Epidemiología de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) en la provincia de Salamanca (1985-2002)

Introducción

Tras la aparición de tratamientos eficaces, la vigilancia epidemiológica de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) se ha dirigido no sólo a los casos del sida sino también a los nuevos diagnósticos de VIH. Se presentan los resultados de 18 años (1985-2002) de recogida de información sobre nuevos diagnósticos de VIH en un área de salud de Salamanca.

Métodos

Sistema de información basado en las determinaciones analíticas del Laboratorio de Microbiología del Área Sanitaria de Salamanca. Pacientes con criterios de nuevo diagnóstico de infección por VIH, se incluyen en el sistema.

Resultados

Se estudiaron 188.579 resultados analíticos, encontrando 16.772 (9,23%) positivos, con 1.984 nuevos diagnósticos. La tasa de nuevos diagnósticos para el período resultó 556/100.000 habitantes, dándose la tasa más alta en 1992 (62,2/100.000), con un descenso progresivo desde entonces, llegando a 5,18/100.000 en el año 2002. Los pacientes fueron varones (75,3%), entre 20 y 39 años (79,35%), y usuarios de drogas parenterales (62,2%). Se ha observado a lo largo de los años un aumento de la edad de los pacientes en el momento del diagnóstico, un aumento de los casos por transmisión heterosexual y un descenso de los usuarios de drogas. En el período se declararon 312 casos de sida.

Conclusiones

Los sistemas de información epidemiológica de los nuevos diagnósticos de VIH son indispensables para conocer la magnitud, las características y la evolución de la epidemia. La creación de un sistema nacional de vigilancia de la infección por VIH, formado a su vez por sistemas autonómicos y/o provinciales, aportaría una interesante información al conocimiento de la epidemiología y la evolución de la enfermedad.

Introduction

Since effective treatment against HIV has become available, HIV infection surveillance is focussed not only on AIDS cases, but also on new cases of HIV infection. One of the methods used for this task is compilation of case records. We report the results of 18 years of recording information on new diagnoses of HIV (1985-2002) in the area of Salamanca (Spain).

Methods

Our report system is based on active monitoring of results from the microbiology laboratory of the Salamanca Health Area. All patients testing positive in HIV analytical studies and who had not been previously diagnosed as HIV-infected are included in the report system.

Results

A total of 188 579 analytical results were studied. We found 16 772 (9.23%) HIV-positive results, (1984) of which were new HIV infection diagnoses. The incidence for the entire period was 556 cases/100,000 inhabitants. The highest incidence was found in 1992 (62.2 cases/100,000), with a progressive decrease thereafter to 2002 (5.18/100,000). Among the total, 75.3% of patients were men between 20 and 39 years old and more than half (62.2%) were intravenous drug users. Over the period studied, there has been an increase in the age of patients at the time of diagnosis, a trend to increases in the number of cases acquired through heterosexual transmission and a reduction in the number of drug users. During the study period, 312 AIDS cases were declared.

Conclusions

Epidemiological information systems for HIV surveillance are essential to know the features, magnitude and evolution of the epidemic. Creation of a national HIV infection surveillance system to compile the information from smaller regional or local organisms would contribute substantially to our understanding of the epidemiology and evolution of HIV infection.