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La prevalencia media del DC en la infancia y la adolescencia se sitúa en una horquilla comprendida entre el 11% y el 38% en los países desarrollados, aunque los estudios muestran que se encuentra infradiagnosticado<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">3–7</span></a>. Por otro lado, el DC lumbar y el DC de cuello ocupan el segundo y octavo lugar de entre todas las condiciones de salud, de años vividos con discapacidad en los/as jóvenes de entre 15 y 19 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0245"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La infancia, y especialmente la adolescencia, son periodos clave y de transición con numerosos cambios cerebrales y conductuales en el proceso hacia la edad adulta<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0250"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>. Además, esta etapa es un periodo clave para la iniciación del consumo regular de alcohol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0255"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> y del desarrollo de desórdenes relacionados con su consumo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0260"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. El consumo de alcohol en población infanto-juvenil ha aumentado en los últimos años y supone un problema de salud para esta población, las familias y la sociedad<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">12,13</span></a>.</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El alcohol es una sustancia psicoactiva que actúa como depresor del sistema nervioso central<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. El abuso de sustancias como el alcohol contribuye al deterioro del funcionamiento de las personas que padecen DC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">14–16</span></a>. En este sentido, la evidencia disponible indica que el consumo de esta sustancia contribuye al deterioro del funcionamiento en los y las adolescentes con DC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">14,17</span></a>, además de generar alteraciones en el desarrollo cerebral, el funcionamiento neurocognitivo y el aprendizaje<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0295"><span class="elsevierStyleSup">18,19</span></a>. A su vez, el consumo de alcohol supone el primer factor de riesgo de años de vida con discapacidad en adolescentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0305"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a> y puede asociarse con el DC en esta etapa; sin embargo, la relación entre estas dos variables está poco investigada y genera controversia<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">21–23</span></a>. Además, en una revisión de la literatura llevada a cabo por Cáceres -Matos et al., se identificaron lagunas del conocimiento en esta área<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por esta razón, ante la creciente evidencia que analiza la relación entre el DC en niños, niñas y adolescentes con el consumo de alcohol, el presente trabajo tiene por objetivo mapear la literatura sobre el consumo de alcohol en niños/as y adolescentes con DC. Este mapeo sustenta la base para conocer posibles asociaciones entre estas dos condiciones de salud y orientar futuras investigaciones, así como recomendaciones para la prevención y manejo de estos problemas de salud. Se plantearon las siguientes preguntas de investigación: ¿cómo se ha abordado en la literatura el consumo de alcohol en niños, niñas y adolescentes con dolor crónico? ¿Cómo afecta el dolor crónico al consumo de alcohol y otras drogas o viceversa?</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Método</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Diseño</span><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha llevado a cabo una <span class="elsevierStyleItalic">scoping review</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>, en la que se utilizó como referencia el marco metodológico propuesto por Arksey & O’Malley (2005)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a> y el manual para <span class="elsevierStyleItalic">Scoping Review del Joanna Briggs Institute</span> (2015)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0335"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>, así como las recomendaciones de la Declaración PRISMA Checklist para <span class="elsevierStyleItalic">Scoping Review</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0340"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>.</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Bases de datos y estrategia de búsqueda</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La búsqueda en la literatura se realizó en bases de datos científicas de carácter internacional (CINAHL, Web of Science [WOS], PubMed, PsycINFO, Scopus, Embase y MEDLINE) por dos investigadores/as de manera independiente, entre los meses de septiembre de 2022 y marzo de 2023. Se utilizó la siguiente estrategia de búsqueda: («alcohol consumption» OR «alcohol use» OR «alcohol intake» OR «alcohol drinking» OR «drinking pattern» OR «drinking patterns» OR «binge drinking» OR «heavy episodic drinking» OR «high-intensity drinking») AND (child* OR adolescen* OR youth* OR kid* OR teen*) AND («chronic pain» OR «persistent pain» OR «long term pain» OR «long-term pain» OR «widespread pain»).</p><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las búsquedas en la literatura gris se realizaron en depósitos de literatura gris y en los repositorios de distintas asociaciones nacionales e internacionales expertas en dolor o conductas adictivas (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>):</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como criterios de inclusión se consideraron: 1) documentos que aborden el consumo de alcohol en niños, niñas y adolescentes con DC, no hospitalizados; 2) publicados entre los años 2012 y marzo de 2023; y, 3) publicados en español o inglés. Como criterios de exclusión se eliminaron: documentos con población que padece DC derivado de enfermedades neurodegenerativas, infecciosas de carácter crónico o deterioro cognitivo.</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Cribado</span><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la eliminación de los artículos duplicados en la búsqueda, se realizó un proceso de selección de los estudios identificados por dos investigadores/as (PFL y RCM). En la primera etapa, se revisaron títulos y resúmenes para excluir aquellos que no cumplían los criterios de inclusión. En la segunda, se evaluaron los textos completos de los artículos, así como las referencias bibliográficas de los artículos incluidos y se acordaron cuáles eran elegibles para su inclusión en la siguiente etapa de extracción de datos. Por último, se evaluó el nivel de evidencia (NE) y el grado de recomendación (GR) de los estudios incluidos, atendiendo a las pautas recomendadas por la <span class="elsevierStyleItalic">Scottish Intercollegiate Guidelines Network</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>, con puntuaciones que se encuentran relacionadas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0345"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a> y que permiten categorizar los documentos según su mayor o menor riesgo de presentar sesgos dado un determinado diseño, pudiendo establecer la solidez de la evidencia extraída. En caso de desacuerdo sobre la inclusión o la exclusión de los documentos entre los dos investigadores, se resolvió por consenso con el resto de las personas del equipo de investigación (MLS y EGG).</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Extracción y análisis de datos</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las personas integrantes del equipo han desarrollado un protocolo sistemático de trabajo y un documento marco para la extracción de los datos de manera estandarizada. Dos revisores (PFL y RCM) de manera independiente recogieron la siguiente información y la tabularon: autores, año, país, objetivo del estudio, metodología del estudio, muestra, intervención, resultados y puntos clave. En caso de desacuerdo, el equipo discutió la información extraída de los estudios hasta llegar al acuerdo. Los temas identificaron fueros: asociación entre el consumo de alcohol y dolor crónico en niños/as y adolescentes, considerando cómo influyen diferentes patrones de consumo de alcohol en esta asociación, y uso de alcohol y otras drogas para el manejo del dolor.</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Resultados</span><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Descripción del proceso de búsqueda</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras la revisión se obtuvieron 472 artículos que cumplían los criterios de inclusión. La búsqueda de la literatura gris produjo siete documentos. Una vez eliminados los duplicados, se revisaron los 438 títulos y resúmenes utilizando los criterios de inclusión y exclusión. Se recuperaron 24 textos completos para el cribado. A raíz de la revisión de los textos completos, 13 fueron excluidos, ya que no informaban acerca del tema del estudio, quedando finalmente 11 documentos para su análisis. La <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">figura 1</a> refleja el diagrama de flujo del proceso de búsqueda llevado a cabo.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Características de los artículos incluidos</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De estos 11 documentos, 10 estaban redactados en lengua inglesa y uno en español. En cuanto a los diseños y muestras, cinco eran transversales, tres eran revisiones, un cuasiexperimental, un longitudinal y un estudio de análisis secundario, con muestras que oscilaron entre 186 y 15.701 individuos. En relación con los años de publicación, uno de los estudios era de 2012, uno de 2013, dos del año 2014, uno de 2015, dos de 2016, uno de 2017, uno de 2018, uno de 2019 y uno de 2021. Las principales características de los artículos incluidos se detallan en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Principales hallazgos de la relación entre el consumo de alcohol en niños, niñas y adolescentes con DC</span><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La revisión llevada a cabo por Cáceres-Matos et al., afirmó que son pocos los estudios que exploran el consumo de tóxicos en adolescentes con DC, pero halló que las tasas de consumo de alcohol son significativamente más bajas en jóvenes con dolor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Esta cifra se sitúa en torno a un 15% menos en jóvenes con dolor que en jóvenes sin dolor. En este sentido, también se ha encontrado que los/as adolescentes con DC tuvieron menos probabilidades de consumir alcohol en comparación con quienes no lo padecen<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0315"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">No obstante, hay estudios que respaldan esta asociación. Desde el punto de vista del DC, los y las adolescentes que padecen dolor, cuando se compara con aquellas personas sin dolor, informaron de un mayor uso de sustancias, entre las que se encuentra el consumo de alcohol en las últimas cuatro semanas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>. Una mayor intensidad del dolor se asoció con una mayor frecuencia de consumo de alcohol y de consumo por atracón en niños, niñas y adolescentes. Esta asociación fue más fuerte en el caso de motivos de alta conformidad (p. ej., beber para evitar la exclusión social)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0355"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>. Además, el dolor se ha asociado positivamente con mayores consecuencias negativas relacionadas con el alcohol en estudiantes-atletas americanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0360"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Cabe destacar el uso de diferentes sustancias (legales y no legales) para el manejo del dolor. Un estudio de revisión ha señalado que la adolescencia es el momento de mayor inicio en el consumo de sustancias, y el tabaco y el alcohol suelen preceder al consumo de drogas ilícitas como los opioides para aliviar el dolor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Además, se ha encontrado que adolescentes consumidores de analgésicos de venta libre de forma diaria o semanal experimentaron dolor más generalizado y practicaban con mayor frecuencia consumo de alcohol por atracón que los consumidores de baja frecuencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Desde el punto de vista del consumo de alcohol, la intoxicación etílica mostró una fuerte asociación con el dolor y, aunque se vio atenuada por factores psicosociales como la ansiedad y los síntomas depresivos, las probabilidades de sufrirlo aumentaron gradualmente según la cantidad de factores de estilo de vida desfavorables informados por los participantes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a>. Asimismo, en un estudio llevado a cabo en adolescentes finlandeses de 16-18 años, el consumo de alcohol se relacionó con una alta probabilidad de dolor musculoesquelético únicamente en las chicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por último, el consumo de alcohol y el consumo de alcohol por atracón también se han comportado como factores predictivos de dolor persistente después de una lesión musculoesquelética traumática<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> y de consumo de marihuana en la edad adulta en adolescentes americanos con dolor crónico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>.</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Discusión</span><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta <span class="elsevierStyleItalic">scoping review</span> se ha desarrollado para mapear la producción científica e identificar las áreas de estudio que no se encuentran suficientemente investigadas. Entre sus fortalezas destaca que permite hacer recomendaciones para la práctica clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0325"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>. Los resultados han evidenciado la existencia de una asociación positiva entre el consumo de alcohol y el DC en niños/as y adolescentes. Experimentar DC provoca un mayor uso y abuso de alcohol y las consecuencias negativas atribuidas a ello<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0350"><span class="elsevierStyleSup">29–31</span></a>. Esto también ocurre en población adolescente general, que se ve afectada de manera desproporcionada por esta conducta de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">35–37</span></a>. Sin embargo, dos estudios han encontrado una asociación negativa, ya que las tasas de ingesta de alcohol o las probabilidades de consumo eran más bajas en jóvenes con DC<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">21,22</span></a>, lo cual también ha sido evidenciado en estudios con población adulta que padece esta condición de salud<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>.</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Consecuencias adversas graves del consumo de alcohol como la intoxicación etílica o patrones de consumo prevalentes en población adolescente como el consumo de alcohol por atracón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a> se han relacionado con el dolor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0275"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> o se han comportado como factores predictivos de este<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0370"><span class="elsevierStyleSup">33</span></a> y de otros consumos, como el de marihuana en la edad adulta en adolescentes con DC<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>.</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A pesar de que el tratamiento del DC con analgésicos opioides cuenta con pautas para las que la evidencia es muy limitada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>, una revisión de estudios en adolescentes destaca el uso de estos para aliviarlo, suele ir precedido por un consumo de otras sustancias entre las que destaca el alcohol<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0265"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Del mismo modo, los analgésicos de venta libre usados de forma diaria o semanal se asociaron con una mayor frecuencia de consumo de alcohol por atracón<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0365"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>.</p><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La perspectiva de género en el DC en niños/as y adolescentes ha sido abordada en trabajos de revisión previos que apuntan a que es preciso estudiar el DC desde un enfoque integral y de género que sea capaz de prevenir el dolor y ayude a minimizar sus repercusiones y consecuencias<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0310"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>. Hemos observado que cuando se relaciona la ingesta de alcohol, también se producen diferencias entre chicos y chicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0290"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>; sin embargo, consideramos necesaria la existencia de estudios específicos que analicen esta diferencia de manera integral.</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los hallazgos de este estudio deben interpretarse teniendo en cuenta las siguientes limitaciones: en primer lugar, restringir la búsqueda por años e idiomas. Se hace necesaria para acotar la literatura publicada y asegurarse de incluir la literatura científica más reciente; no obstante, a pesar de ello, es en los últimos cinco años cuando se ha producido un aumento en la producción científica que relaciona el consumo de alcohol en niños, niñas y adolescentes que padecen DC. En segundo lugar, aunque la evaluación incluyó diversas bases de datos y literatura gris, es posible que algunos estudios indexados en otras bases o repositorios no hayan sido incluidos u otros estudios no hayan sido publicados por los autores/as por no haber encontrado hallazgos considerados como relevantes, lo que se conoce como sesgo de publicación.</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Finalmente, las limitaciones características de la metodología empleada, ya que no hemos realizado una evaluación de la calidad de los estudios incluidos, lo que limita su valor para hacer recomendaciones en la práctica clínica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0330"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>. Sin embargo, en este trabajo se ha realizado la evaluación del NE y del GR, lo que supone un paso más en la calidad de la metodología llevada a cabo.</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como conclusión, se ha explorado poco el consumo de alcohol en niños, niñas y adolescentes con DC. Aunque algunos estudios sugieren tasas más bajas de consumo de alcohol en jóvenes con dolor, hay evidencia que respalda una asociación, especialmente en casos de mayor intensidad de dolor. Esto podría tener implicaciones para la salud pública. Además, el consumo de alcohol y sustancias puede predecir dolor persistente tras lesiones traumáticas. Estos hallazgos subrayan la importancia de abordar integralmente el dolor y el consumo de sustancias en esta población, considerando factores biológicos, psicológicos y sociales.</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Financiación</span><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El presente trabajo no ha recibido ayudas específicas provenientes de agencias del sector público, sector comercial o entidades sin ánimo de lucro.</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Conflicto de intereses</span><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:11 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres2139252" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1816238" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres2139251" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Aim" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec1816239" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:3 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Método" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Diseño" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Bases de datos y estrategia de búsqueda" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Cribado" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Extracción y análisis de datos" ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0050" "titulo" => "Descripción del proceso de búsqueda" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0055" "titulo" => "Características de los artículos incluidos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "sec0060" "titulo" => "Principales hallazgos de la relación entre el consumo de alcohol en niños, niñas y adolescentes con DC" ] ] ] 7 => array:2 [ "identificador" => "sec0065" "titulo" => "Discusión" ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0070" "titulo" => "Financiación" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0075" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 10 => array:1 [ "titulo" => "Referencias" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2023-12-10" "fechaAceptado" => "2024-01-28" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec1816238" "palabras" => array:4 [ 0 => "Consumo de alcohol" 1 => "Dolor crónico" 2 => "Niño" 3 => "Adolescente" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec1816239" "palabras" => array:4 [ 0 => "Alcohol drinking" 1 => "Chronic pain" 2 => "Child" 3 => "Adolescent" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Examinar y mapear el consumo de alcohol en niños/as y adolescentes con dolor crónico (DC).</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Método</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizó una <span class="elsevierStyleItalic">scoping review</span> de bases de datos internacionales (CINAHL, WOS, PubMed, PsycINFO, Scopus, Embase y MEDLINE) y de literatura gris, entre septiembre de 2022 y febrero de 2023. Se incluyeron documentos que abordaban la relación entre el consumo de alcohol y el DC en niños/as y adolescentes, publicados en inglés y español entre los años 2012 y 2023. Se excluyeron aquellos documentos con población que padeciese DC derivado de enfermedades neurodegenerativas, infecciosas de carácter crónico o deterioro cognitivo. Atendiendo a las pautas recomendadas por la <span class="elsevierStyleItalic">Scottish Intercollegiate Guidelines Network</span>, se evaluó el nivel de evidencia (NE) y el grado de recomendación (GR) de los estudios incluidos. Finalmente, se consideraron 11 documentos de los 479 revisados.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La relación entre consumo de sustancias y DC en adolescentes es un tema poco investigado. Aunque se observa una tendencia a tasas más bajas de consumo de alcohol en jóvenes con dolor, hay evidencia que sugiere una asociación, especialmente en casos de dolor intenso. El uso de diversas sustancias, tanto legales como ilegales, para el manejo del dolor enfatiza la importancia de abordar este fenómeno de manera integral en esta población.</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se necesita más investigación para poder evaluar la relación entre el consumo de alcohol en niños, niñas y adolescentes con DC.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Método" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Aim</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To examine and map alcohol consumption in children and adolescents with chronic pain (CP).</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A scoping review of international databases (CINAHL, WOS, PubMed, PsycINFO, Scopus, Embase, and MEDLINE) and grey literature was conducted between September 2022 and February 2023. Documents addressing the relationship between alcohol consumption and CP in children and adolescents, published in English and Spanish between 2012 and 2023, were included. Those papers with a population suffering from CD derived from neurodegenerative diseases, chronic infectious diseases or cognitive impairment were excluded. We assessed the level of evidence (LE) and the degree of recommendation (DR) of the studies included in accordance with the Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Finally, 11 documents were considered out of the 479 reviewed.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The relationship between substance consumption and CP in adolescents is a scarcely investigated topic. While there is a trend towards lower rates of alcohol consumption in youth with pain, there is evidence suggesting an association, particularly in cases of intense pain. The use of various substances, both legal and illegal, for pain management underscores the importance of comprehensively addressing this phenomenon in this population.</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Further research is needed to assess the relationship between alcohol consumption in children and adolescents with CP.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Aim" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Method" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:4 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 2981 "Ancho" => 2500 "Tamanyo" => 330227 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diagrama de flujo.</p>" ] ] 1 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Depósitos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Enlaces web \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Depósito de Investigación de la Universidad de Sevilla (IDUS) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0005" href="https://idus.us.es/xmlui/">https://idus.us.es/xmlui/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• TESEO \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0010" href="http://www.educacion.gob.es/teseo">www.educacion.gob.es/teseo</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Openthesis \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0015" href="http://www.openthesis.org/">www.openthesis.org/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Opengrey \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0020" href="http://www.opengrey.eu/">www.opengrey.eu/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Grey Literature Report \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0025" href="http://www.greylit.org/">www.greylit.org/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " colspan="2" align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleBold">Repositorios</span></td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• American Pain Society \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0030" href="http://americanpainsociety.org/">http://americanpainsociety.org/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• American Academy of Pediatrics \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0035" href="https://www.aap.org/">https://www.aap.org</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Society of Pediatric Nursing \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0040" href="http://www.pedsnurses.org/">www.pedsnurses.org/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• European Pain Federation \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0045" href="http://www.europeanpainfederation.eu/">http://www.europeanpainfederation.eu/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• International Association for the Study of Pain \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0050" href="http://www.iasp-pain.org/">http://www.iasp-pain.org/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Socidrogalcohol \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0055" href="https://socidrogalcohol.org/">https://socidrogalcohol.org/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• European Society for Prevention Research (EUSPR) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0060" href="https://euspr.org/">https://euspr.org/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">• Plan Nacional sobre Drogas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0065" href="https://pnsd.sanidad.gob.es/">https://pnsd.sanidad.gob.es/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">IntNSA \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t"><span class="elsevierStyleInterRef" id="intr0070" href="https://intnsa.org/">https://intnsa.org/</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3526502.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Depósitos y repositorios de literatura gris</p>" ] ] 2 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:1 [ "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Autor, año, país \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Metodología/muestra \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Objetivo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Principales resultados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">NE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-head\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">GR \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Law et al., 2015, Estados Unidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio cuasiexperimental con 186 adolescentes (12-18 años): 95 con dolor crónico y 91 sin dolor crónico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comparar las tasas de consumo de alcohol y tabaco en jóvenes con y sin dolor crónico e identificar factores de riesgo para su consumo \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Los adolescentes con dolor crónico tuvieron menos probabilidades de consumir alcohol en comparación con los adolescentes sin dolor crónico y la misma probabilidad de consumir tabaco. Los jóvenes con mayores síntomas depresivos, menos soledad y menos limitaciones en la actividad tenían más probabilidades de respaldar el consumo de alcohol y tabaco. Los análisis exploratorios revelaron que los factores de riesgo para el uso de sustancias diferían entre los jóvenes con y sin dolor crónico \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Skarstein et al., 2014, Noruega \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio transversal con 367 adolescentes de 15 a 16 años: 186 chicas y 178 chicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Examinar las características de los adolescentes de 15 a 16 años que usan analgésicos de venta libre diariamente o semanalmente (alta frecuencia) en comparación con aquellos que usan menos o ningún analgésico (baja frecuencia), y analizar las diferencias en la experiencia del dolor, el estilo de vida, la autoestima, la asistencia a la escuela y la ambición educativa \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">En total, el 26% de los participantes utilizaban analgésicos de venta libre de forma diaria o semanal. Estos consumidores de alta frecuencia experimentaron un dolor más generalizado, dormían menos, tenían más trabajo remunerado en su tiempo libre, bebían más bebidas con cafeína, practicaban con mayor frecuencia consumo de alcohol por atracón, tenían una autoestima más baja, planes educativos menos ambiciosos y absentismo escolar más frecuente que los usuarios de baja frecuencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Horn-Hofmann et al., 2018, Bélgica \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio transversal con 10.650 niños y adolescentes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Examinar la relación entre la gravedad del dolor, los motivos para beber y el consumo de alcohol en una gran muestra representativa de niños y adolescentes en edad escolar de habla flamenca \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Los hallazgos indicaron que una mayor intensidad del dolor se asoció con una mayor frecuencia de consumo de alcohol y borracheras. La asociación positiva entre la intensidad del dolor y la frecuencia de consumo de alcohol fue más fuerte en el caso de motivos de alta conformidad (por ejemplo, beber para evitar la exclusión social). Asimismo, la asociación entre la intensidad del dolor y la frecuencia de borracheras fue más fuerte en niveles altos de motivos de conformidad y alcanzó significación solo en niveles altos de motivos de afrontamiento. \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">McLaren et al., 2017, Australia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio transversal con 1.831 estudiantes (14-16 años). \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Describir la prevalencia del consumo de sustancias (tabaco, alcohol y drogas ilícitas) y mala salud mental en adolescentes con dolor musculoesquelético problemático, en comparación con aquellos sin dicho dolor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Casi la mitad de los participantes experimentaron dolor problemático. Los adolescentes con dolor problemático, en comparación con aquellos sin dolor, informaron de un mayor uso de sustancias: tabaco en las últimas cuatro semanas, alcohol en las últimas cuatro semanas y uso de drogas ilícitas; además de una peor salud mental y mayores dificultades \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Rosenbloom et al., 2013, Canadá \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Revisión sistemática de 11 artículos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Determinar la incidencia de dolor persistente después de una lesión musculoesquelética traumática, las características del dolor (gravedad y tipo de lesión) y los factores de riesgo y protectores asociados con el dolor persistente después de una lesión musculoesquelética traumática \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Todos los estudios informaron dolor persistente en momentos variables hasta 84 meses después de la lesión, con una amplia variación entre los estudios en la intensidad del dolor (es decir, de leve a muy intenso) y la incidencia del dolor en cada momento. Los factores predictivos de dolor persistente citados con frecuencia incluyeron: síntomas de ansiedad y depresión, percepción del paciente de que la lesión fue atribuible a fuentes externas (es decir, no tuvieron la culpa), evitación cognitiva de pensamientos angustiantes, consumo de alcohol antes del trauma, nivel educativo más bajo, lesión en el trabajo, elegibilidad para recibir compensación, dolor en la evaluación inicial y edad avanzada \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Hoftun et al., 2012, Noruega \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio transversal con 7.373 adolescentes (13-18 años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Evaluar la asociación del dolor crónico con diferentes factores del estilo de vida y síntomas psicológicos en una población adolescente \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">El sedentarismo y el dolor se asociaron solo en las chicas. En ambos sexos, el sobrepeso y la obesidad se asociaron con mayores probabilidades de dolor. Aunque el tabaquismo y la intoxicación por alcohol mostraron fuertes asociaciones con el dolor, las asociaciones se atenuaron después de realizar ajustes por factores psicosociales. Los síntomas de ansiedad y depresión mostraron las asociaciones más fuertes con el dolor. Las probabilidades de dolor aumentaron gradualmente según la cantidad de factores de estilo de vida desfavorables informados \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Jussila et al., 2014, Finlandia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio longitudinal con 1.773 adolescentes de entre 16 y 18 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Analizar las correlaciones psicosociales y de estilo de vida en la progresión del dolor musculoesquelético en la adolescencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Se encontró asociación entre una mayor probabilidad de sufrir dolor musculoesquelético entre los 16 y 18 años y un aumento de los problemas emocionales y de conducta en ambos sexos. En los chicos, una alta probabilidad de sufrir dolor musculoesquelético durante el seguimiento se asoció con el sedentarismo y el tiempo insuficiente para dormir. En las chicas, el consumo de alcohol se asocia con una alta probabilidad de dolor \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2++ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Degenhardt et al., 2016, Australia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Revisión de la literatura \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Analizar el uso de sustancias en los jóvenes (10-24 años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">La adolescencia es el momento de mayor inicio en el consumo de sustancias, y el tabaco y el alcohol suelen preceder al consumo de drogas ilícitas. El consumo de sustancias por parte de un joven depende de su contexto social, la disponibilidad de drogas y sus características personales. El estudio <span class="elsevierStyleItalic">Global Burden of Disease</span> (GBD) de 2013 sugiere que la carga atribuible al consumo de sustancias aumenta de manera sustancial en la adolescencia y la edad adulta temprana. En los hombres jóvenes de 20 a 24 años, el consumo de alcohol y sustancias ilícitas es responsable del 14% de la carga sanitaria total \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Cáceres-Matos et al., 2019, España \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Revisión <span class="elsevierStyleItalic">scoping review</span> de 34 documentos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Examinar y mapear las consecuencias del dolor crónico en la infancia y la adolescencia \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Los estudios mostraron que el dolor se relaciona con altas tasas de discapacidad funcional y de trastornos del sueño y del espectro ansiedad-depresión. Los/las jóvenes experimentaron mayores tasas de victimización y estigmatización, lo que contribuye al aislamiento social, mayor dificultad para atender las exigencias académicas y menor oportunidad de consumo de sustancias ilegales. Con respecto a la familia, el dolor crónico se ha asociado con un peor funcionamiento familiar y una inversión considerable de recursos económicos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">3 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Williams, 2021, Estados Unidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio transversal con 549 estudiantes-atletas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Examinar el papel del dolor y del catastrófico en el consumo de alcohol y <span class="elsevierStyleItalic">cannabis</span> y las consecuencias relacionadas entre los estudiantes-atletas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Casi todos los estudiantes-atletas respaldaron el consumo de alcohol en el último año, más de una cuarta parte informó haber consumido <span class="elsevierStyleItalic">cannabis</span> en los últimos seis meses y tres cuartas partes informaron algún dolor. Los resultados sugieren que un mayor dolor y catastrofismo están asociados con un mayor consumo de <span class="elsevierStyleItalic">cannabis</span> entre las estudiantes-atletas y que el dolor está asociado con consecuencias negativas relacionadas con el alcohol para todos los estudiantes-atletas \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">4 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">C \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Beals-Erickson et al., 2016, Estados Unidos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Estudio de análisis secundario de datos con 15.701 individuos evaluados en la adolescencia (16 años) y edad adulta (29 años) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Comparar la frecuencia del consumo de marihuana entre adolescentes con y sin dolor crónico, y examinar el dolor crónico en la adolescencia como predictor del consumo de marihuana actual (adolescente) y futuro (adulto) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">Los adolescentes con dolor crónico tuvieron tasas más altas de consumo de marihuana que aquellos sin dolor, pero al ajustar por datos demográficos (raza afroamericana), depresión adolescente y consumo de otras sustancias (tabaco y consumo de alcohol por atracón), esta relación ya no era significativa. Durante la edad adulta, los individuos con y sin dolor crónico en la adolescencia tuvieron tasas similares de consumo de marihuana, y al ajustar por otras variables, el dolor crónico en los adolescentes no predijo el consumo de marihuana en adultos; sin embargo, la raza afroamericana, la depresión, el tabaco y el consumo de alcohol por atracón, predijeron el consumo de marihuana en adultos \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">2+ \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n \t\t\t\t\ttable-entry\n \t\t\t\t " align="left" valign="\n \t\t\t\t\ttop\n \t\t\t\t">B \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab3526503.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Principales características de los artículos incluidos</p>" ] ] 3 => array:5 [ "identificador" => "tb0005" "tipo" => "MULTIMEDIATEXTO" "mostrarFloat" => false "mostrarDisplay" => true "texto" => array:1 [ "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">¿Qué se conoce?</span><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El consumo de alcohol contribuye al deterioro del funcionamiento en niños, niñas y adolescentes con dolor crónico (DC), además de generar otro tipo de alteraciones. A su vez, dicho consumo supone el primer factor de riesgo de años de vida con discapacidad en adolescentes y puede asociarse con el dolor en estas etapas del ciclo vital; sin embargo, la relación entre estas dos variables está poco investigada y genera cierta controversia.</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">¿Qué aporta?</span><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se evidencia la asociación entre el consumo de alcohol y el DC en jóvenes, especialmente en casos de mayor intensidad de dolor. Además, el consumo de alcohol y sustancias puede predecir dolor persistente tras lesiones traumáticas, subrayando la importancia de abordar integralmente el dolor y el consumo de sustancias en esta población, considerando factores biológicos, psicológicos y sociales.</p></span></span>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Referencias" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:40 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0210" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The revised International Association for the Study of Pain definition of pain: concepts, challenges, and compromises" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "S.N. Raja" 1 => "D.B. Carr" 2 => "M. Cohen" 3 => "N.B. Finnerup" 4 => "H. Flor" 5 => "S. 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Pablo Fernández-Leóna,
, Marta Lima-Serranoa, Eugenia Gil-Garcíab, Rocío Cáceres-Matosb
Autor para correspondencia
a Grupo de Investigación PAIDI-CTS 969 Innovación en Cuidados y Determinantes Sociales en Salud, Departamento de Enfermería, Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, Universidad de Sevilla, Sevilla, España
b Grupo de Investigación PAIDI-CTS 1050 Cuidados Complejos, Cronicidad y Resultados en Salud, Departamento de Enfermería, Facultad de Enfermería, Fisioterapia y Podología, Universidad de Sevilla, Sevilla, España