Significado clínico del aislamiento de Streptococcus agalactiae de orina de pacientes de centros de salud

Introducción

Streptococcus agalactiae es un patógeno conocido en la población obstétrica y como causa de infección invasiva en adultos con enfermedad de base. Sin embargo, su papel en las infecciones del tracto urinario de población adulta no gestante que acude a los centros de salud ha sido poco estudiado

Métodos

Se investigó en cinco lugares de España durante 6 meses el significado clínico de los aislamientos de S. agalactiae de muestras de orina procedentes de pacientes de centros de salud. Para ello se diseñó un protocolo donde se incluyeron datos personales, epidemiológicos y clínicos. Se estudiaron 85 pacientes, de los cuales 79 eran mujeres (17 embarazadas) y 6 varones

Resultados

Se objetivó piuria en el 72,9% de los casos. El 26,4% (n = 18) de las mujeres no gestantes y los varones padecían algún tipo de enfermedad crónica de base y el 35,3% (n = 24) presentaba trastornos urinarios. En el grupo de gestantes, el 53% tenía bacteriuria asintomática y el 35,3% colonización vaginal y/o uretral. En el grupo de mujeres no gestantes y varones, la entidad más frecuente fue la cistitis no complicada, con el 66,1% (45 de 68) de los casos, después la infección complicada con el 19,1% y finalmente la bacteriuria asintomática con el 11,8%. De las 45 pacientes con diagnóstico de cistitis no complicada, 35 (77,7%) tenían más de 40 años y 19 (42,2%) más de 60 años

Conclusiones

En los adultos no gestantes que acuden a centros de salud el aislamiento de S. agalactiae en orina significa presuntivamente en más de la mitad de los casos infección urinaria no complicada, y se da sobre todo en mujeres mayores de 40 años

Introduction

Streptococcus agalactiae is a well-recognized pathogen in the obstetric population and is a cause of invasive infection in adults with underlying diseases. Nevertheless, the role of S. agalactiae in urinary tract infections in the adult non-pregnant population treated in outpatient health care centers has been less extensively studied

Methods

The clinical significance of S. agalactiae isolation in urine samples from health care center patients was studied in five areas of Spain over a period of six months. The study protocol included the collection of personal, epidemiological and clinical data. A total of 85 patients were studied; 79 were women (17 pregnant) and 6men

Results

Pyuria was found in 72.9% of the cases. A total of 26.4% (n = 18) of non-pregnant women and all the men had some type of chronic underlying disease and 35.3% (n = 24) had urinary disease. Among the pregnant women, 53% had asymptomatic bacteriuria and 35.3% had vaginal and/or urethral colonization. Among the group of men and non-pregnant women, the most frequent entity was non-complicated cystitis, seen in 66.1% (45 of 68) of cases, followed by complicated infection in 19.1% and asymptomatic bacteriuria in 11.8%. Of the 45 patients with non-complicated cystitis, 35 (77.7%) were over 40 years old and 19 (42.2%) were over 60 years old

Conclusions

Among the population of non-pregnant adults treated in outpatient health care centers, S. agalactiae isolation from urine was found mainly in women over 40 years old and was the cause of non-complicated urinary tract infection in more than half of cases