anticuerpo monoclonal (nirsevimab) dirigido específicamente frente a la forma preF del VRS. Se ha analizado el impacto de la inmunización tardía en la población < 6 meses como causa de otras infecciones respiratorias con necesidad de visita hospitalaria.

Material y métodos

Se ha comparado de forma prospectiva la etiología viral de las infecciones respiratorias agudas diagnosticadas en las temporadas 2022–2023 y 2023–2024, y en esta última temporada entre los receptores y no receptores de nirsevimab. La cobertura provisional global fue del 77% de la población.

Resultados

En la temporada 2022-2023 se detectaron 303 < 6 meses con una infección respiratoria aguda (IRA), mientras que en la temporada 2023–2024 fue de 278 menores (un 19% menos). La positividad en la primera temporada fue del 79,9%, frente al 70,5% de la temporada actual. Se ha observado una diferencia significativa en la detección de VRS entre ambos grupos y una disminución del 82,9% de casos en la temporada actual. De los 278 casos de < 6 meses detectados en la temporada 2023–2024, 192 (69,1%) recibieron inmunización con nirsevimab y 86 (30,9%) no la recibieron. El porcentaje de positividad en los inmunizados fue del 69,3%, frente al 73,3% de los no inmunizados. Se han observado diferencias significativas en las detecciones de VRS y gripe entre ambos grupos.

Conclusiones

La inmunización a los < 6 meses con nirsevimab ha mostrado una reducción significativa de infecciones por VRS en comparación con la temporada anterior. No parece, sin embargo, que pueda disminuir las infecciones por otros virus respiratorios.