array:24 [ "pii" => "S1130862121001029" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2021.06.001" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-07-01" "aid" => "1846" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U.. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2021" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "dis" "cita" => "Enferm Clin. 2021;31:254-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2445147921000679" "issn" => "24451479" "doi" => "10.1016/j.enfcle.2021.06.002" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-07-01" "aid" => "1846" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "dis" "cita" => "Enferm Clin. 2021;31:254-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Evidence-based nursing</span>" "titulo" => "Contributions of Oncology Advanced Practice Nurses in the care of women with breast cancer" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "254" "paginaFinal" => "256" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "Aportaciones de las Enfermeras de Práctica Avanzada Oncológicas en el cuidado de las mujeres con cáncer de mama" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Cristina Díaz-Periánez" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Díaz-Periánez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S1130862121001029" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2021.06.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862121001029?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2445147921000679?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/24451479/0000003100000004/v1_202107070541/S2445147921000679/v1_202107070541/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S1130862119302761" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2019.06.015" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-07-01" "aid" => "1026" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Enferm Clin. 2021;31:257-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:10 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Evaluación del nivel de conocimiento del código europeo contra el cáncer en una población sensible en el sur de España" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "257" "paginaFinal" => "258" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Assessment of the level of knowledge of the european code against cancer in a sensitized population in southern Spain" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Juan Bayo, Francisco José Jiménez, María Yeray Rodríguez, María Amor, Matilde Bolaños" "autores" => array:5 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Juan" "apellidos" => "Bayo" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Francisco José" "apellidos" => "Jiménez" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "María Yeray" "apellidos" => "Rodríguez" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "María" "apellidos" => "Amor" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "Matilde" "apellidos" => "Bolaños" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2445147919301055" "doi" => "10.1016/j.enfcle.2019.06.001" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2445147919301055?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862119302761?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11308621/0000003100000004/v1_202106271414/S1130862119302761/v1_202106271414/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:19 [ "pii" => "S1130862119302876" "issn" => "11308621" "doi" => "10.1016/j.enfcli.2019.07.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2021-07-01" "aid" => "1034" "copyright" => "Elsevier España, S.L.U." "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "fla" "cita" => "Enferm Clin. 2021;31:247-53" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:13 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">ENFERMERÍA BASADA EN LA EVIDENCIA. REVISIÓN</span>" "titulo" => "Fármacos citostáticos y riesgo de genotoxicidad en personal sanitario. Revisión bibliográfica" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "247" "paginaFinal" => "253" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Cystostatic drugs and risk of genotoxicity in health workers. A literature review" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1366 "Ancho" => 2917 "Tamanyo" => 242152 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Flujograma de extracción de artículos. Elaboración propia.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Macarena Mateo González-Román, Patricia Paloma Hidalgo García, David Peña Otero" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Macarena" "apellidos" => "Mateo González-Román" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Patricia Paloma" "apellidos" => "Hidalgo García" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "David" "apellidos" => "Peña Otero" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2445147919301092" "doi" => "10.1016/j.enfcle.2019.07.004" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2445147919301092?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862119302876?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/11308621/0000003100000004/v1_202106271414/S1130862119302876/v1_202106271414/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Enfermería basada en la evidencia</span>" "titulo" => "Aportaciones de las Enfermeras de Práctica Avanzada Oncológicas en el cuidado de las mujeres con cáncer de mama" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "254" "paginaFinal" => "256" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Cristina Díaz-Periánez" "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Cristina" "apellidos" => "Díaz-Periánez" "email" => array:1 [ 0 => "cristina.perianez@denf.uhu.es" ] ] ] "afiliaciones" => array:1 [ 0 => array:2 [ "entidad" => "Departamento de Enfermería, Universidad de Huelva, Huelva, España" "identificador" => "aff0005" ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Contributions of Oncology Advanced Practice Nurses in the care of women with breast cancer" ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par9005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><elsevierMultimedia ident="tb0005"></elsevierMultimedia></p><span id="sec1005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0005">Resumen</span><p id="par1005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Introducción:</span> Las intervenciones de enfermeras especializadas en cáncer de mama tienen como objetivo apoyar a las mujeres y ayudarlas a afrontar el impacto de la enfermedad en su calidad de vida.</p><p id="par2005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Objetivos:</span> Evaluar los efectos de las intervenciones individuales realizadas por las “Breast cancer specialists nurses” sobre indicadores de calidad de vida, ansiedad, depresión y satisfacción de los participantes.</p><p id="par3005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Método:</span> En junio de 2020, se realizaron búsquedas bibliográficas en MEDLINE, Embase, CENTRAL (ensayos clínicos), Registro de especialistas del Grupo Cochrane de Cáncer de Mama, CINAHL, PsycINFO, Plataforma de Registro Internacional de Ensayos Clínicos de la Organización Mundial de la Salud (ICTRP de la OMS) y Clinicaltrials.gov.</p><p id="par4005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Criterios de selección: Se seleccionaron ensayos clínicos aleatorizados (ECAs) de intervenciones realizadas por enfermeras oncológicas especializadas en cáncer de mama con mujeres diagnosticadas de cáncer de mama, que incluyeron indicadores de calidad de vida, ansiedad, depresión y satisfacción de los participantes.</p><p id="par5005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Recogida y análisis de datos: La calidad de la evidencia se evaluó mediante el enfoque GRADE. Se llevó a cabo una descripción narrativa estructurada de los resultados.</p><p id="par6005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Resultados:</span> Se incluyeron 14 ECAs con 2905 mujeres, la mayoría diagnosticadas de cáncer de mama primario, excepto un estudio centrado en mujeres con cáncer de mama avanzado. La edad media osciló entre 48 y 64 años y se evaluaron diferentes intervenciones con carácter psicosocial desarrolladas por las enfermeras oncológicas especializadas y, en algunos casos, se compara con otro tipo de intervenciones de apoyo o con la atención estándar. En líneas generales, las mujeres mostraron igual o mayor satisfacción con la atención recibida aunque no queda clara la duración óptima de las intervenciones, que oscila entre 9 semanas y 18 meses, aunque el nivel de evidencia es bajo o muy bajo. Por otra parte, se han identificado estudios centrados en la evaluación de programas de seguimiento telefónico con una duración variable de entre 12-60 meses, y cuyos resultados son globalmente satisfactorios, destacando, además, que la calidad de la evidencia es mayor en comparación con los estudios mencionados con anterioridad.</p><p id="par7005" class="elsevierStylePara elsevierViewall"><span class="elsevierStyleBold">Conclusiones:</span> La evidencia sugiere que las intervenciones psicosociales realizadas por las enfermeras especializadas en mujeres con cáncer de mama primario pueden mejorar o ser al menos tan efectivas como la atención estándar y otras intervenciones de apoyo, durante el diagnóstico, el tratamiento y en la etapa de seguimiento. Las intervenciones de seguimiento telefónico dirigidas por enfermeras fueron tan efectivas como la atención estándar para las mujeres con cáncer de mama primario.</p></span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">.</p><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Comentario</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En términos generales, el diagnóstico de cáncer genera un gran impacto en la salud biopsicosocial de la persona y su entorno, que requiere un abordaje integral. Para ello, es fundamental garantizar el seguimiento por un equipo multidisciplinar desde una perspectiva holística, donde se tenga en cuenta la importancia del proceso de toma de decisiones, la incertidumbre del pronóstico, las expectativas de cada persona, y en definitiva, que de respuesta a las necesidades específicas a nivel físico, psicológico, social y espiritual. Para ello, es imprescindible el diseño de nuevos modelos de cuidados, el desarrollo de nuevas competencias y roles profesionales, y la redefinición de la cartera de servicios, que logre una atención sanitaria ágil, eficiente, sostenible y de calidad, adaptada a las nuevas demandas.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los últimos años, la prevalencia del cáncer de mama sigue una tendencia ascendente debido, en gran parte, a una supervivencia cada vez mayor gracias a los programas de detección precoz y a la efectividad de los tratamientos, lo cual implica que se debe poner especial énfasis en el seguimiento de las mujeres tras la finalización del tratamiento y diseñar intervenciones adaptadas que permitan un adecuado afrontamiento y mantener una calidad de vida óptima.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido, la revisión sistemática de Brown, Cruickshank y Noblet, ofrece una actualización y síntesis de la evidencia científica disponible en relación al papel de las enfermeras especializadas en la atención a las mujeres con cáncer de mama. Para ello, se ha llevado a cabo una revisión sistemática de la literatura analizando el impacto de las intervenciones desarrolladas por enfermeras especializadas comparándolas en cuatro grupos: intervenciones psicosociales comparadas con la atención estándar en mujeres con cáncer de mama primario; intervenciones psicosociales en comparación con otras intervenciones de apoyo para mujeres con cáncer de mama primario; intervenciones de seguimiento telefónico en comparación con la atención habitual que reciben las mujeres con cáncer de mama primario e intervenciones psicosociales comparadas con la atención habitual en mujeres con cáncer de mama avanzado. Esta estructura facilita la clasificación y análisis de la efectividad de las distintas intervenciones en relación al nivel de satisfacción, control de los niveles de ansiedad y depresión, calidad de vida y control de síntomas en los casos de cáncer avanzado.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar que la mayor parte de los artículos analizados se enmarcan en el contexto anglosajón, ya que es el escenario donde existe un mayor desarrollo de estos roles avanzados de enfermeras especializadas en cáncer de mama. Por ello, resulta de especial interés, profundizar en la experiencia llevada a cabo en otros países y valorar la pertinencia de implementar estos perfiles e intervenciones en España, donde a pesar de que existe la figura de la Enfermera de Práctica Avanzada (EPA) Oncológica en algunas regiones como Andalucía y Cataluña, su presencia y capacidad de intervención es incipiente aunque con una gran potencialidad.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la presente revisión, así como en otras experiencias donde se han desarrollado intervenciones específicas por parte de las Enfermeras de Practica Avanzada Oncológicas, se valora muy positivamente esta figura, considerada idónea para desarrollar intervenciones y cuidados en el seguimiento de las mujeres con cáncer de mama. Concretamente, algunos estudios han demostrado que las intervenciones telefónicas dirigidas por enfermeras para el seguimiento del cáncer de mama son factibles de realizar y están asociadas con una mejora en la calidad de vida de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el marco de desarrollo la optimización de las competencias existentes, desarrollo de nuevas competencias e implementación de nuevos roles profesionales a nivel nacional e internacional, cabe destacar la progresiva y creciente implantación de la figura de la Enfermera de Práctica Avanzada para el seguimiento de los pacientes con procesos crónicos, y de manera específica, la EPA Oncológica. Estas enfermeras, con una formación y competencias avanzadas, y con un destacable liderazgo clínico y autonomía en la toma de decisiones complejas, basadas en la aplicación de la evidencia científica en la práctica clínica, desde sus cuatro roles fundamentales: clínico experto, consultor, docente e investigador, son la clave para mejorar la atención a los pacientes y la sostenibilidad del sistema sanitario.</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los excelentes resultados derivados de la introducción de la EPA Oncológica hacen que estén positivamente valoradas dentro de los equipos multidisciplinares, observándose una mejora en la accesibilidad, disminución en los tiempos de espera y alta satisfacción de los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. La introducción de esta figura como referente en los equipos de comités de tumores o unidades funcionales es un ejemplo de avance en este campo, vislumbrándose su potencialidad para mejorar la coordinación y el seguimiento en los distintos procesos asistenciales oncológicos, donde la atención se sigue centrando en la etapa de diagnóstico y tratamiento, dejando en un segundo plano otros aspectos que a medio y largo plazo condicionarán la calidad de vida de los pacientes.</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este sentido, una revisión realizada por Mokhatri-Hesari y Montazeri<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> revela que la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con cáncer de mama mejoró en la última década a nivel general. Sin embargo, los problemas relacionados con la preocupación, el miedo, la incertidumbre, los efectos secundarios de los tratamientos y las perspectivas futuras, sobre todo en pacientes jóvenes, merecen una mayor atención.</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las intervenciones realizadas por enfermeras especializadas pueden ser efectivas para reducir el uso de recursos, evitando hospitalizaciones innecesarias, reingresos e incluso disminuir la estancia hospitalaria y los costes derivados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>, así como a reducir el impacto de la enfermedad en su calidad de vida.</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sería fundamental que esta figura se desarrollara y regulara plenamente en España dados los buenos resultados en otros contextos, y poder evaluar así su impacto en las mujeres con cáncer de mama y otros procesos oncológicos, permitiendo una mejor coordinación de los equipos y un refuerzo en el seguimiento del proceso.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec1005" "titulo" => "Resumen" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Comentario" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2021-06-07" "fechaAceptado" => "2021-06-10" "multimedia" => array:1 [ 0 => array:5 [ "identificador" => "tb0005" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par9010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Referencia: Brown T, Cruickshank S, Noblet M. Specialist breast care nurses for support of women with breast cancer. Cochrane Database of Systematic Reviews 2021, Issue 1. Art. No.: CD005634. DOI: 10.1002/14651858.CD005634.pub3.</p></span>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:3 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "A feasibility study of the Mini-AFTER Telephone Intervention for the management of fear of recurrence in breast cancer survivors: a mixed-methods study protocol" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S. Cruickshank" 1 => "E. Steal" 2 => "D. Fenlon" 3 => "J. Armes" 4 => "B. Scanlon" 5 => "E. Banks" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s40814-017-0161-8" "Revista" => array:4 [ "tituloSerie" => "Pilot Feseability Stud." "fecha" => "2017" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "22" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0010" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Health-related quality of life in breast cancer patients: review of reviews from 2008 to 2018" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "P. Mokhatri-Hesari" 1 => "A. Montazeri" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1186/s12955-020-01591-x" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Health Qual Life Outcomes." "fecha" => "2020" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "338" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/33046106" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0015" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The costs, resource use and cost-effectiveness of Clinical Nurse Specialist-led interventions for patients with palliative care needs: A systematic review of international evidence" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "N. Salamanca-Balen" 1 => "J. Seymour" 2 => "G. Caswell" 3 => "D. Whynes" 4 => "A. Tod" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1177/0269216317711570" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Palliat Med." "fecha" => "2018" "volumen" => "32" "paginaInicial" => "447" "paginaFinal" => "465" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28655289" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/11308621/0000003100000004/v1_202106271414/S1130862121001029/v1_202106271414/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "5804" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Enfermería basada en la evidencia" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/11308621/0000003100000004/v1_202106271414/S1130862121001029/v1_202106271414/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S1130862121001029?idApp=UINPBA00004N" ]
Información de la revista
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Enfermería basada en la evidencia
Aportaciones de las Enfermeras de Práctica Avanzada Oncológicas en el cuidado de las mujeres con cáncer de mama
Contributions of Oncology Advanced Practice Nurses in the care of women with breast cancer
Cristina Díaz-Periánez
Departamento de Enfermería, Universidad de Huelva, Huelva, España