Exposición a patógenos hemáticos en el personal sanitario

Fundamento

Determinar las tasas de exposición accidental a patógenos hemáticos en los diferentes estamentos del personal sanitario y analizar las características y consecuencias de la exposición.

Material y M étodos

Se evaluaron los accidentes de exposición a patógenos hemáticos declarados en nuestro centro entre 1996-1999. El protocolo de recogida de datos incluía variables sociodemográficas, características de la exposición, variables en relación con el estado inmunitario del expuesto y de la fuente de exposición, y seguimiento serológico del expuesto.

Resultados

Se declararon 407 exposiciones. El estamento con mayor tasa de exposición ocupacional fue enfermería (61,6%). El pinchazo fue el tipo de accidente más frecuente (84,8%), siendo la salpicadura responsable del 15,2% restante. En el 14,5% de los accidentes existía riesgo de transmisión de al menos un patógeno hemático. Al analizar por estamentos la tasa de exposición con fuente de infección positiva observamos que el personal médico fue el más frecuentemente implicado (28,3%), seguido de enfermería (13,9%) y auxiliares de enfermería (8%). En los accidentes por salpicadura la tasa de exposición con fuente positiva fue mayor que en los accidentes punzantes (33,8% frente a 13,3%) y, sin embargo, en ninguno de ellos se habían tomado medidas de barrera. No se documentó ningún caso de transmisión al personal sanitario.

Conclusiones

Aunque la enfermería es el estamento con mayor tasa de accidentes de exposición a patógenos hemáticos, el personal médico es el que presenta una mayor tasa de exposición con fuente positiva. No se utilizan adecuadamente las medidas de barrera, sobre todo en los accidentes producidos por salpicaduras

Objective

To determine the rate of occupational exposures to blood-borne pathogens in differents occupations of heatlth care workers. To analize the characteristics and autcome of the ocupational exposure.

M aterial a n d methods

We have evaluate ocupational exposures to blood-borne pathogens reported by health care workers during 1996-1999. The following data were collected: characteristics of the workers, type of occupational exposure, immunity status of the exposed worker, infectivity of the source patient and follow up serologic testing of the worker.

Results

A total of 407 ocupational exposures were reported. The highest rate of ocupational exposure was found among nurses (61,6%). Needlstick accident was the most often occupational exposure reported (84,5%). Mucosal exposures with accidental splashes were reported in 15,2% of cases. In 14,5% of these accidents workers were at risk for occupational transmission of blood-borne pathogens. Among the different occupations of health care workers, the rate of exposures with a source infected patient was higher in medical staffs (28,3%) than nurses (13,9%) The rate of exposures with a source infected patient was higher in accidental splashes than in percutaneuous exposures (33,8% vs 13,3%), besides in none of the accidental splashes, employees had used appropiate barrier precautions. There were no cases of transmission of occupational blood-borne infections.

Conclussions

Although nurses are the health care workers with highest rates of occupational exposures, medical staffs are the most often ocucpatinally exposed to a source infected patient. Universal barrier precautions are no appropiately used in most of the occupational accidents, specially in those involving mucosal exposures.