Actualización en la terapia de la hepatitis C. Nuevos fármacos, monitorización de la respuesta y resistencias
Update on hepatitis C therapy. New drugs, treatment response monitoring and emergence of resistance
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Boceprevir y telaprevir son los 2 primeros AAD, pertenecientes a los inhibidores de la proteasa, autorizados para el tratamiento en combinación con interferón pegilado (INF-PEG) y ribavirina (RBV). En pacientes monoinfectados con genotipo 1, esta terapia triple consigue un incremento aproximado de un 30% en las tasas de respuesta viral sostenida con respecto a la biterapia. La introducción de estos fármacos en la práctica clínica supone una modificación de los parámetros de monitorización en los laboratorios, en especial en lo que se refiere a reglas de parada y a rapidez en la entrega de resultados. En un futuro cercano, dispondremos de nuevos fármacos AAD dirigidos frente a diferentes dianas del ciclo del VHC (polimerasa viral, complejo de replicación o ciclofilinas), que en la actualidad se encuentran en distintas fases de desarrollo clínico. 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The introduction of these drugs into clinical practice will modify the timing of monitoring parameters in diagnostic laboratories, especially with regard to stopping rules and to faster delivery of results. In the near future, new DAAs, directed against different targets of the HCV cycle (polymerase inhibitors, viral replication complex inhibitors and cyclophilin inhibitors), which are currently in various stages of clinical development, will be available. 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